Dokter Komarovsky tentang sinusitis

Diagnosis sinusitis terdengar mengancam bagi sebagian besar ibu dan ayah. Sikap bahwa sinusitis adalah penyakit yang sangat berbahaya, dan sangat sulit serta berbahaya untuk mengobatinya, tertanam kuat dalam kesadaran orang tua. Begitukah, kata dokter anak-anak yang berwibawa, penulis buku tentang kesehatan anak-anak dan presenter TV Yevgeny Komarovsky.

Apa itu?

Orang-orang memiliki konsep sinusitis yang agak kabur. Hal ini sering keliru dikaitkan dengan semua jenis masalah pernapasan hidung, yang sebenarnya adalah rinitis alergi atau sejenis sinusitis. Sinusitis juga merupakan jenis sinusitis, tetapi hanya sinus maksilaris (sinus paranasal) yang terpengaruh (meradang). Sinus ini terletak di kedua sisi hidung di tulang rahang atas. Karena lendir menumpuk di sinus, penyumbatan saluran sempit yang menghubungkannya ke hidung bisa terjadi, dan proses inflamasi selaput dimulai.

Sinusitis adalah virus, alergi dan bakteri, unilateral dan bilateral. Menurut durasi penyakit - akut dan kronis. Berdasarkan jenis patologi - purulen (eksudatif), nekrotik (dengan kematian mukosa sinus), produktif (terkait dengan proliferasi polip), atrofi (dengan atrofi mukosa).

Sinus rahang atas pada bayi baru lahir sangat kecil, mereka tumbuh bersama anak, dan ukuran normal hanya didapat dalam 4-5 tahun. Karena alasan fisiologis inilah sinusitis tidak terjadi pada anak di bawah usia 3-4 tahun.

Penyebab

Ada kepercayaan yang tersebar luas bahwa sinusitis adalah penyebab ARVI, influenza, dan sejumlah infeksi saluran pernapasan lain yang disertai dengan pilek yang tidak diobati atau tidak diobati dengan benar. Dokter Komarovsky memiliki pendapatnya sendiri tentang hal ini, yang berbeda dengan pendapat standar.

Ia menyatakan bahwa virus penyebab ISPA juga menyebabkan sinusitis, dengan kata lain, jika anak menghirup agen virus, maka organisme asing tidak hanya akan masuk ke nasofaring, tetapi juga sinus maksilaris, yang secara anatomis terletak tepat di belakangnya dan bersama-sama mewakili satu saluran pernapasan " kompleks".

Jadi, jika seorang anak mengalami ingus berair, maka ia tidak hanya menderita rinitis virus akut, tetapi juga sinusitis virus akut. Komarovsky menganggap pernyataan ini benar untuk 100% anak-anak dengan ARVI. Dan orang tua harus memahami bahwa ini sepenuhnya normal.

Keadaan menjadi tidak normal jika proses inflamasi pada sinus maksilaris berlanjut setelah tanda-tanda utama infeksi virus telah berlalu... Biasanya, tubuh anak menghadapi virus dalam 5-7 hari. Jika penyakit secara keseluruhan telah surut, dan gejala sinusitis tetap ada, dokter berbicara tentang sinusitis bakteri. Pada periode akut, penyakit virus menyebabkan keluarnya lendir dalam jumlah besar, yang menumpuk di sinus. Dan bakteri mulai berkembang biak secara aktif di dalamnya. Ini mengarah pada pembentukan nanah. Menurut Evgeny Komarovsky, kemungkinan komplikasi bakteri dari sinusitis virus yang umum selama ARVI adalah sekitar 2-3%.

Gejala

Sangat mudah untuk memahami bahwa seorang anak menderita sinusitis, kata Evgeny Komarovsky. Penyakit ini memiliki tanda dan gejala yang agak klasik dan spesifik:

Hidung tersumbat;
Indra penciuman terganggu, hingga ketidakmampuan untuk mengenali dan mencium;
Kehadiran sindrom nyeri di area sinus maksilaris adalah wajib (dengan peningkatan wajib saat kepala dimiringkan ke depan);
Kelemahan, perasaan "lemah";
Peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5-38,0 derajat;
Sakit kepala;
Perasaan jelas "tekanan", rasa penuh di area sinus maksilaris;
Pembesaran pipi dari sisi yang terkena, asimetri wajah (terlihat secara visual).

Jika kita berbicara tentang sinusitis kronis (lebih dari tiga minggu), gejalanya tidak akan terlalu terasa, dan akan jauh lebih sulit untuk mengenalinya.

Bentuk penyakit yang berkepanjangan dan kronis ini ditandai dengan hidung tersumbat yang terus-menerus, keluarnya cairan hidung yang kental, dan pengobatan biasa tidak menyebabkan kemerahan pada selaput lendir mata di pagi hari setelah tidur malam.

Dengan penyakit kronis, suhu tubuh tidak naik.

Sinusitis alergi juga memiliki perjalanan kronis dan agak sulit diobati dengan obat-obatan. Ini memiliki hampir semua gejala khas kecuali cairan hidung kuning-hijau.

Diagnostik

Orang tua dengan dugaan sinusitis harus berkonsultasi dengan ahli otolaringologi. Spesialis akan memberikan rujukan untuk penelitian diagnostik. Biasanya, penyakit terlihat sempurna pada rontgen sinus sebagai penggelapan, gambar tersebut dilengkapi dengan tes darah dengan formula yang dimodifikasi. Komarovsky ingat bahwa rontgen tidak hanya akan menunjukkan bakteri, tetapi juga sinusitis virus, dan THT hanya perlu meresepkan antibiotik kepada anak ketika membuat diagnosis berdasarkan gambar.

Karena itu, jika tidak ada rasa sakit dan tanda-tanda infeksi bakteri, Evgeny Komarovsky menyarankan untuk tidak membawa anak ke rontgen. Omong-omong, metode penelitian ini tidak digunakan di mana pun di dunia sebagai metode utama untuk mendiagnosis sinusitis.

Pengobatan menurut Komarovsky

Sinusitis virus akut pada anak, menurut Evgeny Komarovsky, tidak membutuhkan perawatan khusus. Dalam kebanyakan kasus, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak, ini hilang ketika sistem kekebalan benar-benar "meluruskan" dengan agen asing yang telah memasuki sistem pernapasan dan menyebabkan ARVI.

Selama 3-7 hari ini, penting untuk memberi anak Anda cairan sebanyak mungkin agar lendir di sinus tidak mengering dan menyumbatnya. Dimungkinkan dan perlu untuk mengairi rongga hidung dengan larutan garam, menanamkan atau menyemprotkannya ke hidung.

Di dalam ruangan, perlu dibuat kondisi yang menguntungkan untuk pemulihan: kelembaban udara 50-70%, suhu udara 18-20%, udara harus bersih.

Komplikasi berupa sinusitis bakterial membutuhkan pertolongan dan pengobatan medis. Antibiotik digunakan untuk menetralkan aktivitas bakteri, dekongestan, bilasan dan tetes digunakan untuk mengurangi edema. Anak juga harus diberi minum lebih banyak, dia harus menghirup kelembaban dan suhu udara yang "benar". Kursus rata-rata minum antibiotik dalam pengobatan penyakit ini, menurut Komarovsky, adalah 10-14 hari.

Tidak ada gunanya memberi anak antibiotik lebih awal, sedangkan sinusitisnya akut dan viral.

Obat antibakteri tidak efektif melawan virus, dan terlebih lagi obat tersebut tidak mengurangi risiko komplikasi bakteri. Selain itu, risiko terkena cairan bernanah, sebaliknya, meningkat.

Ada bahaya lain dalam antibiotik profilaksis untuk sinusitis akut. Saat anak meminumnya, bakteri mulai berkembang biak di sinus maksilaris, yang karena dukungan obat, sangat resisten terhadap antibiotik. Sinusitis supuratif masih akan mulai, tetapi akan sangat sulit untuk merespons pengobatan.

Bentuk alergi dari penyakit ini bahkan tidak diobati dengan obat-obatan, tetapi dengan pencarian dan penghapusan antigen yang menyebabkan alergi pada anak. Jika ahli alergi tidak dapat menemukan "penyebab" pembengkakan sinus maksila dengan bantuan tes dan tes khusus, maka orang tua perlu menghindari kontak dengan alergen sebanyak mungkin - serbuk sari, debu rumah, bahan kimia rumah tangga, terutama yang berbasis klorin, dan juga secara aktif melembabkan udara di apartemen. Dalam kasus yang parah, dokter mungkin meresepkan antihistamin.

Tentang "tusukan"

Metode radikal seperti tusukan di bagian dalam hidung dengan penetrasi jarum ke dalam sinus dan memompa keluar nanah dan lendir yang terkumpul darinya bisa menjadi resep yang memadai dari dokter yang sepenuhnya memadai, kata Komarovsky... Mitos dan legenda rakyat, yang mengatakan bahwa seseorang yang telah membuat tusukan sekali akan membuatnya lebih dari satu kali, tidak tahan terhadap kritik dan tidak dapat dijelaskan dengan pengobatan.

Di sebagian besar negara maju dengan pengobatan yang tidak kalah berkembang, prosedur menusuk sinus maksilaris sering digunakan tidak hanya sebagai prosedur terapeutik, tetapi sebagai manipulasi diagnostik, yang tujuannya adalah untuk mengambil sedikit isi sinus dan mencari tahu mikroba mana yang menyebabkan kondisi ini.

Ini tidak berarti bahwa tusukan adalah tindakan yang dapat direkomendasikan untuk semua orang. Komarovsky menekankan bahwa terdapat indikasi kuat untuk prosedur tersebut:

Sifat proses inflamasi tidak diketahui, diagnostik tidak memberikan jawaban untuk pertanyaan ini;
Antibiotik tidak bekerja, peradangan tidak berkurang;
Nyeri akut dan demam tinggi, kegagalan pengobatan.

Tentang pengobatan tradisional

Di Internet, Anda dapat menemukan banyak resep tradisional untuk pengobatan sinusitis. Selain itu, meskipun ibu tidak online untuk mencari obat mujarab, kemungkinan besar dia akan membantu memberikan "cara efektif" lain oleh tetangga, nenek, atau teman. Evgeny Komarovsky mendesak orang tua untuk menahan diri dari mengobati sinusitis dengan pengobatan tradisional.

Bentuk virus penyakit ini tidak diobati, baik dengan obat-obatan atau pengobatan tradisional. Dan sangat berbahaya untuk mengobati bakteri dengan menanamkan jus bawang dan kompres dengan madu. Dokter memperingatkan - pemanasan apa pun dari sinusitis purulen, kompres penghangat apa pun berkontribusi pada peradangan yang lebih parah, karena bakteri berkembang biak berkali-kali lebih cepat di lingkungan yang hangat.

Komarovsky juga menganggap nasihat umum untuk bernapas dengan penyakit ini di atas susu panas atau ramuan herbal cukup berbahaya. Faktanya adalah efektivitas menghirup uap jika terjadi peradangan pada sinus maksilaris minimal, dan risiko luka bakar pada saluran pernapasan sangat tinggi.

Tips

Salah satu cara paling efektif untuk mencegah sinusitis adalah dengan berlatih bernyanyi. Saat bernyanyi, pernapasan menjadi lebih intens.

Jika rumah tidak memiliki humidifier, Komarovsky merekomendasikan agar orang tua meletakkan air di baskom agar menguap dengan bebas, melengkapi radiator pemanas dengan katup penutup khusus untuk mengatur intensitas pemanasan di musim dingin.

Dengan sinusitis, jika tidak ada suhu, anak mungkin menjalani kehidupan normal - pergi ke kolam renang, berjalan, bahkan di musim dingin, pergi ke sekolah atau taman kanak-kanak, berolahraga.