Rakhitis adalah diagnosis yang membuat orang tua takut bayi lebih dari flu. Sejak kecil, ibu dan ayah memiliki di kepala mereka cerita menakutkan nenek bahwa jika Anda makan dengan buruk, rakhitis yang mengerikan pasti akan terjadi.
Anak perempuan dan anak laki-laki telah beranjak dewasa, menjadi orang tua sendiri dan sudah mengetahui bahwa rakhitis tidak ada hubungannya dengan jumlah makanan yang dimakan, namun hal ini tidak mengurangi pertanyaan, apalagi jika dokter anak distrik menghela nafas sedih pada pemeriksaan bayi selanjutnya dan mengatakan bahwa kondisi bayi mendekati rakhitis atau secara umum sudah beberapa derajat rakhitis. Dokter anak-anak terkenal Yevgeny Komarovsky memberi tahu tentang apa itu dan apakah perlu takut padanya.
Tentang penyakitnya
Rakhitis adalah penyakit anak yang khas. Ini terkait dengan mineralisasi tulang yang tidak mencukupi, dengan pembentukan tulang rangka yang tidak tepat. Kondisi ini terjadi ketika bayi tumbuh secara aktif, dan tubuhnya secara patologis kekurangan vitamin D. Rakhitis dapat dikaitkan dengan kekurangan kalsium, fosfor, dan kadang-kadang terjadi dengan indikator normal zat ini dalam tes darah. Penyakit ini bisa akut, subakut dan berulang, dan memiliki tiga derajat keparahan.
Rakhitis mulai, mendapatkan momentum, dan kemudian menurun dengan sendirinya, hanya meninggalkan tanda-tanda penyakit kepada para dokter untuk dipelajari. Penyakit sekunder jarang berkembang, terutama dengan latar belakang penyakit ginjal yang parah, gangguan metabolisme yang serius, serta pada anak-anak yang telah diberi antikonvulsan dalam waktu lama.
Dipercaya bahwa rakhitis paling sering terjadi pada anak-anak yang lahir di musim dingin atau akhir musim gugur, serta tinggal di daerah yang kondisi iklimnya sering tidak memungkinkan mereka berada di bawah sinar matahari, atau di daerah dengan situasi lingkungan yang tidak menguntungkan (asap, polusi udara, sedikit sinar matahari. hari dalam setahun).
Seniman lebih mungkin mengembangkan rakhitis daripada anak-anak yang menyusui ASI, karena yang pertama hanya menyerap 30% kalsium, dan yang terakhir hingga 70%. Kekurangan vitamin D mengganggu penyerapan kalsium.
Sumber utama vitamin penting ini adalah sinar matahari yang jatuh ke kulit bayi.
Tanda-tanda klasik pengobatan rakhitis adalah gangguan tidur pada bayi, air mata, nafsu makan yang buruk, rasa takut (saat bayi gemetar karena suara keras), berkeringat, terutama di malam hari, kebotakan di belakang kepala, bayi menggosok popok atau bantal karena gatal di kulit kepala. Bau keringat pasien memiliki bau asam tertentu. Semua gejala ini merupakan ciri dari tahap awal penyakit, yang bisa berlangsung sekitar satu bulan.
Pada tahap aktif penyakit, berbagai gangguan pada sistem kerangka, pelunakan tulang, mulai deformasi, anak mungkin mengalami kelambanan dalam perkembangan mental dan fisik. Tanda-tanda khasnya adalah "rosario" reyot, "gelang" dan "untaian mutiara". Dengan nama yang begitu indah, pengobatan tidak berarti manifestasi yang sangat indah dari penebalan transisi jaringan tulang rawan ke dalam tulang. "Gelang" - di gagang, "rosario" - di tulang rusuk, "untaian mutiara" - di jari. Tanda visual lainnya juga disebut cukup puitis - "dahi Olimpiade". Itu memanifestasikan dirinya dalam tonjolan yang terlihat dari tulang depan ke depan.
Kemudian penyakitnya menurun, meninggalkan anak itu selama sisa hidupnya akibat rakhitis - postur tubuh yang buruk, deformasi dada, perubahan tulang kaki. Penyakit pada anak perempuan dianggap sangat berbahaya, karena penyempitan tulang panggul, yang mungkin tersisa setelah rakhitis, di kemudian hari dapat menyebabkan kesulitan dalam melahirkan secara alami. Untuk gadis dan wanita seperti itu, operasi caesar direkomendasikan.
Dokter Komarovsky tentang rakhitis
Dokter anak modern sangat menyukai diagnosis ini. Pertama, karena dia membebaskan dokter dari semua tanggung jawab atas kemungkinan masalah dalam perkembangan bayi (apa pun bisa terjadi, tetapi bagaimanapun, mereka memperingatkan - rakhitis!), Dan, kedua, sulit untuk membantahnya seperti halnya membuktikannya. Dalam hal ini, dokter membuat diagnosis yang tidak ada, misalnya rakhitis 0-1 derajat. Tidak ada penyakit seperti itu, kata Komarovsky. Dan rakhitis tingkat 1, jika diinginkan, dapat ditemukan pada sembilan dari sepuluh anak kecil. Pada 99% dari orang-orang ini, tanda-tanda rakhitis akan hilang dengan sendirinya.
Jika dokter memberi tahu Anda bahwa anak itu menderita rakhitis dan belum memerintahkan studi tambahan, Anda tidak perlu khawatir - tidak ada rakhitis.
Jika dokter memiliki alasan untuk menganggap rakhitis asli (dan ini sangat jarang terjadi), maka ia pasti akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan sinar-X pada tulang ekstremitas bawah dan lengan bawah, dan merekomendasikan donor darah untuk kandungan vitamin D, kalsium, fosfor.
Tidak ada tempat di dunia ini yang didiagnosis rakhitis untuk tanda-tanda seperti kelainan bentuk dada, berkeringat, atau gangguan nafsu makan. Dan kebotakan di belakang kepala umumnya tidak dianggap sebagai tanda rakhitis, menurut Komarovsky, hanya rambut tipis bayi yang baru lahir, ketika ia mulai memelintir kepalanya (pada 3-4 bulan), secara mekanis "diseka" pada popok, dan tidak perlu mencari alasan patologis untuk ini.
Berkeringat pada bayi dalam 90% kasus dikaitkan dengan suhu yang salah di apartemen tempat tinggalnya, serta dengan fakta bahwa orang tuanya tidak tahu cara mendandaninya secara wajar dan, akibatnya, hanya dibungkus.
Dada yang bengkok bisa turun-temurun secara umum, cukup untuk melihat lebih dekat tulang dada ayah, kakek, kakek buyut. Jika tidak ada pola kekeluargaan, sekali lagi tidak ada alasan untuk khawatir, karena ketika kebutuhan akan kalsium semakin sedikit, ketika pertumbuhan tulang agak melambat, segala kekurangan dan kelengkungan akan hilang dengan sendirinya.
Tetapi sebagian besar dokter anak dengan keras kepala tidak ingin memperhatikan standar dunia modern untuk mendiagnosis penyakit ini, terus menggunakan informasi yang diterbitkan dalam buku teks kedokteran 50 tahun yang lalu dalam pekerjaan mereka, dan oleh karena itu jumlah anak yang, karena kaki berkeringat dan tengkuk botak saja, diberi vonis "rakhitis" , di Rusia saat ini mendekati 70% dari total jumlah bayi baru lahir dan bayi, sementara hanya 1% anak yang memiliki masalah nyata.
Pengobatan menurut Komarovsky
Paling sering, dokter yang mendiagnosis seorang anak dengan rakhitis meresepkan dosis kejutan vitamin D dan mandi garam jenis konifera. Prosedur air seperti itu sangat berguna untuk kesehatan anak-anak, tetapi tidak ada hubungannya dengan perawatan rakhitis yang sebenarnya, kata Komarovsky. Penunjukan dosis kejutan vitamin umumnya merupakan kejahatan medis. Jumlah maksimum untuk seorang anak tidak lebih dari 500 unit per hari atau 1 tetes larutan air "Aquadetrim". Overdosis pada bayi bisa menyebabkan muntah hebat, diare, gangguan fungsi kencing, peningkatan tekanan, hingga perkembangan kardiopati dan kardioneurosis.
Jika Anda tidak ingin anak Anda terkena risiko seperti itu, jangan terburu-buru mengikuti anjuran untuk mengonsumsi vitamin dalam dosis yang mematikan, selain itu di musim panas, saat berjalan-jalan di jalan sudah dapat menutupi kekurangan zat dalam tubuh dengan cukup baik. Dosis harus diambil lebih dari yang wajar.
Berjalan dan udara segar untuk anak dengan rakhitis (atau kecurigaannya) sangat berguna. Dalam pola makan bayi, sangat penting untuk memperkenalkan asupan sereal atau campuran dengan kandungan vitamin. Tidak ada ruginya untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis anak yang baik, yang, berdasarkan rontgen tulang panjang kaki (tungkai bawah) dan lengan bawah, akan menghilangkan atau mengkonfirmasi kekhawatiran. Dalam kasus kedua, dia pasti akan memberikan rekomendasinya.
Jika rakhitis dikaitkan dengan kekurangan fosfor, kalsium, dan vitamin D, dan ini dikonfirmasi dengan tes laboratorium, bayi baru lahir diobati dengan kolekalsiferol. Calcitriol dapat diresepkan tergantung pada hasil tes. Ini tidak cukup untuk bayi prematur, mereka pasti dianjurkan untuk mengonsumsi kalsium glukonat dan kalium fosfat.
Prognosis bagi kebanyakan anak dengan rakhitis nyata, bukan fiksi, cukup baik. Tetapi apa yang orang tua pasti harus pastikan adalah bahwa tidak ada kekurangan kalsium, itu lebih sering terjadi pada anak-anak dengan rakhitis, baik dengan itu maupun secara terpisah. Jika tes darah menunjukkan kekurangan ini, maka ada baiknya mulai memberi anak suplemen kalsium dalam dosis yang ditentukan secara ketat sesuai usia.
Pencegahan
Mencegah rakhitis tidaklah mahal, sulit, atau sulit. Dan karena itu, kata Komarovsky, itu harus dilakukan tanpa gagal. Jika bayi disusui, ibu menyusui harus mengonsumsi vitamin D, bayi akan menerima dosisnya dengan susu.
Seniman, terutama yang lahir di musim dingin, dapat diberi vitamin sejak lahir (dari minggu kedua atau ketiga), tetapi jika ia makan campuran yang disesuaikan, maka itu sudah mengandung zat ini. Segera setelah bayi yang menyusu dengan ASI memiliki sekitar sepertiga dari asupan makanan pendamping harian, ia harus diberi vitamin D jika disiapkan dengan susu biasa.
Jika bubur bayi sudah memiliki komposisinya (dan sebagian besar dari bubur instan modern ini memilikinya) atau dibuat dengan campuran yang disesuaikan yang juga mengandung vitamin ini, maka tidak perlu asupan obat secara terpisah.
Paparan sinar matahari selama setengah jam per hari memenuhi kebutuhan harian akan vitamin D. Jika hanya ada sedikit sinar matahari (dari Oktober hingga Maret di sebagian besar wilayah Rusia), maka sediaan vitamin harus dikonsumsi secara ketat dalam dosis khusus usia. Overdosis vitamin ini lebih buruk daripada kekurangannya.
Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang rakhitis dari program Dr. Komarovsky berikutnya.
