Penyebab utama asetonuria
Acetonuria Apakah ekskresi aseton dalam urin. Paling sering, fenomena ini diamati pada anak-anak, tetapi bisa juga terjadi pada orang dewasa.
Dari mana aseton berasal dari tubuh manusia? Tampaknya ini adalah zat berbahaya yang dapat menyebabkan keracunan. Faktanya, itu benar. Namun faktanya aseton merupakan salah satu jenis badan keton yang mungkin dibutuhkan dalam situasi tertentu.
Makan makanan, seorang anak dan orang dewasa menerima glukosa bersamanya, yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan energi. Beberapa glukosa segera diubah menjadi energi, dan glukosa yang tidak diklaim disimpan dalam bentuk glikogen. Dalam situasi ekstrim, seperti puasa atau aktivitas fisik yang berat, glukosa terurai lagi menjadi glukosa, mengkompensasi biaya energi.
Penyimpanan glikogen terkonsentrasi di hati, otot rangka, dan jaringan otot organ dalam. Tidak ada simpanan glikogen di otak, jadi camilan tepat waktu penting untuk keberhasilan kerja mental.
Jika pasokan glikogen habis atau awalnya tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan tubuh, substrat lain dalam bentuk lemak digunakan untuk energi. Mereka terurai menjadi keton, yang berfungsi sebagai sumber energi alternatif.
Aseton adalah sejenis tubuh keton.
Tubuh keton dibutuhkan untuk memberi energi pada otak dalam situasi ekstrim. Dalam jumlah banyak, mereka beracun bagi tubuh. Pertama, aseton akan muncul di dalam darah. Nantinya akan dikeluarkan oleh ginjal melalui urine.
Aseton dalam urin pada anak-anak
Aseton pada anak-anak terakumulasi lebih cepat di dalam tubuh dibandingkan pada orang dewasa. Cadangan glikogen pada anak di bawah 7 - 8 tahun kecil, sehingga situasi ketika tidak cukup lebih sering terjadi.
Aseton dalam urin anak ditemukan dalam kasus berikut.
- Gangguan dietsaat bayi mendapat terlalu banyak makanan berlemak, begitu pula makanan yang mengandung pengawet, aditif, pewarna. Di masa kanak-kanak, kemampuan menyerap lemak berkurang.
- Kelaparan. Anak-anak memiliki glikogen yang jauh lebih sedikit daripada orang dewasa, sehingga proses pemecahan lemak dimulai lebih cepat, dan aseton dalam urin ditentukan lebih sering.
- Penyakit menular, yang disertai dengan kenaikan suhu dan kondisi serius. Dalam hal ini, aseton pada anak-anak adalah akibat dari penurunan nafsu makan dan dehidrasi akibat penyakit.
- Diabetes melitus tipe 1ketika pankreas bayi tidak memproduksi insulin. Ini bertanggung jawab untuk mengangkut gula dari darah ke jaringan. Pada diabetes melitus, glukosa tetap berada di dalam darah. Tubuh anak terpaksa menggunakan sumber energi lain berupa cadangan lemak.
- Muntah dan buang air besar selama infeksi dan eksaserbasi penyakit kronis... Aseton pada anak akan naik semua karena kekurangan glukosa yang sama. Dia tidak akan bisa berasimilasi. Karena muntah parah dan kondisi serius, bayi akan menolak makan dan minum.
Aseton dalam urin pada orang dewasa
Pada orang dewasa, asetonuria lebih jarang dan sering merupakan tanda gangguan metabolisme, kemunduran diabetes mellitus, tumor ganas, keracunan, dan koma.
Aseton juga dapat muncul dalam situasi berikut.
- Puasa berkepanjangan, kepatuhan pada diet karbohidrat terbatas.
- Konsumsi protein dan makanan berlemak secara berlebihan.
- Peningkatan aktivitas fisik selama latihan olahraga atau di tempat kerja.
- Penyakit menular atau kronis yang parah
- Penyalahgunaan alkohol.
Acetonuria selama kehamilan
Tubuh wanita hamil disiapkan untuk melahirkan dan melahirkan anak, sehingga semua proses metabolisme menjadi lebih intens. Aseton dalam air seni wanita hamil muncul dalam situasi yang dijelaskan di atas, tetapi mereka perlu ditangani lebih serius dan tidak diabaikan.
Pada tahap awal kehamilan, asetonuria dapat disebabkan oleh toksikosis dengan muntah yang tak terhindarkan, saat tubuh tidak makan. Secara alami, untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin, cadangan lemak digunakan, dan aseton muncul dalam urin.
Pada tahap selanjutnya, diabetes gestasional menjadi penyebab munculnya aseton dalam urin. Ini hanya khas untuk wanita hamil dan menghilang setelah kelahiran bayi.
Untuk gejala apa yang dirujuk oleh dokter anak kepada anak untuk menentukan kadar aseton dalam urin?
Kewaspadaan harus dilakukan jika anak secara berkala mengalami penurunan kesejahteraan yang tidak wajar, yang disertai dengan muntah. Para orang tua mencatat hubungan mereka dengan gangguan pola makan. Penting untuk mengetahui bahwa muntah dalam kasus seperti itu disebabkan oleh peningkatan aseton, dan bukan gejala penyakit lain yang mungkin sangat serius.
Pada penyakit organ dalam, misalnya sistem pencernaan, deteksi aseton dalam urin juga memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan kondisi anak.
Diabetes - penyakit berbahaya dengan komplikasi serius, yang penting dikenali pada waktunya. Sebagian besar anak-anak didiagnosis ketika keton menumpuk di dalam tubuh, dan koma ketoasidosis berkembang.
Dibutuhkan 2 sampai 4 minggu dari saat Anda berhenti memproduksi insulin sampai koma berkembang!
Ketoasidosis sendiri dapat dengan mudah disalahartikan sebagai gastroenteritis virus dangkal atau keracunan. Mereka memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama: merasa tidak enak badan, mual, muntah. Dimungkinkan untuk mendeteksi aseton dalam urin. Untuk menyingkirkan diabetes, sangat penting untuk menentukan gula darah.
Perkembangan diabetes mellitus dapat ditunjukkan dengan munculnya anak yang mengetahui cara mengontrol buang air kecil, inkontinensia urin malam dan siang hari. Hal ini juga dapat dicurigai dengan munculnya rasa haus yang konstan dan peningkatan nafsu makan dengan latar belakang penurunan berat badan. Dalam kasus seperti itu, yang terbaik adalah memeriksa jumlah glukosa dalam darah.
Untuk bayi yang menjalani pengobatan insulin, kandungan aseton dalam urin akan membantu menjaga agar pengobatan tetap terkendali.
Rekomendasi saat mempersiapkan analisis
Tentu saja, jika kondisi bayi serius, atau komplikasi diabetes melitus perlu disingkirkan, maka tidak ada pertanyaan tentang persiapan apa pun. Dalam kasus lain, demi keandalan analisis, tidak ada salahnya untuk mengikuti beberapa aturan pengumpulan urin.
Diet dan pengobatan
Karena lemak merupakan sumber aseton, maka 3 - 4 hari sebelum pengumpulan analisis, makanan kaya lemak, yang mengandung perasa, pengawet, dan pewarna buatan, dikeluarkan dari menu makanan anak. Dianjurkan untuk mematuhi aturan minum dan menghindari dehidrasi.
Orang tua harus menyadari bahwa sementara mengambil beberapa antibakteri dan obat lain dalam bentuk sirup yang mengandung perasa dan pewarna, juga dimungkinkan untuk meningkatkan kadar aseton dalam urin. Pada orang dewasa, hasil positif palsu dapat terjadi saat mengonsumsi obat untuk melawan penyakit Parkinson.
Kebersihan
Sebelum mengumpulkan urin, bilas alat kelamin luar anak dengan air hangat. Produk kebersihan bayi dengan pH netral dapat digunakan. Jika tidak, mungkin tidak dapat diandalkan karena masuknya unsur-unsur dari kulit dan saluran genital di sana.
Bagaimana cara mengumpulkan urin dengan benar dan apakah bisa disimpan untuk waktu yang lama?
Untuk menampung urin, lebih baik menggunakan wadah steril yang dijual di apotek. Jika menggunakan piring non-farmasi, piring tersebut harus dicuci bersih dengan air mengalir dan direbus bersama tutupnya. Kantong urin telah dikembangkan untuk bayi. Mereka juga steril dan melekat pada kulit, memungkinkan ibu dan ayah untuk tidak menunggu, dan bayi tidak merasakan ketidaknyamanan selama prosedur pengambilan.
Menuang air seni dari panci, piring, dll. Dalam kasus ini, analisis mungkin tidak dapat diandalkan.
Untuk anak-anak yang mengontrol proses buang air kecil, untuk hasil yang lebih dapat diandalkan, lebih baik mengambil sebagian kecil urin untuk dianalisis, yaitu melewatkan tetesan pertama.
Tes urin yang dikumpulkan harus dikirim ke laboratorium dalam 1,5-2 jam. Jika tidak, proses dekomposisi dimulai. Analisis tidak akan bisa diandalkan. Di laboratorium modern, wadah khusus dengan pengawet dapat dibeli. Dalam kasus seperti itu, analisis dapat disampaikan dalam satu hari.
Menafsirkan Hasil
Biasanya, konsentrasi badan keton dalam urin tidak boleh melebihi 1 mmol / liter. Penganalisis laboratorium modern tidak menentukan angka spesifik, tetapi keberadaan keton. Ini dievaluasi dengan tanda "+" dan berkisar dari "+" hingga "++++".
Norma
Aseton biasanya selalu ada dalam jumlah yang tidak signifikan yang tidak dapat ditentukan. Dalam hal ini, formulir penelitian akan memuat kata-kata “negatif” atau “negatif”.
Kadang-kadang, setelah kesalahan kecil dalam diet, badan keton didefinisikan sebagai "+", atau "jejak", yang berarti jumlah jejak. Dalam kebanyakan kasus, ini juga merupakan varian dari norma, yang tidak memerlukan perawatan apa pun. Pengecualian adalah diabetes melitus.
Penyimpangan dari norma
Jika analisis mengungkapkan aseton dalam jumlah "++" dan lebih banyak, maka ini sudah merupakan manifestasi dari masalah dalam tubuh. Konsultasi dokter diperlukan, kemungkinan pemeriksaan lebih lanjut, koreksi pengobatan. Hasil "++++" dalam banyak kasus memerlukan rawat inap anak.
Pemeriksaan tambahan pada anak jika aseton ditemukan dalam urin
Biasanya pemeriksaan tambahan diresepkan saat anak dalam kondisi serius, bila keberadaan aseton dalam urin disertai dengan manifestasi klinis lainnya. Dalam kasus lain, hanya tes urine kontrol yang dilakukan.
Jika aseton terdeteksi dalam urin untuk pertama kalinya, maka diabetes melitus harus disingkirkan. Dokter harus hati-hati mengumpulkan keluhan dari orang tua, memperhatikan gejala penting seperti rasa haus, penurunan berat badan dengan latar belakang nafsu makan yang meningkat, inkontinensia urin mendadak. Tingkat gula darah diukur tanpa gagal.
Hitung darah lengkap akan mengungkapkan perubahan inflamasi di tubuh. Jika asetonuria disebabkan oleh pilek, obat ini dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan kondisi dan kemungkinan komplikasi.
Untuk menyingkirkan penyakit hati, ginjal, pankreas, tes darah biokimia, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan ginjal akan diperlukan.
Pendekatan untuk pengobatan asetonuria
Jika munculnya aseton dalam urin bukan merupakan gejala diabetes mellitus atau patologi organ dalam, maka tidak diperlukan perawatan khusus. Anda perlu melakukan segala upaya untuk mengimbangi penyakit yang mendasarinya.
Dalam kasus penyakit menular, yang disertai dengan kenaikan suhu, muntah, buang air besar, sangat penting untuk menyirami bayi. Untuk ini, teh manis, kolak, air dengan gula, bukan minuman buah asam atau larutan khusus yang dijual di apotek cocok. Jika muntah terus menerus, sering, atau anak menolak untuk minum, 15-20 ml cairan ditawarkan setiap 15-20 menit. Biasanya, dengan skema ini, minumannya terserap dengan baik.
Jika penumpukan tubuh keton dikaitkan dengan daya tahan rendah terhadap rasa lapar, Anda harus memiliki permen manis, selai atau kue kering. Pada tanda-tanda pertama kelaparan, sangat penting untuk diberikan kepada anak untuk mencegah peningkatan kadar aseton.
Diet dengan asetonuria
Jika terbukti bahwa peningkatan kadar aseton dikaitkan dengan ketidakakuratan nutrisi, hal itu dapat dicegah dengan mengikuti rekomendasi diet sederhana.
- Kami membatasi makanan berlemak dan digoreng dalam makanan anak. Produk asap sebaiknya tidak diberikan kepada anak-anak. Sosis bukanlah sumber protein yang lengkap. Mereka juga mengandung banyak lemak, serta bahan tambahan makanan yang berbahaya.
- Kami membatasi atau sepenuhnya mengecualikan produk yang mengandung perasa, warna, pengawet buatan. Anda perlu mempelajari label dengan cermat dan memastikan untuk melihat umur simpan. Produk alami tidak dapat disimpan dalam waktu lama!
- Membatasi cokelat. Sekilas, ini adalah sumber karbohidrat. Tapi coklat mengandung banyak lemak.
- Jika memungkinkan, kami mengatur 5-6 kali makan sehari untuk anak agar dia tidak tetap lapar. Untuk anak usia sekolah, sarapan wajib dilakukan di rumah.
- Sumber karbohidrat bisa berupa sereal manis, bubur sayuran dan salad, pasta... Dari manisan, selai jeruk, marshmallow, kue tanpa aditif, marshmallow, buah-buahan lebih disukai.
- Jika seorang anak sakit, minum sangatlah penting. Kami menawarkan anak yang sakit untuk makan sedikit, jika dia menolak, maka kami menyoldernya dengan kuat.
Kondisi berbahaya untuk bayi, prognosis
Akumulasi aseton karena gangguan diet atau dengan latar belakang penyakit adalah ciri metabolisme yang berkaitan dengan usia. Anak-anak biasanya mengatasi kondisi ini pada usia 8 hingga 12 tahun. Di masa depan, itu tidak mengarah pada perkembangan patologi apa pun. Bahaya utama bagi anak-anak ini adalah muntah aseton dan akibatnya, dehidrasi.
Situasinya berbeda jika aseton dalam urin ditemukan dengan latar belakang penyakit kronis organ dalam. Ini adalah sinyal masalah di tubuh, yang membutuhkan koreksi pengobatan.
Yang paling berbahaya bagi kehidupan seorang anak adalah kombinasi asetonuria dengan peningkatan rasa haus dan nafsu makan dengan latar belakang penurunan berat badan yang dramatis dan inkontinensia urin. Tanda-tanda pertama diabetes terbukti! Jika Anda tidak mengambil tindakan, Anda akan segera mengalami koma ketoasidosis dengan konsekuensi serius dan bahkan kematian.
Pada anak-anak dengan diagnosis diabetes melitus yang sudah ditegakkan, munculnya aseton dalam urin juga bukan pertanda baik. Ini merupakan indikasi bahwa dosis insulin dipilih secara tidak tepat, atau janji temu tidak diikuti. Konsekuensinya bisa berupa koma ketoasidosis yang sama dan kematian anak.
Kesimpulan
Deteksi aseton dalam urin bayi membutuhkan perhatian dan pemantauan lebih lanjut. Paling sering ini adalah kondisi yang tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya. Namun, agar tidak ketinggalan penyakit yang mematikan, lebih baik bermain aman.
