Munculnya penyakit kuning pada bayi yang baru lahir adalah masalah yang sangat umum terkait dengan peningkatan kadar bilirubin... Setiap calon ibu harus mengetahui senyawa apa itu, mengapa muncul dalam darah bayi baru lahir dan menyebabkan warna kulit kuning, seperti yang ditentukan di tubuh anak, dan juga apa yang dilakukan bila indikatornya meningkat.
Apa itu bilirubin?
Bilirubin adalah pigmen, pembentukannya dalam tubuh manusia terjadi selama pemecahan hemoglobin. Biasanya, itu mengikat senyawa yang diproduksi di hati dan diekskresikan dalam urin, serta dengan kotoran. Pigmen seperti itu selalu ada dalam darah manusia dalam jumlah kecil.
Jenis
Bilirubin diisolasi:
- Tidak langsung... Pecahan ini juga disebut bebas atau tidak terikat. Bilirubin ini tidak larut dalam air dan cukup beracun. Ini dengan mudah menembus sel dan mengganggu proses metabolisme mereka.
- Lurus... Karena fraksi pigmen ini berikatan dengan asam glukuronat di hati, ia juga disebut terikat. Setelah mengikat, bilirubin ini menjadi larut dalam air sehingga mudah keluar dari tubuh.
- Umum... Indikator ini menunjukkan jumlah total bilirubin terikat dan bebas.
Bagaimana analisis dilakukan?
Segera setelah lahir, darah tali pusat diambil dari bayi untuk mengetahui kadar bilirubin dan beberapa indikator lainnya. Selain itu, darah yang diambil dari tumit bisa diperiksa pada bayi baru lahir. Bayi disarankan untuk tidak menyusu selama empat jam sebelum pengambilan darah. Darah ditempatkan dalam tabung reaksi khusus, dan kemudian diperiksa, menentukan kadar bilirubin total, dan, jika perlu, fraksinya.
Norma bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari di tabel
Mengapa fluktuasi norma begitu kuat?
Indikator ini terkait dengan peningkatan pendidikan dan eliminasi bilirubin yang lambat dari tubuh anak. Pada eritrosit janin di dalam rahim, untuk transfer oksigen yang lebih baik, hemoglobin memiliki struktur yang berbeda dengan hemoglobin pada orang dewasa dan anak yang sudah lahir. Hemoglobin ini disebut janin. Karena tidak diperlukan setelah melahirkan, kerusakannya dimulai dengan pelepasan ke dalam darah, di mana ia diubah menjadi bilirubin. Hal ini menyebabkan konsentrasi bilirubin yang tinggi pada minggu-minggu pertama kehidupan.
Alasan kenaikan level
Munculnya peningkatan kadar bilirubin disebabkan oleh:
- Bayi prematur.
- Perkembangan diabetes mellitus pada ibu hamil.
- Penyakit akut wanita hamil.
- Hipoksia pada bayi selama gestasi.
- Asfiksia saat melahirkan.
- Persalinan prematur.
- Peningkatan jumlah estrogen dalam ASI.
- Ketidakcocokan golongan darah ibu dan bayi.
- Rh-konflik selama kehamilan.
- Penolakan untuk menyusui segera setelah melahirkan.
- Penurunan berat badan yang luar biasa pada bayi di hari-hari pertama setelah lahir.
- Patologi perkembangan intrauterine.
- Penyakit hati menular.
- Jenis ikterus mekanis.
- Obstruksi usus.
- Penghancuran sel darah merah karena penyakit genetik.
- Penggunaan obat-obatan untuk merangsang persalinan.
- Disfungsi hati pada bayi.
- Gangguan hormonal pada balita.
Jenis penyakit kuning menurut indikatornya
Sebagian besar bayi mengalami penyakit kuning, yang disebut penyakit kuning fisiologis. Ini memanifestasikan dirinya setelah penetrasi bilirubin ke lapisan permukaan kulit, yang terjadi ketika tingkat pigmen ini di atas 120 μmol / L pada bayi cukup bulan dan di atas 85 μmol / L pada bayi prematur.
Ketika kadar bilirubin pada bayi baru lahir cukup bulan lebih dari 256 µmol / l, dan pada bayi prematur lebih dari 172 µmol / l, diagnosis penyakit kuning patologis dibuat. Peningkatan kadar bilirubin dalam keadaan ini lebih dari 5 μmol / L per jam, sedangkan pada ikterus fisiologis, peningkatan tersebut tidak melebihi 3,4 μmol / L per jam.
Gejala utama penyakit kuning fisiologis dan perbedaannya dari patologis disajikan dalam tabel:
Perawatan: bagaimana cara menurunkan tarif?
Cara paling sederhana, paling terjangkau dan tidak berbahaya untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah fototerapi. Seorang anak dengan risiko peningkatan bilirubin ke tingkat toksik ditempatkan untuk waktu tertentu di bawah lampu khusus, cahaya yang mengubah bilirubin tidak langsung menjadi zat tidak beracun yang disebut lumirubin. Dalam 12 jam, bilirubin dikeluarkan dari tubuh bayi melalui feses dan urin.
Fototerapi dilakukan sebentar-sebentar untuk menyusui. Bayi harus berbaring 20-40 cm dari lampu, dan alat kelamin serta matanya harus ditutup dengan kain yang tidak memancarkan cahaya. Efek samping dari perawatan ini dapat berupa diare, sengatan matahari, demam, dehidrasi, dan pengelupasan kulit. Untuk menghilangkannya di tubuh bayi baru lahir, penting untuk menjaga keseimbangan air yang konstan.
Sama pentingnya untuk menempelkan bayi ke payudara sedini mungkin dan sering menyusu. karena merangsang pengeluaran mekonium, yang mengandung banyak bilirubin, dari usus bayi.
Dengan penyakit kuning patologis, perawatan semacam itu terhubung:
- Terapi infus. Anak disuntik infus dengan larutan khusus, dan bila kondisi bayi sulit, maka bayi ditransfusikan dengan darah.
- Enterosorben... Bayi diberikan smekta, enterosgel dan obat lain untuk mencegah reabsorpsi bilirubin dari usus.
- Perawatan khusus tergantung pada patologi yang diidentifikasi.
Apa konsekuensi bilirubin tinggi?
Bahaya utama peningkatan jumlah bilirubin dalam darah bayi adalah efek negatifnya pada sel saraf dan sistem organ lain anak. Akibatnya bisa berupa ensefalopati, pembesaran limpa dan hati, peningkatan rasa kantuk, penurunan tekanan darah, kejang, keterlambatan perkembangan, masalah pendengaran, dan bahkan kelumpuhan.
Pendapat Komarovsky
Seorang dokter anak terkenal menegaskan hal itu ikterus fisiologis terjadi pada hampir separuh bayi baru lahir dan dalam banyak kasus melewati 10-14 hari kehidupan tanpa jejak.
Juga, seorang dokter populer mencatat bahwa banyak bayi baru lahir mengalami ikterus menyusui. Bersamanya, kondisi bayi tidak terganggu dan berat badan bayi bertambah dengan normal. Penyakit kuning jenis ini dapat dideteksi dengan berhenti makan selama 1 hari, akibatnya kadar bilirubin segera turun.
Pencegahan
- Seorang wanita harus memperhatikan nutrisi seimbang dan selama periode melahirkan bayi, dan setelah melahirkan.
- Anda membutuhkan segera setelah melahirkan seorang anak terapkan ke payudara ibu.
- Juga, pada bayi yang sudah lahir, mereka akan membantu mencegah perkembangan penyakit kuning. berjemur. Jaga bayi di bawah sinar matahari tidak lebih dari 10 menit.
