Musim peningkatan insiden ARVI akan datang. Banyak orang tua prihatin dengan pertanyaan: “Mengapa anak kecil sering masuk angin? Bagaimana saya bisa membantu anak saya? Dan dapatkah alergi obat dihindari?
Ini dan pertanyaan lainnya dijawab oleh doktor ilmu kedokteran, profesor, dokter anak, ahli alergi dan imunologi Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Mengapa anak kecil sering terkena ARVI?
- Agen penyebab utama penyakit pernapasan akut pada anak adalah virus. Lebih dari beberapa ratus virus seperti itu saat ini dikenal. Kecenderungan anak kecil untuk sering masuk angin dijelaskan oleh beberapa faktor sekaligus.
Pertama, virus ditularkan melalui kontak dan tetesan udara. Oleh karena itu, kemungkinan penularannya sangat tinggi. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang bersekolah di taman kanak-kanak dan sekolah.
Kedua, sistem kekebalan anak dibedakan oleh ketidakdewasaan mekanisme pertahanan, termasuk yang antivirus.
Akhirnya, beberapa virus berubah dan menjadi kebal terhadap berbagai obat.
- Jika anak masih sakit, bagaimana seharusnya ARVI dirawat dengan baik?
- Menurut pedoman klinis modern dalam pengobatan infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak, etiopatogenetik (ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mempengaruhi mekanisme perkembangan proses inflamasi) dan obat-obatan bergejala (bertujuan untuk menghilangkan gejala) digunakan. Di antara obat-obatan golongan pertama, obat anti influenza dapat dibedakan secara terpisah, yang meliputi Tamiflu, Relenza, Arbidol. Obat-obatan ini hanya boleh digunakan untuk mengobati flu. Dalam semua situasi lain (bahkan untuk pencegahan influenza), mereka tidak dianjurkan.
Tempat utama dalam pengobatan ARVI pada anak-anak ditempati oleh interferon, karena sifatnya universal: bekerja pada semua jenis virus yang menyebabkan ISPA, termasuk influenza, serta pada semua tahap reproduksi virus pada selaput lendir saluran pernapasan.
Obat simtomatik antara lain antipiretik, obat vasokonstriktor, dan obat untuk mencuci dan mengairi selaput lendir rongga hidung dan mulut.
- Apa itu interferon?
- Interferon adalah faktor imunitas bawaan yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh kita. Salah satu yang terpenting adalah perlindungan selaput lendir, termasuk sistem pernapasan, dari virus dan bakteri.
- Mengapa obat berdasarkan interferon digunakan pada anak-anak dengan ARVI?
Pertama, tidak semua obat disetujui untuk digunakan pada anak-anak, terutama anak kecil. Dalam kasus ini, interferon adalah pengecualian yang membahagiakan bagi kami, para dokter, karena mereka dapat digunakan sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak dan bahkan pada pasien yang sangat prematur. Saya telah menyebutkan spektrum aktivitas interferon yang luas. Ini juga merupakan argumen yang sangat penting.
Selain itu, pada bayi baru lahir dan bayi prematur, pada anak-anak yang sering sakit dan berkepanjangan, pada pasien yang menderita infeksi parah sehari sebelumnya, mungkin ada penurunan kemampuan untuk mensintesis interferonnya sendiri, yang membuat mereka tidak terlindungi dari virus. Sebuah kelompok khusus terdiri dari pasien dengan alergi pernapasan (asma bronkial, rinitis alergi, demam), yang ditandai dengan produksi interferon yang rendah sebagai respons terhadap masuknya patogen virus ke dalam tubuh anak.
Oleh karena itu, pasien dengan ARVI layering sangat membutuhkan terapi penggantian interferon untuk menghindari perkembangan komplikasi, perjalanan penyakit yang berlarut-larut atau eksaserbasi patologi alergi.
- Sediaan interferon apa yang digunakan dalam praktik pediatrik?
- Saat ini di bidang pediatri, obat yang paling banyak dipelajari, diselidiki secara klinis dan aman adalah interferon rekombinan, perwakilan utamanya adalah Viferon, diproduksi dalam bentuk supositoria, salep dan gel. Ini mengandung interferon tipe I, vitamin E dan C, mentega kakao. Viferon adalah satu-satunya interferon rekombinan yang disetujui untuk digunakan pada wanita hamil, mulai dari minggu ke-14 kehamilan; pada sangat prematur (kurang dari 34 minggu kehamilan), prematur (lebih dari 34 minggu kehamilan), bayi baru lahir, serta anak-anak dari segala usia dan orang dewasa, baik untuk pengobatan ARVI maupun pencegahan. Ini dapat digunakan sebagai obat independen untuk pengobatan infeksi virus, dan dalam kombinasi dengan obat lain.
Dasar obatnya adalah mentega kakao, yang tidak hanya memberikan penyerapan interferon yang baik di rektum, tetapi juga memiliki efek anti-inflamasi. Selain itu, lemak kakao dan lemak keras yang diperoleh dari minyak inti sawit telah terbukti menjadi supositoria terbaik (rektal atau vagina). Hanya Viferon yang memiliki basis yang memenuhi persyaratan di atas.
- Apa alasan meningkatnya penyakit alergi pada anak-anak?
- Meningkatnya prevalensi penyakit alergi, termasuk alergi obat, dikaitkan dengan berbagai alasan: dampak faktor lingkungan yang merugikan; perubahan perilaku makan orang modern dan kebiasaan makannya, karena kita mulai mengonsumsi sejumlah besar produk baru yang tidak dapat dan tidak dapat diproses oleh tubuh kita dengan benar; kebiasaan buruk orang tua, dll.
- Apakah status kesehatan wanita hamil dapat mempengaruhi perkembangan alergi pada janin?
- Tentu saja, kesehatan bayi yang belum lahir dan kemungkinan penyakit alergi bergantung pada bagaimana proses kehamilan berlangsung.
Tempat khusus di antara faktor-faktor yang berkontribusi pada munculnya penyakit alergi ditempati oleh ibu yang merokok sebelum dan selama kehamilan.
Pemindahan dini ke pemberian makanan campuran atau buatan, penggunaan susu formula yang tidak tepat juga dapat menyebabkan alergi, bahkan pada anak yang tidak memiliki beban penyakit alergi secara turun-temurun.
- Bagaimana cara menghindari alergi obat?
- Pada anak yang rentan terhadap alergi atau memiliki beberapa jenis penyakit alergi, alergi obat lebih sering terjadi, namun pada anak yang sehat, terkadang reaksi alergi terhadap obat tertentu dapat berkembang. Adanya reaksi alergi dan sifatnya tergantung pada banyak faktor, antara lain tingkat keparahan infeksi virus pada anak, reaktivitas alergi pasien, komposisi obat, jumlah obat yang digunakan bersama dan lain-lain. Dalam hal ini, reaksi yang tidak diinginkan terhadap suatu obat dapat muncul pada obat apa pun, tetapi lebih sering dicatat jika obat tersebut mengandung berbagai pewarna, pengawet, penstabil, aditif, atau campuran jamu. Ini harus selalu dipertimbangkan saat meresepkan pengobatan untuk anak.
Untuk menghindari perkembangan alergi obat, Anda harus mencoba menggunakan obat sesedikit mungkin dalam pengobatan satu penyakit, meminumnya tidak pada saat yang sama, tetapi menyebarkan penerimaan dalam waktu (interval 30-40 menit atau sesuai dengan petunjuk obat). Karena terkadang bahkan kombinasi penggunaan obat-obatan yang sudah lama diketahui bisa menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan. Selain itu, setiap obat baru harus diberikan kepada anak (terutama anak dengan riwayat reaksi alergi atau penyakit) di pagi hari, agar orang tua memiliki waktu untuk menilai reaksi anak terhadap obat tersebut, dan jika timbul alergi, berikan bantuan yang sesuai. Dan yang paling penting adalah menggunakan obat-obatan dengan efek alergi yang paling sedikit terlihat dan khasiat klinis yang terbukti. Obat-obatan ini termasuk Viferon, yang sebelumnya saya kutip sebagai contoh.
- Apa yang harus dilakukan jika alergi masih terjadi?
- Namun, jika seorang anak memiliki alergi obat, perlu berkonsultasi dengan dokter dan dengan hati-hati, bersama dengan dokter anak, mencoba menganalisis, pertama, makanan anak itu. Dengan berkurangnya nafsu makan dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, orang tua mulai memberikan produk kepada anak yang, ketika ia sehat, sebelumnya tidak digunakan dalam makanannya dan dapat menyebabkan alergi. Kedua, perlu dilakukan analisis terhadap seluruh daftar obat yang diterima anak, kebenaran penggunaannya dan kemungkinan kombinasinya.
Jika anak memiliki riwayat alergi obat, maka mungkin dokter anak, untuk mencegah reaksi yang tidak diinginkan pada penyakit pernapasan akut berikutnya, akan merekomendasikan salah satu antihistamin generasi kedua, yang disetujui untuk digunakan pada anak-anak dan, yang harus ada di lemari obat ibu dari pasien yang menderita penyakit ini. alergi.
Dan yang paling penting, ketika seorang anak sakit ARVI, seseorang tidak boleh mengobati sendiri, tetapi selalu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui taktik terapi yang benar untuk pasien, terutama dengan penyakit alergi, untuk menghindari pembentukan komplikasi dan alergi obat.
Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Kosenkova Tamara Vasilievna
Dokter anak, ahli alergi dan imunologi
