Penyakit cacing sangat umum terjadi pada praktek anak-anak. Setiap hari, dokter anak distrik berkonsultasi dengan ratusan bayi yang bisa melihat mereka dengan masalah ini. Banyak orang tua harus memikirkan cara mengatasi enterobiasis pada anak.
Apa itu?
Enterobiasis merupakan salah satu penyakit cacing. Ini memanifestasikan dirinya sebagai peradangan di usus, dan juga disertai dengan banyak gejala buruk yang disebabkan oleh parasit yang hidup di saluran pencernaan. Patologi ini tersebar luas di seluruh dunia. Siapapun dapat terinfeksi enterobiasis, tetapi anak-anak lebih mungkin untuk jatuh sakit.
Tingkat insiden lebih tinggi di pemukiman geografis di mana lebih banyak orang tinggal. Populasi yang besar dan konsentrasi tempat tinggal yang padat mempengaruhi tingkat penularan infeksi dari anak yang sakit ke anak yang sehat.
Ilmuwan telah melakukan banyak penelitian dan sampai pada kesimpulan bahwa tingkat perkembangan sosial suatu negara tidak terlalu mempengaruhi kejadian enterobiasis pada anak. Kasus infeksi penyakit cacing ini ditemukan baik di negara maju secara ekonomi maupun di negara berkembang.
Biasanya di antara semua penyakit yang disebabkan oleh cacing, persentase enterobiasis adalah 75%. Nilai ini berubah setiap tahun. Namun, tidak ada penurunan insiden yang signifikan selama beberapa dekade. Dalam kelompok anak-anak yang terorganisir, terdapat lebih banyak kasus infeksi enterobiasis. Balita yang menghadiri taman kanak-kanak atau lembaga prasekolah lainnya bisa dengan mudah sakit.
Penyebab
Penyebab penyakit ini adalah cacing parasit. Dalam pengobatan, individu biologis seperti itu disebut cacing, masuknya mereka ke dalam tubuh merupakan invasi. Patologi cacing ini disebabkan oleh cacing kremi atau Enterobius vermicularis. Patogen ini ditemukan pada akhir abad ke-18.
Nama cacing dibangun dari dua kata, yang jika diterjemahkan secara harfiah berarti "kehidupan batin". Nama ini tidak bisa disebut tidak disengaja. Ini menunjukkan esensi dari organisasi vital cacing.
Secara penampilan, cacing ini menyerupai gelendong. Bentuk tubuhnya ramping. Mereka biasanya berwarna putih atau susu. Membran luar atau kutikuler cacing memiliki lurik melintang yang diucapkan.
Panjang tubuh "tamu" ini bisa berbeda-beda. Biasanya tergantung pada jenis kelamin cacing. Betina dewasa secara seksual, mampu berkembang biak, biasanya mencapai ukuran satu sentimeter. Panjang tubuh jantan, sebagai aturan, tidak melebihi 4-5 mm. Individu yang berbeda dapat dibedakan tidak hanya berdasarkan ukurannya, tetapi juga oleh ciri struktural ujung ekor tubuh. Pada betina "ekor" nya tajam, sedangkan pada jantan tumpul dan agak bulat.
Di setiap sisi tubuh, cacing memiliki lekukan khusus. Mereka berjalan di sepanjang tubuh parasit usus, dan membentuk dua vesikula kepala ke kepala.
Ciri anatomi utama cacing ini adalah struktur sistem pencernaannya. Ini termasuk mulut terbuka dengan beberapa bibir, kerongkongan panjang, yang mengembang di daerah ujung ekor dan membentuk anus. Formasi anatomi yang terletak di ujung kepala tubuh membentuk alat pengisap khusus. Dengan bantuannya, cacing melekat dengan sempurna ke dinding usus manusia.
Organisasi struktur internal cacing agak rumit. Ciri lainnya adalah struktur sistem reproduksinya. Wanita dan pria memiliki organ yang bertanggung jawab untuk reproduksi lebih lanjut. Ciri cacing ini menentukan perkembangannya yang agak cepat dan pembentukan telur yang aktif. Betina bertelur lebih banyak.
Telur cacing kremi biasanya berukuran tidak melebihi 50 mm. Bentuknya bisa agak lonjong atau asimetris. Dari atas, mereka ditutupi dengan cangkang berkontur dua lapis yang cukup padat yang melindungi mereka dari berbagai pengaruh lingkungan yang merugikan. Dalam perjalanan hidupnya, cacing kremi betina bertelur dalam jumlah besar. Ciri fisiologis siklus hidup mereka mempengaruhi spesifisitas penunjukan terapi di masa depan.
Habitat favorit cacing kremi adalah usus halus bagian bawah dan bagian atas usus besar. Biasanya, cacing kremi hidup di daerah usus buntu serta di daerah sekum.
Biasanya perempuan tinggal di sana. Setelah berkembang biak, jantan paling sering dikeluarkan dari usus bersama dengan feses. Ahli parasitologi mengatakan bahwa cacing memakan isi usus.
Jumlah parasit yang hidup di usus bisa sangat banyak. Rata-rata, dari beberapa ratus hingga seribu individu. Sebuah kasus klinis terdaftar secara resmi ketika dokter menemukan lebih dari 2500 cacing kremi pada seorang anak. Biasanya, cacing dalam jumlah besar muncul dengan infeksi diri yang berulang.
Seseorang bisa terinfeksi dengan menelan telur cacing. Di dalamnya biasanya berisi larva yang matang secara seksual. Cacing yang sudah masuk ke tubuh anak dengan mudah mencapai organ saluran cerna dan mengendap di usus.
Sebagai hasil dari pencernaan, sejumlah besar jenis enzim dilepaskan. Mereka memiliki efek merusak pada kulit luar cacing kremi, membebaskan mereka seumur hidup. Kemudian cacing melewati beberapa kali ganti kulit dan menjadi sangat dewasa secara seksual.
Perlu dicatat bahwa pelepasan telur terjadi di bagian bawah usus besar. Untuk melakukan ini, betina turun - di sepanjang usus. Pelepasan telur dan pertumbuhan aktifnya ke larva sudah dilakukan di rektum.
Untuk melepaskan telur, betina yang matang secara seksual membutuhkan oksigen. Ini merangkak keluar dari bagian anal pria itu dan memasuki lipatan perianalnya.
Ini biasanya terjadi pada malam hari, saat tubuh manusia lebih rileks. Ada kasus di mana cacing kremi bergerak di seluruh zona anogenital. Ini mengarah pada fakta bahwa mereka dapat merayap ke situs anatomi yang berdekatan. Kasus deteksi cacing yang terisolasi - di daerah peritoneal. Setelah siklus hidup betina selesai, dia mati dan berubah menjadi benjolan kecil.
Keunikan perkembangan cacing kremi adalah bahwa untuk pertumbuhan aktif mereka tidak memerlukan kondisi keberadaan tertentu sama sekali. Mereka dapat menyebabkan infeksi baik pada orang yang tinggal di negara dan kota di utara, maupun di selatan. Semakin buruk dengan pengetahuan higiene, semakin sering orang sakit. Kasus penyakit yang parah sebagian besar terkait dengan infeksi diri. Untuk pengobatan enterobiasis, sangat penting untuk mengikuti semua aturan kebersihan pribadi.
Efek utama cacing pada tubuh anak adalah melemahkan pertahanan kekebalan tubuh.
Helminthiasis jangka panjang (bahkan ringan) berkontribusi pada munculnya tanda-tanda defisiensi imun pada anak. Bayi dengan patologi cacing rentan terhadap infeksi apa pun dan berisiko tinggi tertular penyakit kronis pada saluran cerna. Anak-anak biasanya mengembangkan enterobiasis 3-4 lebih sering daripada orang dewasa. Ini sebagian besar disebabkan oleh tim yang terorganisir dan pendidikan higienis yang rendah.
Helminthiases berhak dianggap penyakit "tangan kotor". Biasanya, infeksi sendiri terjadi saat anak menggaruk area anus. Cacing kremi betina dewasa secara seksual, yang mencapai zona anogenital selama oviposisi, berkontribusi pada gatal di tempat ini. Anak itu menggaruk area kulit yang rusak, yang menyebabkan masuknya telur di bawah kuku. Anak kecil biasanya memasukkan tangan ke dalam mulut, yang berkontribusi pada autoinfeksi berulang.
Penyebaran kecacingan dapat dilakukan dengan metode kontak-rumah tangga. Anak-anak yang sakit, masuk taman kanak-kanak, menjadi sumber penularan bagi teman-teman yang sehat. Pelanggaran aturan kebersihan pribadi berkontribusi pada fakta bahwa telur cacing berakhir di berbagai mainan, furnitur, dan juga barang-barang umum. Enterobiasis dalam kelompok terorganisir anak-anak, di mana anak-anak menghabiskan banyak waktu, cukup umum.
Penting untuk dicatat bahwa telur cacing kremi dapat bertahan untuk waktu yang lama. Pada suhu +20 derajat, biasanya bertahan selama sebulan. Hanya kondisi eksternal yang tidak menguntungkan yang menyebabkan kerusakan. Pendinginan hingga -20 derajat menyebabkan kematian parasit dalam waktu satu jam. Pemanasan hingga 50-60 derajat berkontribusi pada kematian telur cacing kremi dalam beberapa detik.
Gejala
Manifestasi klinis enterobiasis sangat berbeda. Ada gejala umum yang dialami semua bayi. Namun, mungkin ada karakteristik individu. Mereka biasanya ditemukan pada anak-anak dengan kecenderungan mengembangkan reaksi alergi. Tingkat keparahan gejala buruk penyakit tergantung pada keadaan awal anak, intensitasnya bisa berbeda.
Masa inkubasi untuk infeksi cacing kremi pertama biasanya beberapa hari. Waktu ini cukup bagi parasit untuk memulai siklus hidup. Fase akut enterobiasis biasanya 5-6 hari. Fase kronis tergantung langsung pada siklus hidup parasit dan jumlah kasus infeksi sendiri. Paling sering - dari satu hingga dua bulan.
Manifestasi klinis enterobiasis pada anak adalah:
- Gatal. Ini bisa berbeda dalam intensitas dan bahkan sangat tak tertahankan. Ini mengarah pada fakta bahwa bayi yang sakit mulai aktif menyisir area anus. Biasanya gatal meningkat pada malam hari, karena kekhasan aktivitas vital cacing. Ini berkontribusi pada gangguan tidur dan seringnya pergi ke toilet.
- Sakit perut... Biasanya, bayi merasakan sakit menarik atau kesemutan. Beberapa anak mengembangkan tenesmus - dorongan palsu untuk pergi ke toilet. Nyeri biasanya terlokalisasi di bagian kanan perut, yang mirip dengan gejala usus buntu. Pada beberapa pasien muda, tidak ada sindrom nyeri di rongga perut yang terjadi selama enterobiasis.
- Gejala neurologis. Efek racun dari produk limbah cacing memiliki efek merugikan yang nyata pada banyak organ dalam, termasuk sistem saraf. Anak yang sakit mengalami sakit kepala, kelemahan meningkat, konsentrasi perhatian berkurang, dan rasa gugup muncul. Anak-anak sekolah dengan tanda-tanda enterobiasis mulai belajar lebih buruk di sekolah, tertinggal dari kurikulum sekolah.
- Membatasi kontak sosial... Seorang anak yang sakit ingin membatasi ruang pribadinya dari orang asing. Ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa dia menjadi lebih pendiam dan pendiam. Seringkali, tinggal di rumah dan membatasi interaksi sosial akan membuat bayi Anda merasa lebih baik.
- Gangguan fungsi usus. Enterobiasis yang berkepanjangan mengarah pada fakta bahwa anak tersebut memiliki tanda-tanda gangguan fungsional pada usus kecil atau besar. Sebagai aturan, mereka dimanifestasikan oleh perut kembung dan berbagai masalah dengan ekskresi tinja. Mereka bisa dinyatakan sebagai sembelit atau diare.
- Perubahan mood... Anak-anak menjadi lebih cengeng dan murung. Bahkan peristiwa yang tidak penting dapat menyebabkan mereka menunjukkan emosi yang kasar. Bayi mungkin menolak untuk menyusui.
- Ruam kulit. Biasanya kemunculannya disebabkan oleh efek racun dari produk limbah cacing. Begitu berada dalam sirkulasi sistemik, zat ini menyebabkan banyak manifestasi alergi pada anak. Jika bayi memiliki kecenderungan alergi, maka tingkat keparahan perubahan yang merugikan sangat signifikan. Gejala enterobiasis pada kulit yang paling umum meliputi berbagai dermatosis, dermatitis, dan eksim.
- Kekebalan menurun... Ini biasanya dimanifestasikan oleh kerentanan kuat bayi terhadap berbagai patologi infeksius. Jika Anda fokus pada statistik, dapat dicatat bahwa anak-anak dengan enterobiasis persisten dan beberapa kasus infeksi sendiri lebih sering menderita pilek dan penyakit pernapasan daripada teman sebayanya.
Tanda pada bayi
Enterobiasis pada bayi terjadi dengan cara yang hampir sama seperti pada anak yang lebih tua. Bayi baru lahir juga bisa terinfeksi. Jika bayi memiliki tanda-tanda defisiensi imun, maka penyakitnya berkembang cukup pesat, dan gejala yang merugikan memanifestasikan dirinya dengan sangat kuat. Biasanya, penyakit ini terdeteksi oleh ibu sendiri - selama prosedur kebersihan.
Diagnosis enterobiasis pada bayi sama dengan pada bayi yang lebih tua.
Fitur - pilihan pengobatan. Untuk pasien yang sangat muda, rejimen terapi individu dipilih, dan dosis obat untuk menghilangkan cacing dari tubuh dikurangi - dengan mempertimbangkan usia dan berat badan anak.
Diagnostik
Mengidentifikasi enterobiasis di rumah seringkali sangat mudah. Biasanya, orang tua memperhatikan cacing selama prosedur kebersihan. Anak-anak yang lebih besar dapat melihat cacing itu sendiri. Diagnosis penyakit biasanya tidak menimbulkan kesulitan.
Untuk diagnosis yang akurat, beberapa tes laboratorium tambahan dilakukan. Mereka memungkinkan Anda untuk memverifikasi keberadaan cacing kremi di tubuh anak. Dalam analisis umum darah, leukositosis muncul (jumlah leukosit meningkat) dan LED dipercepat secara signifikan. Untuk mengidentifikasi cacing kremi, diperlukan berbagai kerokan dari zona perianal.
Pengambilan sampel dan pemeriksaan
Ada beberapa cara efektif untuk mendeteksi penyakit - dengan bantuan cetakan dan melalui pengikisan. Metode Graham (cetak pada pita perekat) dilakukan tiga kali - dengan interval seminggu.
Biasanya bahan biologis dikumpulkan sebelum prosedur pagi hari. Efektivitas metode ini hingga 95%.
Anda dapat mengumpulkan bahan untuk dikikis dengan spatula atau kapas khusus pada korek api yang dicelupkan ke dalam larutan gliserin atau soda. Kemudian, di laboratorium, pemeriksaan dilakukan, telur cacing terdeteksi, dan dalam beberapa kasus bahkan sisa-sisa individu cacing yang matang secara seksual. Akurasi hasilnya juga cukup tinggi.
Komplikasi
Biasanya, penyakit ini berlanjut tanpa menimbulkan konsekuensi negatif, tetapi ada pengecualian. Bayi dan anak-anak yang lemah dengan status imunodefisiensi yang jelas dan penyakit kronis yang terjadi pada organ dalam dapat mengalami komplikasi. Ini termasuk berbagai proktitis dan paraproctitis, kolitis kronis, radang usus buntu cacing, eksim alergi dan dermatosis.
Pengobatan
Salah satu kondisi utama untuk menyembuhkan enterobiasis adalah untuk mencegah kasus infeksi ulang. Ini membutuhkan metode pencegahan yang cukup ketat, yang wajib bahkan untuk pasien terkecil. Penting untuk dicatat bahwa peraturan tersebut harus diikuti tidak hanya oleh bayi yang sakit, tetapi juga oleh setiap orang yang bersama mereka - dalam kondisi fokus epidemiologis infeksi.
Beberapa dokter berpendapat bahwa semua anggota keluarga harus dirawat dengan obat anthelmintik.
Para ahli percaya bahwa hal ini berkontribusi pada pengurangan yang signifikan dalam jumlah kasus wabah penyakit cacing intrafamilial.
Obat untuk enterobiasis juga dapat menyebabkan reaksi samping. Untuk mengurangi manifestasi seperti itu, pemilihan rejimen pengobatan dilakukan secara individual - dengan mempertimbangkan usia anak, berat badan, dan adanya penyakit yang menyertai.
Tindakan berikut digunakan untuk mengobati penyakit:
- Kepatuhan dengan aturan kebersihan... Semua bayi yang sakit harus sering mencuci tangan - terutama setelah permainan aktif di jalan dan pergi ke tempat umum, sebelum dan sesudah makan dan mengunjungi toilet. Orang tua harus memastikan bahwa praktik kebersihan yang penting ini diikuti.
- Mengenakan pakaian dalam tertutup... Celana dalam anak harus dicuci dengan air panas (menggunakan deterjen) dan harus disetrika dengan setrika yang sangat panas sebelum dipakai. Tempat tidur bayi perlu dirawat dengan cara yang sama.
Jangan lupa menyetrika! Telur cacing kremi hanya bisa mati setelah diolah pada suhu yang sangat tinggi.
- Pencucian harian wajib... Area anogenital harus dicuci dua kali sehari menggunakan sabun bayi. Seharusnya tidak mengandung wewangian kimiawi agresif yang hanya dapat meningkatkan manifestasi alergi pada kulit halus anak.
- Penggantian tempat tidur dan pakaian dalam setiap hari. Selama semua periode sakit, sangat penting untuk mematuhi aturan ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan infeksi ulang. Jika ada beberapa anak dalam keluarga, maka hanya satu set pakaian dalam yang harus digunakan untuk setiap anak. Dilarang menggunakan barang milik orang lain (bahkan yang sudah disetrika).
- Terapi pengobatan. Biasanya, obat-obatan berikut digunakan untuk menghilangkan cacing kremi: Pirantel, Vermox, Piperazine, Medamin dan lain-lain. Dosis dan regimen pengobatan tergantung pada usia anak dan ditentukan dengan mempertimbangkan berat badannya. Untuk mencegah cacing kremi menyebar ke seluruh area anogenital, Anda bisa menggunakan kapas yang dibasahi dengan petroleum jelly. Untuk anak perempuan, tindakan sederhana ini membantu mengatasi cacing kremi yang merayap ke dalam vagina.
Pencegahan
Penyakit tangan "kotor" hanya dapat dicegah jika semua aturan pencegahan diikuti. Mencuci tangan secara teratur dan mengenakan pakaian dalam bersih dapat membantu mengurangi risiko infeksi cacing kremi.
Setelah ditemukannya seorang anak yang sakit di taman kanak-kanak, karantina ditetapkan. Kepatuhan terhadap tindakan pencegahan paksa ini berkontribusi pada penurunan yang signifikan dalam kejadian enterobiasis. Aturan ini harus dipatuhi sepanjang hidup.
Untuk informasi tentang apa itu enterobiasis pada anak-anak, lihat video berikutnya.
