Disbakteriosis disebut ketidakseimbangan dalam mikroflora usus, yang ditunjukkan dengan kemunduran pencernaan anak. Mari kita lihat mengapa seorang anak dapat mengembangkan disbiosis, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, didiagnosis dan diobati.
Penyebab
Munculnya disbiosis dimungkinkan karena:
- Terapi antibiotik;
- Trauma lahir;
- Penyakit akut atau kronis pada sistem pencernaan;
- Penggunaan obat jangka panjang;
- Berada dalam kondisi yang tidak menguntungkan secara ekologis;
- Stres dan sering masuk angin, serta perokok pasif;
- Gizi tidak seimbang, termasuk pengenalan awal makanan pendamping;
- Helminthiasis;
- Infeksi virus.
Tingginya insiden ketidakseimbangan mikroflora pada anak kecil disebabkan oleh ketidakmatangan saluran pencernaan bayi dan sejumlah besar faktor risiko, mulai dari komplikasi kehamilan hingga lesi infeksius pada usus bayi.
Gejala
Dysbacteriosis pada anak-anak dimanifestasikan oleh:
- Regurgitasi;
- Bau mulut;
- Muntah;
- Gangguan tidur dan perilaku gelisah pada masa bayi;
- Tingkat kenaikan berat badan yang rendah di tahun pertama kehidupan;
- Kotoran lembek atau bentuk cair, dengan busa, sayuran hijau, gumpalan keputihan, bau busuk atau asam;
- Serangan nyeri beberapa jam setelah makan;
- Bergemuruh di perut dan kembung;
- Polyhypovitaminosis;
- Sembelit persisten pada anak yang lebih tua;
- Munculnya kolik usus;
- Bersendawa;
- Perasaan kenyang di perut setelah makan;
- Nafsu makan menurun;
- Munculnya sariawan, penyakit menular yang sering terjadi;
- Letusan kulit.
Faktor risiko
Pada seorang anak, komposisi mikroflora paling sering terganggu karena:
- Terlambat menyusu ke payudara, di mana bayi tidak menerima faktor pelindung dari kolostrum yang mendorong pertumbuhan bakteri menguntungkan.
- Pemindahan yang terlalu dini atau sangat mendadak ke susu formula, ketika mikroorganisme yang menguntungkan belum sempat menjajah usus.
- Pola makan yang tidak seimbang untuk anak yang lebih besar, jika ia mengkonsumsi sedikit serat, yang penting untuk aktivitas vital bakteri di usus.
Perkembangan penyakit
Pada anak yang sehat, terdapat bakteri di usus, yang diwakili terutama oleh lacto- dan bifidobacteria, serta Escherichia coli. Bakteri semacam itu membentuk 97% dari semua mikroflora di usus. Mereka melakukan banyak fungsi yang berharga bagi tubuh - membuang racun, mengatur kekebalan, mensintesis vitamin, berpartisipasi dalam proses metabolisme, merangsang gerak peristaltik, membantu menyerap kalsium, dan mensintesis beberapa asam amino.
Juga, mikroflora usus sebagian terdiri dari mikroba patogen bersyarat, yang jumlahnya meningkat dengan efek buruk pada tubuh. Selain itu, selalu ada risiko mikroorganisme patogen masuk ke usus. Dengan disbakteriosis, jumlah bifidobakteria dan laktobasilus menurun, dan jumlah bakteri oportunistik dan patogen meningkat.
Pada anak-anak, prevalensi disbiosis dikaitkan terutama dengan fakta bahwa usus mereka saat lahir benar-benar steril. Itu dijajah oleh mikroflora saat melahirkan, dengan keterikatan pertama pada payudara dan menyusui di bulan-bulan pertama kehidupan. Itulah mengapa lebih disukai memberi makan dengan ASI, karena nutrisi semacam itu membantu mengisi usus bayi dengan bakteri yang seharusnya hidup di sana secara normal.
Saat terpapar faktor penyebab disbiosis, misalnya tidak adanya menyusui atau pengobatan jangka panjang pada bayi dengan antibiotik, jumlah bifidobacteria dan lactobacilli di flora usus menurun. Ada lebih banyak mikroorganisme patogen, yang menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan.
Bentuk disbiosis
Dysbacteriosis dapat diklasifikasikan berdasarkan mikroflora yang saat ini mendominasi saluran pencernaan anak, misalnya disbiosis kandida atau stafilokokus.
Bergantung pada penyebarannya, patologi bisa berupa:
- dilokalkan;
- umum (juga disebut umum).
Bentuk umum, selain gangguan pada saluran pencernaan, dapat memanifestasikan dirinya sebagai sariawan, radang paru-paru, sakit tenggorokan. Bentuk latennya dimanifestasikan oleh nafsu makan yang sedikit berkurang, seringnya infeksi dan berat badan yang rendah dibandingkan teman sebaya.
Perjalanan penyakit dapat diwakili oleh fase dekompensasi (kondisi anak memburuk) dan subkompensasi (gejala diekspresikan secara moderat), serta kompensasi (tidak ada manifestasi klinis). Ada juga pembagian disbiosis berdasarkan tingkat keparahan.
Tahapan penyakitnya
- Tahap pertama adalah disbiosis laten, yang juga disebut kompensasi, karena fungsi pencernaan sedikit terganggu. Anak secara berkala menumpuk gas di usus, nafsu makan memburuk. Warna tinja bisa tidak merata. Sembelit biasa terjadi, tetapi bisa juga bergantian dengan tinja yang kendur. Anak itu terkadang gelisah dan mudah terangsang.
- Pada tahap kedua penyakit menjadi subcompensated. Gejala lain bergabung, yang membuat disbiosis mirip dengan penyakit lain pada saluran pencernaan (enteritis, enterokolitis, kolitis). Anak bisa muntah, nafsu makan kurang, kembung, sering regurgitasi. Bayi mulai menunjukkan kecemasan sekitar 2 jam setelah makan. Tidurnya mungkin terganggu. Dokter mungkin juga mencatat bahwa penambahan berat badan tidak mencukupi.
- Tahap ketiga dianggap parah. Kondisi anak memburuk, ia lesu, tidak mau makan. Manifestasi yang sering dari tahap ini adalah diare, nyeri seperti kram di perut, demam berkala, dan sembelit. Anak itu menderita hipovitaminosis dan anemia. Ada risiko dehidrasi dan sepsis.
Keparahan disbiosis
Ada empat derajat keparahan patologi ini, tergantung pada hasil penelitian dan komposisi mikroflora yang teridentifikasi:
- Di tingkat pertama pelanggaran di tubuh anak kecil. Bifidobacteria ditentukan dalam jumlah setidaknya 107-8. Anaerob adalah jenis bakteri yang dominan. Flora patogen bersyarat diwakili oleh hingga dua jenis mikroorganisme, dan jumlahnya tidak melebihi 102-4.
- Tingkat dua gangguan ditandai dengan peningkatan jumlah bakteri aerobik. Jumlahnya dibandingkan dengan flora anaerobik. Jumlah bakteri oportunistik meningkat menjadi 106-7. Alih-alih Escherichia coli biasa, laktosa negatif dan hemolitik ditentukan.
- Tanda derajat ketiga adalah dominasi bakteri aerobik. Sejumlah besar perwakilan mikroflora kondisional patogen terdeteksi di usus, dan lakto- dan bifidobacteria berkurang tajam.
- Tentang gelar keempat mereka mengatakan bila tidak ada bifidobacteria di saluran pencernaan anak, dan Escherichia coli dan lactobacilli berkurang secara signifikan. Mikroorganisme patogen bersyarat dengan derajat penyakit ini sering menunjukkan resistensi terhadap terapi antibiotik.
Diagnostik
Dysbacteriosis dapat dideteksi berdasarkan manifestasi klinis setelah penunjukan studi tambahan - coprograms, biokimia, dan analisis bakteriologis tinja.
Pengobatan
Terapi untuk disbiosis, jika dokter, setelah analisis dan penilaian manifestasi klinis, membuat kesimpulan tentang kebutuhannya, termasuk penghapusan mikroflora patologis dan keracunan, pemulihan pencernaan dengan bantuan enzim, serta pengobatan defisiensi laktase, jika terdeteksi.
Perawatan lebih lanjut akan ditujukan untuk mengisi saluran pencernaan dengan mikroflora normal dan merangsang pertumbuhannya.
Pertama-tama, perhatian diberikan pada makanan anak dengan disbiosis, serta makanannya. Perawatan antibiotik hanya mungkin setelah diresepkan oleh dokter, jika diindikasikan. Anak tersebut mungkin diresepkan asupan bakteriofag dan antiseptik usus. Banyak pentingnya melekat pada asupan probiotik.
Dalam bayi
Untuk bayi yang menyusui, salah satu faktor penting dalam pengobatan disbiosis usus adalah pemberian ASI. Jika tidak memungkinkan karena alasan tertentu, anak harus diberi susu formula yang disesuaikan yang diperkaya dengan faktor pelindung.
Pencegahan disbiosis pada anak-anak dibahas oleh kami di artikel lain.
Konsekuensi penyakit
Akibat disbiosis, kekebalan tubuh anak menurun, sehingga bayi menjadi kurang terlindungi dari berbagai infeksi virus dan bakteri. Disbakteriosis juga dapat mempengaruhi penyerapan nutrisi di usus, yang menyebabkan kurangnya asupan senyawa mineral dan vitamin ke dalam tubuh anak.
