Ultrasonografi pada awal kehamilan

Dengan bantuan USG, kehamilan bisa ditentukan cukup dini. Banyak calon ibu memiliki banyak pertanyaan tentang bagaimana penelitian tersebut dilakukan dan apakah itu bisa berbahaya bagi bayi mereka. Artikel ini akan membantu Anda mengetahuinya.

Pro dan kontra penelitian

Saat ini, ada berbagai macam metode ultrasound yang memungkinkan Anda untuk hamil bahkan pada tahap paling awal. Skrining diindikasikan untuk semua wanita yang memiliki kecurigaan bahwa mereka akan segera menjadi ibu. Penelitian ini sangat penting dan perlu.

Diagnostik ultrasound adalah dasar dalam membangun kehamilan. Melakukannya pada tahap tertentu pertumbuhan janin adalah wajib. Ini memungkinkan Anda untuk memantau dinamika perkembangan intrauterinnya dan mengidentifikasi berbagai anomali, serta penyimpangan pada tahap paling awal.

Namun, ada juga kerugian dari prosedur ini. Tentu saja, faktor manusia adalah milik mereka.

Dokter Eropa menemukan bahwa perbedaan penilaian dari hasil yang didapat bisa mencapai 20%. Ini adalah angka yang cukup tinggi, terutama jika menyangkut wanita hamil dan bayinya yang belum lahir.

Bayi juga berisiko terinfeksi selama pemindaian ultrasonografi melalui vagina. Perlu segera dicatat bahwa situasi ini sangat jarang terjadi dan sepenuhnya bergantung pada kompetensi dokter yang melakukan penelitian ini. Jika dokter memiliki pengalaman dan pendidikan yang tepat, maka situasi seperti itu hampir mustahil.

Ibu hamil harus ingat bahwa USG adalah salah satu dari beberapa metode diagnostik dan dilakukan oleh seseorang. Ini menyiratkan bahwa hasil yang diperoleh tidak 100% dapat diandalkan. Dalam beberapa kasus, angka tersebut tidak sepenuhnya sesuai dengan indikator kesehatan ibu dan bayi yang sebenarnya. Dalam hal ini, diperlukan pemeriksaan ulang wajib dan melakukan penelitian dengan spesialis lain.

Jenis

Teknik USG awal bisa sangat berbeda. Pilihan penelitian sangat tergantung pada tingkat bahan dan dasar teknis institusi medis. Harus dikatakan bahwa baru-baru ini bahkan poliklinik ginekologi distrik yang paling umum telah dilengkapi dengan perangkat yang agak modern.

Banyak ibu hamil yang tidak mengetahui metode mana yang paling baik untuk mendeteksi kehamilan pada tahap awal. Pilihan ini bersifat individual dan bergantung pada setiap situasi spesifik. Biasanya, teknik ultrasound pertama adalah wajib setuju dengan dokter kandungan-ginekolog, yang akan memandu wanita tersebut selama seluruh periode kehamilannya.

Survei dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai jenis sensor. Dokter menyebut pemeriksaan probe vagina transvaginal USG. Anda juga bisa melakukan penelitian melalui perut. Metode ini disebut transabdominal.

Kebutuhan akan USG rahim atau panggul kecil ditentukan secara individual oleh dokter kandungan-ginekolog. Untuk ini, semua patologi organ genital wanita hamil dinilai. Dokter yang akan mengamati calon ibu di masa depan menyusun skema diagnostik yang diperlukan untuknya selama periode ini. Biasanya, dalam banyak kasus, metode penelitian gabungan digunakan.

Indikator apa yang sedang dievaluasi?

Ibu hamil harus memahami beberapa konsep dasar yang digunakan oleh dokter diagnostik USG dan dokter kandungan-ginekologi. Mereka sering menggunakan istilah tersebut "Usia kehamilan kebidanan"... Konsep ini menyiratkan istilah untuk perkembangan janin. Itu selalu dihitung dalam beberapa minggu dan hari, bukan bulanan.

Banyak dokter diagnostik ultrasonografi menggunakan istilah "istilah embrio", yang secara signifikan membingungkan ibu hamil. Harus diingat bahwa hanya metode perhitungan kebidanan yang digunakan untuk memperkirakan usia kehamilan. Mesin ultrasound modern secara otomatis menghitungnya sesuai dengan parameter dasar yang dimasukkan sebelum melakukan prosedur penelitian ini. Lebih lanjut istilah kebidanan juga digunakan untuk menilai jalannya kehamilan.

Pemeriksaan ultrasonografi pada periode paling awal perkembangan intrauterin dilakukan untuk:

pembentukan sel telur kehamilan di rongga rahim, yang berarti kehamilan;
menentukan tahap perkembangan embrio selama perkembangannya;
mengidentifikasi tanda-tanda spesifik dari kehamilan "beku";
membangun berbagai pelanggaran dan anomali intrauterine.

Tentang telur kehamilan

Itu juga disebut subur. Ini adalah kriteria karakteristik yang menunjukkan bahwa seorang wanita hamil. Paling sering, itu hanya dapat dideteksi dalam lima minggu perkembangan intrauterin. Beberapa ahli yang berkualifikasi dan berpengalaman dapat mendeteksi keberadaan sel telur kehamilan di dalam rahim paling cepat 3 minggu.

Biasanya selama periode ini Anda bisa mengatur usia kehamilan dengan kesalahan sekitar 1 minggu. Sangat sulit untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam perkembangan pada tahap ini. Ultrasonografi pertama hanya akan menunjukkan kehamilan, tetapi tidak akan dapat mengidentifikasi semua anomali perkembangan pada janin. Dokter mereka menentukan beberapa saat kemudian - pada trimester ke-2 dan ke-3 melahirkan bayi.

Para ahli menilai beberapa parameter dasar yang diidentifikasi pada tahap paling awal kehamilan.

Mereka memungkinkan dokter untuk memahami apakah perkembangan intrauterin janin normal. Perkembangan embrio dapat ditentukan dengan menentukan diameternya. Untuk ini, sebagai aturan, hanya satu pengukuran yang cukup.

Diameter rata-rata memungkinkan Anda menentukan ukuran telur kehamilan dengan lebih akurat. Ini membutuhkan setidaknya tiga pengukuran. Banyak ibu yang tertarik mengapa tidak mungkin mengukur hanya satu parameter. Studi semacam itu tidak akan informatif dan tidak akan memungkinkan diperolehnya hasil yang akurat.

Jika telur kehamilan ditentukan pada 4 minggu dan tiga hari setelah hari pertama haid terakhir, maka ukurannya biasanya 2-3 mm. Pada 5-6 minggu perkembangan intrauterin dari hari perhitungan yang sama, diameternya sudah meningkat menjadi 0,5 cm, dengan demikian, definisi parameter ini cukup informatif dan memungkinkan Anda melacak dinamika pertumbuhan janin.

Indikator ini juga akan membantu ibu hamil untuk menghitung perkiraan periode menstruasi kehamilan. Biasanya, dokter menyebut istilah ini masa kebidanan, tetapi pada minggu-minggu pertama melahirkan anak yang belum lahir. Dalam hal ini untuk menentukan umur haid tambahkan 30 pada diameter rata-rata sel telur (dalam mm), jika diameter rata-rata ini lebih besar dari 16 mm maka ditambahkan nilai 35.

Pertumbuhan sel telur kehamilan pada trimester pertama cukup pesat. Fitur ini karena sifatnya. Pada tahap paling awal dalam janin, semua organ vital diletakkan. Waktu ini sangat penting untuk setiap anak.

Telur kehamilan tumbuh dengan kecepatan 1,8-2 mm setiap dua hari dari 4 hingga 9 minggu perkembangan intrauterin. Perlu dicatat bahwa indikator untuk menilai perkembangan bayi di masa depan ini tidak dinilai, tetapi bersifat informatif.

Dokter mengidentifikasi beberapa situasi klinis yang harus mewaspadai ibu hamil. Jika, dengan ukuran 15 sampai 25 mm, telur kehamilan di rongga rahim tidak terdeteksi, maka ini mungkin merupakan tanda perkembangan kehamilan yang "membeku". Gejala ini sangat tidak menguntungkan. Jika situasi ini telah terjadi, maka wanita hamil, pertama-tama, tidak perlu panik. Dalam hal ini, diperlukan kontrol ultrasonografi wajib setelah 7 hari.

Jika ukuran sel telur terlalu besar untuk periode tertentu, maka ini juga merupakan gejala yang sangat tidak menguntungkan. Dokter percaya bahwa ini mungkin manifestasi dari perjalanan patologis kehamilan. Kondisi ini terjadi ketika Kehamilan beku atau di sindrom telur kosong... Hanya dokter kandungan-ginekolog yang mengidentifikasi patologi ini. Dalam kasus ini, sangat tidak mungkin untuk mengandalkan hanya satu hasil USG.

Ukuran sel telur harus meningkat dari waktu ke waktu. Jika proses sebaliknya diamati, maka ini mungkin merupakan tanda tidak langsung air rendah. Perlu dicatat bahwa jumlah cairan ketuban menggunakan ultrasound ditentukan lebih lama. Biasanya, penelitian semacam itu hanya dilakukan pada 18-20 minggu perkembangan janin dalam kandungan.

Tentang kantung kuning telur

Pembentukan anatomi ini muncul bahkan sebelum pembentukan penuh embrio. Dokter menganggap munculnya tanda klinis ini sebagai konfirmasi yang dapat diandalkan tentang adanya kehamilan uterus dalam tubuh wanita. Beberapa spesialis diagnosis ultrasonografi yang tidak berkualifikasi pada tahap ini mungkin keliru dan tidak "melihat" kehamilan ektopik.

Kantung kuning telur terletak di antara korion dan amnion. Kedepannya, plasenta dan selaput janin akan berkembang dari struktur anatomi tersebut. Tempat spesifik di mana kantung kuning telur berada disebut ruang korionik.

Ukuran formasi ini dikaitkan dengan parameter telur kehamilan. Jika sel telur berukuran 0,5 cm, maka kantung kuning telur bisa berukuran sekitar 6 mm. Varian norma dapat dianggap sebagai ukuran dari 3 hingga 5 mm.

Ukuran terbesar kantung kuning telur adalah pada 10 minggu perkembangan intrauterin. Pada periode ini, ia tumbuh menjadi 0,5 cm Di masa depan, formasi ini juga berpartisipasi dalam organogenesis - usus bayi yang belum lahir terbentuk darinya.

Tentang amnion

Dokter menganggap formasi ini sebagai selaput (cangkang) khusus, yang terletak di sel telur. Sebagai aturan, pembentukan anatomi ini terlihat jelas hingga 11-12 minggu perkembangan janin dalam kandungan. Selama masa kehamilan ini, ukuran janin sekitar 5-7 mm. Penyelesaian lengkap pembentukan membran hanya terjadi pada akhir minggu ke-16 perkembangan intrauterin.

Selain kantung kuning telur, amnion, dan sel telur, dokter USG menentukan sejumlah indikator penting lainnya. Salah satu parameter tersebut adalah penentuan ukuran coccygeal-parietal. Indikator ini dijelaskan dalam kesimpulan menggunakan beberapa huruf. Bisa disebut KTP atau CRL.

Parameter KTP memungkinkan Anda untuk menentukan panjang embrio. Perlu dicatat bahwa saat menentukan indikator ini, spesialis ultrasound cukup sering membuat berbagai kesalahan. Dalam beberapa kasus, kesalahan teknis perangkat juga dapat menyebabkan hasil yang salah. Perlu dicatat bahwa ini terjadi jika peralatan usang digunakan untuk diagnostik ultrasound atau dokter yang tidak berpengalaman sedang melakukan penelitian.

Menggunakan ukuran coccygeal-parietal yang ditentukan dengan benar, dimungkinkan untuk menentukan usia kehamilan yang tepat... Akurasi penentuan dalam kasus ini bahkan bisa 3-5 hari. Jika ukuran sel telur sudah 0,5-1 cm, maka ukuran embrio langsung dapat ditentukan, yaitu menjadi sama dengan 1-2 mm. Di masa depan, setiap hari manusia masa depan tumbuh dengan kecepatan sekitar 1 mm.

Tentang detak jantung

Detak jantung janin adalah kriteria karakteristik lain yang ditentukan pada awal kehamilan. Indikator ini sangat penting. Sirkulasi janin membantu menilai pertumbuhan dan perkembangannya. Dimungkinkan untuk menentukan detak jantung janin pada usia kehamilan 6 minggu.

Terkadang indikator ini mungkin tidak ditentukan. Anda juga tidak perlu panik dalam kasus ini. Dalam situasi seperti itu, pemindaian ultrasound kedua diperlukan. Biasanya dilakukan setelah 4-6 hari.

Denyut jantung meningkat seiring pertumbuhan embrio. Hingga 6 minggu perkembangan intrauterin, angka ini biasanya 100-116 denyut per menit. Pada minggu ke 9, detak jantung meningkat menjadi 145-160 denyut per menit. Setelah 9 minggu, angka ini mulai sedikit menurun.

Penurunan detak jantung pada tahap awal perkembangan intrauterin biasanya merupakan indikator yang tidak menguntungkan. Dokter menyebut kondisi ini bradikardia... Munculnya gejala ini mungkin menunjukkan perjalanan patologis kehamilan dan bahkan "memudar". Setiap penurunan detak jantung memerlukan intervensi segera oleh dokter kandungan.

Pada tahap awal kehamilan, bradikardia dapat ditentukan oleh beberapa kriteria:

jika ukuran coccygeal-parietal kurang dari 0,5 cm, dan denyut jantung kurang dari 80 denyut per menit;
jika ukuran coccygeal-parietal dari 0,5 cm sampai 9 mm, dan denyut jantung kurang dari 100 denyut per menit;
jika ukuran coccygeal-parietal 1-1,5 cm, dan detak jantung tidak melebihi 110 denyut per menit.

Tentang area kerah

Ukuran kerah adalah indikator lain yang digunakan untuk menentukan ukuran embrio. Pembentukan anatomi semacam itu adalah kumpulan getah bening yang terletak di antara kulit dan jaringan lunak embrio. Parameter normal zona ini merupakan kriteria penting untuk menilai berbagai patologi kromosom yang dapat berkembang pada janin.

Penentuan indikator ini dilakukan, sebagai aturan, pada 11-14 minggu. Tes ini adalah bagian dari skrining genetik. Selain itu, untuk diagnostik tambahan, sejumlah studi biokimia dilakukan. Ini membantu memastikan adanya kelainan genetik pada tubuh wanita.

Sangat penting untuk melakukan penelitian selama masa kehamilan tertentu. Hanya penilaian hasil yang tepat waktu yang memungkinkan kami menilai keadaan sebenarnya dari janin di dalam rahim. Di kemudian hari, indikator yang berbeda digunakan. Ini disebut gulungan leher.

Pengukuran ketebalan collar zone dibandingkan dengan ukuran coccygeal-parietal sebesar 45-84 mm. Kepatuhan terhadap kriteria waktu sangat penting dan karena perkembangan fisiologis sistem limfatik. Metabolisme di getah bening sangat cepat. Biasanya, ketebalan zona kerah pada periode kehamilan ini adalah 3 mm. Nilai patologis dapat dianggap sebagai ukuran 0,5 cm pada 16-18 minggu dan lebih dari 6 mm pada 19-24 minggu.

Tentang tulang hidung

Tulang hidung adalah indikator lain yang dievaluasi dokter pada tahap paling awal kehamilan. Studi semacam itu membantu mengidentifikasi berbagai kelainan genetik, termasuk penyakit Down pada tahap paling awal. Biasanya ukuran tulang hidung ditentukan pada janin pada usia 11-14 minggu. Jika bayi yang belum lahir saat ini tidak memiliki tulang hidung atau kurang dari 2,5 mm, ini mungkin tanda pertama penyakit Down.

Berapa kali Anda bisa melakukannya?

Dokter kandungan-ginekolog mengidentifikasi beberapa periode penting dari periode paling awal melahirkan anak, ketika penelitian diperlukan. Pemeriksaan pertama bisa dilakukan paling cepat 2-5 minggu sejak saat pembuahan. Dokter menyebut periode perkembangan bayi yang belum lahir ini sebagai fase konsepsi. Biasanya, pemindaian ultrasound saat ini hanya bersifat indikatif.

Tahap selanjutnya adalah embrio. Ini terjadi pada 6-10 minggu perkembangan intrauterin pada bayi yang belum lahir. Saat ini, janin sudah cukup jelas di dalam rahim. Pada akhir 10 dan hingga 12 minggu, tahap akhir dari perkembangan utama bayi yang belum lahir berlalu. Proses awal peletakan organ dan sistem internal bayi biasanya sudah selesai.Dokter menyebut fase ini janin.

Tinjauan dari banyak ibu menunjukkan bahwa pemindaian ultrasound pertama adalah yang paling penting dan menarik bagi mereka. Lagi pula, pada saat itulah dokter memberi tahu mereka ungkapan bahwa mereka akan segera menjadi ibu.

Banyak wanita hamil juga menekankan pentingnya pemindaian ultrasonografi pada tahap paling awal perkembangan dalam kandungan bayi mereka yang belum lahir.

Tanda-tanda kehamilan ganda

Biasanya, dimungkinkan untuk secara akurat mengidentifikasi keberadaan kembar di rahim hanya pada 8-12 minggu perkembangan intrauterin. Dalam kasus ini, beberapa embrio terdefinisi dengan baik di dalam rahim. Mereka dapat ditemukan di berbagai area ruang rahim. Itu tergantung di mana tepatnya implantasi dilakukan.

Dimungkinkan untuk menentukan detak jantung kembar, sebagai aturan, sedikit lebih lambat dari selama kehamilan dengan satu bayi. Dimungkinkan untuk menetapkan detak jantung, tetapi untuk membedakan berapa banyak jantung yang berdetak adalah tugas yang agak sulit. Biasanya, jantung kedua atau ketiga baru bisa terdengar pada minggu ke-20 kehamilan. Pada tahap awal, berbagai patologi agak sulit ditentukan pada anak kembar.

Apakah berbahaya bagi janin?

Ada banyak sekali pendapat dan mitos seputar pemindaian ultrasound. Banyak ibu hamil khawatir tentang kemungkinan bahaya yang ditimbulkan penelitian ini terhadap bayi. Saat ini tidak ada data yang dapat dipercaya tentang efek negatif USG yang diucapkan pada janin yang sedang berkembang.

Skrining ultrasonik dilakukan di banyak negara. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi kehamilan pada tanggal sedini mungkin. Skrining genetik tidak akan mungkin terjadi tanpa melakukan diagnostik ultrasound.

Jika calon ibu memiliki kasus penyakit kromosom dalam hubungan kekerabatan, maka pemeriksaan USG juga perlu dilakukan.

Jika seorang wanita menderita penyakit kelamin, maka USG transvaginal pada awal kehamilan dapat menyebabkan dia memiliki sedikit darah dari saluran kelamin. Kondisi ini tidak dapat menyebabkan komplikasi apapun pada janin. Namun, perlu diingat bahwa jika seorang wanita memiliki penyakit organ genital pada stadium akut, maka sebelum melakukan penelitian mereka harus disembuhkan tanpa gagal.

Jika calon ibu memiliki beberapa jenis penyakit inflamasi, maka pemeriksaan transvaginal juga dapat menimbulkan sejumlah komplikasi. Beberapa wanita mengalami keputihan yang berbeda setelah USG. Penampilan mereka dimungkinkan, terutama, dengan kolpitis akut atau vaginitis, yang berada dalam tahap eksaserbasi.

Jika seorang wanita hamil memiliki gejala yang tidak menyenangkan di daerah perineum, maka dia harus memberi tahu dokternya tentang hal ini sebelum melakukan penelitian.

Pemindaian ultrasonografi harus dilakukan untuk semua wanita hamil pada tahap paling awal. Ini tidak hanya memungkinkan untuk mendeteksi kehamilan pada waktu yang tepat, tetapi juga untuk menentukan kondisi patologis yang dimiliki ibu hamil.