Berapa bulan setelah melahirkan Anda bisa hamil lagi?

Bahkan wanita yang sangat berhati-hati yang terbiasa merencanakan acara penting seperti mengandung anak dapat jatuh ke dalam "perangkap" tubuh mereka sendiri dan hamil secara tidak terduga beberapa saat setelah melahirkan. Kehamilan berulang tidak selalu diinginkan dan diperbolehkan, dan karena itu pasangan mungkin menghadapi pilihan moral yang sulit. Pada artikel ini, kita akan melihat berapa lama kesehatan reproduksi ibu baru pulih dan bagaimana merencanakan kehamilan baru setelah melahirkan.

Apakah mungkin untuk segera hamil setelah kelahiran bayi?

Sulit untuk mengatakan mengapa, tetapi ada kepercayaan populer bahwa seorang wanita setelah melahirkan tetap steril untuk beberapa waktu, yaitu dia tidak bisa hamil. Ini adalah khayalan berbahaya yang telah membawa lebih dari seratus ibu muda ke kantor ginekolog dalam waktu singkat setelah melahirkan untuk aborsi. Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan apakah mungkin hamil setelah melahirkan. Kehamilan tanpa alat kontrasepsi pasti akan terjadi pada wanita yang sehat segera setelah sistem reproduksinya berfungsi kembali. - ovarium akan mulai bekerja dengan kekuatan penuh, sel telur akan matang, ovulasi akan terjadi.

Waktunya adalah individu. Untuk beberapa wanita, siklus pulih dalam waktu satu bulan, sementara untuk yang lain - setelah enam bulan atau lebih, ada yang membutuhkan waktu lebih dari satu tahun untuk proses ini. Tetapi adalah kesalahan besar untuk mencoba menghitung kesembuhan dari saat haid pertama. Menstruasi melengkapi siklus wanita, dan tidak memulainya, endometrium ditolak dengan sekresi darah ketika pematangan sel telur telah terjadi dan pembuahan belum terjadi. Artinya, beberapa minggu sebelum menstruasi pertama, seorang wanita sudah subur dan, menurut hukum alam, mungkin mengandung kehidupan baru.

Masalahnya adalah tidak ada yang tahu persis kapan menstruasi pertama akan datang. Proses pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan berlangsung dalam waktu yang berbeda-beda, hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor:

metode persalinan - operasi caesar atau persalinan alami;
ciri-ciri periode postpartum, ada atau tidak adanya komplikasi;
menyusui atau kurang;
karakteristik individu dari tubuh wanita;
usia dan status kesehatan.

Setelah operasi caesar, pemulihan siklus mungkin memakan waktu sedikit lebih lama daripada setelah kelahiran fisiologis melalui saluran reproduksi vagina. Jika masa nifas ternyata rumit, maka pemulihan siklus wanita juga bisa tertunda. Dengan menyusui, asalkan tidak ada gangguan hormonal, siklusnya pulih hanya beberapa bulan setelah melahirkan, dan pada usia muda, ibu memperoleh kesuburan lebih cepat daripada wanita dewasa yang “matang”.

Fitur pemulihan siklus dan kesuburan

Segera setelah persalinan, terlepas dari cara terjadinya, keluarnya cairan darah dalam jumlah yang banyak dengan bekuan darah. Ini bukan bulanan, dan pengeluaran ini tidak dapat diambil sebagai titik awal. Keputihan setelah melahirkan disebut lokia. Ini adalah proses pembersihan rongga rahim dari darah, partikel membran dan plasenta. Saat melahirkan, plasenta lahir dengan sendirinya atau diangkat secara manual. Pada operasi caesar, "kursi bayi" diangkat oleh ahli bedah. Bagaimanapun, integritas pembuluh darah dilanggar, yang selama sembilan bulan berhasil tumbuh bersama dan berubah menjadi satu sistem sirkulasi - "ibu-plasenta-janin".

Jadi, setelah melahirkan, ada luka plasenta yang cukup luas di dalam rahim. Dialah yang mengalami pendarahan saat rahim berkontraksi ke ukuran sebelumnya. Lochia bisa bertahan selama masa pemulihan, yakni hingga 6-8 minggu setelah melahirkan. Setelah lahir fisiologis, biasanya berakhir beberapa minggu lebih awal daripada setelah operasi.

Selama periode ekskresi lokia setelah melahirkan, kehidupan seksual dikontraindikasikan, karena rahim tidak berdaya melawan infeksi yang dapat menembus selama hubungan seksual.

Jika pasangan adalah orang-orang yang berakal sehat dan bertanggung jawab, jika mereka menghargai kesehatan perempuan, mereka tidak melanggar larangan ini dan tidak ada gunanya membicarakan kemungkinan hamil selama periode ini. Mereka yang melanggar larangan harus waspada - kehamilan itu mungkin.

Ketika rongga rahim benar-benar bersih, cairan menjadi normal. Pada saat ini, latar belakang hormonal biasanya diatur ulang secara signifikan. Secara teori, mulai saat ini organ reproduksi wanita sudah siap menerima janin kembali. Tapi ini hanya teori. Dalam praktiknya, wanita membutuhkan lebih banyak waktu untuk memulihkan sistem saraf dan endokrin, sehingga organ sistem reproduksi kembali berfungsi normal seperti biasanya.

Pada titik tertentu, keseimbangan hormon mencapai rasio yang benar dan di ovarium, yang tidak berfungsi sebagaimana mestinya selama kehamilan, proses pematangan oosit dimulai lagi di dalamnya, yang dilepaskan pada hari ovulasi. Jika pembuahan tidak terjadi, menstruasi dimulai setelah dua minggu.

Menstruasi pertama setelah melahirkan atau operasi caesar hampir tidak mungkin dibingungkan dengan hal lain. Tidak perlu berpikir bahwa haid akan datang lagi pada hari-hari di mana mereka “datang” sebelum bayi dikandung, karena sekarang siklusnya sedang bergeser. Karena alasan inilah setelah berakhirnya lokia, ketika seorang wanita melanjutkan kehidupan seksnya, penting untuk menggunakan kontrasepsi penghalang (kondom) bahkan sebelum periode menstruasi pertama, karena hampir tidak mungkin untuk menentukan ovulasi sebelum menstruasi pertama.

Haid pertama adalah sinyal bahwa sistem reproduksi wanita telah kembali ke ritme biasanya. Menstruasi pertama mungkin sedikit lebih pendek dari sebelumnya, dan lebih ramping, tetapi setelah 2-3 bulan siklus kembali normal.

Masa pemulihan kesuburan setelah melahirkan dipengaruhi oleh kondisi psikologis seorang ibu muda - dengan depresi pascapersalinan, pemulihan melambat secara signifikan. Gaya hidup seorang ibu muda juga dianggap sebagai faktor penting - jika dia terlihat seperti zombie karena kurang tidur dan makan malam, maka terlalu dini untuk membicarakan pemulihan fungsi seksual. Ini juga berperan apakah dia menyusui bayi atau apakah bayinya diberi makan buatan.

Bagaimana pengaruh menyusui?

Seorang wanita yang karena alasan tertentu tidak menyusui secara teoritis dapat pulih dan kembali kesuburan dalam waktu satu setengah bulan setelah melahirkan. Faktor inilah yang harus diperhitungkan saat melanjutkan hubungan seksual dengan pasangan setelah kelahiran bayi.

Menyusui memaksakan penyesuaiannya sendiri pada kemampuan untuk hamil kembali. Produksi ASI adalah proses hormonal yang kompleks. Kelenjar pituitari wanita selama masa menyusui bayi menghasilkan prolaktin dalam jumlah besar. Hormon ini merupakan komponen ASI dan mengatur laktasi secara umum. Dan di sini tidak ada lagi perbedaan besar - wanita melahirkan sendiri atau dia menjalani operasi caesar. Laktasi pada keduanya dan lainnya berlangsung sesuai dengan hukum hormonal yang sama.

Prolaktin menekan produksi progesteron dan sebagian menghalangi produksi estrogen. Karena itu, kelenjar seks tidak dapat bekerja dengan normal dan pematangan sel telur biasanya tidak terjadi. Tidak ada telur - tidak ada ovulasi, tidak ada menstruasi.

Tetapi memberi makan dengan memberi makan berbeda. Seorang ibu menyusui bayinya setiap 2 jam dan hanya menggunakan air susu ibu, tidak menyusui bayinya dengan susu formula buatan, seorang ibu lainnya mengombinasikan ASI dengan formula yang telah disesuaikan. Pertama, menstruasi tidak akan datang lebih lama, karena lebih banyak prolaktin diproduksi dengan sering menempel pada payudara. Tetapi ibu kedua mungkin saja menjadi "korban" dari kehamilan yang tiba-tiba dan tidak terduga, bahkan selama masa menyusui. Faktanya adalah bahwa produksi prolaktin yang rendah memberi kesempatan pada progesteron untuk berkembang, dan proses pemulihan fungsi ovarium dapat dimulai dengan baik, sementara wanita tidak akan merasakan sesuatu yang tidak biasa.

Biasanya, dalam enam bulan pertama kehidupan bayi, dokter anak hanya merekomendasikan pemberian ASI, dan baru kemudian mereka menyarankan untuk memperkenalkan makanan pendamping secara bertahap. Mulai saat ini, bayi mulai mengkonsumsi lebih sedikit ASI, yang sekali lagi meningkatkan kemungkinan pemulihan siklus spontan karena penurunan kadar prolaktin dan permulaan kehamilan.

Bulanan setelah pengenalan makanan pendamping dalam makanan balita paling sering terjadi setelah satu setengah sampai dua bulan, tetapi kesuburan kembali lebih awal setidaknya 2-2,5 minggu. Dan ini harus diingat, terutama jika kehamilan baru belum termasuk dalam rencana keluarga.

Resiko

Tubuh wanita membutuhkan waktu untuk pulih, karena melahirkan bayi adalah pekerjaan yang serius dan beban yang besar. Setelah melahirkan, terutama jika sulit, dengan masa pemulihan yang lama, komplikasi, lebih baik beristirahat agar semua organ dan sistem kembali ke ritme kerja yang biasa.

tapi Kehamilan yang terjadi bahkan dalam setahun setelah kelahiran fisiologis tidak seberbahaya kehamilan yang terjadi terlalu dini setelah operasi caesar.

Setelah persalinan operatif, perlu diperhatikan bahwa proses pembentukan bekas luka internal pada rahim membutuhkan waktu yang terpisah. Biasanya membutuhkan waktu sekitar 2 tahun. Periode inilah yang dianggap sebagai jeda minimum antara kehamilan sebelumnya dan awal kehamilan baru. Bekas luka yang tidak bisa sembuh dapat sangat mempersulit jalannya kehamilan baru - ada risiko divergensi, pecahnya rahim baik selama kehamilan maupun saat melahirkan. Ada kemungkinan berkembangnya insufisiensi plasenta, kelainan pada perkembangan plasenta, kelaparan oksigen kronis pada bayi, dan keterlambatan perkembangannya.

Tidak peduli bagaimana persalinan sebelumnya dilakukan, kehamilan yang tergesa-gesa menciptakan peningkatan risiko keguguran dini, lapisan fungsional dalam rahim yang menipis, yang juga membutuhkan waktu untuk pulih, dapat mempengaruhi pembentukan plasenta, yang dapat menyebabkan kematian intrauterin bayi, hingga kelahiran bayi kecil. remah-remah.

Kemungkinan kelahiran prematur meningkat lebih dari 2,5 kali lipat, bahkan jika trimester pertama yang penuh bahaya dan ketakutan bisa berhasil diatasi.

Ini tidak berarti bahwa seorang wanita tidak akan dapat meninggalkan kehamilan dan melahirkan bayi, karena kelahiran dari cuaca bukanlah kejadian yang jarang terjadi, terutama setelah kelahiran pertama secara fisiologis. Hanya saja risikonya akan lebih tinggi dan kehamilan mungkin tidak berjalan semudah yang diinginkan dokter dan calon orang tua.

Bagaimana cara menghindari kehamilan?

Mengingat kebenarannya keras dan tidak seperti mitos tentang kehamilan setelah melahirkan, mengetahui bahwa kehamilan dapat terjadi dengan sangat baik dengan hubungan seksual tanpa kondom bahkan selama menyusui dalam beberapa bulan setelah kelahiran anak, pasangan tersebut harus mendiskusikan langkah-langkah kontrasepsi. Bahkan jika anak berikutnya diinginkan dan pasangan menginginkan anak-anak, wanita perlu menjaga kesehatannya, karena tidak cukup hanya bertahan dan melahirkan - anak membutuhkan ibu yang sehat dan kuat yang dapat membesarkan dan mendidiknya.

Pada bulan pertama setelah melahirkan, meski sudah lewat tanpa komplikasi, sebaiknya hentikan hubungan seksual. Saat lokia selesai, Anda bisa kembali berhubungan seks lagi, tapi dengan kondom. Kontrasepsi inilah yang dianggap terbaik, bagaimanapun, sampai periode kembali menstruasi penuh.

Setelah menstruasi kedua atau ketiga, seorang wanita disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan untuk menyingkirkan komplikasi yang terlambat dan mendiskusikan langkah-langkah kontrasepsi yang cocok untuk kedua pasangan, karena kondom yang sederhana dan dapat diandalkan tidak selalu diterima oleh pasangan yang sudah menikah.

Berapa banyak yang harus dilindungi adalah pertanyaan retoris. Hanya pasangannya sendiri dan dokter yang memantau kesehatan wanita tersebut yang dapat menjawabnya. Dengan tidak adanya komplikasi, tidak disarankan untuk hamil lagi untuk kepentingan anak yang belum lahir setelah persalinan fisiologis setidaknya selama satu tahun - satu setengah tahun. Setelah operasi caesar, periode lebih lama - dari 2 tahun.

Kehamilan baru terlalu cepat setelah kehamilan sebelumnya mungkin mengharuskan wanita untuk menyapih bayinya. Ketika puting kelenjar susu dirangsang, sejumlah oksitosin diproduksi, yang meningkatkan kemungkinan keguguran. Beberapa bayi, yang merasa bahwa rasa ASI yang familiar dan familiar telah berubah (dengan latar belakang hormonal selama kehamilan baru), menolak untuk menyusu sendiri.

Penting juga untuk mengingat tentang kelelahan psikologis dan emosional. Seorang anak membutuhkan banyak kekuatan dan perhatian, dan kehamilan baru dapat secara signifikan mempersulit komunikasi ibu dengan bayi, karena rawat inap mungkin diperlukan karena alasan medis, anak kecil yang bergantung pada ibunya dalam segala hal akan tetap dalam perawatan kerabat, dan ini terjadi selama tahun pertama kehidupan bayi. - tidak seperti yang dia butuhkan.

Pilihan metode dan cara untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan saat ini sangatlah besar. Ini adalah kontrasepsi oral, alat kontrasepsi dalam rahim, dan kontrasepsi suntik jangka panjang. Cara mana yang harus dipilih, Anda perlu memutuskan dengan dokter kandungan. Jika seorang wanita berencana untuk menjadi seorang ibu lagi, penting baginya untuk tidak "berlebihan" dengan kontrasepsi hormonal, dan juga untuk meniadakan kemungkinan manipulasi intrauterine - kuretase, aborsi. Oleh karena itu, metode ini harus dapat diandalkan, aman dan lembut, seorang wanita tidak boleh memiliki kontraindikasi untuk itu. Untuk memilih satu, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu, hanya dokter yang berkualifikasi yang bisa.