Mengapa timomegali berbahaya?
Pada tahun 1960, para ilmuwan dan dokter membuktikan bahwa timus adalah organ sentral dari sistem kekebalan anak. Kelenjar timus menghasilkan sel-sel yang bertanggung jawab atas sistem kekebalan anak (limfosit-T) dan memengaruhi fungsi sistem endokrin dan kekebalan tubuh.
Namun, permulaan perkembangan timomegali, sebagai suatu peraturan, berlangsung tanpa perubahan klinis yang nyata, yang akan memungkinkan orang tua untuk mencurigai adanya penurunan kesehatan anak. Jumlah orang yang memiliki informasi tentang perkembangan dan fungsi timus biasanya tidak banyak, dan oleh karena itu menjadi tugas yang sangat sulit bagi populasi untuk mengenali patologi organ ini.
Alasan perkembangan timomegali
Alasannya beragam dan sebagian besar mengacu pada periode kehamilan ibu. Dokter membagi semua alasan perkembangan timomegali menjadi dua kelompok, yang juga dapat digabungkan satu sama lain.
Endogen (timbul di dalam tubuh itu sendiri)
- Prematuritas dan ketidakdewasaan anak saat lahir.
- Periode persalinan anhidrat yang lama atau periode panjang perjalanan anak melalui jalan lahir, sehubungan dengan bayi yang baru lahir mengalami kekurangan oksigen yang berkepanjangan.
- Cedera pada anak saat lahir (trauma lahir).
- Pelanggaran sistem pernapasan bayi (penyakit bawaan dan didapat pada sistem pernapasan, serta kehadiran anak dalam jangka panjang pada ventilasi paru buatan).
- Adanya penyakit kuning yang persisten dan intens pada bayi untuk waktu yang lama (lebih dari 3 minggu).
- Infeksi bakteri parah sebelumnya ditransfer oleh anak.
- Gangguan bawaan pada sistem limfatik dan endokrin (diatesis limfatik-hipoplastik).
- Gangguan pada kehamilan ibu sebelumnya (keguguran, aborsi).
- Kehamilan ibu yang terlambat (setelah 40-45 tahun).
- Toksikosis selama kehamilan (preeklamsia, eklamsia).
- Adanya konflik Rh (Rh-positif dalam darah anak dan negatif pada ibu).
- Adanya infeksi pada ibu sebelum atau selama kehamilan.
Eksogen (terjadi di luar tubuh)
Efek merugikan dari lingkungan eksternal pada ibu selama kehamilan atau bayi setelah lahir (paparan suhu tinggi atau rendah dalam waktu lama, tekanan barometrik tinggi atau rendah, radiasi pengion, konsumsi zat korosif dan beracun, termasuk merokok dan konsumsi alkohol oleh ibu).
Menurut hasil banyak penelitian ilmiah, fakta kondisi genetik timomegali telah dikonfirmasi. Patologi timus ini terkait dengan antigen B15 HLA; delapan belas; 27, yang diidentifikasi selama penelitian genetik pada individu dengan timomegali.
Klasifikasi timomegali
- Bawaan (primer) - kelenjar terbentuk dengan benar, tetapi lebih besar dari ukuran normal.
- Diperoleh (sekunder) - karena disfungsi kelenjar lain. Mungkin bukan hanya pembesaran kelenjar, tapi juga perkembangan abnormal pada bentuk dan struktur kelenjar.
- Diperoleh (fungsional) - peningkatan dan gangguan pada kelenjar timus, yang menyertai penyakit virus (ARVI) atau bakteri (pneumonia).
Ada 3 derajat pembesaran timus. Mereka ditentukan dengan mengukur ukuran kelenjar dan tingkat kontur kelenjar pada roentgenogram dan menghitung indeks cardio-thymic-thoracic (CCTI).
- Timomegali 1 derajat pada anak - Nilai KKTI 0,33-0,37.
- Timomegali 2 derajat pada anak-anak - Nilai KKTI 0,38-0,42.
- Timomegali 3 derajat pada anak-anak - nilai CCTI 0.43-3.
Manifestasi timomegali
Setiap anak memiliki manifestasi individu dan mereka dapat ditentukan dengan yang kedua, dan paling sering hanya dengan derajat ketiga dari timomegali. Ada 4 kelompok utama tanda (sindrom).
Sindrom kompresi oleh timus organ vital yang terletak di dekatnya
Kompresi trakea: sesak nafas, bising saat bernafas, mendengkur, batuk, serangan asma lebih jarang.
Kompresi saraf vagus - Memperlambat detak jantung, pingsan, regurgitasi dan muntah, tangisan dan suara serak.
Kompresi pembuluh darah - edema leher, vasodilatasi leher dan dada.
Sindrom gangguan kekebalan
Ini dimanifestasikan oleh perjalanan penyakit virus atipikal (ARVI) - peningkatan tajam suhu berulang yang signifikan, batuk dengan serangan mati lemas, pembengkakan saluran pernapasan, perjalanan penyakit yang panjang, komplikasi bakteri yang sering terjadi.
Sindrom limfopliferatif
Ini diekspresikan dalam peningkatan kelenjar getah bening, peningkatan amandel di akar lidah; peningkatan limpa, jumlah limfosit lebih dari biasanya dalam tes darah.
Sindrom gangguan metabolisme endokrin
Itu disertai obesitas, hiperpigmentasi (penggelapan) pada kulit jari, penurunan tekanan anak, penurunan atau peningkatan nafsu makan.
Untuk mendiagnosis timomegali, gejala yang dijelaskan di atas harus muncul setidaknya selama 4 bulan, dan ukuran kelenjar telah ditentukan secara radiografi.
Bagaimana cara mengenali timomegali?
Diagnostik didasarkan pada penelitian dasar.
- Mengambil anamnesis (riwayat perkembangan dan penyakit ibu dan anak).
- Pemeriksaan luar pasien (pemeriksaan daerah dada dan leher, palpasi (dengan sentuhan) penentuan kondisi dan ukuran timus).
- Rontgen leher dan dada (menentukan ukuran yang tepat dan perpindahan timus).
- Pemeriksaan ultrasonografi pada timus dan kelenjar adrenal (penentuan homogenitas strukturnya).
- Tes darah dan hormonal (penilaian tingkat limfosit, yang biasanya berubah tergantung usia anak).
Pengobatan timomegali
Perawatan non-obat
Diresepkan secara ketat oleh dokter yang merawat! Terdiri dari metode non-obat: rejimen (pengecualian situasi stres); membatasi kontak dengan pasien infeksi; diet (pembatasan karbohidrat dan lemak hewani).
Obat esensial
Terapi obat: Imunomodulator (ginseng, eleutherococcus) untuk anak-anak yang sering sakit (diresepkan setelah berkonsultasi dengan ahli imunologi); dengan perjalanan berat dan stres, glukokortikoid (preparat prednisolon) diresepkan.
Apakah vaksinasi diperbolehkan
Timomegali tingkat 1 dan 2 bukan merupakan kontraindikasi terhadap vaksinasi. Dalam kasus timomegali tingkat 3, penarikan dari vaksinasi diberikan selama 6 bulan dan selanjutnya hanya diperbolehkan dengan persetujuan ahli imunologi.
Komplikasi timomegali
Dengan pengobatan yang tidak tepat, komplikasi mungkin terjadi, seperti penyakit menular berulang, reaksi alergi, peningkatan risiko sindrom kematian bayi mendadak, hipofungsi adrenal, kompresi kritis organ vital.
Kesimpulan
Deteksi peningkatan timus pada tahap akhir penyakit meningkatkan durasi dan kompleksitas pengobatan, serta kemungkinan mengembangkan berbagai komplikasi yang merugikan dari sistem kekebalan, endokrin, dan saraf tubuh.
Oleh karena itu, orang tua perlu mewaspadai setiap, bahkan tidak signifikan menurut pendapat mereka, perubahan kesehatan anak, untuk dipantau secara teratur oleh dokter anak setempat dan jika Anda mencurigai adanya pembesaran kelenjar timus, segera konsultasikan dengan dokter anak atau ahli endokrinologi!
Peringkat artikel:
