Dalam praktek dokter kandungan, seringkali terdapat kasus dimana seorang wanita datang untuk didaftarkan kehamilannya, namun pemeriksaan yang selalu dilakukan pada kunjungan pertama konsultasi tidak mengkonfirmasi fakta kehamilan. Ternyata wanita tersebut baru saja mendapat hasil tes farmasi positif. Jika tidak ada kehamilan, dan tes menunjukkan dua garis, itu berarti tes positif palsu. Ini lebih jarang terjadi dibandingkan tes negatif palsu (ketika tes tidak menunjukkan strip kedua selama kehamilan), tetapi fenomena ini tetap terjadi.
Berdasarkan apa tindakan tes tersebut?
Kami hanya dapat berbicara tentang hasil positif palsu setelah kami mengetahui cara kerja tes kehamilan secara umum. Ini, tidak diragukan lagi, penemuan manusia yang berguna bekerja berdasarkan prinsip uji lakmus. Strip memiliki dua bagian. Satu, disebut zona kendali, tidak mengandung reagen. Di sana, strip muncul saat tes bersentuhan dengan media cair jika tes itu sendiri dapat digunakan, tidak kedaluwarsa, dapat digunakan sepenuhnya, dan ada atau tidaknya kehamilan tidak memengaruhi strip ini.
Di bagian kedua strip ada lapisan penyerap dengan reagen diterapkan padanya, peka terhadap molekul hormon khusus - hCG (human chorionic gonadotropin). Hormon semacam itu dalam jumlah kecil bisa ada di tubuh wanita yang tidak hamil, serta pria, tetapi konsentrasinya dapat diabaikan - dari 0 hingga 5 mU / ml.
Setelah pembuahan, embrio turun ke rongga rahim, tempat ia akan ditanamkan. Implantasi biasanya terjadi rata-rata 7-9 hari setelah pembuahan (atau, jika Anda lebih mudah menghitung dari ovulasi, maka 7-9 hari setelahnya). Segera setelah sel telur menembus ke dalam endometrium, vili dari lapisan luarnya (korion) mulai berproduksi dan dilepaskan ke dalam darah wanita - mereka terhubung ke pembuluh darah dinding rahim - hCG dosis besar. Konsentrasi hormon tumbuh secara merata - setiap 48 jam meningkat dua kali lipat.
Pertama, kandungan hCG dalam darah meningkat, lalu di urine. Segera setelah tingkat hormon dalam urin melebihi ambang sensitivitas tes, reagen menodai strip kedua di zona tes. Ini akan dianggap sebagai hasil yang positif.
Dianjurkan untuk mulai melakukan tes dari hari pertama penundaan, karena pada saat ini konsentrasi hCG biasanya melebihi ambang sensitivitas hampir semua sistem pengujian. Tes hipersensitif (dengan ambang 10-15 unit) dapat mendeteksi jejak chorionic gonadotropin bahkan sebelum penundaan beberapa hari.
Produsen menunjukkan bahwa produk mereka sangat akurat, tetapi dalam praktiknya, tes farmasi seringkali salah.
Seperti apa bentuk positif palsu itu?
Sekarang Anda perlu memahami seperti apa tes itu dengan hasil positif palsu. Dalam kebanyakan kasus, positif palsu terlihat seperti positif normal - yaitu, ada dua garis. Juga tes positif palsu dapat dianggap meragukan (atau positif lemah) - garis kedua di atasnya kurang terang, jauh lebih pucat daripada garis kontrol.
Jika seorang wanita menggunakan sistem uji ultrasensitif (paket menunjukkan ambang sensitivitas dalam kisaran 10 hingga 15 unit), maka strip kedua mungkin lebih cerah.
Pilihan lain yang sering diambil wanita untuk hal positif, meskipun sebenarnya tidak. Inilah yang disebut garis-garis - "hantu". Pita lemah kedua mungkin muncul tidak setelah 5-10 menit, diberikan oleh produsen untuk menilai hasil diagnostik, tetapi setelah 20-30 menit, setelah satu jam.
Biasanya strip seperti itu berwarna keabu-abuan, hanya terlihat pada kemiringan tertentu dalam cahaya. Ini adalah reagen yang sama yang muncul pada uji negatif bekas setelah pengeringan terakhirnya. "Hantu" bukanlah alasan untuk menganggap tes itu positif atau positif lemah. Dia sama sekali bukan alasan untuk menarik kesimpulan.
Alasan yang mungkin
Jadi, tesnya positif, tetapi kehamilannya tidak dikonfirmasi. Seseorang akan senang, dan seseorang akan marah. Tetapi hal lain yang penting - untuk alasan apa tes menunjukkan dua garis. Alasan paling umum untuk hasil tes positif palsu adalah kelainan endokrin pada tubuh wanita. Pada saat ovulasi, ada yang tidak beres, folikel mungkin tidak pecah, dan sebagai akibat dari kegigihan, menstruasi tertunda. Hal yang sama bisa terjadi dengan kista ovarium, serta kista korpus luteum.
Tes dalam kasus ini bisa positif lemah atau negatif. Faktanya adalah bahwa molekul dari beberapa hormon memiliki struktur yang sangat mirip dengan chorionic gonadotropin dan secara teoritis dapat dikenali oleh reagen pada sistem pengujian sebagai hCG.
Seringkali gangguan endokrin disertai dengan keterlambatan haid yang lama, selain itu terdapat gejala yang menyerupai awal kehamilan: kelenjar susu membesar, ada rasa mual, kembung. karena itu garis kedua yang lemah biasanya dianggap oleh wanita sebagai tanda pasti kehamilan.
Alasan lain untuk hasil tes positif palsu bisa jadi kehamilan biokimia atau pembekuan pada tahap yang sangat awal. Setelah implantasi, embrio dapat mati dalam beberapa hari, dapat ditolak oleh endometrium atau dibunuh oleh sistem kekebalan tubuh wanita yang agresif, yang dianggap sebagai antigen. Tetapi sejumlah hCG telah berhasil masuk ke dalam darah dan urin wanita tersebut.
Biasanya, penghentian kehamilan yang begitu dini umumnya tetap tidak disadari, karena setelah penundaan singkat, menstruasi masih dimulai. Dan hanya sedikit orang yang mementingkan fakta bahwa debitnya sedikit lebih banyak dari biasanya. Semuanya disalahkan atas keterlambatan.
Jika seorang wanita, sebelum atau setelah penundaan, melakukan satu atau lebih tes, menerima hasil positif (atau positif lemah), tetapi setelah seminggu perdarahan menstruasi seperti itu dimulai, atau dokter tidak menemukan tanda-tanda kehamilan yang obyektif, maka perlu disarankan bahwa itu biokimia atau beku pada tahap awal kehamilan. HCG tidak segera menurun setelah kematian embrio.
Alasan untuk hasil tes yang positif mungkin yang disebut hCG sisa. Hormon bisa tetap dalam jumlah tertentu di dalam darah dan urin setelah aborsi, keguguran, kehamilan ektopik, yang berlangsung 1-2 siklus lalu.
Dengan tidak adanya kehamilan, tes juga bisa menjadi positif karena adanya beberapa neoplasma (tumor yang bergantung pada hormon).
Itulah mengapa sangat penting untuk mengunjungi dokter dalam kasus apa pun yang dijelaskan di atas.
Seringkali, wanita tertarik apakah obat yang diminum untuk pengobatan infertilitas dapat memengaruhi hasil tes. Perawatan untuk infertilitas berbeda. Jika seorang wanita dirangsang untuk berovulasi dengan obat hormonal, kemudian untuk memecahkan folikel dia disuntik dengan hCG dalam bentuk suntik sekali. Dan jejak suntikan ini dalam darah dan urin akan ada setidaknya selama 12-14 hari atau bahkan lebih (semuanya tergantung usia, metabolisme). Lewat sini, tes bagaimanapun juga akan menunjukkan hasil positif, terlepas dari fakta kehamilan.
Jika seorang wanita diberi resep obat progesteron untuk pengobatan keguguran berulang, untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan dan implantasi jika fase kedua dari siklus tidak mencukupi, maka obat tersebut sama sekali tidak mempengaruhi tingkat hCG dalam tubuh. Ini berarti bahwa saat mengambil "Utrozhestan" atau "Duphaston", hasil tes tidak terpengaruh oleh obat-obatan.
Jika kehamilan terjadi dalam protokol perawatan IVF, maka tes tersebut mungkin menunjukkan hasil positif palsu daripada negatif palsu, ini berarti bahwa dengan latar belakang terapi hormon yang diterima dan diterima seorang wanita, tes tersebut mungkin positif jika tidak ada hasil dari transfer embrio.
Seringkali, tes kehamilan disalahartikan tidak hanya dengan gangguan hormonal, tetapi juga dengan menyusui. Diyakini bahwa wanita menyusui tidak bisa hamil. Pernyataan ini telah membuat banyak anak, karena siklusnya dipulihkan tidak sesuai jadwal, tidak sesuai perintah, tetapi dengan penurunan tingkat hormon prolaktin dan peningkatan progesteron. Saat ovarium mulai berfungsi kembali, saat sel telur mulai matang, Anda tidak bisa menebaknya.
Kadang-kadang cukup untuk memperkenalkan makanan pendamping kepada bayi yang sebelumnya hanya makan payudara - prolaktin turun, dan siklus pulih tanpa disadari untuk wanita. Karenanya, kehamilan dimungkinkan. Tetapi dengan latar belakang prolaktin yang masih terlalu tinggi, tes kehamilan dapat menunjukkan hasil positif palsu dan negatif palsu.
Nah, bagaimana tidak menyebutkan alasan seperti kesalahan selama ujian. Tentu saja, kesalahan yang lebih sering mengarah pada hasil negatif palsu, tetapi juga sebaliknya. Sangat penting untuk mengikuti petunjuk: jangan mengekspos tes dalam urin lebih lama dari waktu yang ditentukan, jangan menunggu setengah jam untuk mendapatkan hasil (waktu tunggu untuk "respon" biasanya direkomendasikan oleh produsen dan berkisar antara 5 hingga 10 menit). Apa pun yang dapat muncul di strip setelah 10 menit adalah data tidak valid yang tidak dapat dianggap sebagai hasil tes sama sekali.
Apa yang harus dilakukan?
Jika kehamilan, yang ditunjukkan oleh tes tersebut, tidak dikonfirmasi oleh pemindaian ultrasound atau ginekolog, maka sangat penting untuk mengetahui mengapa wanita tersebut mengalami keterlambatan menstruasi. Ada kemungkinan alasannya terletak pada gangguan hormonal, disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis otak, disfungsi ovarium, menopause dini, penyakit inflamasi atau non-inflamasi pada sistem reproduksi.
Penting juga untuk mengunjungi ahli onkologi dan melakukan tes darah untuk penanda tumor: mungkin peningkatan kadar hormon korionik adalah salah satu gejala awal proses onkologis.
Jika tes menunjukkan hasil positif, dan kemudian menstruasi berat dimulai setelah penundaan, penting juga untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dan melakukan USG organ panggul, melakukan tes darah dan urin umum, tes darah untuk hCG dalam dinamika - ini akan membantu untuk mengetahui apakah ada kehamilan sama sekali. Jika demikian, penting untuk mencoba mencari tahu penyebab pembekuan janin. Ini akan membantu Anda mendapatkan perawatan yang tepat dan merencanakan kehamilan berikutnya secara bertanggung jawab. Jika tidak, pemeriksaan umum oleh ahli endokrin, ginekolog, dan ahli onkologi juga diindikasikan.
Tes ini sangat nyaman, murah, dan mudah digunakan. Tetapi jika Anda ingin mendapatkan hasil yang lebih akurat, ada baiknya mengunjungi klinik dan lakukan tes darah untuk hCG (harganya murah dan harganya mulai 300 rubel). Ini akan memungkinkan Anda untuk menetapkan konten kuantitatif hCG yang tepat, melacak dinamika pertumbuhan atau penurunannya, dan juga menentukan kehamilan. bahkan sebelum menstruasi 3-4 hari.
Kemungkinan kesalahan dalam studi semacam itu sangat rendah, yang tidak bisa dikatakan tentang tes.
