Karena peningkatan nada rahim dan patologi kardiovaskular, persalinan dapat dimulai lebih awal dari yang diperlukan. Untuk mempertahankan kehamilan dan memperbaiki kondisi umum ibu hamil, dokter mungkin meresepkan "Nifedipine". Obat semacam itu bekerja dengan baik. dengan peningkatan tekanan darah dan angina pektoris, tetapi saat mengandung anak, penggunaannya membutuhkan peningkatan kehati-hatian dan pengawasan medis.
Fitur obat dan aksinya
Nifedipine tersedia dalam bentuk tablet oleh beberapa perusahaan farmasi. Mereka dijual dalam blister dan kaleng polimer berisi 10, 20 atau lebih. Satu tablet mengandung 10 mg zat aktif yang disebut juga nifedipine. Komponen tambahan obat adalah bedak, gelatin, selulosa, laktosa dan senyawa lainnya, yang menyebabkan tablet padat (daftar komponen ini berbeda dari pabrikan ke pabrikan).
Obat itu termasuk penghambat saluran kalsium, karena ini adalah mekanisme kerja utamanya, karena kalsium memasuki sel otot polos lebih lambat. Konsekuensi dari efek pada sel-sel tersebut di dinding pembuluh darah adalah penurunan tonus pembuluh darah, yang mengarah pada efek hipotensi dan perluasan arteri. Tindakan antianginal dari "Nifedipine" disebabkan oleh efeknya pada kardiomiosit dan pembuluh koroner.
Selama kehamilan, efek bahan aktif tablet pada otot polos rahim sangat dibutuhkan, oleh karena itu obat tersebut digunakan untuk tokolisis - penekanan kontraksi jika dimulai lebih awal dari yang diharapkan. Di bawah pengaruh "Nifedipine", frekuensi dan amplitudo kontraksi menurun dengan cepat, nada basal miometrium menurun.
Kapan ini diresepkan untuk ibu hamil?
Penggunaan "Nifedipine" selama kehamilan sering diminati berisiko melahirkan lebih cepat dari jadwal. Persalinan prematur dianggap telah dimulai pada masa kehamilan 28-37 minggu, ketika janin belum mencapai massa yang dibutuhkan, dan paru-paru bayi belum matang untuk berfungsi sendiri. Kelahiran selama periode ini penuh dengan patologi serius dan bahkan kematian bayi, jadi dokter mencoba menghentikan kontraksi dengan obat. Dan "Nifedipine" menunjukkan dirinya sendiri sebagai tokolitik, dan juga menimbulkan efek samping yang jauh lebih jarang daripada cara lain untuk merelaksasi membran otot rahim.
Obat ini sering dipilih jika calon ibu memiliki tekanan darah tinggi dan tanda-tanda preeklamsia.
Apakah diperbolehkan selama kehamilan?
Dalam penjelasan di tablet, Anda dapat membaca bahwa "Nifedipine" dilarang selama masa kehamilan. Namun, baik di dalam maupun luar negeri, obat ini telah digunakan selama kehamilan selama beberapa dekade. Ini diklasifikasikan sebagai kategori C, karena pada tahap awal dapat memicu kelainan pada perkembangan embrio (efek samping telah diidentifikasi pada hewan). Oleh karena itu, pada trimester pertama, "Nifedipine" tidak diresepkan untuk wanita dalam posisi tersebut.
Obat tersebut diperbolehkan untuk digunakan selama kehamilan tidak lebih awal dari minggu ke-16, saat risiko pajanan pada janin menurun... Tidak ada penelitian tentang efek obat semacam itu pada wanita hamil, tetapi manfaat Nifedipine yang diharapkan dapat, terlepas dari semua risikonya, membenarkan penggunaan obat semacam itu. Dokter asing mengakui manfaat penggunaan "Nifedipine" bagi ibu hamil yang memiliki kelainan pada keadaan sistem kardiovaskular.
Di negara kita dan negara tetangga, obat semacam itu dan analognya dalam hal zat aktif juga dibutuhkan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah, serta dengan peningkatan tonus rahim pada trimester ke-2 dan ke-3. Dalam 14-15 minggu pertama kehamilan, obat semacam itu dilarang, karena bahkan manfaat potensinya tidak lebih besar daripada risiko perkembangan janin. Selama periode ketika organ remah-remah baru mulai berkembang, "Nifedipine" dapat menjadi faktor eksternal negatif yang akan menyebabkan penyimpangan berikut:
- munculnya kelainan kongenital pada janin;
- tertinggal dalam pembangunan dan pertumbuhan;
- pelanggaran fungsi organ dalam anak;
- memudar kehamilan.
Dari 16 hingga 17 minggu, obat-obatan tidak lagi menimbulkan ancaman serius bagi bayi seperti pada trimester pertama, oleh karena itu, dalam hal menjaga kehamilan, pengangkatan “Nifedipine” dibenarkan. Dalam kasus hipertonia, janin mungkin menderita hipoksia, dan risiko kehamilan memudar meningkat.
Oleh karena itu, jika mengalami kram perut dan keluarnya cairan berdarah, penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Di kemudian hari, dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan terlebih dahulu, menilai kondisi wanita tersebut. Jika pengobatan dengan Nifedipine bermanfaat, obat semacam itu akan diresepkan.
Kontraindikasi
Penggunaan "Nifedipine" dilarang tidak hanya pada awal kehamilan, tetapi juga dalam situasi seperti:
- jika ibu hamil memiliki tekanan darah rendah (dengan hipotensi dengan tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg);
- jika seorang wanita didiagnosis dengan penyakit jantung parah, yang menyebabkan gagal jantung;
- jika pasien menderita stenosis aorta;
- jika seorang wanita tidak mentolerir Nifedipine atau bahan tambahan apa pun dari tablet.
Pelanggaran berat pada hati atau ginjal pada ibu hamil menjadi alasan untuk pemantauan yang lebih cermat terhadap kondisi pasien selama pengobatan.
Dalam kasus penyakit serius pada organ-organ ini, penggunaan "Nifedipine" hanya diperbolehkan di rumah sakit, dan dosis tinggi dikontraindikasikan. Alasan untuk memantau reaksi obat juga harus diabetes mellitus, hipovolemia, hemodialisis, gangguan peredaran darah di otak dan beberapa masalah lain.
Efek samping
Saat mengambil "Nifedipine", mungkin ada efek samping seperti:
- sedikit peningkatan frekuensi kontraksi jantung;
- perasaan palpitasi;
- kemerahan pada kulit;
- kemerahan pada wajah;
- perasaan hangat;
- menurunkan tekanan darah;
- pembengkakan pada anggota badan;
- peningkatan aktivitas enzim hati;
- mual;
- pencairan tinja;
- maag;
- sakit kepala;
- ruam kulit dan reaksi alergi lainnya.
Jika ini atau gejala negatif lainnya muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang harus menentukan apakah obat perlu dibatalkan, dan juga pilih pengganti yang memadai.
Cara Penggunaan?
Skema penggunaan, dosis tunggal, frekuensi minum pil dan durasi pengobatan ditentukan secara individual, meskipun petunjuk penggunaan dilampirkan pada obat tersebut. Dokter memperhitungkan riwayat dan kondisi wanita tersebut, durasi kehamilan, adanya patologi yang menyertai. Dilarang keras untuk mulai minum "Nifedipine" sendiri, mengubah dosis secara sewenang-wenang atau membatalkan pengobatan, karena tindakan tersebut dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi bayi dan calon ibu.
Obat tersebut bisa digunakan selama beberapa hari atau beberapa minggu. Perawatan yang tepat ditentukan oleh dokter yang merawat. Obat ini diminum setelah makan, dicuci dengan air biasa. Dalam kasus angina pektoris atau tekanan darah tinggi, tablet harus diisap di bawah lidah. Kalau obatnya tertelan untuk efek terapeutik yang lebih cepat, diperbolehkan mengunyah tablet.
Penting! Setelah meminumnya, yang terbaik adalah tetap dalam posisi terlentang untuk sementara waktu, karena penurunan tekanan darah adalah salah satu efek samping yang paling umum saat menggunakan Nifedipine. Biasanya, efek samping seperti itu tidak terlalu mengganggu ibu hamil, karena dengan ancaman penghentian kehamilan, mereka mengamati istirahat di tempat tidur.
Penarikan obat harus bertahap. Jika Anda berhenti minum pil secara tiba-tiba, Anda mungkin mengalami gejala putus obat. Untuk interaksi obat, ada banyak batasan dalam penggunaan "Nifedipine", misalnya, jika Anda menggunakan obat tersebut bersama dengan beta-blocker, Anda dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang kuat dan bahkan memicu gagal jantung. Kompatibilitas dengan obat "Nifedipine", yang sudah dikonsumsi wanita hamil, harus diklarifikasi sebelum memulai pengobatan.
Ulasan
Wanita yang diberi resep "Nifedipine" saat mengandung sebagian besar memberikan ulasan positif tentangnya. Mereka menekankan keefektifan obat untuk menjaga kehamilan, terutama jika ibu hamil memiliki tekanan darah tinggi. Kelebihannya termasuk harga dan ketersediaan yang rendah, dan di antara kekurangannya, terjadinya efek samping biasanya disebutkan.
Analog
Analog dari "Nifedipine" dalam istilah zat aktif termasuk "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" dan obat-obatan lainnya. Semuanya dapat digunakan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang spesialis. Pilihan obat untuk menggantikan "Nifedipine" harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Jika perlu memberi resep kepada wanita hamil obat yang dapat menggantikan "Nifedipine", pertimbangkan gambaran klinis, masa gestasi dan kondisi pasien. Bergantung pada indikasinya, dokter mungkin meresepkan beberapa analog.
- "Ginipral"... Larutan suntik seperti itu disuntikkan ke pembuluh darah jika ada ancaman kelahiran prematur atau keguguran, serta jika terjadi masalah saat melahirkan. Obat tersebut dikontraindikasikan hingga minggu ke-22, dan di kemudian hari hanya digunakan di bawah pengawasan dokter dengan indikasi ketat.
- "Utrozhestan". Penggunaan kapsul ini dimungkinkan pada semua tahap kehamilan dengan risiko tinggi aborsi atau kelahiran dini. Tindakan obat tersebut menyebabkan progesteron, oleh karena itu "Utrozhestan" diresepkan jika jumlah hormon dalam tubuh ibu hamil diturunkan.
- "No-shpa"... Obat semacam itu mampu mengendurkan otot polos, oleh karena itu, dibutuhkan tonus rahim, terutama pada tahap awal. Namun, pada trimester kedua dan ketiga, pil dan suntikan diresepkan dengan hati-hati untuk mencegah kelahiran prematur.
- "Traktocil". Larutan ini mempengaruhi reseptor yang sensitif terhadap oksitosin. Dan oleh karena itu, obat tersebut dapat menghentikan kontraksi, tetapi tidak memiliki efek berbahaya pada jantung. Suntikan digunakan untuk jangka waktu 24 hingga 34 minggu jika rahim mulai berkontraksi secara teratur, tetapi pengungkapannya kurang dari 3 cm.
