Setiap persalinan kelima di Rusia, menurut statistik, dilakukan dengan operasi caesar. Oleh karena itu, masalah pemulihan setelah operasi menjadi penting bagi perempuan.
Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang berapa lama pendarahan berlangsung setelah operasi dan apa yang perlu dilakukan wanita untuk mencegah komplikasi.
Penyebab dan karakteristik pelepasan
Keputihan menunjukkan perkembangan kebalikan dari organ reproduksi wanita. Selama masa kehamilan, rahim tumbuh 500 kali, pembuluh plasenta terhubung erat dengan pembuluh darahnya sendiri. Ini memungkinkan bayi menerima nutrisi dan oksigen yang diperlukan selama perkembangan intrauterin.
Dengan pembedahan, rahim wanita lebih terluka dibandingkan dengan persalinan fisiologis alami. Pertama-tama, kita berbicara tentang sayatan jaringan rahim itu sendiri, di mana ahli bedah mendapatkan akses ke bayi. Menjahit sayatan rahim adalah faktor lain untuk meningkatkan pengeluaran cairan setelah operasi caesar.
Dokter memisahkan plasenta secara manual setelah bayi dikeluarkan. Dalam kasus ini, pembuluh darah yang menghubungkan "tempat bayi" dengan rahim terluka, yang menjadi penyebab perdarahan berikutnya.
Rahim yang membesar, ketika kebutuhan untuk ukuran seperti itu tidak lagi diperlukan, mulai berkontraksi, dan dalam waktu yang relatif singkat harus berukuran hampir sama. Proses ini juga berlanjut dengan peningkatan sekresi, yang oleh dokter disebut lokia.
Keputihan untuk dokter adalah tanda dari involusi balik rahim. Menurut mereka, dokter yang berpengalaman akan dapat menentukan dengan sangat akurat bagaimana proses ini berlangsung, seberapa baik pemulihan yang terjadi setelah operasi.
Dalam tiga hari pertama, darah biasanya mendominasi lokia, yang berasal dari pembuluh plasenta yang rusak dan permukaan luka di area sayatan. Dalam studi laboratorium, sejumlah besar sel darah merah dalam sekresi ditentukan. Gumpalan darah yang keluar selama periode ini juga normal sepenuhnya.
Pada hari kelima, lokia mulai mengandung serum serosa, ichor. Jika Anda memeriksanya di bawah mikroskop, Anda akan menemukan bahwa cairan tersebut mengandung sejumlah besar leukosit, dan sel-sel mati dari epitel rahim juga dapat diamati di dalamnya. Pada akhir minggu pertama setelah persalinan alami, lendir serviks muncul di sekresi. Setelah operasi caesar dalam periode yang sama, partikel benang bedah dapat ditemukan di lokia, yang digunakan untuk menjahit potongan dinding rahim. Benang-benang ini dapat diserap sendiri, tetapi ujungnya, yang tidak langsung masuk ke jaringan rahim, dipisahkan karena benang-benang lainnya diserap dan meninggalkan rongga rahim dengan cara tradisional - melalui vagina.
Jika dibandingkan dengan persalinan normal, maka perdarahan pada hari-hari pertama setelah melahirkan jauh lebih kuat. Anda tidak perlu takut akan hal ini, karena area kerusakan rahim setelah operasi jauh lebih besar.
Kehilangan darah total tergantung pada banyak faktor - ada atau tidaknya komplikasi, berat badan dan tinggi badan wanita.
Setelah melahirkan secara alami, menurut BME (Big Medical Encyclopedia), seorang wanita kehilangan hingga satu setengah kilogram karena keluarnya lokia dan kontraksi rahim. Setelah operasi caesar, jumlah ini mungkin lebih tinggi.
Waktu Pemulihan
Setelah operasi, wanita dianjurkan untuk melakukan aktivasi motorik dini, karena semakin cepat wanita postpartum mengambil posisi tegak, semakin efisien darah dan gumpalan akan terkuras di bawah pengaruh gravitasi alami.
Setelah operasi, Anda bisa bangun dari tempat tidur setelah 12 jam, tetapi ini harus dilakukan secara bertahap. Semangat yang berlebihan dan penanganan jahitan yang ceroboh dapat menyebabkan perbedaan yang terakhir.
Selama tiga hari pertama, dianjurkan untuk mengganti lapisan postpartum (steril, rumah sakit bersalin) setiap 3 jam. Ini penting tidak hanya untuk alasan kebersihan. Karena area kerusakan rahim setelah pembedahan lebih besar, risiko infeksi lebih tinggi.
Tepatnya karena alasan ini tidak disarankan untuk menggunakan pembalut komersial dalam beberapa hari pertama - pembalut tersebut tidak steril.
Pada saat dia keluar, yang terjadi pada hari kelima, wanita tersebut tidak lagi memiliki sekresi darah merah, eritrosit dan lendir hadir di lokia. Periode pembuangan berlangsung cukup lama - rata-rata hingga 8 minggu. Ini adalah waktu yang dibutuhkan uterus untuk berkontraksi (setelah operasi, kontraksi lebih lambat), serta untuk penyembuhan dan jaringan parut pada area sayatan di uterus.
Selama hari-hari pertama, untuk menghindari komplikasi, wanita tersebut disuntik dengan obat pereduksi. Oksitosin mempercepat kontraksi uterus, dan setelah suntikan selama 10-15 menit, seorang wanita mungkin memperhatikan bahwa cairan yang keluar menjadi lebih kuat.
Selain memantau lokia, petugas medis harus memantau suhu tubuh wanita pascapersalinan, karena peningkatan tajamnya yang terkadang merupakan sinyal pertama dari peradangan dan infeksi. Selama bypass, dokter meraba daerah rahim melalui dinding perut anterior, dan sebelum keluar, pemeriksaan ultrasonografi kontrol dianggap wajib, yang harus memastikan bahwa rongga rahim bersih, dan kontraksi terjadi secara normal.
Sejumlah kecil darah dalam urin dengan tidak adanya keluhan nyeri saat buang air kecil selama lima hari pertama setelah operasi diperbolehkan.
Norma dan patologi
Setelah dipulangkan, wanita tersebut mengontrol pelepasannya sendiri. Merawat seorang anak tentunya akan memakan banyak waktu, namun Anda tidak boleh melupakan kesehatan Anda sendiri.
Keputihan normal dianggap sedang, homogen setelah 2 minggu tinggal di rumah. Dengan involusi uterus yang normal, setelah sekitar satu setengah bulan, cairan menjadi lendir, kekuningan, dan kemudian tidak berwarna. Lendir akan digantikan oleh sekresi vagina normal setelah 2 bulan masa pemulihan.
Keputihan patologis harus menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Ini termasuk situasi berikut:
- perdarahan hebat, yang dimulai secara tiba-tiba setelah keluar dari rumah sakit bersalin, setelah tahap lokia serosa;
- peningkatan perdarahan atau darah "memulas" dengan latar belakang suhu tubuh tinggi;
- penghentian pembuangan lebih awal (setelah 4-5 minggu);
- keputihan dalam waktu lama (setelah 9-10 minggu sejak tanggal operasi);
- heterogenitas pelepasan, gumpalan, "mengental" setelah keluar dari rumah sakit;
- sakit perut apa pun yang dikombinasikan dengan keluarnya darah.
Seorang wanita dalam masa pemulihan pasca operasi perlu memberi perhatian khusus pada warna lokia yang menonjol. Jika kotoran menjadi merah muda cerah atau oranye, cedera pada jaringan internal yang terbentuk di zona diseksi tidak dikecualikan. Ini bisa terjadi jika pasangan mulai melakukan hubungan seksual terlalu dini, bertentangan dengan larangan dan larangan, jika seorang wanita angkat beban.
Jika keputihan menjadi hijau, abu-abu, kecoklatan, berbau tidak sedap, tanda tambahan muncul berupa gatal pada alat kelamin, sangat penting untuk diperiksa lesi infeksius. Keputihan berwarna kuning kehijauan bisa menjadi tanda peradangan endometrium. Keluarnya cairan encer selama periode pemulihan juga merupakan tanda yang mengkhawatirkan, yang mengindikasikan komplikasi dari proses pemulihan. Dalam salah satu kasus ini, seorang wanita harus mengunjungi ginekolog untuk menemukan penyebab sebenarnya dari masalah tersebut dan memulai pengobatan.
Bagaimana berperilaku - memo
Pulang setelah operasi caesar adalah keniscayaan yang harus Anda terima.
Jika seorang wanita mengikuti anjuran, maka dia dapat dengan mudah menghindari komplikasi. Ini penting untuk perencanaan kehamilan selanjutnya, untuk pelestarian reproduksi dan tidak hanya kesehatan reproduksi wanita.
Jangan angkat beban
Untuk wanita yang telah menjalani operasi perut yang serius (dan operasi caesar hanyalah intervensi seperti itu), konsep berat harus berubah secara radikal.
Hari-hari pertama setelah operasi, tidak disarankan untuk mengangkat bahkan seorang anak jika beratnya lebih dari 3,5 kilogram. Hingga enam bulan, selama proses pemulihan, seorang wanita tidak boleh membebani dinding perut bagian depan, membawa tas belanjaan, atau menurunkan kereta dorong dengan anak di tangga sendiri. Berat yang diperbolehkan untuk mengangkat tidak lebih dari 4-5 kilogram.
Batasi kehidupan intim Anda
Sampai saat lokia benar-benar selesai, seks dikontraindikasikan. Larangan semacam itu terutama dikaitkan dengan kemungkinan infeksi. Bahkan mikroorganisme oportunistik yang dapat masuk ke saluran genital wanita pada masa awal pemulihan dapat menyebabkan konsekuensi yang serius bagi kesehatannya. Kerusakan mekanis pada area sayatan di rahim juga dapat terjadi, karena selama orgasme dan gairah seksual, aliran darah ke organ meningkat.
Jika Anda tidak mengikuti larangan ini, bekas luka di rahim mungkin terbentuk tidak memadai, yang akan menjadi hambatan serius untuk kehamilan berikutnya.
Ikuti siklusnya
Sejak lokia berhenti, seorang wanita perlu menggunakan kondom untuk melindungi dari masuknya mikroorganisme asing dan kehamilan yang tidak direncanakan. Ketika siklus menstruasi terbentuk (waktu rata-rata untuk ini adalah 2-8 bulan setelah operasi), Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pilihan metode kontrasepsi, karena tidak diperbolehkan untuk hamil lagi selama 2 tahun setelah operasi pada rahim.
Jika lokia baru saja berakhir, dan kemudian menstruasi sudah dimulai, akan cukup mudah untuk membedakannya dari menstruasi. Keputihan pascapersalinan pada saat rahim dipulihkan tidak akan banyak dan berdarah, sedangkan haid akan mulai hampir seperti biasa, kecuali akan ada lebih sedikit gumpalan pada pengeluaran (karena ketipisan relatif endometrium setelah melahirkan). Periode setelah CS terkadang lebih jarang pada awalnya daripada sebelumnya, tetapi secara bertahap sifat, durasi dan intensitasnya kembali ke indikator individu yang merupakan karakteristik wanita sebelum kehamilan.
Praktikkan kebersihan yang baik
Saat ada keputihan, Anda perlu mencuci diri minimal 2 kali sehari, ganti pembalut 4-6 kali sehari (tergantung intensitas keputihan).
Douching, penggunaan tampon sebagai pengganti pembalut setelah operasi caesar sangat dilarang. Selain itu, seorang wanita tidak boleh menggunakan supositoria, gel, dan krim vagina.
Ini dan nuansa pemulihan lainnya setelah operasi caesar, lihat video berikutnya.
