Kehamilan minggu ke-18 adalah waktu yang relatif tenang. Serangan toksikosis yang menyakitkan telah surut, perasaan berat belum muncul. Suasana hati ibu hamil sangat baik. Selama periode inilah dia dapat menerima rujukan untuk pemindaian ultrasound. Apa diagnosis yang akan ditampilkan untuk periode seperti itu dan apa yang harus dipersiapkan, kami akan memberi tahu di artikel ini.
Tujuan survei
Konsep "skrining" memang sudah tidak asing lagi bagi calon ibu, karena pada trimester pertama ia sudah menjalani USG scan dan mendonorkan darahnya untuk penelitian biokimia laboratorium. Pada minggu ke-18 dia akan menjalani pemeriksaan lagi, yang kedua secara berturut-turut. Kementerian Kesehatan merekomendasikan agar dilakukan dari 18 hingga 21 mingguJadi sekarang adalah waktu yang tepat untuk melihat kembali bayi yang telah lama ditunggu-tunggu.
Ultrasonografi skrining didukung oleh data yang diperoleh dari laboratorium. Menurut hasil kedua penelitian, seseorang dapat menilai tentang kemungkinan kondisi patologis, beberapa kelainan pada janin.
Pemeriksaan ultrasonografi pada minggu ke-18 memiliki tujuan penting - mengidentifikasi masalah dalam perkembangan bayi... Tetapi ini bukan satu-satunya alasan mengapa pemindaian dilakukan. Pada saat ini, pemindaian ultrasonografi membantu menentukan waktu kehamilan, jika tidak sepenuhnya diklarifikasi, dan juga untuk mengatur tanggal lahir yang diharapkan.
Selama periode ini sudah Anda dapat mencoba melihat jenis kelamin anak tersebut, karena alat kelamin luar sudah terbentuk sempurna.
Jika bayinya tidak malu dan menunjukkan kepada dokter jenis kelaminnya, wanita tersebut akan dapat mengetahui siapa yang diharapkannya - putra atau putri.
Masalah yang diselesaikan selama skrining tidak menyiratkan penentuan jenis kelamin, oleh karena itu layanan ini berbayar, sementara semua tindakan diagnostik lainnya dalam kerangka diagnostik pranatal sepenuhnya gratis untuk semua wanita dalam "posisi menarik".
Pemindaian ultrasonografi tidak terjadwal pada minggu ke-18 dapat dilakukan sesuai indikasi - ini adalah sensasi nyeri yang tiba-tiba, keluarnya cairan yang tidak dapat dianggap normal untuk wanita hamil, perbedaan antara ketinggian bagian bawah rahim dan masa kebidanan.
Persiapan untuk prosedur dan fitur prosedur
Ultrasonografi pada minggu ke-18 dapat dilakukan dengan dua cara - internal atau eksternal. Internal, disebut transvaginal, memberikan pandangan yang baik melalui dinding vagina, jika sulit melewati peritoneum. Mungkin sulit bagi dokter untuk menemui seorang anak jika calon ibu adalah pemilik kelebihan berat badan dan lipatan lemak di perutnya.
Pemeriksaan vagina juga sangat diperlukan untuk ancaman penghentian kehamilan, karena memungkinkan Anda untuk melihat serviks dan saluran serviks dengan lebih jelas pada minggu ke-18.
Jika seorang wanita memiliki tubuh normal atau kurus, minggu kehamilan ini, pemeriksaan transabdominal dapat dilakukan - melalui perut. Persiapan untuk pemindaian ultrasound tidak diperlukan, tidak peduli bagaimana cara melakukannya. Tidak perlu minum air atau teh untuk mengisi kandung kemih Anda, tidak perlu mengikuti diet yang mengurangi perut kembung di usus.
Apa yang terlihat pada pemindaian ultrasound?
Pada usia 18 minggu, bayi terlihat seperti orang kecil, tetapi kepalanya masih besar dan tidak proporsional. Pertumbuhan remah-remah dari tumit hingga mahkota hampir 20 sentimeter, dan beratnya mendekati 200-240 gram. Dimensi seperti itu memungkinkannya untuk berguling dengan bebas, berenang, mendorong dari dinding rahim, melakukan berbagai gerakan dengan lengan dan kakinya. Pada saat inilah beberapa ibu hamil mulai merasakan gerakan pertama. Pada dasarnya, ini adalah wanita yang mengharapkan anak kembar atau kembar tiga, serta multipara.
Meski wanita belum merasakan gerakannya, Anda bisa menikmati gerakan bayi selama prosedur USG. Kulit anak masih sangat tipis, pembuluh darah bisa terlihat melaluinya. Otak berkembang pesat, minggu ini sistem endokrin mulai bekerja. Pemindaian ultrasound ini, tentu saja, tidak akan muncul.
Tetapi ibu akan dapat melihat hati kecil itu, mendengarkan bagaimana detaknya, jika level peralatan memungkinkan, maka Anda dapat melihat bagaimana bayi mengepalkan dan melepaskan tinjunya, melebarkan jari-jarinya.
Bayi sudah bisa membedakan suara. Dia sudah terbiasa dengan detak jantung ibunya, gumaman darah di pembuluh darahnya, tetapi segala sesuatu yang baru, apa yang datang dari luar, menarik dan menakutkannya pada saat bersamaan. Oleh karena itu, bayi dapat bergairah mendengar suara yang tidak biasa dari petugas kesehatan yang sedang melakukan penelitian, atau sebaliknya, ia dapat menjadi ketakutan dan pendiam.
Alat kelamin terlihat jelas saat ini, jika bayi ditempatkan dengan nyaman untuk pemeriksaan. Ada kemungkinan tali pusar akan terjepit di antara kedua kaki. Dan kemudian gadis itu bisa bingung dengan anak laki-laki itu. Anak laki-laki yang pemalu dapat menyembunyikan "martabat" mereka di antara kaki mereka dan mereka dapat dengan mudah disalahartikan sebagai perempuan. Persentase kesalahan, bagaimanapun, tidak besar saat ini - tidak lebih dari 2-4%.
Norma dan decoding
Deskripsi tersebut disusun dalam tiga area utama - ukuran janin (indikator janin), anatomi janin (keberadaan dan pembentukan organ dalam yang benar), serta deskripsi organ dan lingkungan tambahan - plasenta, tali pusat, cairan ketuban yang mengelilingi balita. Selain itu, dokter menilai sendiri kondisi kesehatan wanita tersebut - apakah semuanya sesuai dengan organ reproduksinya, apakah ada ancaman penghentian kehamilan.
Fetometri janin
Anda dapat menarik kesimpulan tentang bagaimana kepala anak dikembangkan oleh dua parameter, yang pertama-tama diukur oleh ahli diagnosa mereka. Ini adalah dimensi longitudinal (LZR) dan transversal (BPR). Lingkar kepala melengkapi gambarannya. Ukuran seperti lingkar perut bayi. Pada saat ini, pengukuran tulang pasangan juga dilakukan - tulang paha, tulang kaki bagian bawah, bahu, dan lengan bawah. Pada minggu ke-18, tulang hidung juga diukur.
Ukuran kepala bayi:
Ukuran pasangan tulang dan tulang hidung:
Fitur anatomi
Bayi dalam kandungan sudah cukup besar untuk diperiksa oleh dokter organ dalamnya. Selama penelitian, jantung diperiksa, tidak termasuk kemungkinan cacat pada organ ini dan pembuluh besar. Para dokter juga tertarik pada ginjal, kandung kemih anak, usus, lambung, paru-paru, kandung empedu, struktur otak, dan otak kecil.
Dengan tidak adanya cacat dan masalah yang terlihat, dokter menunjukkan bahwa organ dalam balita tidak memiliki keanehan.
Plasenta, tali pusat, cairan ketuban
Tarif dan deviasi dibandingkan dengan tabel ini:
Dokter diagnosis memastikan untuk mencatat di mana letak plasenta. Pada kebanyakan wanita hamil, organ sementara ini, yang bertanggung jawab untuk menyediakan semua yang diperlukan bayi selama 9 bulan, terletak di sepanjang dinding rahim posterior, namun lokasi anterior juga tidak mengejutkan. Ini adalah varian dari norma, hanya membutuhkan manajemen kehamilan yang lebih hati-hati oleh dokter yang merawat.
Kemungkinan masalah
Selama pemindaian ultrasound pada minggu ke-18, beberapa kondisi patologis mungkin terlihat. Mari kita bicara tentang yang paling umum:
Ukuran anak tertinggal atau melebihi
Setiap ketidaksesuaian dengan standar yang melekat pada janin untuk jangka waktu tertentu memerlukan studi yang cermat oleh dokter. Kelambatan atau kemajuan kecil - dapat disebabkan oleh alasan yang sama sekali tidak berbahaya - faktor keturunan, kekhasan konstitusi tubuh bayi. Orang tua kurus biasanya memiliki anak yang sama.
Situasi ketika ukuran menyimpang ke satu arah atau lainnya selama 2 minggu atau lebih perlu pemeriksaan tambahan.
Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan dengan tepat ukuran mana yang melebihi norma, apakah prosesnya simetris (ketika semua ukuran dinaikkan), atau ada asimetri (hanya satu bagian tubuh atau satu ukuran yang diperbesar).
Peningkatan dan penurunan kepala anak bisa menjadi tanda malformasi genetik, hidrosefalus, atau mikrosefalus. Jika ukurannya diperbesar secara simetris, maka ada kemungkinan seorang wanita mengandung janin dengan kecenderungan berat badan besar (lebih dari 4 kilogram) atau berat badan raksasa (lebih dari 5 kilogram).
Penurunan simetris dapat mengindikasikan masalah, yang dialami bayi, hingga dan termasuk retardasi pertumbuhan intrauterin.
Namun, tidak perlu terburu-buru mengambil kesimpulan - anak-anak tumbuh di dalam rahim dalam "lompatan", dan ada kemungkinan bahwa pada USG kontrol dalam beberapa minggu bayi akan "sejajar" dalam parameter.
Tulang hidung tertinggal
Panjang tulang hidung merupakan penanda adanya kelainan kromosom. Pada anak-anak dengan Down, Patau, sindrom Turner dan penyakit lain yang tidak dapat disembuhkan, profil wajah rata, hidung jauh lebih kecil dibandingkan dengan teman yang sehat. Fakta ini diambil sebagai dasar untuk mengukur parameter ini. Sedikit kelambatan pada panjang tulang hidung juga tidak terlalu mengkhawatirkan.
Sebaliknya, ini adalah alasan untuk melihat dengan cermat ke cermin untuk ibu itu sendiri dan mempelajari penampilan kerabatnya. Mungkin dalam keluarga, hidung kecil adalah fitur turun-temurun.
Dari sudut pandang yang sama, peningkatan ukuran remah-remah yang sedang seharusnya tidak menyebabkan kepanikan.
Saat mengukur parameter ini, kesalahan dan ketidakakuratan sangat sering terjadi, yang merupakan konsekuensi dari fakta bahwa peralatan tempat diagnostik dilakukan sudah usang dan memiliki resolusi rendah.
Jika ahli diagnosa masih cenderung menganggap penyimpangan itu signifikan, dan tes darah memastikan ketidakseimbangan hormon dan protein dalam tubuh, maka ini adalah - alasan untuk menemui ahli genetika dan, mungkin, menjalani prosedur invasif - amniosentesis atau biopsi korionik untuk mengetahui dengan akurat lebih dari 99% apakah anak tersebut sehat.
Plasenta rendah
Keputusan ahli diagnosa tentang letak rendah dari plasenta tidak boleh membuat wanita hamil pingsan. Kehamilan belum mencapai setengahnya, pertumbuhan rahim yang paling intensif masih akan datang. "Tempat anak" memiliki setiap kesempatan untuk naik lebih tinggi bersama dengan tumbuhnya dinding rahim. Dalam banyak kasus, inilah yang terjadi.
Namun, mapan plasentasi rendah memberlakukan sejumlah batasan pada wanita - Dia tidak boleh mengangkat beban, membungkuk dan jongkok tajam, dia harus mengkonsumsi vitamin kompleks, makan dengan baik, menghindari jalan cepat, kelelahan, dan sering berbaring dalam posisi horizontal. Dalam beberapa kasus, dokter menawarkan rawat inap di departemen ginekologi atau patologi wanita hamil, dan Anda tidak boleh menolaknya.
Gambar USG
Bahkan pada USG dua dimensi konvensional pada minggu ke-18, Anda tidak hanya dapat melihat profil bayi, tetapi juga tulang belakang, tulang rusuk, dan jari. USG tiga dimensi dapat dilakukan saat ini, tetapi sejauh ini tidak ada yang menarik dapat ditemukan dalam gambar 3D. Bayi itu belum meringis, belum "berpose". Untuk mendapatkan "foto" yang cerah dan emosional lebih baik mengunjungi USG 3D setelah 21 minggu.
Jika dokter berhasil "mendekati" sensor dari bawah, maka dalam proyeksi seperti itu Anda dapat dengan jelas melihat karakteristik seksual - laki-laki dan perempuan dari sudut ini dapat dibedakan satu sama lain dengan mata telanjang dan tidak profesional.
Jika Anda ingin menyimpan foto dari USG ini untuk sejarah, Anda harus meminta dokter untuk memberikan salinan digitalnya, karena gambar USG cenderung cepat berubah warna dan kehilangan kontras gambar.
