Gejala, tanda dan pengobatan cacar air pada anak

Setiap ibu berisiko terkena cacar air, karena infeksi pada masa kanak-kanak ini sangat menular. Apa itu, bagaimana cacar air menyebar dan bagaimana biasanya menular? Pada usia berapa lebih baik menderita cacar air? Bagaimana cara mengobati penyakit menular ini dan bagaimana melindungi diri Anda dari patogen cacar air? Bisakah Anda menghilangkan cacar air dengan cepat? Semua orang tua harus mengetahui jawaban ini dan pertanyaan lain tentang cacar air.

Penyebab

Cacar air adalah infeksi virus yang disebabkan oleh virus DNA Varicella Zoster. Itu milik virus dari kelompok herpes, khususnya, itu adalah jenis virus herpes ketiga. Selain cacar air, patogen yang sama memicu munculnya penyakit "herpes zoster", yang juga disebut herpes zoster.

Kerentanan seseorang yang sebelumnya tidak menderita cacar air terhadap virus Varicella Zoster hingga 90-100%. Untuk infeksi, cukup dekat dengan anak yang sakit selama 5-10 menit. Selain itu, patogen semacam itu sangat mudah menguap, karena mampu terbang dengan partikel lendir pada jarak hingga 20 meter.

Pada saat yang sama, virus cacar air tidak tahan terhadap kondisi eksternal. Jika agen penyebab infeksi semacam itu berada di luar tubuh manusia selama lebih dari 10-15 menit, ia akan mati. Sinar matahari, desinfektan, suhu tinggi, dan faktor eksternal lainnya membantu mempercepat kematiannya.

Ketika cacar air sudah lewat, dan anak sudah sembuh, virus Varicella Zoster tidak hilang selamanya dari tubuh penderita. Itu tetap tidak aktif di jaringan saraf. Pada orang di atas 40 tahun, dalam 15% kasus, virus ini menjadi aktif, yang ditunjukkan dengan gejala herpes zoster.

Rute transmisi

Cacar air ditularkan dari orang sakit ke bayi sehat dan orang dewasa yang tidak memiliki kekebalan terhadap infeksi ini dengan cara berikut:

Tetesan udara. Ini adalah penyebaran virus cacar air yang paling umum. Patogen dibawa dengan partikel lendir setelah bersin atau batuk, serta selama pernapasan normal. Orang yang sakit mulai mengeluarkan virus cacar air pada saat tidak ada tanda-tanda penyakit (pada hari terakhir masa inkubasi). Lebih lanjut, ini adalah sumber infeksi selama seluruh periode ruam (ini adalah periode infeksi paling aktif). Lima hari telah berlalu setelah pembentukan gelembung baru terakhir pada kulit pasien, anak tersebut tidak lagi menular.
Kontak. Rute penularan virus Varicella Zoster ini lebih jarang. Dengan itu, patogen masuk ke orang sehat ketika bersentuhan dengan cacar air, yang mengandung banyak virus. Secara teoritis, virus dapat ditularkan ke pakaian dalam dan berbagai benda, tetapi dalam praktiknya, infeksi melalui barang-barang rumah tangga atau pihak ketiga hampir tidak pernah terjadi.
Transplasental. Dengan cara ini, janin terinfeksi cacar air, jika ibunya tidak mengalami infeksi ini sebelum hamil dan tidak divaksinasi. Pada saat yang sama, infeksi pada tahap awal kehamilan mengancam perkembangan patologi serius pada anak. Jika virus telah memasuki tubuh remah-remah setelah 12 minggu kehamilan, risiko terkena cacar air bawaan meningkat - infeksi yang memanifestasikan dirinya secara klinis segera setelah lahir dan agak sulit. Masa 5 hari sebelum persalinan dianggap sangat berbahaya, karena dengan infeksi sebelumnya, tidak hanya patogen, tetapi juga antibodi yang dikembangkan di tubuh ibu, sampai ke bayi. Jika bayi terinfeksi segera sebelum melahirkan, antibodi tidak sempat berkembang dan tidak ditularkan kepadanya, yang menyebabkan cacar air bawaan.

Menyebutkan darimana cacar air itu berasal, perlu diperhatikan kemungkinan penularan virus Varicella Zoster dari penderita herpes zoster, karena di dalam gelembung terdapat banyak virus yang muncul di tubuh mereka. Dan jika seorang anak yang sebelumnya tidak pernah terkena cacar air secara tidak sengaja terkena gelembung udara tersebut, maka ia akan terkena cacar air. Itulah sebabnya orang yang pernah menderita cacar air dapat menjadi pembawa penyakit, tetapi asalkan orang tersebut memiliki herpes zoster tahap aktif.

Pada usia berapa mereka lebih sering sakit

Paling sering, cacar air didiagnosis pada anak di atas dua tahun, tetapi di bawah sepuluh tahun, dan anak berusia 4-5 tahun dianggap sangat rentan terhadap virus Varicella Zoster. Dalam kasus ini, perjalanan penyakit pada anak-anak prasekolah dan sekolah dasar sebagian besar ringan.

Bayi sampai usia 6 bulan praktis tidak sakit cacar air. Mereka dilindungi oleh antibodi ibu, yang mereka terima selama kehamilan dan menyusui. Bayi baru lahir bisa terkena cacar air hanya jika ibunya belum pernah mengalami infeksi seperti itu sebelumnya (mereka tidak memiliki perlindungan).

Sejak umur 6 bulan, antibodi yang diterima dari ibu dalam tubuh anak semakin berkurang, oleh karena itu bayi pada usia ini, pada usia 1 tahun ke atas, dapat tertular cacar air bila kontak dengan orang yang sakit. Dalam keadaan seperti itu, anak usia satu tahun juga menderita penyakit tersebut, terutama dalam bentuk yang ringan.

Remaja juga bisa terkena cacar air jika tidak sakit di usia yang lebih dini. Seperti pada orang dewasa, perjalanan penyakitnya seringkali parah, perkembangan bentuk atipikal dimungkinkan, dan risiko komplikasi meningkat.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang ini dengan menonton program Dr. Komarovsky.

Tahapan penyakitnya

Sejak Varicella Zoster bersentuhan dengan anak yang sehat, penyakit ini melewati tahapan berikut:

Masa inkubasi. Di dalamnya, patogen secara aktif berkembang biak dan menumpuk di sel selaput lendir, dan tidak ada gejala penyakitnya.
Masa Prodromal. Ini adalah waktu ketika virus memasuki aliran darah dan infeksi mulai bermanifestasi sebagai malaise, tetapi masih tidak mungkin untuk mendiagnosis cacar air secara akurat.
Periode ruam. Di dalamnya, patogen menyerang sel kulit dan ciri khas ruam cacar air muncul di tubuh anak, dan kondisi umum bayi semakin memburuk.
Periode penyembuhan. Saat ini, antibodi terbentuk, elemen baru ruam berhenti muncul, dan semua gelembung yang ada sembuh.

Masa inkubasi

Durasi periode ini dapat bervariasi dari tujuh hari hingga 21 hari, tetapi paling sering di masa kanak-kanak, cacar air memanifestasikan dirinya sendiri dua minggu setelah kontak dengan virus. Penurunan masa inkubasi diamati pada anak-anak di bawah satu tahun, serta pada bayi dengan kekebalan yang lemah. Masa inkubasi yang lebih lama terjadi pada remaja - mereka kadang-kadang mengalami gejala pertama infeksi 23 hari setelah infeksi.

Gejala

Tanda pertama

Timbulnya cacar air mirip dengan timbulnya infeksi virus apa pun dan dimanifestasikan oleh:

Kelemahan.
Sakit kepala.
Nafsu makan buruk.
Keluhan sakit tenggorokan.
Nyeri otot.
Perilaku berubah-ubah, mudah tersinggung.
Tidur terganggu.

Dalam bentuk parah, anak bisa muntah, pembesaran kelenjar getah bening terdeteksi. Batuk dan pilek tidak terjadi dengan cacar air yang tidak rumit.

Anda dapat melihat bagaimana cacar air memanifestasikan dirinya pada hari-hari awal program Dr. Komarovsky.

Peningkatan suhu

Demam adalah salah satu gejala cacar air yang paling umum, dan tingkat keparahannya berhubungan langsung dengan tingkat keparahan infeksi. Jika penyakitnya ringan, maka suhu tubuh bisa tetap dalam batas normal atau sedikit meningkat. Dalam kasus arus sedang, ibu akan melihat 37-38 derajat pada termometer, dan cacar air yang parah biasanya berlanjut dengan suhu di atas + 39 ° C.

Ruam cacar air

Ruam bisa disebut sebagai tanda cacar air yang paling khas. Kasus cacar air tanpa ruam hampir tidak pernah ditemui. Meski dengan aliran yang sangat ringan, setidaknya beberapa gelembung muncul di tubuh anak.

Biasanya, ruam ditemukan di tubuh anak bersamaan dengan kenaikan suhu. Elemen pertama dicatat di bagasi, dan kemudian muncul di lengan dan kaki, serta di kepala. Mereka cukup gatal, menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada anak-anak. Penting juga untuk diperhatikan bahwa jerawat cacar air tidak terjadi pada telapak tangan dan kaki, tetapi dapat terjadi tidak hanya pada permukaan kulit, tetapi juga pada selaput lendir, misalnya pada lidah, pada langit-langit lunak, pada mata atau pada alat kelamin.

Pada awalnya, ruam cacar air diwakili oleh bercak kecil kemerahan, yang dengan cepat menjadi papula (pada tahap ini ruamnya tampak seperti gigitan serangga). Setelah beberapa saat, lapisan atas kulit di papula mulai terkelupas, dan cairan bening terakumulasi di dalamnya, akibatnya vesikula unikameral terbentuk menggantikan papula. Di sekitar vesikula seperti itu, tepi merah kulit yang meradang terlihat.

Isi vesikula segera menjadi keruh, vesikula pecah dan menjadi berkerak. Di bawah kerak, kulit berangsur-angsur sembuh, dan jika ruam tidak tergores, tidak akan ada bekasnya. Bersamaan dengan pembentukan kerak di samping kulit anak, bintik-bintik baru muncul, dari mana vesikula juga terbentuk.

Jika remah-remah tersebut terkena cacar air ringan, "gelombang" baru dari ruam mungkin tidak terlihat, dan dalam bentuk yang parah, vesikula terbentuk dalam waktu seminggu atau lebih, dan jumlahnya sangat besar. Pada saat yang sama, saat "gelombang" gelembung baru muncul, suhu tubuh juga meningkat.

Formulir

Dengan mempertimbangkan manifestasi klinis dan perjalanan cacar air, bentuk khas dibedakan, gejalanya dijelaskan di atas, serta bentuk atipikal seperti itu:

Bulosa, di mana ruam diwakili oleh vesikula besar berisi nanah.
Hemoragik, di mana terdapat kandungan darah di dalam vesikula.
Gangren-nekrotik, di mana vesikula mengandung darah dan nanah.

Jenis cacar air ini biasanya terjadi bila penyakitnya sudah parah. Namun, ada juga bentuk infeksi yang belum sempurna dengan perjalanan asimtomatik.

Durasi penyakit

Tidak mungkin menjawab dengan tepat berapa hari cacar air berlalu, karena setiap anak menderita penyakit menular tersebut dengan caranya sendiri-sendiri. Masa prodromal pada kebanyakan anak berlangsung selama 1-2 hari, tetapi terkadang sangat singkat sehingga ruam mulai muncul segera setelah bayi merasa tidak enak badan.

Periode ruam, tergantung pada perjalanan penyakit, dapat berlangsung selama 2 hari atau 9 hari, tetapi rata-rata, vesikula baru berhenti muncul setelah 5-8 hari sejak timbulnya gejala klinis infeksi.

Penyembuhan lengkap kulit setelah pembentukan kerak di atas semua vesikula berlangsung 1-2 minggu. Jika seorang anak menderita cacar air ringan, maka penyakitnya dapat sepenuhnya berakhir dalam 7-8 hari, dan dengan perjalanan yang lebih parah dan munculnya komplikasi, anak tersebut mungkin akan sakit selama beberapa minggu atau lebih.

Komplikasi

Munculnya komplikasi cacar air dapat dipicu oleh virus itu sendiri dan penambahan infeksi bakteri.

Cacar air yang parah bisa menjadi rumit oleh:

Pneumonia (komplikasi paling umum).
Ensefalitis (komplikasi paling berbahaya).
Infeksi kulit akibat bakteri (akibat garukan pada kulit yang melepuh).
Stomatitis (dengan infeksi vesikula di mulut).
Otitis media (dengan pembentukan gelembung di telinga).
Lesi kornea.
Giok.
Hepatitis.
Miokarditis.
Penyakit radang pada persendian, otot, alat kelamin dan lain-lain.

Banyak orang bertanya-tanya apakah mungkin meninggal karena cacar air. Risiko tersebut memang ada, karena angka kematian akibat komplikasi, misalnya ensefalitis cacar air, mencapai 10%. Radang paru-paru, yang dipicu oleh cacar air, dan cacar air tidak kalah bahayanya.

Diagnostik

Paling sering, diagnosis cacar air dibuat berdasarkan keluhan dan manifestasi klinis dari infeksi semacam itu, karena ketika suhu naik dan muncul ruam, hampir semua ibu memanggil dokter anak, dan dokter yang berpengalaman sering kali tidak memiliki masalah tentang cara menentukan cacar air pada anak. Namun, pertanyaan tentang bagaimana membedakan cacar air dari alergi, enterovirus, streptoderma, alergi, campak dan herpes bisa jadi cukup sulit, karena dengan penyakit seperti itu, ruam dan gejala lainnya sangat mirip dengan cacar air.

Dalam kasus seperti itu, dimungkinkan untuk memahami bahwa ini benar-benar cacar air dengan bantuan pemeriksaan tambahan darah vena. Dari hari-hari pertama penyakit, virus dapat dideteksi menggunakan reaksi PCR (penelitian ini mengungkap DNA dari patogen), dan dari hari ke-4 hingga ke-7 setelah timbulnya cacar air, antibodi (imunoglobulin M) hingga virus herpes tipe 3 ditentukan dalam darah anak yang sakit dengan menggunakan ELISA.

Pengobatan cacar air

Di masa kanak-kanak, kebanyakan kasus cacar air dirawat di rumah tanpa menggunakan obat antivirus. Anak hanya diberi obat untuk meredakan gejala infeksinya. Obat antivirus, misalnya tablet Asiklovir, hanya digunakan pada kasus yang parah. Antibiotik untuk cacar air hanya diresepkan jika komplikasi bakteri muncul.
Anak-anak dan orang dewasa dengan cacar air diisolasi untuk menghilangkan risiko infeksi pada orang yang tidak memiliki kekebalan. Ini sangat penting untuk kategori orang seperti wanita hamil, pasien dengan defisiensi imun, orang dengan patologi kronis dan beberapa lainnya.
Jika suhunya sangat tinggi, anak dengan cacar air diresepkan istirahat di tempat tidur. Pada suhu rendah atau normal, tidak perlu terus-menerus di tempat tidur, tetapi disarankan untuk membatasi aktivitas fisik.
Makanan untuk cacar air harus ringan, Oleh karena itu, menu tersebut meliputi sup, produk susu, ikan dan daging kukus, bubur buah, dan hidangan sayur. Diet khusus untuk bentuk ringan tidak diperlukan, tetapi orang tua harus tahu untuk tidak makan dengan cacar air. Ini dianggap pedas, digoreng, diasap, serta apapun yang sulit dicerna. Jika muncul gelembung di mulut, makanan diberikan dalam bentuk semi cair.
Seorang anak dengan cacar air disarankan untuk memberikan minuman yang lebih hangat. Ia ditawari minuman buah, teh encer, kaldu rosehip, air bersih, kolak tanpa pemanis, dan minuman lainnya.
Untuk menurunkan suhu, obat antipiretik yang disetujui di masa kanak-kanak digunakan - parasetamol dan ibuprofen. Kedua obat tersebut efektif dalam melawan demam, tetapi dosisnya harus didiskusikan dengan dokter anak Anda. Penggunaan aspirin untuk cacar air dilarang.
Untuk mengurangi kegugupan dan kemurungan anak dengan cacar air, pengobatan homeopati atau herbal sering digunakan, misalnya Nervohel atau Notta.
Pengobatan vesikula dengan cacar air ditujukan untuk mengurangi rasa gatal dan melindungi kulit dari infeksi. Penggunaan warna hijau cemerlang dan fucorcin cukup umum. Antiseptik seperti kalium permanganat (cairan merah muda pucat disiapkan) dan hidrogen peroksida juga sering digunakan.

Untuk mengurangi aktivitas patogen, kulit bayi dapat dirawat dengan gel atau salep Viferon.
Untuk mengurangi rasa gatal dan sembuh lebih cepat Agen berbasis seng sering digunakan, misalnya suspensi Zindol atau lotion Calamine. Obat semacam itu diperbolehkan sejak lahir.
Anak-anak di atas 2 tahun dapat mengolesi kulit dengan PoxClean. Ini adalah gel berbahan dasar lidah buaya dan bahan alami lainnya (dikemas sebagai semprotan). Produk ini mudah diaplikasikan, bertindak cepat, tidak beracun dan tidak membuat ketagihan.
Untuk mempercepat penyembuhan lepuh, Anda bisa melumasinya dengan minyak pohon teh. Selain itu, proses regenerasi di kulit dirangsang oleh pengobatan dengan alkohol salisilat.
Jika ruam sangat gatal dan mengganggu anak, Anda harus membicarakannya dengan dokter. yang mungkin meresepkan antihistamin untuk meredakan gatal. Bisa berupa obat-obatan seperti Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin dan lain-lain. Dari olahan lokal, gel Fenistil digunakan.
Saat gelembung muncul di mukosa mulut anak dianjurkan untuk berkumur dengan Miramistin, ramuan herbal, dan larutan furatsilin. Jika telah terbentuk luka yang menyakitkan di mulut, harus dilumasi dengan gel anestesi yang digunakan untuk tumbuh gigi (Kalgel, Kamistad dan lain-lain).
Beberapa orang tua tertarik apakah mungkin untuk membakar vesikula cacar air dengan yodium. Ini tidak disarankan karena perawatan ini akan meningkatkan rasa gatal.
Untuk menghilangkan bekas luka yang terbentuk karena goresan pada vesikula dan masuknya infeksi di dalamnya, gunakan pengobatan lokal seperti Contratubex, Medgel, Penyelamat, Dermatiks, Mederma dan lainnya.

Anda bisa mengetahui pendapat Dr. Komarovsky tentang cara mengobati cacar air dengan memperhatikan penularannya.

Kekebalan setelah cacar air

Pada anak-anak yang menderita cacar air, kekebalan tetap ada, yang bertahan lama dan seumur hidup (melindungi dari infeksi ini seumur hidup). Sangat jarang terkena cacar air lagi. Kasus semacam itu didiagnosis tidak lebih dari 3% dari mereka yang telah pulih dan terutama terkait dengan keadaan imunodefisiensi.

Tips untuk orang tua

Mandi higienis singkat yang sering dapat membantu mengurangi rasa gatal. Berenang dengan cacar air tidak disarankan hanya pada suhu tubuh tinggi. Ketika anak sudah merasa lebih baik, mandi diperbolehkan hingga 4-6 kali sehari, tetapi Anda tidak boleh menggunakan deterjen dan kain lap, dan setelah prosedur, jangan menggosok tubuh dengan handuk, tetapi cukup tepuk-tepuk airnya dengan lembut. Untuk lebih jelasnya, lihat program Dr. Komarovsky.

Pastikan ruangan tidak terlalu panas, dan pakaian anak-anak alami dan agak luas, karena kepanasan meningkatkan gatal-gatal pada kulit.
Perhatikan untuk mencegah gelembung menggaruk, karena dengan begitu anda tidak akan kesulitan bagaimana menghilangkan bekas dan bekas luka setelah sakit. Potong kuku Anda pendek atau kenakan sarung tangan (jika ia masih bayi), dan juga teruslah mengalihkan perhatian jika Anda melihat bayi mencoba menggaruk ruam.
Fakta bahwa anak tersebut telah mengalami komplikasi dapat dipicu oleh gejala tersebut, seperti batuk, kulit membiru, sesak napas, sering muntah, diare, sakit perut, kram, fotofobia, konjungtivitis, dan gejala lainnya. Jika muncul, sebaiknya segera hubungi dokter.
Jangan ragu untuk mencari pertolongan medis dan pada suhu tinggi, terutama jika sulit untuk menjatuhkannya. Selain itu, Anda harus waspada dengan kenaikan suhu beberapa hari setelah normalisasi kondisi umum tersebut. Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak setelah 2 minggu sejak timbulnya penyakit, jika ruam belum hilang.
Meskipun anak yang terkena cacar air tidak lagi menular 5 hari setelah vesikula baru terakhir terdeteksi di kulit, jangan buru-buru membawanya ke tempat keramaian. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter tentang kembali ke tim anak-anak, karena saat Anda dapat pergi ke sekolah setelah cacar air atau mulai masuk taman kanak-kanak lagi akan menjadi individu untuk setiap anak.

Agar anak mengerti apa yang terjadi padanya, beri tahu dia tentang cacar air dan perlihatkan kartun padanya, Misalnya tentang anak kucing Musti. Berkat penglihatan, anak dapat memahami dengan cara yang dapat dimengerti dan menarik bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya dan ditularkan. Selain itu, kartun tersebut menunjukkan mengapa pasien cacar air tidak boleh menerima tamu.

Pencegahan

Untuk mencegah penyebaran virus cacar air, langkah-langkah berikut digunakan:

Isolasi pasien selama periode penularannya.
Alokasi piring terpisah, linen dan barang-barang kebersihan lainnya untuk anak.
Mencuci pakaian anak yang sakit secara terpisah.
Menerapkan perban kasa.
Sering mengudara dan membersihkan kamar tempat anak yang sakit.

Hal ini dapat membantu menghindari kontaminasi pada rumah tangga yang tidak menderita infeksi semacam itu pada masa kanak-kanak, tetapi seringkali tidak efektif, karena penularan tersebut ditularkan selama masa inkubasi.

Cara yang lebih efektif untuk melindungi diri sendiri atau anak Anda disebut vaksinasi cacar air. Di negara kita tidak wajib, jadi orang tua bisa membeli vaksin dan membuatnya sesuai keinginan.

Ada 2 vaksin untuk cacar air - Okavax dan Varilrix. Mereka mengandung virus yang dilemahkan dan umumnya ditoleransi dengan baik.

Vaksinasi cacar air dapat dilakukan mulai usia 9 bulan. Jika Anda memvaksinasi anak di bawah usia 13 tahun, maka vaksin hanya diberikan satu kali. Di atas usia 13 tahun, diperlukan dua vaksinasi untuk perlindungan penuh terhadap virus Varicella Zoster, yang dilakukan dengan interval 6-10 minggu. Injeksi dilakukan secara intramuskular atau subkutan di area bahu.