Depresi pascapersalinan bukanlah mitos. Itu benar-benar ada dan memiliki ruang lingkup yang solid - menurut berbagai sumber, hingga 70% nifas tunduk padanya dengan derajat yang berbeda-beda. Bentuk-bentuk gangguan neuropsikik yang parah, tentu saja, jarang terjadi. Tetapi bahkan keadaan depresi ringan dapat secara signifikan membahayakan wanita itu sendiri, bayinya yang sedang menyusui, hubungan keluarga dan ikatan sosial ibu muda tersebut. Dalam materi ini, kami akan mencoba memahami penyebab dan mekanisme perkembangan keadaan depresi setelah melahirkan dan menunjukkan kepada Anda bagaimana cara menghilangkannya.
Apa itu?
Depresi pascapersalinan bukanlah fiksi atau masalah yang dibuat-buat, tetapi gangguan mental yang nyata. Depresi mengacu pada gangguan mood, yaitu gangguan mood. Istilah ini berasal dari kata Latin deprimo, yang berarti "menghancurkan", "menekan". Ini adalah keadaan tertekan, kurangnya minat pada apa pun yang menjadi ciri kondisi patologis ini.
Depresi pascapartum, menurut WHO, terjadi pada 10-18% kelahiran normal. Namun, diagnosis yang sesuai ditegakkan, menurut statistik, hanya 3% wanita. Ini biasanya wanita dengan gangguan depresi berat. Depresi ringan hingga sedang lebih sering terjadi dan dapat memengaruhi hingga 70-80% ibu baru.
Persentase kecil dari gangguan yang didiagnosis tidak berarti bahwa masalahnya dibesar-besarkan oleh psikolog dan masyarakat. Sebaliknya, faktanya adalah bahwa wanita dan dokter perawatan primer sama sekali tidak tahu bagaimana membedakan antara "tanda bahaya" yang pertama dan biasanya menghapus kemerosotan kondisi dan persepsi mereka tentang dunia sebagai reaksi alami sementara terhadap persalinan, yang tidak diragukan lagi membuat stres.
Apa itu depresi pascanatal yang berbahaya juga, tidak semua orang tahu. Dan itu bisa berdampak sangat negatif pada kehidupan seluruh keluarga:
- hubungan antara pasangan memburuk, terkadang tidak dapat diubah;
- seorang wanita kehilangan kontak sosial dan koneksi dengan keluarga dan teman;
- anak memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan gangguan mental pada anak usia dini;
- anak berisiko - tidak selalu ibu dapat memberinya volume cinta, perhatian, perhatian yang diperlukan untuk perkembangan yang harmonis dan keselamatan fisik.
Dalam keadaan depresi pascapersalinan, seorang wanita praktis kehilangan kemampuan untuk menikmati sesuatu, minat pada apa yang terjadi lenyap, dan suasana hati melankolis depresi muncul, yang dapat digantikan oleh serangan iritasi. Harga diri wanita jatuh, seorang ibu muda terus-menerus tersiksa oleh perasaan bersalah yang tidak selalu dibenarkan, dia tidak melihat prospek yang cerah dan menjadi pesimis, sulit baginya untuk berkonsentrasi pada apa pun. Gangguan tidur dan nafsu makan sering terjadi. Dalam kasus yang sulit, dorongan untuk bunuh diri berkembang.
Alasan perubahan dramatis seseorang bisa berbeda. Depresi terdiri dari berbagai jenis - ada bentuk mayor dan minor, depresi atipikal, dan distimia. Depresi pascakelahiran telah diidentifikasi sebagai spesies terpisah. Ini berkembang dalam hubungan langsung dengan persalinan, tetapi dapat berkembang pada wanita yang melahirkan, dan pada pria yang baru saja menjadi ayah muda. Wanita lebih rentan terhadap pelanggaran spektrum afektif.
Depresi pascakelahiran paling sering berkembang pada wanita yang mengalami kesulitan melahirkan, pada wanita yang melahirkan anak yang tidak diinginkan, yang tinggal dalam keluarga di mana kekerasan (fisik dan psikologis) sering terjadi, pada wanita yang mengalami kesulitan dengan dukungan keuangan untuk anak, pada ibu penyendiri.
Jika seorang wanita memiliki kasus depresi sebelum persalinan dan bahkan sebelum kehamilan, maka pada periode postpartum kemungkinan berkembangnya gangguan tersebut meningkat sebesar 50%.
Waktu berbahaya - mulai dan durasi
Depresi pascakelahiran umumnya sangat mirip dengan depresi klinis klasik, tetapi memiliki nuansa tersendiri. Pertama-tama, mereka terdiri dari waktu onset dan durasi gangguan.
Paling sering, depresi dimulai antara 1 dan 4 bulan setelah kelahiran bayi. Risiko dasar mengembangkan gangguan selama periode ini cukup tinggi - gejala gangguan depresi selama periode ini dimulai pada sekitar dua dari sepuluh wanita. Risikonya meningkat hampir 50% jika seorang wanita pernah mengalami depresi sebelumnya. Jika keadaan depresi setidaknya muncul satu kali secara langsung selama kehamilan, maka risiko gangguan postnatal akan dimulai pada empat bulan pertama setelah melahirkan adalah 75%.
Waktu pasti timbulnya depresi sulit ditentukan. Biasanya para ahli merujuk pada berbagai istilah, mulai dari hari kedua setelah kelahiran hingga enam bulan setelah kelahiran bayi. Sedikit lebih jarang, depresi berkembang dalam periode dari enam bulan sampai satu tahun.
Bahaya depresi terletak pada kenyataan bahwa dalam setengah kasus, dengan tidak adanya terapi yang memadai, ia tidak hilang sama sekali, tetapi disamarkan dengan cerdik dan menjadi gangguan mental kronis. Pada setiap wanita kelima, tanda berbagai derajat gangguan postpartum tipe neuropsikis dicatat bahkan setelah anak mencapai usia satu tahun. Pada 2-3% wanita, depresi menjadi berlarut-larut dan secara bertahap, selama bertahun-tahun, berubah menjadi jenis gangguan depresi lainnya, beberapa di antaranya mungkin tidak dapat disembuhkan sama sekali.
Semakin cepat seorang wanita meminta bantuan, semakin besar kemungkinan suasana hati patologis dapat menang lebih cepat. Karena itu, waktu akhirnya tergantung pada ibu sendiri. Kenyataannya, sayangnya, tidak sedap dipandang: seorang wanita memperhatikan tanda-tanda gangguan, tetapi tidak mencari pertolongan, karena dia malu atau tidak ingin memandang mata orang lain sebagai ibu yang inferior, tidak mampu merawat anak. Itu tidak menyembuhkan depresi, tetapi menekan manifestasinya sendiri. Dalam hal ini, keadaan tidak berakhir, tetapi berubah menjadi beberapa bentuk penyimpangan mental baru.
Kabar baiknya adalah depresi pascapersalinan merespons terapi dengan baik. Dan itu bisa dihindari sama sekali jika wanita dan dokternya cukup memperhatikan masalah pencegahan bahkan saat mengandung anak.
Mengapa ini dimulai?
Kejiwaan seorang wanita berhubungan langsung dengan faktor hormonal, itulah sebabnya wanita yang menderita keadaan depresi selama periode pramenstruasi lebih sering mengalami depresi pascapartum daripada yang lain. Dan siklus wanita, kehamilan, dan persalinan selalu berlanjut dengan perubahan paling aktif dalam keseimbangan zat hormonal aktif, dan oleh karena itu depresi dapat secara konvensional dianggap sebagai "efek samping" dari perubahan endokrin dalam tubuh wanita. Tetapi tidak mungkin untuk menyalahkan semua kesalahan hanya pada hormon, dan asumsi ini telah dikonfirmasi oleh perkembangan terbaru para ilmuwan.
Mekanisme perkembangan depresi itu kompleks - tidak hanya melibatkan faktor hormonal, tetapi juga faktor sosial, psikologis, biologis, ekonomi dan rumah tangga. Pada saat yang sama, bukan hanya keberadaan faktor-faktor negatif tertentu yang penting, tetapi juga sikap wanita itu sendiri terhadap mereka, betapa pentingnya faktor-faktor itu baginya.
Apa yang lebih mungkin menyebabkan depresi pada wanita dalam persalinan? Anda dapat menemukan berbagai macam jawaban untuk pertanyaan ini, kami akan memberikan situasi yang paling umum.
Realitas yang tidak sesuai dengan ekspektasi
Paling sering primipara "berdosa" dengan ini. Selama kehamilan, gambar pelangi dari komunikasi yang menyentuh dengan bayi disajikan, sebuah idyll dalam hubungan dengan suaminya setelah kelahiran bayi. Pada kenyataannya, semuanya berjalan salah - selama lima menit komunikasi yang menyentuh, ada beberapa malam tanpa tidur di tempat tidur bayi yang menangis, dada sakit, dan jahitan yang dikenakan pada selangkangan tidak menyiratkan kontak seksual dengan pasangan.
Sekalipun tidak ada jahitannya, upaya dan waktu untuk menjalin kehidupan intim mungkin tidak akan tersisa jika anak gelisah. Semua ini tidak berkontribusi pada pembentukan hubungan saling percaya. Wanita itu kecewa. Kenyataannya ternyata lebih brutal.
Kesehatan yang buruk, komplikasi pascapartum
Kami telah berbicara tentang efek hormon, dan itu dapat ditempatkan dengan aman di tempat pertama dalam kelompok alasan ini. Tapi mereka bukan satu-satunya yang bisa menyebabkan gangguan depresi. Proses metabolisme wanita berjalan dengan kecepatan yang berbeda, dia tidak bisa kehilangan berat badan ekstra yang didapat selama masa melahirkan anak. Seringkali anemia berkembang, kelemahan dan kesehatan yang buruk setelah melahirkan khawatir, terutama jika sulit atau operasi caesar dilakukan.
Masalah laktasi - mastitis, suplai ASI rendah, puting pecah-pecah yang menyebabkan nyeri saat menyusui dan keluar, kurang tidur adalah faktor fisiologis yang berkontribusi pada perkembangan depresi.
Predisposisi gangguan depresi
Ada wanita yang berisiko tinggi. Ini termasuk ibu muda yang belum menginjak usia 19 tahun, serta wanita di atas usia 38 tahun. Menjadi ibu dan merawat bayi menghabiskan terlalu banyak energi. Wanita dan gadis berisiko yang ditandai dengan sindrom pramenstruasi yang diucapkan dengan semua perilaku "kebiasaan" nya, wanita yang menyalahgunakan alkohol, memiliki kerabat dengan penyakit mental.
Kelahiran pertama yang sulit dan masa nifas yang sulit sangat sering membuat seorang wanita berisiko mengalami depresi setelah kelahiran kedua - pengalaman negatif dipengaruhi. Selain itu, dokter harus memperhatikan kategori ibu hamil yang selama kehamilan dibedakan dengan bertambahnya air mata, sering menangis, sering panik, mengeluh kelelahan yang tak tertahankan, keputusasaan dan melankolis.
"Gangguan" sosial dan rumah tangga
Kelompok alasan ini sangat beragam. Paling sering, depresi setelah melahirkan terjadi pada wanita yang tidak dapat menemukan bahasa yang sama dengan pasangannya, menghadapi kesalahpahaman di pihaknya, kurangnya bantuan dalam merawat bayi, dan kesulitan keuangan. Wanita yang telah mencurahkan banyak tenaga dan waktu untuk karir dan pendidikan mereka, setelah melahirkan anak, memahami bahwa pertumbuhan karir akan berhenti sementara. Terkadang seorang wanita dalam keadaan seperti itu menyesal telah melahirkan seorang anak.
Depresi dapat disebabkan oleh kondisi hidup yang buruk, yang memungkinkan untuk hidup tanpa anak, tetapi menjadi sangat sulit dengan seorang bayi. Seorang wanita dengan bayi biasanya tidak memiliki kesempatan untuk mengunjungi, mengunjungi teman, tidak memiliki waktu luang sebanyak sebelumnya.
Bahkan kekasaran dokter anak di klinik anak atau sikap bermusuhan dokter di rumah sakit bersalin dapat memicu penurunan harga diri seorang wanita.
Inkonsistensi dengan cita-cita
Ada banyak stereotip di masyarakat. Film, buku, media sosial mendukung stereotip tertentu tentang ibu ideal. Seorang wanita benar-benar ingin berkorespondensi dengan mereka, tetapi itu tidak selalu berhasil. Tidak selalu kekuatan untuk bangun dan pergi ke kamar bayi pada tangisan pertama anak di tengah malam, tidak selalu ada keinginan untuk memijat anak, terkadang Anda tidak ingin berjalan-jalan, tetapi tinggal di rumah dan tidur atau membaca buku. Dalam semua situasi ini, konflik internal berkembang antara "bagaimana ibu harus bertindak" dan bagaimana dia sebenarnya bertindak. Dengan ini, terkadang gangguan depresi yang sangat parah dan berlarut-larut dimulai.
Kualitas psikologis individu
Jika kondisi kehidupan, jika Anda coba, dapat diubah, maka seorang wanita tidak dapat mengubah psikotipnya. Dia menerimanya saat lahir dan tinggal bersamanya selama ini. Yang paling rentan berkembangnya depresi pascanatal adalah wanita yang kekanak-kanakan, dependen, dengan resistensi stres yang rendah, curiga, dengan harga diri yang rendah, bimbang dan pemalu.
Selain itu, kelompok risiko termasuk ibu yang terbiasa selalu menyalahkan diri sendiri untuk segala hal, mencari kekurangan, mudah disarankan.
Tanda-tanda
Adalah suatu kesalahan untuk menganggap depresi setiap perubahan suasana hati seorang ibu baru ke arah yang negatif. Suasana hati yang buruk adalah gangguan sementara, dan depresi adalah gangguan jiwa yang serius, gejala dan tandanya, jika tidak ditangani, akan berulang dengan frekuensi yang membuat iri.
Untuk mengetahui jawaban pasti atas pertanyaan apakah ada depresi, sebaiknya konsultasikan ke dokter, sebaiknya psikiater atau psikoterapis. Tetapi seorang wanita dapat mencurigai tanda-tanda tertentu pada dirinya sendiri, karena dengan gangguan neuropsikik ini, kritik diri tidak menderita, seorang wanita mampu menilai kondisinya.
Gejala depresi pascanatal yang paling mencolok muncul di pagi dan pagi hari. Gejala biasanya mereda pada malam hari. Oleh karena itu, seorang wanita perlu memperhatikan pikiran dan suasana hatinya di pagi hari.
Semua tanda yang mungkin menunjukkan adanya gangguan depresi dapat dibagi menjadi dua kelompok - utama dan tambahan. Diagnosis "depresi pascanatal" hanya dapat ditegakkan jika seorang wanita memiliki setidaknya dua tanda utama dan empat tanda tambahan. Mari kita lihat lebih dekat.
Umum
Psikiater menyebut gejala klasik depresi sebagai tiga serangkai. Gangguan depresi ditandai dengan:
- suasana hati tertekan
- penurunan minat dan ketidakmampuan untuk menikmati sesuatu;
- kelambatan dalam semua manifestasinya.
Suasana hati yang berkurang harus dianggap sebagai dominasi pikiran negatif sepanjang hari, jika kondisi ini telah berlangsung selama lebih dari dua minggu. Wanita itu terlihat sedih, suram, singkat, bicaranya sedikit melambat.
Minat yang menurun dan hilangnya kesenangan diwujudkan dengan keengganan untuk terlibat dalam aktivitas tertentu yang sebelumnya Anda sukai. Wanita tidak menunjukkan perasaan gembira, bahkan jika keadaan negatif mulai berubah menjadi positif.
Penurunan vitalitas dimanifestasikan oleh kelelahan yang cepat, keinginan untuk berbaring bahkan setelah sedikit pengerahan tenaga fisik, kelambatan dalam tindakan, pemikiran yang lambat, ketidakhadiran pikiran, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada sesuatu. Seorang wanita tidak ingin melakukan apa pun; dalam kasus yang parah, dia jatuh pingsan.
Tambahan
Daftar tanda tambahan, yang setidaknya empat di antaranya harus dihitung untuk diagnosis, lebih luas dan bervariasi. Psikiater membedakan yang berikut ini:
- seorang wanita secara moral menghancurkan dirinya sendiri, menolak untuk mengakui martabat dan prestasinya, harga dirinya jatuh;
- seorang ibu muda menderita rasa bersalah yang kuat karena tidak adanya pembenaran obyektif untuk ini;
- seorang wanita menjadi bimbang, bahkan tidak bisa membuat keputusan rumah tangga sederhana sendiri;
- Peristiwa yang sedang berlangsung dipahami oleh ibu yang baru lahir dengan susah payah, proses berpikir memakan banyak kekuatan dan energi, berjalan perlahan dan keras;
- seorang wanita memiliki pikiran yang gelap, menurutnya segalanya akan berakhir dengan buruk, bahwa dia tidak akan pernah beruntung, tidak ada prospek dan kebahagiaan di masa depan;
- tidur terganggu, insomnia atau kantuk patologis yang berlebihan berkembang, nafsu makan berkurang (ke satu arah atau lainnya - baik Anda ingin makan terus-menerus, atau Anda tidak ingin makan sama sekali);
- pemikiran tentang kemungkinan bunuh diri muncul sebagai jalan keluar yang dapat diterima dari situasi sulit dalam kasus ekstrim.
Sembilan dari sepuluh wanita dengan depresi pasca melahirkan mengalami peningkatan kecemasan.
Depresi tidak bisa bertahan lama hanya di tingkat mental, ia melewati garis psikosomatis dalam hitungan hari, yang berarti bahwa keluhan tampak sangat spesifik, bukan sementara. Ibu muda paling sering mulai mengeluh tentang:
- kenaikan berat badan yang tidak bisa dipahami atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang tidak bisa dipahami;
- gangguan usus teratur (diare, buang air besar, atau pergantian dari dua gejala tidak menyenangkan ini);
- penurunan hasrat seksual hingga mereka tidak ada sama sekali, penurunan keparahan sensasi saat berhubungan seks, jika terjadi atas inisiatif pasangan;
- nyeri konstan, yang dapat ditemukan secara mutlak di bagian tubuh mana pun - di jantung, perut, kandung kemih, ginjal, punggung bawah, sakit kepala, dll .; mereka muncul secara spontan, bertahan untuk waktu yang lama, seorang wanita tidak dapat menunjukkan lokasi persisnya, mereka secara eksklusif psikosomatis;
- ketidakstabilan tekanan darah, detak jantung yang sering;
- kulit kering meningkat, rambut rontok, kuku rapuh.
Di tingkat rumah tangga, kerabat juga harus memperhatikan perilaku aneh seorang wanita. Pertama-tama, depresi setelah melahirkan dimanifestasikan oleh kelalaian - seorang wanita berhenti memenuhi tugas rumah tangganya secara bertanggung jawab, berhenti memantau penampilannya, dan terkadang mengabaikan persyaratan kebersihan dasar. Komunikasi dengannya "tidak bertambah" karena keterasingannya, keengganan untuk berbicara dari hati ke hati tidak hanya dengan suaminya, tetapi juga dengan kerabat lainnya.
Jika keluarga sudah memiliki anak, seorang wanita mungkin kehilangan cinta untuk mereka, menjadi hampir tanpa emosi, acuh tak acuh. Kebutuhan untuk menyusui bayi dapat menyebabkan iritasi, ketidakpuasan yang nyata. Pada puncak gejala ini, beberapa ibu yang memiliki bayi membuat keputusan yang mengerikan untuk bunuh diri atau membunuh seorang anak - catatan harian berisi kasus-kasus seperti itu. Jika media melaporkan bahwa dugaan penyebab kematian adalah "kesulitan keuangan, hubungan keluarga," kita dapat dengan aman mengatakan bahwa itu adalah masalah depresi, karena seorang ibu yang normal dan cukup mental, dalam kesulitan dan pertengkaran apa pun dengan suaminya, tidak akan bisa melangkahi instingnya sendiri, yang paling kuat di alam - insting untuk melindungi keturunan.
Tanda lain yang sangat mencolok yang harus diperhatikan oleh kerabat, teman, dan kerabat wanita dengan sangat serius adalah ketakutan yang tidak berdasar dari seorang ibu muda terhadap kesehatan anak. Kebetulan dengan tidak adanya alasan untuk khawatir, ibu membaca ulang ensiklopedia, Internet, memanggil dokter dan menuntut untuk menunjuk anak untuk pemeriksaan, karena dia mencurigai sesuatu yang tidak dapat dia rumuskan. Kadang-kadang sindrom fobia ini memanifestasikan dirinya sebagai ketakutan akan konspirasi - “anak itu bisa saja diganti di rumah sakit,” “dokter tidak secara khusus meresepkan antibiotik untuk kita sehingga anak itu akan mati,” dll.
Depresi pascakelahiran yang parah memiliki karakter psikosis, yang secara bersamaan mengembangkan komponen depresif dan komponen manik, yang kami jelaskan dalam paragraf di atas. Psikosis bisa berbeda:
- toxicoinfectious - biasanya berkembang 2-12 hari setelah melahirkan dan berhubungan dengan komplikasi inflamasi postpartum yang terjadi dengan latar belakang suhu tinggi;
- endogen - timbul setelah melahirkan pada hari apa pun jika wanita tersebut memiliki riwayat penyakit mental atau memiliki kecenderungan genetik terhadapnya.
Kasus depresi pascapersalinan yang parah dengan perkembangan psikosis dapat bermanifestasi sebagai agresi, kebingungan, delirium. Seorang wanita mungkin mulai menyangkal kebenaran yang jelas, seperti "putih itu putih" atau "Bumi adalah planet."
Obsesi, gerakan obsesif bisa berkembang. Depresi parah dapat dikaitkan (sepenuhnya, omong-omong, secara tak terduga!) Tidak adanya somatik mental yang parah. Artinya, seorang wanita berperilaku normal, tidak mengungkapkan sesuatu yang negatif, tidak melemparkan dirinya ke rumah dengan pisau, tidak mengancam untuk bunuh diri atau anak, dia menjalani kehidupan biasa. Tetapi pada saat yang sama dia tidak makan, memberi makanan kepada hewan, tetangga, anak-anak, tidak mempercayai kerabat (tanpa alasan).
Ibu yang tenang dan depresi laten seperti itu, sebagai suatu peraturan, mengungkapkan ketidakpercayaan yang ekstrim terhadap dokter pada umumnya dan dokter mereka pada khususnya, memarahi pemerintah dan jaminan sosial, tidak mempercayai tetangga dan pacar. Akhirnya, mereka menjadi tertutup dan kemudian tanda-tanda depresi mulai mendapatkan momentumnya dan menjadi lebih jelas.
Diagnostik
Jika seorang wanita sendiri merasa "ada yang salah", selain itu, keanehan dalam perilakunya diperhatikan oleh orang lain, tidak ada gunanya mencoba mengatasi masalahnya sendiri, berjuang untuk "menekan depresi". Sangat penting untuk menetapkan tipe yang tepat, perlawanan negara. Inilah yang dilakukan psikiater dan psikoterapis.
Ada tes dan kuesioner khusus yang memungkinkan untuk menentukan dengan sangat akurat keberadaan dan kombinasi dari karakteristik gejala utama dan tambahan dari depresi pascanatal. Untuk penilaian diri sendiri, skala Beck atau skala Zang dapat digunakan. Ada juga Skala Gangguan Depresi Pascapartum Edinburgh. Ini dikembangkan di Edinburgh pada tahun 1987. Ini adalah kuesioner. Dengan menjawab pertanyaannya secara jujur, Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda depresi dengan akurasi 86%.
Seorang wanita dapat lulus tes sendiri, tetapi jika hasilnya tidak memuaskan, dia harus mengunjungi spesialis, karena tugas diagnostik tidak hanya terletak pada mendeteksi fakta depresi, tetapi juga dalam membedakannya dari kondisi lain.
Seringkali, depresi dikacaukan dengan apa yang disebut "sindrom kesedihan pada wanita dalam persalinan", yang dalam literatur medis Barat bahkan disebut secara puitis - "postpartum blues". Seorang wanita yang bersamanya merasa sedih, tetapi dia "cerdas", yang merupakan reaksi psikologis yang normal. Paling sering, kesedihan mencapai puncaknya pada hari kelima setelah melahirkan. Dengannya, tidur juga terganggu, kelelahan meningkat, wanita bisa menangis tanpa alasan yang jelas. Tapi saat latar belakang hormonal menjadi normal, "postpartum blues" akan hilang dengan sendirinya. Sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa lama kondisi tersebut berlangsung, tetapi biasanya tidak lebih dari 2-3 minggu.
Selain itu, depresi setelah melahirkan harus dibedakan dari sindrom "kesedihan" jika seorang wanita baru-baru ini menderita stres berat - perceraian, kematian orang yang dicintai. Kondisi ini juga bersifat sementara dan dapat dengan mudah diperbaiki dengan dukungan keluarga dan teman.
Bagaimana cara menyingkirkan?
Pengobatan depresi pascanatal dilakukan dalam dua arah - metode psikoterapi dan pengobatan.
Psikoterapi secara efektif membantu wanita pascapartum untuk keluar dari keadaan depresi, jika depresinya sendiri tidak parah. Seorang wanita bisa berurusan dengan psikoterapis, psikosomat atau psikolog. Dia diajari relaksasi, pemrograman autogenous tentang sikap positif untuk masa depan. Selain itu, spesialis mengadakan kelas tidak hanya untuk individu, tetapi juga untuk keluarga, pernikahan, karena kerabat dan orang yang dicintai membantu seorang wanita untuk bertahan dari depresi pada tingkat yang lebih besar.
Untuk bentuk gangguan depresi sedang, sedang, dan berat, metode ini saja sangat diperlukan. Untuk alasan inilah maka sangat penting untuk mengatasi diri sendiri dan berkonsultasi dengan dokter yang akan memberi tahu Anda apakah seorang ibu muda perlu menggunakan obat khusus - antidepresan.
Obat diresepkan untuk segala bentuk depresi. Dengan ringan - hanya bila pengobatan psikoterapi selama 2,5-3 bulan belum membuahkan hasil yang diinginkan. Antidepresan adalah obat lini pertama. Mereka membantu kebanyakan wanita. Dalam bentuk yang parah, obat penenang dan antipsikotik dapat digunakan sesuai kebijaksanaan dokter.
Antidepresan dalam aksinya sesuai dengan namanya - antidepresan meningkatkan suasana hati, merangsang otak, menghilangkan ketegangan otot, dan memiliki sedikit efek hipnosis ringan. Mengambil antidepresan sangat tidak cocok dengan menyusui, dalam setiap kasus keputusan dibuat secara individual.
Saat meresepkan obat penenang atau antipsikotik, seorang wanita disarankan untuk memindahkan anak ke makanan buatan. Bersamaan dengan minum obat, sesi psikoterapi juga direkomendasikan.
Kadang-kadang mungkin untuk mengobati depresi ringan atau sedang dengan obat non-resep yang mengandung ekstrak St. John's wort - antidepresan alami yang sangat baik. Review bagus yang tersisa tentang "Negrustin", "Deprim Fort".
Biasanya, dalam dua minggu, seorang wanita berhasil mengatasi gejala utama gangguan tersebut. Dimungkinkan untuk menyembuhkan ibu muda sepenuhnya dengan bentuk yang tidak parah dengan terapi yang memadai dalam 1-2 bulan. Depresi berkepanjangan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh - hingga satu tahun.
Pertanyaan paling rumit yang mengkhawatirkan pasien dan kerabat mereka adalah apakah seorang wanita akan dirawat di rumah sakit jiwa jika dia mencari bantuan dari seorang spesialis? Anda tidak perlu khawatir tentang ini. Depresi paling baik ditangani jika wanita tersebut berada di lingkungan biasanya - di rumah. Rawat inap ke klinik psikiatri mungkin diperlukan hanya dalam situasi berikut:
- percobaan bunuh diri;
- wanita itu menolak makanan dengan tegas;
- psikosis dimulai;
- ada mania.
Dalam kasus lain, Anda dapat membantu seorang ibu muda menemukan ketenangan pikiran di rumah, dengan dukungan aktif dari kerabat, suami, anak, teman. Perubahan tempat berguna - perjalanan, serta urusan keluarga bersama, misalnya, mengganti wallpaper di dapur atau merawat pondok atau taman musim panas.
Pencegahan
Depresi pascapersalinan bukanlah kondisi yang paling menyenangkan, yang lebih mudah dihindari daripada diobati untuk waktu yang lama. Spesialis di rumah sakit bersalin disarankan untuk menangani pencegahan gangguan depresi pada wanita dalam persalinan baik sebelum dan selama, dan setelah mereka. Para dokter di klinik antenatal memiliki rekomendasi yang sama, namun dalam praktiknya dokter kandungan-ginekolog tidak selalu memberikan perhatian yang cukup terhadap masalah ini. Banyaknya pasien, janji temu, antrian - semua ini membuat janji temu pada konsultasi lebih formal, di mana mereka dibatasi pada penimbangan dan pertanyaan rutin tentang kesejahteraan secara umum. Sementara itu, Kementerian Kesehatan meresepkan studi anamnesis yang cermat, klarifikasi kemungkinan hubungan keluarga dengan pasien gangguan jiwa, pemantauan perilaku dan reaksi wanita hamil selama seluruh periode melahirkan.
Persiapan persalinan yang ditargetkan dianggap sebagai pencegahan depresi yang efektif. Jika seorang wanita mengambil kursus untuk ibu hamil, jika dia sangat menyadari bagaimana proses persalinan, bagaimana mengelola perasaan dan emosinya, bagaimana berperilaku pada tahap persalinan tertentu, kemungkinan depresi pasca melahirkan berkurang secara signifikan. Baik jika seorang wanita termotivasi untuk berkomunikasi - dia senang untuk tetap berhubungan dengan calon ibu lainnya, dokter, teman dan tetangganya. Ini hendaknya didorong dengan segala cara yang mungkin kepada keluarga dan teman-teman wanita tersebut. Aktivitas fisik sedang juga bermanfaat secara psikologis - senam, berenang, Pilates, yoga bahkan selama kehamilan.
Seorang wanita harus, tepat waktu - sebelum dan setelah melahirkan, mendapatkan nasihat dari psikolog tentang bagaimana bereaksi dan apa yang harus dilakukan jika depresi muncul. Barangkali, tidak ada wanita di dunia ini yang tidak pernah menyesal menjadi seorang ibu. Saat-saat sulit ada di ibu mana pun. Tetapi ibu yang baik bukanlah orang yang tidak membiarkan pikiran negatif, tetapi orang yang tahu bagaimana bertindak meskipun demikian - secara konstruktif dan positif.
Pendapat Dr. Komarovsky
Dr. Komarovsky sendiri jarang menyuarakan dalam buku dan programnya tentang depresi pascapersalinan, kebanyakan menyebutkannya secara sepintas. Tetapi koleganya Dr. Olekseev, yang artikelnya ditulis dengan sangat baik Yevgeny Komarovsky mengutip di situsnya di bagian "Perpustakaan", menjelaskan dengan sangat rinci seluruh bahaya patologi yang diremehkan, yang tidak selalu dianggap serius dalam masyarakat.
Penulis artikel (dan Komarovsky sepenuhnya setuju dengannya, karena ia menerbitkan materi di sumber dayanya) berpendapat bahwa Anda tidak perlu takut dengan pengobatan antidepresan, karena tidak menyebabkan ketergantungan obat, bukan obat. Selama lebih dari 50 tahun, seluruh dunia telah berhasil menggunakan dana ini untuk membantu wanita dalam persalinan, dan hasilnya sangat mengesankan.
Dengan partisipasi para ayah, teman dan orang lain yang dekat dengan ibu muda, pengobatannya, menurut dokter, sangat menyenangkan dan cepat. Hal utama yang harus dipelajari kerabat dengan baik adalah bahwa seorang wanita tidak berpura-pura, tidak menarik perhatian pada dirinya sendiri, dia benar-benar sakit dan dia membutuhkan partisipasi tulus mereka.
Jika seorang wanita sedang menyusui, Anda tidak boleh menolak pengobatan. Farmakologi tidak berhenti. Ada daftar antidepresan yang sama sekali tidak terdeteksi dalam darah bayi, jika ibu menyusui menggunakannya, artinya tidak membahayakan bayi. Ini adalah obat Parokestin, Fluvoxamine, Sertraline, Duloxetine, Bupropion.
Ulasan
Menurut wanita, pertama kali setelah timbulnya gejala depresi, penting untuk tidak duduk-duduk, selalu berusaha menyibukkan diri, mengalihkan perhatian. Ini sering membantu untuk mengatasi kondisi tersebut. Yang paling sulit, menurut review di forum tematik, adalah tugas mengatasi keengganan untuk menyusui. Wanita tidak suka mengakuinya, tapi ada masalah.
Seringkali, sayangnya, masalahnya hanya ada satu jalan keluar - wanita tersebut menolak menyusui dan memindahkan bayinya ke susu formula yang telah disesuaikan. Untuk ini, dia mengalami rasa malu dan depresi yang diperburuk.
Apa penyebab depresi pascapersalinan dan bagaimana menghindarinya? Jawaban atas pertanyaan ini menanti Anda di video berikutnya.
