Setiap anak terkadang sakit. Anak-anak cenderung tertular berbagai jenis infeksi virus, karena ada banyak kemungkinan terkena virus yang ada di udara, air, permukaan, lantai, mainan. Bisakah anak-anak mengalami cacar air berulang kali?
Cacar air adalah penyakit yang sangat menular dan dapat dengan mudah menyebar dari satu anak ke anak lainnya. Cacar air merupakan salah satu penyakit umum yang harus diderita anak-anak.
Secara singkat tentang cacar air
Cacar air, juga dikenal sebagai cacar air, menyerang kebanyakan anak. Infeksi dan perkembangan penyakit terjadi karena virus varicella-zoster.
Cacar air memanifestasikan dirinya setelah kontak langsung dengan orang yang terinfeksi, dan juga menyebar melalui udara yang terkontaminasi partikel virus.
Pada kebanyakan kasus, masa inkubasi cacar air adalah sekitar dua minggu, yang berarti anak pertama kali akan menunjukkan gejala infeksi 14 hari setelah terpapar virus.
Manifestasi luar tampak seperti luka merah dan ruam pada kulit yang gatal dan berubah menjadi lepuh dengan cairan di dalamnya. Saat infeksi berlanjut, gelembung mulai sembuh dan mengering, membentuk kerak yang kemudian jatuh dari tubuh.
Beberapa anak hanya akan memiliki beberapa bintik dan ruam, sementara yang lain akan mengalami ruam di sekujur tubuh mereka.
Namun, pada beberapa anak, gejala cacar air dapat muncul paling cepat tujuh hari setelah terpapar virus atau paling cepat 21 hari kemudian.
Tanda-tanda cacar air pada anak-anak
Gejala utamanya adalah ruam yang khas. Oleh karena itu, penting bagi orang tua untuk mengetahui tahapan kemunculannya:
- ruam merah, mirip dengan lecet, akan mulai muncul di tubuh anak;
- ruam hanya dapat terjadi pada beberapa bagian tubuh atau menyebar, menutupi seluruh batang tubuh;
- ruam biasanya muncul dalam kelompok kecil;
- terkadang ruam bisa muncul bahkan di bagian dalam bibir dan telinga anak;
- Selain itu, ruam mungkin muncul di telapak tangan, di telapak kaki atau di sekitar punggung bawah;
- pada awalnya, ruam akan mulai muncul sebagai bercak merah kecil yang akan segera terasa gatal. Setelah beberapa hari, akan terlihat seperti lepuh, dan rasa gatal akan meningkat;
- Keesokan harinya atau dua hari sekali, gelembung akan mulai terisi dengan cairan bening, yang secara bertahap akan menjadi keruh (selama beberapa hari ke depan). Pada akhirnya, gelembung mengering, kerak terbentuk di atasnya;
- setelah satu atau dua minggu, remah perlahan akan mulai mengelupas lecet dan keluar dari tubuh bayi;
- ruam baru juga dapat muncul setelah 3 sampai 5 hari pertama sejak timbulnya ruam. Dalam hal ini, ruam baru biasanya digabungkan menjadi kelompok (gelombang) dan membentuk kelompok ruam yang berbeda.
Komplikasi setelah cacar air
Mungkin ada komplikasi dari cacar air:
- Infeksi bakteri pada luka terbuka dapat merusak kulit dan terkadang menimbulkan jaringan parut, terutama jika anak menggaruk area yang meradang. Infeksi kulit akibat bakteri streptokokus sebenarnya merupakan komplikasi umum dari cacar air pada anak-anak;
- komplikasi lain jauh lebih jarang terjadi. Pada anak-anak, sistem saraf pusat mungkin terpengaruh. Pelanggaran bagian otak kecil dimanifestasikan oleh gaya berjalan yang tidak stabil, pusing, gemetar dan ucapan yang berubah;
Ensefalitis (radang otak) disertai sakit kepala, kejang, dan depresi kesadaran bisa terjadi, begitu pula kerusakan saraf (kelumpuhan saraf).
- komplikasi lain termasuk keracunan darah (sepsis) dan dehidrasi;
- pneumonia adalah komplikasi yang lebih umum pada remaja. Bahkan pasien yang sehat pun bisa meninggal karena cacar air.
Ada orang dengan kondisi medis tertentu yang lebih rentan terhadap komplikasi serius dan kematian. Kondisi dan pasien ini termasuk:
- human immunodeficiency virus (HIV atau AIDS);
- lupus atau penyakit autoimun lainnya;
- leukemia dan kanker lainnya;
- orang yang memakai obat imunomodulator (obat yang berhubungan dengan kortison, penghambat faktor nekrosis tumor, dan kemoterapi);
- orang yang telah menjalani transplantasi;
- wanita hamil.
Wanita hamil yang tidak pernah menderita cacar air dan tidak divaksinasi harus menghindari kontak atau berada di ruangan yang sama dengan orang yang dicurigai menderita cacar air. Tidak hanya wanita yang berisiko terkena pneumonia varicella-zoster, janin juga berisiko mengalami infeksi di rahim (sindrom varicella-zoster kongenital) sebelum usia kehamilan 20 minggu.
Cacar air bawaan menyebabkan berbagai gangguan intrauterin, seperti jaringan parut pada kulit dan kerusakan pada anggota badan. Untungnya, sangat-sangat jarang. Bayi baru lahir yang ibunya terkena cacar air 5 hari sebelum melahirkan, atau bayi yang terinfeksi dua hari setelah kelahirannya sendiri, memiliki risiko terbesar terkena cacar air parah.
Bayi ini dapat menunjukkan gejala hingga 2 minggu setelah lahir. Hal ini dibenarkan oleh fakta bahwa sang ibu tidak memiliki cukup waktu untuk mengembangkan antibodi terhadap cacar air untuk diteruskan ke anaknya. Angka kematian untuk anak-anak ini mencapai 30%. Jika balita Anda mengalami gejala antara usia 10 dan 28 hari, kemungkinan besar gejala itu ringan.
Pengobatan cacar air pada anak-anak
Tidak ada pengobatan khusus untuk varicella-zoster pada anak-anak, karena lebih seperti mengawasi dan menunggu infeksi lewat. Sebagian besar pengobatan cacar air ditujukan untuk mengurangi gejala. Sensasi gatal yang dialami anak saat cacar air sangat sulit untuk diatasi.
Ada beberapa cara untuk meredakan gatal di rumah:
- ambil beberapa kain kasa dan rendam dengan larutan soda kue dan air. Letakkan kain kasa di atas ruam anak Anda untuk meredakan sensasi gatal untuk sementara;
- konsultasikan dengan dokter Anda tentang keamanan menggunakan krim atau lotion tertentu yang mengandung calamine. Kalamin dikenal untuk menenangkan kulit dan dapat meredakan gatal pada anak;
- jika rasa gatal terlalu parah sehingga anak tidak dapat mengontrolnya, kemungkinan besar dokter akan meresepkan antihistamin untuk meredakan gatal.
Untuk menurunkan suhu tubuh pada anak, dokter akan meresepkan dosis Paracetamol atau Ibuprofen. Pastikan Anda hanya memberikan apa yang diresepkan dokter, ikuti dosisnya.
Jika kondisi anak Anda serius, dokter akan meresepkan obat antivirus.
Ramalan cuaca
Prognosis cacar air tanpa komplikasi biasanya baik jika penyakit ini dibawa sejak masa kanak-kanak. Dan bahkan bagi banyak orang dewasa, penyakit ini relatif mudah hilang. Kebanyakan orang yang sakit tidak pernah mengalami gejala cacar air lagi setelah kemunculan pertama, dan mereka kebal terhadap cacar air orang lain, karena virus tetap tidak aktif di sistem saraf.
Bisakah Anda terkena cacar air lagi?
Siapa pun yang pernah menderita cacar air dapat mengembangkan herpes zoster nanti, bahkan pada anak-anak. Kabar baiknya adalah apa yang disebut cacar air berulang jarang terjadi pada anak-anak dan remaja dengan sistem kekebalan yang sehat.
Saat terinfeksi cacar air, tubuh mulai memproduksi antibodi IgG, IgM dan IgA. IgG adalah molekul antibodi terkecil, dan bertahan seumur hidup. Respon imun membatasi infeksi primer. Namun, begitu terinfeksi, virus menyebar melalui saraf dan tetap tidak aktif setelah sembuh. Reaktivasi virus laten ini menyebabkan infeksi sekunder. Ini memanifestasikan dirinya sebagai herpes zoster.
Agen penyebabnya sama, tetapi manifestasi klinisnya sangat berbeda karena mekanisme yang dimediasi oleh sistem kekebalan. Infeksi primer dengan varicella-zoster menyebabkan cacar air, dan reaktivasi menyebabkan herpes zoster.
Herpes zoster adalah infeksi virus yang muncul sebagai ruam yang disebabkan oleh infeksi saraf. Herpes zoster biasanya muncul sebagai guratan kulit yang teriritasi dan rantai lecet di satu sisi dada atau punggung, tetapi dapat terjadi di mana saja di tubuh, termasuk wajah dan dekat mata. Ruam yang khas ini memiliki pola guratan yang hanya meluas ke satu sisi tubuh (kanan atau kiri) dan biasanya tidak melewati garis tengah. Biasanya, herpes zoster hanya terjadi pada anak dengan gangguan sistem imun.
Jarang, herpes zoster mungkin muncul lebih dari sekali.
Herpes zoster, seperti cacar air, adalah penyakit yang sangat menular. Siapa pun yang bersentuhan dengan seorang anak yang menderita herpes zoster akan terkena cacar air, bukan herpes zoster. Rata-rata, jangka waktu penyakit bisa bertahan adalah dua hingga empat minggu. Ketika penyakit telah melewati semua tahap perkembangannya, infeksinya menghilang dengan sendirinya.
Penyebab
Herpes zoster disebabkan oleh virus varicella-zoster, yang juga menyebabkan cacar air. Varicella-zoster dikaitkan dengan virus herpes, yang menyebabkan herpes genital dan herpes simplex. Oleh karena itu, herpes zoster disebut juga dengan herpes zoster.
Dokter tidak yakin mengapa virus tiba-tiba muncul lagi setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun tidak aktif. Ini mungkin karena sistem kekebalan kita menjadi rentan terhadap infeksi seiring bertambahnya usia, yang mungkin menjelaskan mengapa herpes zoster lebih sering terjadi pada orang tua.
Anak-anak yang menderita cacar air berisiko tinggi terkena herpes zoster jika sistem kekebalannya melemah setelah sakit atau akibat pengobatan tertentu.
Gejala
Herpes zoster biasanya dimulai dengan sensasi terbakar, kesemutan, dan gatal di area di mana ruam pada akhirnya akan berkembang. Terkadang rasa sakit ini bisa parah dan anak akan mengeluhkan sensitivitas kulit yang ekstrim. Ketidaknyamanan ini biasanya terjadi beberapa hari sebelum ruam yang terlihat muncul.
Seringkali, anak-anak juga akan mengalami gejala terkait lainnya seperti:
- sakit kepala
- demam dan menggigil
- rasa tidak enak
- mual
- pegal-pegal
- pembesaran kelenjar limfatik.
Beberapa hari setelah timbulnya ketidaknyamanan pada kulit (atau, yang jarang terjadi, setelah beberapa minggu), ruam herpes yang khas muncul. Ini pertama kali muncul sebagai sekelompok bintik merah kecil yang akhirnya berubah menjadi gelembung kecil.
Lepuh berisi cairan ini akhirnya pecah dan luka kecil perlahan mulai mengering dan mengeras. Keropeng rontok setelah beberapa minggu dan ruam menghilang dalam waktu sekitar dua hingga empat minggu.
Kapan Anda harus menemui spesialis?
Pada sebagian besar kasus, herpes zoster dapat didiagnosis secara mandiri.
Tetapi perhatian medis yang mendesak diperlukan dalam situasi berikut:
- jika ruam muncul di wajah. Ada kemungkinan ruam akan menyebar ke mata, yang dapat merusak penglihatan anak. Dokter akan mengambil tindakan untuk mencegah penyebaran infeksi ke mata;
- jika anak memiliki sistem kekebalan yang lemah. Komplikasi seperti infeksi kulit streptokokus superfisial dan masalah saraf lainnya (kelumpuhan wajah, ketidakseimbangan, dan masalah pendengaran) dapat terjadi. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, peradangan otak telah dilaporkan;
- ruam yang menyakitkan. Jika anak mengeluh ruamnya sangat perih dan gatal;
- Apakah Anda tidak yakin apakah ruamnya herpes zoster?
- tidak ada tanda-tanda penyembuhan bahkan setelah 14 hari.
Jika Anda menduga anak Anda terkena herpes zoster, sebaiknya segera temui spesialis untuk diagnosis.
Komplikasi herpes zoster
Secara umum, herpes zoster sembuh dengan sendirinya, dengan atau tanpa pengobatan, dan tidak menyebabkan kondisi yang serius.
Dalam kasus yang jarang terjadi, lumut dapat menyebabkan komplikasi:
- nyeri persisten (neuralgia postherpetik). Serabut saraf yang rusak di kulit mengirimkan impuls yang tidak teratur ke otak, yang menyebabkan rasa sakit yang dapat berlangsung lama setelah ruam menghilang;
- masalah penglihatan. Jika lumut berkembang di dalam atau di dekat mata, hal itu dapat menyebabkan kebutaan;
- infeksi kulit. Ruam bisa terinfeksi bakteri, yang menyebabkan masalah kulit (streptoderma, misalnya);
- gangguan pada sistem saraf. Herpes wajah bisa melibatkan berbagai saraf yang terhubung ke otak. Hal ini dapat menyebabkan masalah saraf (kelumpuhan wajah, gangguan pendengaran, dan masalah keseimbangan). Herpes jarang menyebabkan ensefalitis.
Diagnostik
Dokter dapat secara mandiri mendiagnosis berdasarkan penampilan dan distribusi khas dari ruam yang khas, tanpa menggunakan metode penelitian laboratorium. Ruam seperti rantai yang menyakitkan yang terlokalisasi di area kulit tertentu adalah tanda herpes zoster.
Mendiagnosis herpes zoster sebelum ruam muncul bisa jadi hal yang menantang. Dalam kasus di mana diagnosis tidak jelas, tes laboratorium tersedia untuk memastikan diagnosis. Bergantung pada situasi klinis, pengujian dapat dilakukan dengan menggunakan sampel darah (untuk mendeteksi antibodi terhadap varicella-zoster), atau dengan pengujian khusus pada lesi kulit.
Pengobatan
Terapi herpes zoster ditujukan untuk mengurangi efek virus serta menghilangkan rasa sakit.
Ada beberapa obat yang dapat Anda gunakan, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan terbaik untuk situasi Anda.
Sebagian besar kasus herpes zoster dapat diobati di rumah. Dalam beberapa situasi, anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah atau anak-anak dengan gejala dan / atau komplikasi parah mungkin memerlukan rawat inap.
Obat antivirus. Digunakan dalam perang melawan virus varicella zoster. Obat ini membantu mempersingkat perjalanan penyakit, mengurangi keparahan penyakit, dan mempercepat penyembuhan lesi kulit. Mereka juga akan membantu mencegah kemungkinan komplikasi yang terkadang terjadi. Obat antivirus paling efektif jika dimulai dalam 3 hari setelah munculnya ruam pertama, tetapi dalam beberapa kasus herpes zoster (misalnya, pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah) obat tersebut dapat dikonsumsi setelah 72 jam.
Ada beberapa obat antivirus yang bisa digunakan. Ini adalah Acyclovir, Famciclovir dan Valacyclovir (dua yang terakhir tidak diresepkan untuk anak di bawah 12 tahun).
- Berarti mengurangi nyeri.Beberapa dokter meresepkan krim atau semprotan topikal, pembalut kulit, atau obat oral untuk meminimalkan rasa sakit yang disebabkan oleh virus. Dalam beberapa kasus, obat-obatan seperti Paracetamol, Ibuprofen mungkin disarankan untuk melawan rasa sakit.
- Mengobati peradangan. Jika ruam menyebar ke mata Anda (yang merupakan komplikasi utama herpes zoster), dokter akan meresepkan obat antivirus bersama dengan steroid untuk mengurangi ruam. Terkadang kortikosteroid topikal membantu mengurangi peradangan kulit, meski hanya boleh digunakan di bawah arahan dokter.
- Obat untuk meredakan gatal. Dokter akan meresepkan antihistamin untuk meredakan gatal pada ruam.
- Perawatan kulit rusak. Ruam kulit dapat ditangani dengan pengobatan rumahan dan dapat meredakan gejala. Losion kalamin dioleskan ke ruam untuk meredakan gatal. Kompres dingin dan basah bisa menenangkan.
Penting untuk menjaga kebersihan pribadi, hindari menggaruk area yang terkena, dan usahakan untuk menjaga kebersihan area tersebut untuk mencegah infeksi bakteri kulit sekunder.
Herpes zoster tidak dapat sepenuhnya disembuhkan karena virus jarang terbunuh oleh obat antivirus apa pun. Namun, kemunculan dan perkembangannya dapat dihentikan secara efektif. Sistem kekebalan yang kuat mencegah virus untuk aktif kembali dan berkembang biak.
Oleh karena itu, anak-anak penderita herpes harus diberikan makanan sehat yang kaya protein dan vitamin C sepanjang hidupnya. Ini adalah tindakan pencegahan terbaik melawan herpes zoster.
Kesimpulan
Jadi, cacar air berulang (juga dikenal sebagai zoster atau herpes zoster) adalah ruam kulit yang menyakitkan yang disebabkan oleh virus yang bertanggung jawab atas cacar air, varicella-zoster. Bahkan jika seorang anak pernah menderita cacar air di masa lalu, mereka masih bisa terkena herpes zoster. Ini terjadi karena virus varicella-zoster tetap berada di dalam tubuh, tidak aktif di ganglia saraf, dan dapat diaktifkan bertahun-tahun kemudian.
Tidak jelas mengapa virus kembali aktif, karena beberapa hal itu tidak pernah terjadi. Tetapi para peneliti yakin virus itu dipicu ketika sistem kekebalan melemah seiring bertambahnya usia atau di bawah tekanan.
Herpes zoster tidak begitu menular dibandingkan cacar air. Namun, virus varicella-zoster dapat menyebar dari anak dengan zoster ke anak yang tidak pernah menderita cacar air. Penerima yang malang mungkin mengembangkan cacar air daripada herpes zoster.
