Setiap orang pernah mendengar tentang penyakit serius seperti tuberkulosis, tetapi hanya sedikit yang mengalaminya dalam hidup. Banyak ibu dan ayah yang menganggap risiko tertular penyakit ini dibesar-besarkan, dan penyakitnya tidak masuk akal, oleh karena itu mereka menolak vaksinasi dan tes diagnostik untuk anak mereka.
Faktanya, mencegah infeksi dengan infeksi berbahaya adalah salah satu tugas utama kesehatan masyarakat; tindakan pencegahan besar-besaran sedang dilakukan di negara ini. Dalam beberapa tahun terakhir, selain reaksi Mantoux yang biasa, Diaskintest telah digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis, yang menimbulkan banyak pertanyaan dari orang tua. Untuk memahami apakah vaksinasi dan tes tuberkulosis diperlukan, perlu dipahami cara-cara utama untuk mencegah infeksi.
Tentang tuberkulosis
Infeksi dengan infeksi berbahaya berkembang setelah konsumsi mikobakteri, yang juga disebut "tubercle bacillus", atau bacillus Koch. Dalam kondisi yang menguntungkan, mikroorganisme berkembang biak dengan cepat dan paling sering mempengaruhi paru-paru pasien. Namun terkadang infeksi tidak mempengaruhi sistem pernafasan, melainkan menyebar ke tulang dan persendian, kulit, jaringan saraf dan organ lainnya.
Insiden tuberkulosis di Rusia tetap tinggi, dan jumlah anak yang terinfeksi meningkat dua kali lipat selama dekade terakhir. Sekitar 2% dari jumlah anak dalam populasi terdaftar setiap tahun di apotik anti-tuberkulosis.
Perjalanan penyakit pada anak-anak berbeda dari perkembangan klasik penyakit ini. Untuk anak-anak, bentuk tuberkulosis kecil dan tidak rumit, lesi pada kelenjar getah bening intratoraks lebih khas. Manifestasi ekstrapulmonal tidak melebihi 10% dari jumlah kasus infeksi.
Hampir semua orang dewasa adalah pembawa Mycobacterium tuberculosis, tetapi hanya sejumlah kecil orang yang terinfeksi yang mengembangkan penyakit ini. Untuk reproduksi tuberkel bacillus diperlukan kondisi tertentu, salah satunya adalah penurunan imunitas. Di antara anak-anak di bawah usia 14 tahun, tingkat infeksi, menurut berbagai sumber, dari 15 hingga 60%. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit berbahaya dan mengambil tindakan tepat waktu.
Tentang vaksin dan tes diagnostik
- vaksinasi melawan tuberkulosis.
BCG termasuk dalam vaksin dan dibuat berdasarkan jenis bakteri tuberkulosis "sapi". Mikroorganisme yang masuk, meskipun masih hidup, sangat lemah sehingga kekebalan bayi dapat dengan mudah mengatasinya. Setelah vaksinasi, anak tersebut mempertahankan perlindungan yang dapat diandalkan, dan tes Mantoux dapat menjadi positif.
Vaksinasi dilakukan untuk semua bayi baru lahir sesuai kalender vaksinasi preventif pada hari ke 3 - 7 setelah lahir. Pemberian vaksin berulang dapat dilakukan pada usia 7 dan 14 tahun jika anak memiliki indikasi;
- Tes mantoux dan artinya.
Tes ini dilakukan dengan menggunakan tuberkulin, ekstrak khusus yang diperoleh dari bakteri yang dimatikan. Zat ini merupakan alergen dan menyebabkan respons pada pembawa mikobakteri dan orang yang divaksinasi tuberkulosis. Hasil tes Mantoux yang positif menunjukkan adanya infeksi pada anak, tetapi ini tidak selalu berarti bahwa penyakit tersebut telah berkembang.
Terlepas dari namanya, tuberkulin sendiri tidak mengandung bakteri, baik yang hidup maupun yang mati.
- Diaskintest untuk tuberkulosis, apa itu?
Tes diagnostik mengandung protein khusus - antigen yang memicu respon imun dalam tubuh saat terinfeksi mikobakteri. Zat ini tidak ada dalam vaksin tuberkulosis, oleh karena itu Diaskintest dianggap lebih spesifik daripada reaksi Mantoux.
Karena komposisinya yang unik, Diaskintest hanya bereaksi terhadap mycobacterium tuberculosis, tanpa menyebabkan reaksi positif palsu yang terkait dengan pengenalan tuberkulin selama reaksi Mantoux.
Ternyata tes ini lebih selektif, dan hasilnya positif menunjukkan bayi terinfeksi bakteri berbahaya, perkembangan penyakit. Tetapi mengapa Diasintest tidak sepenuhnya menggantikan tes Mantoux? Ternyata, karena kekhususannya, reaksinya sendiri tidak dapat digunakan dalam pemilihan anak untuk vaksinasi BCG berulang, tetapi dapat berfungsi sebagai tambahan untuk uji tuberkulin intradermal.
Tes ini secara efektif melengkapi reaksi Mantoux, tetapi tidak dapat digunakan sendiri. Kedua tes ini sangat penting dalam mendiagnosis tuberkulosis dan harus diresepkan oleh dokter ahli kesehatan. Hanya dokter yang dapat menentukan reaksi mana yang perlu dilakukan anak, dan menilai hasil tes dengan benar.
Indikasi umum untuk Diaskintest
- identifikasi penyakit paru-paru yang mengganggu;
- penilaian tingkat keparahan tuberkulosis;
Berkat metode ini, dimungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi bakteri yang bernasib buruk, tetapi juga untuk menentukan tingkat aktivitas patogen.
- diagnosis banding penyakit;
- perbedaan antara alergi pasca vaksinasi dan proses infeksi;
- identifikasi anak-anak yang berisiko tinggi terkena penyakit;
- sebagai bagian dari penilaian komprehensif tentang keefektifan pengobatan.
Banyak orang tua menganggap Diaskintest sebagai vaksin dan takut akan komplikasi vaksinasi. Faktanya, perbedaan antara vaksinasi dan tes diagnostik sangat besar. Selama vaksinasi BCG, mikroorganisme hidup yang lemah diperkenalkan, yang berkontribusi pada pengembangan kekebalan terhadap tuberkulosis. Saat melakukan sampel, reaksi terhadap zat yang disuntikkan dinilai, tetapi tidak ada perlindungan terhadap penyakit yang terbentuk. Tes dilakukan secara intradermal dan reaksi yang merugikan sangat jarang terjadi.
Bagaimana Diaskintest dilakukan?
Sebelum dilakukan pengujian, anak harus dikonsultasikan ke dokter. Tes ini identik dengan tes Mantoux. Untuk ini, jarum suntik tuberkulin dan jarum pendek juga digunakan, dan injeksi itu sendiri dilakukan secara intradermal.
Perawat memasukkan 2 dosis agen diagnostik ke dalam semprit, salah satunya dilepaskan ke kapas pentol steril. Dengan demikian, dosis obat yang lebih akurat tercapai. Kemudian petugas kesehatan menentukan lokasi sampel - sepertiga tengah permukaan dalam lengan bawah. Kulit bayi dirawat dengan alkohol, setelah itu 0,1 ml Diaskintest disuntikkan.
Di tempat suntikan zat diagnostik, papula muncul dalam bentuk "kulit lemon" berwarna keputihan, dengan diameter 7-10 mm.
Dasar dari tes Diaskintest adalah reaksi alergi spesifik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kepekaan tubuh terhadap mikobakteri. Oleh karena itu, anak-anak yang rentan terhadap munculnya semua jenis alergi diperlihatkan penggunaan obat desensitisasi sebelum dan sesudah tes.
Bagaimana cara mengevaluasi reaksi terhadap Diaskintest?
Untuk memahami bagaimana tubuh merespon pemberian obat, 72 jam setelah sampel ditempatkan, ukuran segel ditentukan dengan penggaris transparan dan hasilnya dievaluasi:
- Reaksi negatif.
Setelah waktu yang ditentukan, tidak ada bekas suntikan yang terdeteksi pada kulit anak. Pembentukan "reaksi tusuk" kecil, hingga 2 mm, dapat diterima di tempat pengaturan sampel. Hasil negatif Diaskintest menunjukkan tidak adanya mikobakteri dalam tubuh anak yang merupakan norma pada anak. Anak itu tidak termasuk dalam kelompok risiko terkena tuberkulosis.
- Reaksi yang dipertanyakan.
Terkadang kemerahan terbentuk di tempat suntikan, tetapi tidak ada pemadatan jaringan yang nyata. Ini menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan pada anak, dan metode diagnostik lainnya.
- Reaksi positif.
Jika segel telah terbentuk pada kulit anak, papula dengan ukuran berapa pun, kita dapat berbicara tentang hasil tes yang positif. Semakin besar nilai unsurnya, semakin jelas reaksinya dipertimbangkan.
Jika bayi memiliki reaksi Diaskintest positif, orang tua tidak boleh putus asa. Meski tes ini dianggap sangat informatif, masih ada kasus hasil tes positif palsu. Bagaimanapun, diagnosis akhir dan kebutuhan perawatan ditentukan oleh dokter setelah metode pemeriksaan tambahan.
Kontraindikasi terhadap Diaskintest
Tetapi tidak selalu mungkin untuk melakukan tes diagnostik. Seperti obat apa pun, Diaskintest memiliki kontraindikasi sendiri untuk digunakan:
- penyakit kulit menular, atopik dan ganas;
- penyakit alergi pada tahap akut;
- eksaserbasi penyakit kronis atau tanda akut suatu penyakit;
- epilepsi;
- penyakit menular (tes hanya mungkin sebulan setelah pemulihan klinis pasien);
- tes ini dikontraindikasikan jika kurang dari sebulan telah berlalu sejak vaksinasi terakhir.
Reaksi yang merugikan terhadap Diaskintest
Tes ini dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak, dan reaksi yang tidak diinginkan terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Dari kemungkinan manifestasi negatif, produsen obat tersebut menunjukkan sakit kepala, kelemahan, peningkatan suhu tubuh. Dalam beberapa kasus, hematoma terbentuk di tempat suntikan. Memar mengganggu penilaian hasil tes dan meningkatkan risiko kesalahan diagnosis. Pembentukan hematoma biasanya dikaitkan dengan penempatan sampel yang tidak tepat.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Sejak Diaskintest digunakan relatif baru-baru ini, orang tua dari pasien muda memiliki banyak pertanyaan tentang tes diagnostik. Mari pertimbangkan yang paling umum:
- Pada usia berapa diperbolehkan melakukan Diaskintest?
Pabrikan mencatat kemungkinan menggunakan tes intradermal di semua kelompok umur, menunjukkan tidak adanya batasan usia.
Menurut pedoman klinis perawatan kesehatan Rusia, semua bayi berusia satu hingga tujuh tahun direkomendasikan untuk melakukan tes Mantoux tahunan. Jika tidak ada vaksinasi BCG pada anak, tes diagnostik dilakukan 2 kali dalam setahun, dimulai dari 6 bulan, sampai saat vaksinasi tuberkulosis.
Jika bayi di bawah 7 tahun memiliki reaksi positif terhadap tes Mantoux, ahli phthisiatrician dapat merekomendasikan pengaturan tambahan Diaskintest. Setelah anak mencapai usia 8 tahun hingga 17 tahun, Diaskintest ditampilkan setiap tahun.
- Apakah kedua tes diagnostik dapat dilakukan pada hari yang sama?
Jika ahli kesehatan meragukan keandalan tes Mantoux, dokter dapat merekomendasikan untuk melakukan kedua reaksi tersebut. Para ahli mengizinkan pelaksanaan pengujian Mantoux dan Diaskintest secara bersamaan, asalkan pengujian tersebut dilakukan di tangan yang berbeda.
- Apakah berbahaya jika air masuk ke lokasi sampel?
Semua orang telah mendengar bahwa tidak ada gunanya membasahi sampel Mantoux, tetapi bagaimana dengan Diaskintest? Meskipun air, dalam banyak kasus, tidak memiliki efek negatif dan tidak mempengaruhi hasil kedua sampel, tetap perlu berhati-hati.
Berenang di kolam renang, aktif mencuci tangan dengan deterjen, menggunakan tambalan dapat menyebabkan iritasi dan gatal, dan kemudian - alergi nonspesifik. Dalam kasus ini, tidak mungkin untuk menilai hasil dengan benar. Oleh karena itu, dokter menganjurkan agar orang tua memperhatikan anak, jangan sampai menggaruk tempat suntikan dan jangan menggunakan produk yang menyebabkan iritasi dan alergi.
- Apakah mungkin untuk menggabungkan tes Diaskintest dan vaksinasi?
Uji diagnostik harus dinilai sebelum vaksinasi berikutnya diberikan, oleh karena itu sebaiknya dilakukan diagnosa terlebih dahulu kemudian vaksinasi sesuai kalender. Jika bayi baru saja divaksinasi, diagnosis tuberkulosis harus ditunda selama sebulan. Setelah periode ini, perlu dilakukan Diaskintest, kemudian hasilnya dapat diandalkan.
- Bagaimana jika sudah waktunya tes dan bayi sakit?
Jika anak mengalami tanda-tanda SARS, dianjurkan untuk menunda tes sampai bayi sembuh total. Jika terjadi eksaserbasi penyakit kronis pada remah-remah, pertama-tama Anda harus menjaga kesehatan anak, lalu gunakan Diaskintest.
Jika anak rentan terhadap reaksi alergi, Anda harus bersiap terlebih dahulu untuk tes - berikan bayi obat desensitisasi 5 hari sebelum tes dan 2 hari setelahnya. Jika seorang anak terdaftar pada seorang ahli alergi, misalnya dengan asma bronkial, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum mendiagnosis.
- Apakah boleh menguji anak di klinik jika taman kanak-kanak ditutup untuk karantina?
Jika penyakit menular terdeteksi di institusi prasekolah, tindakan karantina diambil. Sekalipun bayi terlihat sehat, Anda perlu menunggu hingga akhir istirahat paksa dan kemudian melakukan tes.
- Haruskah Anda tetap berpegang pada diet saat mendiagnosis TBC?
Produsen obat tidak menunjukkan perlunya membatasi produk apa pun saat pemberian Diaskintest. Dokter menyarankan agar tidak makan makanan yang dapat memicu reaksi alergi pada anak. Setiap kontak dengan zat yang berpotensi berbahaya harus dihindari, tidak hanya pada produk, tetapi juga di lingkungan. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang rentan terhadap manifestasi hipersensitivitas.
- Apakah aman menggunakan Diaskintest dalam praktik anak-anak?
Dalam kasus pemberian obat yang benar, kepatuhan pada dosis yang benar, sampel tidak berdampak negatif pada kesehatan bayi. Orang tua harus memahami bahwa Diaskintest, seperti antigen lainnya, dapat menyebabkan reaksi umum berupa kelemahan, sakit kepala, dan demam. Tetapi manifestasi seperti itu terjadi dalam kasus yang jarang terjadi dan tidak membahayakan tubuh.
- Apa seharusnya hasil tes pada orang yang sehat?
Reaksi terhadap Diaskintest harus negatif, tanpa memandang usia dan fakta imunisasi anak. Dengan Mantoux, semuanya berbeda - pada bayi yang belum divaksinasi dengan BCG, tes tuberkulin harus negatif. Setelah vaksinasi, reaksi menjadi positif atau positif lemah, yang menunjukkan pembentukan kekebalan terhadap tuberkulosis.
Peningkatan papula dari tes Mantoux dapat terjadi segera setelah BCG dan dianggap sebagai reaksi pasca vaksinasi. Jika beberapa tahun telah berlalu setelah vaksinasi, dan hasil tes berubah drastis, bayi perlu pemeriksaan tambahan, tes dan rontgen dada.
- Apakah mungkin meresepkan pengobatan profilaksis untuk melawan tuberkulosis berdasarkan tes diagnostik?
Dengan munculnya tes diagnostik baru, jumlah perawatan yang tidak perlu diresepkan menurun. Anak-anak dengan tes Mantoux positif dan Diaskintest negatif benar-benar sehat, dan kekebalan mereka bekerja.
Penggunaan besar-besaran obat anti-tuberkulosis menyebabkan peningkatan resistensi mikobakteri dan perkembangan bentuk penyakit yang sangat berbahaya. Perawatan pencegahan harus diresepkan oleh ahli kesehatan setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumental anak secara menyeluruh.
Kesimpulan
Banyak perhatian diberikan pada pencegahan tuberkulosis di negara kita. Dan tidak mengherankan, karena penyakit ini jauh lebih mudah dicegah, dan jika terjadi infeksi, pengobatan yang tepat harus diberikan tepat waktu. Oleh karena itu, semua bayi divaksinasi dengan BCG dan uji diagnostik.
Penggunaan jenis diagnosis baru - Diaskintest memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dengan lebih akurat. Metode ini cukup spesifik, dan keandalannya mendekati 100%, yang membantu mengidentifikasi tuberkulosis pada tahap awal dan untuk memahami perlunya pengobatan penyakit menular.Memahami pentingnya tes diagnostik dan vaksinasi, mengetahui apa itu Diaskintest, vaksinasi, orang tua akan dapat melindungi anaknya dari penyakit berbahaya seperti tuberkulosis.
