Penguraian EKG
Untuk pertama kalinya, metode kardiografi diterapkan pada awal abad ke-19. Pada saat ini, para ilmuwan menemukan bahwa impuls jantung dapat dicatat di atas kertas menggunakan kardiograf yang ditemukan saat itu. Tapi proses ini memakan waktu terlalu lama.
Indikator normal pada anak-anak
Elektrokardiogram adalah bentuk grafik linier yang menunjukkan indikator ukuran gigi dan durasi fase siklus jantung. Penguraian kode EKG membutuhkan analisis yang cermat dari semua nilai.
Ritme jantung - ini adalah salah satu komponen terpenting dalam kerja jantung.
Otot utama tubuh bekerja tanpa gangguan dan menciptakan ritme sinus. Irama ini disebabkan oleh detak jantung dalam waktu yang sama - detik. Jika terjadi gangguan irama jantung, terjadi aritmia.
Daya konduksi - kemampuan jantung untuk melakukan impuls dari simpul sinus ke miokardium. Jantung diselimuti oleh serabut saraf yang mengirimkan impuls listrik.
Gigi, segmen EKG
Seperti yang telah kita ketahui, EKG adalah garis lurus linier, yang menampilkan indikator jantung. Di baris ini kita melihat "gundukan", yang disebut gigi. Hanya ada lima dari mereka dan ditandai dengan huruf Latin - P, q, r, s, t.
Gelombang pertama yang naik di atas garis adalah gelombang P. Ini mencerminkan permulaan atrium.
Depolarisasi jantung adalah proses yang mencerminkan kegembiraan atau aktivasi otot jantung. Repolarisasi adalah proses relaksasi otot jantung.
Dengan demikian, gelombang P mencerminkan proses depolarisasi atrium kanan dan kiri.
Gelombang berikutnya adalah Q. Dia memberi tahu kita tentang eksitasi bagian tengah dari septum interventrikular. Area dari gelombang P ke gelombang Q disebut segmen. Segmen tersebut mencerminkan penyebaran eksitasi di sepanjang serabut saraf jantung.
Gelombang R - depolarisasi dinding ventrikel kiri dan kanan.
Gelombang S - kegembiraan ventrikel dan septum interventrikular.
Segmen ST adalah waktu cakupan penuh dari eksitasi miokardium ventrikel.
Gelombang T mencirikan repolarisasi miokardium ventrikel.
Film EKG di setiap sadapan harus memiliki setidaknya 4 kompleks jantung.
Keinformatifan EKG pada anak-anak dan remaja
EKG adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda mencatat perubahan potensial listrik yang terjadi di otot jantung.
Penguraian kode EKG terdiri dari perekaman potensial aksi yang berasal dari kardiomiosit (sel jantung) di atas kertas atau film menggunakan elektroda khusus. Kami melihat semua "keajaiban" ini dalam bentuk lekukan dan gigi yang dijelaskan di atas.
Jantung adalah organ unik yang mengandung serabut saraf, memiliki salah satu otot terkuat di tubuh - miokardium, dan berkontraksi 2,5 miliar kali seumur hidup, coba pikirkan.
Apa lead itu?
Lead standar mencatat perbedaan potensial antara anggota badan. Hanya ada tiga dan ditandai dengan angka Romawi. Elektroda kardiograf memiliki warna yang berbeda - merah, kuning, hijau dan melekat pada anggota badan.
Ada juga yang disebut chest lead, yang merekam perbedaan potensial yang sama antara elektroda di dada (dalam bentuk suction cup) dan elektroda gabungan dari tiga anggota badan. Kabel dada 6.
Indikasi untuk merujuk anak ke EKG
- Munculnya keluhan tentang:
- jantung berdebar-debar, baik saat berolahraga maupun saat istirahat;
- pingsan;
- munculnya sesak napas saat istirahat;
- munculnya rasa sakit di hati;
- penyakit pernapasan yang sering, pneumonia, bronkitis;
- pembengkakan.
- Saat mengunjungi klub olahraga, berenang.
- Selama auskultasi, murmur jantung "patologis" terdengar.
- Sebelum intervensi bedah apa pun.
EKG dapat dikirim tidak hanya oleh ahli jantung, tetapi juga oleh dokter spesialis lainnya.
Mempersiapkan studi EKG
Pertama-tama, jika kita berbicara tentang seorang anak, maka dia harus siap secara mental untuk prosedur ini. Anda harus mulai dengan fakta bahwa anak tersebut perlu dijelaskan bahwa dia tidak akan terluka, dan dia akan mengatasi segalanya.
Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk tidak makan apapun setidaknya selama 2 jam, Anda bisa minum.
Selama pemeriksaan, anak harus tenang, tetapi tidak semua orang berhasil.
Agar anak tidak takut dan tidak menangis selama EKG, Anda perlu membawa mainan favorit Anda, bermain dengannya di rumah sebagai dokter dan sebagai pasien. Dianjurkan juga untuk melakukan pemeriksaan dengan ibu dari anak tersebut. Ingat, jika anak setenang mungkin, dokter akan dapat memperoleh informasi yang paling andal.
Jika kita berbicara tentang orang dewasa, maka sebelum pemeriksaan, Anda tidak perlu minum alkohol setidaknya sehari, minuman yang mengandung kafein. Merokok harus dikeluarkan dua jam sebelum pemeriksaan. Lebih baik juga melepas semua perhiasan dalam bentuk rantai, gelang.
Untuk kenyamanan sebaiknya kenakan pakaian yang nyaman agar tidak bermasalah saat melepasnya.
Aturan dasar untuk merekam EKG
- EKG diambil dalam posisi terlentang setelah 15 menit istirahat.
- Elektroda tungkai dipasang erat pada lengan dan tungkai. Untuk mengurangi hambatan listrik kulit pada titik-titik pemasangan elektroda, kain yang dibasahi dengan natrium klorida diterapkan padanya.
- Elektrokardiograf harus berfungsi dan diarde.
- Ruang belajar harus hangat. EKG paling baik dilakukan di atas alas tiang kayu.
- Ponsel dan gadget lain tidak diperbolehkan berada di saku pakaian.
- Elektroda payudara dipasang ke mangkuk penghisap.
- Perekaman EKG pada anak-anak dilakukan di tempat yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi ukuran elektroda sedikit lebih kecil, tergantung usia.
Jika bayi tidak mau berbaring, maka diperbolehkan duduk di atas lutut ibunya dan melepas film sambil duduk.
Fitur melakukan EKG untuk anak-anak
Sebagaimana disebutkan di atas, anak perlu dipersiapkan dengan menjelaskan kepadanya bahwa penelitian ini perlu dan tidak menimbulkan rasa sakit. Lakukan pemeriksaan dalam bentuk permainan dengan menggunakan mainan untuk mengalihkan perhatian anak.
Para ibu harus memperhatikan bahwa elektroda harus lebih kecil daripada orang dewasa. Jika tidak demikian, objektivitas survei akan dipertanyakan.
| Elektroda untuk kaki, tangan | Elektroda payudara | |
| Hingga 3 x. bulan | 30 * 20mm | 10 mm |
| Sampai 1 tahun | 35 * 25mm | 15 mm |
| Sampai 3 tahun | 40 * 30mm | 20 mm |
| Sampai 8 tahun | 45 * 35mm | 25 mm |
EKG juga dicatat dalam 12 lead. Lokasinya sama dengan orang dewasa.
Fitur anak-anak dari elektrokardiogram
- Anak kecil tidak dapat mengontrol emosinya, sehingga sinus atau aritmia pernapasan sering terlihat pada EKG.
- Sangat sering, karena pertumbuhan jantung, blokade yang tidak lengkap pada cabang berkas kanan dapat terjadi.
- Pada anak-anak di enam bulan pertama kehidupan, jantung kanan lebih dominan, oleh karena itu, seringkali, terutama pada EKG bayi baru lahir, kita dapat melihat atrium kanan atau ventrikel yang kelebihan beban.
- Alat pacu jantung utama dapat bergerak di sepanjang atrium kanan, oleh karena itu disebut migrasi alat pacu jantung.
- Semakin kecil anak, semakin pendek interval EKG. Ini karena konduksi eksitasi yang lebih cepat melalui sistem konduksi miokardium karena ukuran jantung yang lebih kecil.
- Denyut jantung menurun seiring bertambahnya usia.
- Selain itu, pada titik usia pertumbuhan intensif (5-6 tahun, 12-13 tahun), bradikardia dapat terjadi.
Indikator EKG apa yang mengkhawatirkan?
- Pertama-tama, dokter melihat irama jantung pada pita EKG. Ini dapat diperlambat - bradikardia atau lebih sering - takikardia. Bradikardia ditentukan saat detak jantung kurang dari 60. Tapi, seperti disebutkan di atas, ini mungkin ciri anak-anak. Jika bradikardia pada EKG telah diamati selama beberapa tahun berturut-turut dan berkembang, Anda perlu memikirkannya.
- Hipertrofi bilik jantung - ketika kompleks gelombang QRS berubah. Ini bisa memberi tahu kita tentang adanya kelainan jantung bawaan, perubahan inflamasi pada selaput jantung.
- Semua jenis penyumbatan jantung. Tetapi harus diingat bahwa blokade yang tidak lengkap memerlukan pengamatan pada tahap awal pendeteksiannya.
- Kontraksi jantung atau ekstrasistol yang luar biasa. Di sini Anda juga harus mengingat tentang adanya penyakit non-jantung - invasi cacing, penyakit THT kronis, bahkan gastritis.
- Takikardia - mungkin berhubungan dengan kegembiraan yang berlebihan selama pemeriksaan. Namun jika dalam kehidupan sehari-hari ada serangan detak jantung mendadak dalam keadaan tenang, sebaiknya menginformasikan kepada dokter tentang hal ini.
Pemeriksaan tambahan apa yang diperlukan, dan untuk diagnosis apa?
Pemeriksaan paling dasar yang terkait dengan penyakit jantung adalah ekokardioskopi (ultrasound jantung) dan pemantauan EKG 24 jam (CMECG). Pemeriksaan ini harus dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
- Bradikardia dikonfirmasi dengan pemeriksaan EKG ganda.
- Takikardia, saat palpitasi terjadi saat istirahat.
- Ventrikel atau ekstrasistol atrium.
- Hipertrofi bilik jantung.
- Blokade lengkap.
Norma EKG dan penyimpangannya pada orang dewasa
Pada orang dewasa, EKG memiliki esensi yang sama seperti pada anak-anak. Namun pada orang dewasa terdapat penyakit seperti infark miokard, penyakit jantung koroner.
EKG pada orang dewasa memiliki beberapa fitur berikut:
- detak jantung lebih rendah dibandingkan dengan anak-anak (60-80 per menit);
- jantung kiri lebih dominan;
- blokade - tidak ada laju EKG pada orang dewasa;
- gangguan ritme dalam bentuk bradikardia adalah karakteristik atlet, di kategori orang lain itu berbicara tentang pelanggaran aktivitas jantung.
Apa yang dapat mengganggu hasil EKG?
Kegembiraan yang berlebihan dapat merusak hasil EKG, terutama pada anak-anak. Pada bayi, ini menangis. Semua ini akan menyebabkan takikardia, yang perlu dibedakan oleh dokter dari kondisi patologis.
Selain itu, EKG dapat dipengaruhi oleh ruangan dingin tempat pemeriksaan dilakukan.
Teh, kopi, merokok juga bisa memberikan gambaran palsu tentang elektrokardiografi.
Sebelum melakukan pemeriksaan jantung, dokter harus diberi tahu obat apa yang Anda minum, terutama yang memiliki profil jantung. Dianjurkan juga, jika memungkinkan, untuk tidak meminum pil setidaknya dua jam sebelum pemeriksaan.
Kapan anak-anak membutuhkan EKG rutin?
Sejak 2016, EKG untuk anak di tahun pertama kehidupan sudah wajib dilakukan, dan jika ada dugaan pelanggaran aktivitas jantung, dan bayi yang baru lahir.
Anak-anak yang terlibat dalam bagian olahraga harus menjalani EKG setahun sekali.
Anak-anak yang masuk taman kanak-kanak dan sekolah juga akan diharuskan menjalani prosedur ini di papan medis.
Kesimpulan
Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa kardiografi adalah prosedur yang benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan cukup cepat, tetapi pada saat yang sama, menurut hasilnya, Anda dapat mengetahui banyak hal tentang kerja jantung.
