"Ginipral" selama kehamilan: petunjuk penggunaan

Jika seorang wanita hamil mengalami peningkatan tonus rahim atau kontraksi mulai, namun tanggal persalinan belum mendekati, kondisi ini harus segera ditangani untuk mencegah kelahiran dini atau keguguran. Dalam banyak kasus, dengan akses tepat waktu ke dokter, konsekuensi berbahaya dapat dihindari. Salah satu obat yang digunakan dalam situasi seperti itu adalah Ginipral.

Sudah bertahun-tahun digunakan dalam praktek kebidanan untuk mempertahankan kehamilan dan menghentikan persalinan, jika waktu kelahiran bayi belum tiba. Obat ini dianggap relatif aman untuk janin, tetapi dapat berdampak negatif pada tubuh ibu dan memiliki daftar kontraindikasi yang cukup mengesankan.

Fitur obat

"Ginipral" disajikan di apotek hanya dalam bentuk larutan, yang diberikan secara intravena. Obat ini berupa cairan bening tidak berwarna, dituangkan ke dalam ampul steril 2 ml. Satu paket berisi 5 atau 25 ampul.

Bahan aktif obatnya adalah hexoprenaline sulfate. Dosis bahan semacam itu dalam satu ampul adalah 0,01 mg. Selain itu, larutan tersebut mengandung disodium edetate, natrium disulfit, natrium klorida, air dan asam sulfat.

Sebelum akuisisi "Giniprala" konsultasi dokter diperlukan, karena ini adalah salah satu obat resep. Harga rata-rata 5 ampul adalah 250 rubel. Penyimpanan obat harus dilakukan pada suhu hingga +25 derajat. Umur simpan solusinya adalah 3 tahun.

Perhatikan bahwa sebelumnya, "Ginipral" juga dapat ditemukan di tablet, tetapi saat ini bentuk ini dilarang dan tidak lagi diproduksi, hanya menyisakan obat suntik yang beredar.

Prinsip operasi

Karena zat aktif yang terkandung dalam "Ginipral" mampu bekerja pada adrenoreseptor, obat tersebut termasuk dalam kelompok adrenomimetik. Ini disebut selektif karena obat tersebut hanya mempengaruhi jenis reseptor tertentu yang disebut beta-2. Karena dalam tubuh wanita mereka terkonsentrasi dalam jumlah besar di dalam rahim, efek terapi suntikan diarahkan terutama ke otot polos organ ini. Reseptor semacam itu juga ditemukan di bronkus dan pembuluh darah Sebagai akibat dari tindakan "Ginipral", otot polos pembuluh darah dan bronkus mengendur, yang menyebabkan ekspansi mereka.

Disuntikkan ke pembuluh darah, "Ginipral" dengan sangat cepat mengurangi tonus rahim. Di bawah tindakan obat semacam itu, kontraksi menjadi kurang intens dan sering, yang digunakan untuk kontraksi tidak teratur atau terlalu kuat. Selain itu, obat tersebut mampu menghentikan kontraksi sepenuhnya jika persalinan dimulai lebih awal. Karena efeknya pada pembuluh rahim dan nada selaput otot Ginipral juga meningkatkan aliran darah plasenta.

Apakah diperbolehkan selama kehamilan?

"Ginipral" diresepkan untuk ibu hamil jika masa kehamilan lebih dari 22 minggu. Penggunaan obat pada trimester pertama merupakan kontraindikasi, bahkan jika wanita tersebut memiliki gejala aborsi terancam. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan obat lain yang bisa digunakan lebih awal, misalnya, "Duphaston". Jika usia kehamilan telah melebihi 22 minggu kebidanan, penggunaan "Ginipral" hanya mungkin dengan indikasi yang ketat, ketika dokter dengan cermat menilai risiko dan manfaat dari pengobatan tersebut.

Obat ini hanya diberikan di institusi medis Karena kondisi calon ibu dan janin saat suntik harus dipantau dengan alat khusus.

Untuk mengecualikan efek berbahaya "Ginipral" pada kesehatan wanita dan bayi, penting untuk terus memantau indikator denyut nadi dan tekanan darah, konsentrasi glukosa dan kalium, serta keseimbangan air dan elektrolit. Selain itu, untuk mencegah efek negatif obat pada jantung, wanita tersebut pasti akan menjalani EKG.

Kapan ini diresepkan untuk ibu hamil?

Alasan penggunaan "Ginipral" pada wanita di trimester ke-2 dan ke-3 adalah situasi berikut:

jika serviks mulai terbuka atau rata, tetapi usia kehamilan masih terlalu kecil untuk melahirkan;
jika selama persalinan anak mengalami apa yang disebut distress yang disebabkan oleh hipoksia akut atau asfiksia;
jika ibu hamil perlu bersiap untuk operasi caesar dan tonus uterus meningkat;
jika persalinan rumit, misalnya, anak salah berbaring, rahim berkontraksi terlalu banyak atau untuk waktu yang sangat lama (proses persalinan tertunda);
jika diperlukan untuk memperbaiki posisi janin dengan rotasi eksternal;
jika seorang wanita mulai melahirkan lebih awal dan ada risiko dia tidak akan sampai ke rumah sakit tepat waktu;
jika pasien diberi cerclage, jahitan khusus pada serviks, yang mencegah pengungkapan dini.

Kontraindikasi

Untuk penggunaan "Giniprala" pada wanita hamil, selain jangka waktu kurang dari 22 minggu, ada batasan lain:

obat tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap salah satu bahannya, baik itu heksoprenalin atau komponen tidak aktif apa pun;
obat tidak diberikan jika selaput pecah, serta dalam kasus di mana serviks telah terbuka lebih dari 3-4 sentimeter;
obat dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit iskemik atau berisiko tinggi mengembangkannya;
suntikan tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap sulfit, yang sering ditemukan pada asma bronkial;
pengobatan dengan "Ginipral" tidak tepat jika penunjang kehamilan menimbulkan bahaya bagi janin atau wanita, misalnya, dengan eklamsia, solusio plasenta atau infeksi intrauterin pada anak;
obat tersebut tidak digunakan jika janin meninggal dalam rahim, termasuk penyakit kromosom dan patologi mematikan lainnya;
suntikan dilarang untuk wanita dengan tirotoksikosis, glaukoma sudut tertutup, kelainan ginjal atau hati yang serius;
"Ginipral" tidak boleh disuntikkan dengan miokarditis, kerusakan katup mitral, aritmia dan banyak penyakit kardiovaskular lainnya;
Obatnya bisa membahayakan pasien dengan kardiomiopati atau hipertensi pulmonal.

Selain itu, dalam penjelasan solusinya, cukup banyak masalah kesehatan yang dicatat, ketika penggunaan "Ginipral" membutuhkan peningkatan kehati-hatian. Ini termasuk atonia usus, tekanan darah rendah, diabetes mellitus dan beberapa kondisi patologis lainnya.

Sangat penting untuk memantau pemberian obat jika seorang wanita memiliki risiko edema paru, yang dicatat pada kehamilan multipel, preeklamsia pada tahap akhir dan infeksi.

Efek samping

Karena obat tersebut memiliki selektivitas beta-2 yang diucapkan, efek suntikan pada kerja jantung, secara teori, seharusnya tidak signifikan, seperti yang disebutkan dalam penjelasan makalah tentang ampul. Namun, selama pengobatan dengan "Ginipral", efek samping berikut mungkin terjadi:

peningkatan detak jantung;
sakit kepala;
penurunan kadar kalium dalam darah;
otot berkedut;
perasaan detak jantung;
menurunkan tekanan darah;
mual;
penurunan peristaltik dan tonus usus;
peningkatan keringat.

Ketika muncul, dokter memutuskan untuk menggunakan obat lebih lanjut, mengurangi dosis, meresepkan obat tambahan (misalnya, "Verapamil") atau mengganti obat dengan analog. Dalam kasus yang jarang terjadi, obatnya juga mempengaruhi anak, misalnya menyebabkan bronkospasme, hipoglikemia, atau reaksi alergi yang serius pada bayi baru lahir.

Jika Anda melebihi dosis obat, aritmia, sakit jantung, kecemasan, tremor otot, hipotensi, sesak napas dan gejala lainnya dapat terjadi. Untuk menghilangkan overdosis, penghambat adrenergik yang bekerja pada reseptor beta biasanya diresepkan. Obat-obatan tersebut mampu menetralkan semua efek "Ginipral", tetapi jika pasien menderita asma bronkial, obat tersebut dapat menyebabkan bronkospasme.

Bagaimana menerapkan?

Seperti yang telah disebutkan, "Ginipral" digunakan di institusi medis, dan perawat atau dokter yang berkualifikasi harus menyuntikkan obat tersebut. Solusinya disuntikkan hanya ke pembuluh darah atau aliran, tetapi sangat lambat (seluruh dosis harus masuk ke aliran darah dalam 5-10 menit), atau menetes. Ampul dibuka sepanjang garis yang ditandai di atasnya, setelah itu petugas kesehatan meletakkan pipet atau melakukan suntikan, setelah sebelumnya diencerkan Ginipral dengan larutan natrium klorida isotonik.

Menurut instruksi, Dosis obat harus individual, karena tergantung pada alasan penunjukan suntikan, dan kondisi wanita.... Kadang-kadang, segera setelah rawat inap, larutan disuntikkan perlahan dalam aliran, dan kemudian sistem disambungkan, melarutkan jumlah obat yang diresepkan dokter dalam 500 ml larutan infus. Tingkat di mana obat memasuki aliran darah (tetes per menit) ditentukan berdasarkan dosis yang diperlukan (jumlah ampul).

Penarikan obat dilakukan secara bertahap untuk mencegah kembalinya gejala berbahaya.

Ulasan

Dalam sebagian besar ulasan tentang "Ginipral", yang membuat wanita tetap pada posisinya, obat tersebut disebut efektif dan memenuhi tugas menghilangkan tonus rahim ketika diperlukan untuk menghentikan kontraksi. Wanita hamil yang sempat dirawat dengan pengobatan semacam itu menegaskan hal itu suntikan membantu menjaga kehamilan dan membawa bayi ke waktu yang aman tanpa masalah.

Kerugian utama obat ini dianggap sebagai efek sampingnya. Pada beberapa wanita, obat tersebut memicu takikardia, pada wanita lain - perasaan panas, gemetar di tangan, tinitus, dan pada wanita lain hal itu memiliki efek negatif pada janin. Selain itu, bentuk pelepasan juga mengacu pada kerugian obat tersebut. Banyak ibu hamil mencatat bahwa jauh lebih nyaman minum pil saat masih diproduksi. Selain itu, biasanya dropper dengan "Ginipral" memiliki waktu yang cukup lama.

Menurut wanita dan dokter, Ini adalah alat efektif yang memungkinkan Anda berhasil melahirkan, tetapi tidak bisa disebut aman, karena memiliki daftar kontraindikasi yang besar, dan kondisi ibu hamil selama perawatan harus dipantau oleh tenaga medis. Namun, dalam situasi di mana penggunaannya sangat diperlukan, "Ginipral" telah terbukti menjadi sisi yang baik.

Analog

Obat yang mengandung zat aktif yang sama dengan yang ada di "Ginipral" tidak diproduksi, oleh karena itu bila perlu mengganti obat ini dengan obat lain, dokter memilih obat dengan efek terapeutik yang serupa. Ini termasuk obat-obatan berikut.

"Utrozhestan". Kapsul yang mengandung progesteron dapat digunakan pada semua periode kehamilan. Mereka tidak dikontraindikasikan pada trimester pertama dan dapat diresepkan bahkan sebelum konsepsi. Di kemudian hari, obat tersebut diminati karena insufisiensi serviks dan tingkat progesteron alami yang rendah. Mereka digunakan untuk pelunakan dan pemendekan serviks yang terlalu dini pada 30-37 minggu. Dalam kasus ini, kapsul dapat ditelan atau dimasukkan ke dalam vagina seperti supositoria.
"Traktocil". Obat berbasis atosiban ini bekerja pada reseptor yang sensitif terhadap oksitosin, sehingga secara efektif mengurangi frekuensi kontraksi dan mengurangi tonus miometrium, tetapi tidak mempengaruhi jantung dengan cara apapun. Infus obat ini diindikasikan untuk kontraksi uterus teratur dan dilatasi serviks hingga 3 cm pada usia kehamilan 24-33 minggu. Agen dikontraindikasikan dalam kasus gangguan detak jantung janin, gestosis berat, infeksi intrauterin dan solusio plasenta. Ini memiliki lebih sedikit efek samping, tetapi lebih mahal daripada tokolitik lainnya.
"No-shpa". Obat berbasis drotaverine ini disajikan melalui suntikan dan tablet. Ia bekerja pada otot polos untuk mengendurkannya. Pada trimester pertama dan kedua, "No-shpu" diresepkan untuk hipertonisitas, namun, mulai minggu ke-26, obat semacam itu digunakan dengan hati-hati, karena obat ini dapat melemaskan leher dan memicu awal persalinan sebelumnya. Penggunaan "No-shpy" selama persalinan membantu menormalkan aktivitas persalinan jika kontraksi tidak merata atau komplikasi lain telah muncul.
"Nifedipine"... Obat semacam itu dalam kapsul dan tablet mampu memblokir saluran kalsium, akibatnya membran otot polos rileks. Ini lebih sering digunakan untuk angina pektoris dan krisis hipertensi, tetapi juga dapat diresepkan untuk ibu hamil yang persalinannya dimulai sebelum waktunya. Obat ini digunakan dengan lebih hati-hati, karena dapat berdampak buruk pada janin.
"Magnesium sulfat". Suntikan obat semacam itu mengendurkan otot polos, memengaruhi fungsi sistem saraf, melebarkan arteri, dan menenangkan. Obat ini diperbolehkan selama kehamilan hanya dalam kasus serius dan digunakan dengan hati-hati. Biasanya magnesium diresepkan untuk ancaman kelahiran prematur, serta ibu hamil dengan kehamilan lanjut. Akhir-akhir ini, obat ini semakin jarang digunakan, menggantinya dengan obat yang lebih aman.