Staphylococcus aureus pada bayi baru lahir dan bayi

Infeksi pada bayi di bulan-bulan pertama cukup sulit. Patologi bakteri menduduki puncak daftar penyakit menular yang muncul dalam praktik pediatrik. Infeksi Staphylococcus aureus menyebabkan perkembangan sejumlah besar penyakit berbahaya pada bayi baru lahir.

Penyebab terjadinya

Para ilmuwan telah mempelajari mikroba ini bertahun-tahun yang lalu. Mereka ditemukan pada akhir abad ke-19. Mikroorganisme ini mendapatkan namanya karena suatu alasan. Jika dilihat melalui mikroskop mereka menyerupai tandan khusus, yang dalam bahasa Yunani berarti "staphylos"... Koloni mikroba ini biasanya berwarna kuning atau berwarna oranye samar.

Mikroorganisme ini cukup stabil di lingkungan luar. Mereka mampu mempertahankan fungsi vitalnya bahkan dalam kondisi yang paling ekstrim.

Mikroba mungkin tidak mati, bahkan saat berada dalam larutan hidrogen peroksida. Produk kimia ini dapat menyebabkan munculnya berbagai macam ruam pada kulit seseorang, dan tidak membahayakan stafilokokus.

Banyak disinfektan dan bahkan kelompok antibiotik tertentu tidak dapat memberikan efek merusak pada mikroorganisme ini.

Fitur ini disebabkan oleh struktur seluler khusus. Di luar, mikroba ditutupi dengan kapsul yang kuat, yang melindunginya dari berbagai pengaruh lingkungan. Perlu dicatat bahwa bahkan ketidakmampuan untuk membentuk spora melindungi stafilokokus dari kematian dalam kondisi eksternal yang merugikan.

Mikroba ini memiliki seluruh gudang berbagai zat beracun. Di antara yang paling berbahaya adalah komponen bakteri khusus yang disebut hemolysin. Mereka mampu memiliki efek merusak pada banyak sel darah, termasuk sel darah merah dan leukosit. Kemampuan ini juga mempengaruhi perkembangan gejala buruk pada bayi yang sakit di kemudian hari.

Racun bakteri, yang dilepaskan oleh mikroba selama aktivitas vitalnya, memiliki efek inflamasi yang nyata. Mereka mengaktifkan tanggapan kekebalan, menyebabkan sistem kekebalan melepaskan sejumlah besar berbagai macam zat aktif secara biologis.

Untuk mikroorganisme ini, tidak ada satu pun organ internal yang tidak dapat mereka peroleh. Penyebaran infeksinya cepat. Bakteri mencapai organ dalam melalui sirkulasi sistemik.

Prevalensi infeksi stafilokokus pada anak sangat tinggi. Metode utama infeksi pada bayi baru lahir dan bayi adalah kontak. Dalam hal ini, kuman berbahaya dapat masuk ke kulit bayi melalui tangan yang kotor.

Setiap tahun di negara kita ada wabah patologi purulen pada anak yang baru lahir yang masih di rumah sakit bersalin. Dalam kasus ini, bayi terinfeksi melalui peralatan yang diproses dengan tidak memadai atau tangan tenaga medis.

Kasus penyakit keluarga juga terjadi. Mereka terutama disebabkan oleh pelanggaran terhadap aturan kebersihan pribadi.

Jika handuk yang digunakan sehari-hari untuk buang air higienis untuk bayi tidak dicuci dan disetrika tepat waktu, maka cukup sering terkena berbagai infeksi campuran. Stafilokokus terpelihara dengan baik pada tekstil.

Hanya mencuci dengan air panas menggunakan deterjen, lalu menyetrika dengan setrika yang sangat panas di kedua sisi, memiliki efek merugikan pada mikroorganisme tersebut.

Ada juga metode infeksi melalui udara. Dalam hal ini, mikroba memasuki selaput lendir saluran pernapasan bagian atas anak yang sehat dari anak yang sakit. Bayi yang baru lahir juga dapat terinfeksi dari pembawa penyakit.

Pada kelompok risiko tinggi, bayi prematur, serta bayi dengan status defisiensi imun bawaan. Kelainan pada kerja organ dalam juga meningkatkan kemungkinan tertular berbagai jenis infeksi.

Pada bayi, gejala penyakitnya kerap muncul di bulan-bulan pertama setelah lahir. Situasi ini biasanya terjadi dengan infeksi intrauterine. Staphylococcus aureus adalah mikroba cukup kecil yang dapat masuk ke janin melalui aliran darah plasenta dari ibu yang terinfeksi.

Patologi plasenta yang ada selama kehamilan meningkatkan beberapa kali risiko tertular infeksi stafilokokus pada pasien terkecil.

Faktor pemicu pada bayi di bulan-bulan pertama kehidupan termasuk hipotermia parah atau kepanasan. Alasan ini seringkali berkontribusi pada penurunan imunitas.

Jika bayi karena alasan tertentu diberi makan buatan, risiko terkena penyakit menular dalam dirinya meningkat beberapa kali lipat. Bayi yang mendapat ASI lebih terlindungi dari infeksi stafilokokus. Ini karena adanya jumlah antibodi pelindung yang cukup yang mereka terima dari ibu selama menyusui.

Perlu diperhatikan bahwa tidak semua bayi bisa terkena infeksi stafilokokus walaupun masuk ke dalam tubuh anak.

Anak-anak yang memiliki kekebalan kuat dan tidak memiliki penyakit organ dalam yang kronis hanya dapat memiliki karier. Biasanya bentuk ini terjadi pada setiap anak ketiga yang terinfeksi Staphylococcus aureus. Dalam kasus ini, penyakit ini berkembang hanya dengan penurunan kekebalan yang nyata.

Gejala

Staphylococcus aureus adalah mikroba universal yang kemampuannya melakukan penetrasi ke berbagai organ dalam. Koloninya bisa ditemukan hampir di mana-mana.

Masa inkubasi infeksi stafilokokus bisa berbeda. Beberapa patologi berkembang dalam waktu 3-6 jam sejak mikroba memasuki tubuh anak. Masa inkubasi untuk bentuk klinis lain bisa 2-5 hari.

Pada bayi prematur, gejala yang merugikan bisa muncul cukup cepat. Pekerjaan sistem kekebalan yang tidak cukup efektif menyebabkan hal ini.

Durasi persistensi gejala penyakit yang tidak menguntungkan juga bervariasi dan sebagian besar disebabkan oleh lokalisasi proses inflamasi. Biasanya, sebagian besar infeksi stafilokokus sembuh dalam 7-14 hari.

Kulit menjadi tempat yang cukup sering dilokalisasi untuk mikroba ini. Begitu sampai di kulit, mereka menyebabkan berbagai macam manifestasi. Mereka dimanifestasikan oleh munculnya beberapa formasi furunculous, jerawat, bintik merah, bisul, perubahan nekrotik purulen pada kulit.

Keunikan ruam kulit seperti itu, biasanya, adalah adanya nanah di dalam rongga. Jumlahnya bisa berbeda dan tergantung tingkat keparahan penyakitnya.

Manifestasi purulen pada kulit bisa terlokalisasi atau tersebar luas. Bayi baru lahir memiliki kecenderungan yang tidak baik untuk penyebaran ruam bernanah. Ini karena kendurnya lemak subkutan dan suplai darah yang baik ke kulit. Dalam beberapa hari, proses lokal menjadi umum.

Pustula dapat muncul di berbagai area kulit. Staphylococcus aureus sangat suka hidup di kelenjar keringat dan sebaceous. Ini menjelaskan fakta bahwa seiring perkembangan infeksi stafilokokus, gejala furunculosis atau hidradenitis sering muncul. Dalam hal ini, formasi purulen muncul di area pertumbuhan folikel rambut. Mereka tampak seperti pustula, bulat atau memanjang, dengan nanah berwarna kuning atau kehijauan di dalamnya.

Perjalanan formasi purulen agak tidak menguntungkan. Dengan diagnosis yang tidak tepat waktu dan tanpa pengobatan, hal ini berkontribusi pada perkembangan banyak komplikasi berbahaya pada anak yang sakit. Dalam kasus ini, konsultasi wajib dengan ahli bedah anak atau purulen sudah diperlukan.

Ruam bernanah pada kulit bisa pecah, dalam prosesnya nanah mengalir keluar. Dalam kasus ini, bisul biasanya tetap di lokasi bekas pustula, yang sembuh seiring waktu, dengan pembentukan bekas luka kecil.

Staphylococcus aureus adalah "tamu" tak diundang yang cukup sering berada di selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Ia sampai di sana terutama melalui tetesan udara. Cukup sering ini terjadi selama percakapan normal dengan pasien atau pembawa infeksi.

Jika orang tua memiliki Staphylococcus aureus di rongga hidung, maka mereka dapat dengan mudah menginfeksi bayi mereka yang baru lahir dengannya.

Masuk ke selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, stafilokokus menyebabkan berbagai gejala buruk pada anak. Yang paling umum adalah rinitis persisten, yang dimanifestasikan oleh hidung meler yang parah.

Cairan dari hidung biasanya kental, melimpah, kuning atau kehijauan. Tanpa pengobatan, rinitis stafilokokus menyebabkan perkembangan penyakit radang pada sinus paranasal, yang dimanifestasikan pada bayi dengan munculnya sinusitis atau sinusitis frontal.

Infeksi stafilokokus dengan cepat menyebar ke organ terdekat. Kehadiran bakteri di nasofaring menyebabkan perkembangan peradangan pada faring dan tenggorokan. Ini berkontribusi pada pembentukan faringitis bakteri pada bayi, dan kemudian trakeitis. Patologi ini cukup sulit pada bayi baru lahir. Mereka disertai dengan munculnya batuk, sindrom keracunan yang kuat, dan nyeri hebat saat menelan.

Bahaya dari kondisi ini adalah dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya - bronkitis bakteri atau pneumonia.

Lesi pada organ gastrointestinal juga sangat umum terjadi pada patologi infeksius ini. Staphylococcus aureus memasuki zona anatomis ini melalui sirkulasi sistemik.

Bentuk gastrointestinal dari infeksi stafilokokus, menurut statistik, memiliki masa inkubasi terpendek dalam durasi.

Infeksi juga bisa terjadi akibat penggunaan produk susu fermentasi atau bubur yang sudah jadi dari toples yang dimakan bayi sebagai makanan pendamping pertama.

Begitu berada di usus, mikroorganisme patogen menyebabkan gangguan yang nyata pada biocenosis normal flora usus. Ini berkontribusi pada perkembangan disbiosis parah pada anak.

Kondisi patologis ini memanifestasikan dirinya pada bayi, sebagai aturan, dengan berbagai gangguan tinja. Anak yang sakit bisa mengalami diare atau sembelit yang terus-menerus. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin bergantian.

Infeksi stafilokokus di saluran pencernaan Hal ini juga cukup sering dimanifestasikan dengan munculnya rasa sakit di perut pada bayi yang sakit.

Bayi di bulan-bulan pertama kehidupan belum bisa memberi tahu orang tuanya tentang keluhan mereka bahwa mereka sakit. Anda hanya bisa mencurigai sakit perut bayi dengan mengamati perilakunya. Jika setelah makan anak mulai menangis atau lebih sering meminta pelukannya, maka gejala ini harus diwaspadai orang tua dengan serius. Dalam beberapa kasus, bayi yang sakit mencoba membatasi gerakan aktifnya, karena ini berkontribusi pada peningkatan rasa sakit.

Setiap infeksi stafilokokus, terlepas dari lokalisasi awal, menyebabkan kemunduran nyata pada kesejahteraan bayi.

Anak itu menjadi lebih pucat, lesu. Bayi yang sakit mengalami penurunan nafsu makan yang nyata. Hal ini biasanya dimanifestasikan dengan fakta bahwa bayi mulai menolak menyusu.

Dengan adanya infeksi bakteri ini, suhu tubuh meningkat dengan cepat. Tingkat keparahan peningkatan tersebut bisa berbeda dan sangat bergantung pada tingkat keparahan perjalanan infeksi.

Biasanya, infeksi stafilokokus pada bayi baru lahir menyebabkan peningkatan suhu hingga 38-39,5 derajat. Angka yang tinggi dapat bertahan pada bayi selama beberapa hari, dan tanpa resep pengobatan lebih lama lagi.

Situasinya diperparah dengan adanya sindrom keracunan yang diucapkan. Itu, sebagai aturan, memanifestasikan dirinya dalam penampilan bayi kekeringan parah pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, peningkatan rasa haus yang diucapkan, penurunan turgor kulit, serta perubahan perilaku. Anak-anak mulai berubah-ubah, tertidur lelap. Saat tidur, mereka bisa bangun berkali-kali dan bahkan menangis.

Diagnostik

Saat gejala merugikan pertama kali muncul, sebaiknya segera tunjukkan anak ke dokter. Jika bayi mengalami suhu tubuh tinggi, Anda sebaiknya tidak pergi ke klinik sendirian. Dalam hal ini, lebih baik memanggil dokter di rumah.

Dokter akan memeriksa bayi tersebut dan dapat membuat diagnosis awal. Dokter tidak akan bisa mengatakan dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit tersebut selama pemeriksaan klinis. Ini membutuhkan berbagai macam metode diagnostik untuk mengidentifikasi agen infeksius secara akurat. Tes laboratorium ini memungkinkan dokter untuk membedakan antara normal dan abnormal.

Semua bayi dengan tanda-tanda infeksi bakteri harus menjalani tes klinis umum. Di dalam darah, leukosit dan LED meningkat, dan indikator normal dalam formula leukosit berubah.

Dalam beberapa kasus, Staphylococcus aureus juga dapat ditemukan dalam urin. Hal ini mungkin terjadi terutama dengan infeksi saluran kemih. Untuk menegakkan diagnosis dalam hal ini, diperlukan kultur bakteri pada urine pada media nutrisi khusus.

Cukup sering, analisis feses dilakukan untuk mengidentifikasi agen infeksi. Pemeriksaan sederhana dan sama sekali tidak menyakitkan untuk anak ini memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai mikroba yang menjadi sumber patologi infeksi saluran pencernaan pada bayi yang sakit.

Adanya bakteri patogen dalam tinja dapat mengindikasikan pembawa atau infeksi infeksi ini.

Kehadiran Staphylococcus aureus dapat ditemukan dalam analisis, tetapi tidak disertai dengan munculnya gejala yang merugikan.

Jadi, titer mikroba 10 sampai 3 derajat biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda klinis yang terlihat. Ini hanya menunjukkan bahwa ketika terkena faktor-faktor yang menyebabkan penurunan kekebalan, bayi dapat mengembangkan patologi infeksius ini.

Kandungan mikroba dalam tinja 10 hingga 4 derajat disertai dengan munculnya gejala, diekspresikan sedikit. Hasil tes seperti itu ditemukan pada bayi dengan ruam purulen kulit lokal dan terbatas atau infeksi stafilokokus ringan pada organ dalam.

Biasanya, dokter tidak meresepkan pengobatan khusus, tetapi mengelola hanya dengan meresepkan obat penguat dan imunostimulan ringan. Dalam beberapa kasus, Staphylococcus aureus muncul di tinja bersama dengan Klebsiella.

Kandungan mikroorganisme 10 hingga 5 derajat sudah disertai perkembangan gejala yang merugikan pada anak. Tingkat keparahannya bisa berbeda. Tak jarang, dalam kasus ini, diare terjadi dengan keluarnya feses yang berbusa.

Kotoran biasanya berwarna kehijauan. Anak itu biasanya merasa sangat buruk. Kelemahannya bertambah, nafsu makannya berkurang. Dalam kasus ini, dokter anak-anak sudah meresepkan pengobatan antibakteri khusus.

Dalam beberapa kasus, studi instrumental diperlukan. Mereka diresepkan untuk mengklarifikasi tingkat gangguan fungsional yang muncul, dan juga membantu mengidentifikasi komplikasi yang telah berkembang selama penyakit tepat waktu.

Karena studi semacam itu, sebagai aturan, sinar-X paru-paru dan dada, serta pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan ginjal ditentukan.

Komplikasi

Staphylococcus aureus bisa sangat berbahaya. Keunikan perjalanan infeksi ini adalah dapat dengan mudah menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi. Mereka secara signifikan memperburuk kesejahteraan umum anak dan dapat membentuk konsekuensi buruk jangka panjang di kemudian hari.

Komplikasi yang cukup umum adalah pembentukan abses purulen di organ dalam.

Lokalisasi utama adalah jaringan paru-paru. Diagnosis pneumonia yang tidak tepat waktu dan pengobatan yang terlambat membantu membatasi proses inflamasi dan menyebabkan perkembangan abses lokal.

Patologi ini cukup sulit pada bayi. Perawatan kondisi patologis ini hanya dilakukan dalam kondisi departemen bedah anak-anak di rumah sakit.

Bakteri meningitis Juga merupakan komplikasi yang agak berbahaya. Dalam kelompok berisiko tinggi - bayi lahir jauh lebih awal dari tanggal jatuh tempo atau bayi dengan berbagai kelainan sistem saraf setelah lahir.

Meningitis stafilokokus - penyakit yang sangat serius, disertai dengan perkembangan beberapa gejala yang merugikan. Ini termasuk: peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat, munculnya sakit kepala parah, kemungkinan munculnya serangan epilepsi dan kejang.

Perawatan kondisi ini membutuhkan penunjukan wajib dari terapi antibiotik besar-besaran dan pengenalan larutan fisiologis dan koloid khusus yang memiliki efek anti-inflamasi dan restoratif.

Pengobatan

Terapi berbagai bentuk infeksi stafilokokus sangat kompleks. Ini bisa termasuk penunjukan berbagai obat. Dalam kebanyakan kasus, perawatan bayi dengan tanda-tanda infeksi stafilokokus dilakukan dalam kondisi tidak bergerak. Rawat inap sebelum waktunya atau penolakan darinya dapat menyebabkan kemunduran nyata pada kesejahteraan bayi.

Bentuk lokal lokal yang muncul pada kulit dirawat dengan baik dengan penggunaan pewarna anilin, sederhana dan akrab bagi banyak orang tua. Anehnya, mikroba agresif ini sangat sensitif terhadap efek hijau cemerlang biasa.

Pengobatan pustula yang terkena dengan larutan hijau cemerlang, yodium atau furacilin memiliki efek terapeutik yang positif. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan salep Vishnevsky, yang harus dioleskan ke area kulit bernanah.

Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan mikroba patogen dari tubuh bayi yang baru lahir.

Ini hanya dapat dilakukan dengan meresepkan obat antibakteri.

Perawatan semacam itu dilakukan di rumah sakit, karena antibiotik dapat diberikan di sana, terutama secara parenteral. Pengenalan ini memungkinkan untuk sedikit mengurangi efek toksik obat-obatan ini pada selaput lendir lambung dan usus.

Pilihan antibiotik tetap ada pada dokter yang merawat. Stafilokokus memiliki kepekaan yang cukup tinggi terhadap berbagai kelompok penisilin dan sefalosporin generasi sekarang. Perjalanan pengobatan bisa berbeda: dari 5 hingga 10-14 hari.

Agen antibakteri dari kelompok cadangan, sebagai aturan, tidak digunakan. Penggunaan ini berkontribusi pada perkembangan resistensi antibiotik yang tinggi.

Kompleks pengobatan harus mencakup obat anti-inflamasi. Mereka membantu menghilangkan peradangan dan mengarah pada kesejahteraan bayi yang lebih baik. Dengan peningkatan suhu tubuh di atas 38 derajat, antipiretik digunakan. Mereka membantu mengurangi kondisi demam dalam beberapa hari pertama setelah pengangkatan mereka.

Untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan, anak yang sakit diberi resep obat penstimulasi kekebalan.

Terapi restoratif juga memainkan peran penting dalam mengobati infeksidisebabkan oleh Staphylococcus aureus pada bayi baru lahir.

Dalam kondisi stasioner, berbagai solusi fisiologis diperkenalkan untuk ini, yang membantu meningkatkan mikrosirkulasi dan suplai darah di semua organ internal. Agen ini juga memiliki efek antiinflamasi yang nyata.

Dengan perjalanan penyakit yang lebih ringan, dokter mungkin menggunakan pengobatan infeksi dengan bakteriofag tertentu. Kebutuhan terapi semacam itu hanya ditentukan oleh dokter yang merawat dan bergantung pada banyak faktor yang sangat berbeda.

Keputusan tentang pilihan bakteriofag atau antibiotik harus dibuat dengan mempertimbangkan lokalisasi proses inflamasi pada anak, serta tingkat keparahan perjalanan penyakit.

Pencegahan

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi merupakan komponen yang sangat penting dari arah pencegahan.

Untuk mengurangi risiko infeksi kontak-rumah tangga, Anda pasti harus menggunakan handuk sendiri untuk bayi. Tekstil ini harus dicuci dan disetrika.

Bahkan penggunaan handuk bayi secara tidak sengaja dapat menyebabkan infeksi pada bayi.

Anda juga harus menghindari kontak dengan anggota keluarga yang demam atau demam. Jika salah satu orang tuanya sakit, maka ia harus memakai perban atau masker, yang harus diganti setiap 3-4 jam.

Selama sakit, semua kemungkinan kontak dengan bayi yang baru lahir harus dibatasi. Jika ada abses di area puting susu ibu menyusui, dokter menyarankan untuk menghentikan menyusui dan memindahkan bayi ke menyusu dengan formula buatan yang disesuaikan.

Anda juga dapat membaca artikel lain tentang pendapat Dr. Komarovsky tentang Staphylococcus aureus.