Orang tua manakah yang tidak mengalami masalah yang disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan pada anak? Keluhan tentang batuk adalah salah satu alasan paling umum untuk mengunjungi dokter anak. Namun gejala umum ini bisa mengindikasikan berbagai penyakit, termasuk radang pada trakea. Berguna bagi orang tua untuk mengetahui cara menentukan trakeitis pada anak, gejala dan pengobatan penyakit ini.
Mari kita pahami konsepnya
Trakeitis pada anak adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam radang mukosa trakea. Penyakit ini jarang terjadi secara terpisah, dalam banyak kasus penyakit ini dikombinasikan dengan pilek, sakit tenggorokan, kerusakan laring, bronkus.
Terlihat bahwa semua penyakit infeksi diakhiri dengan akhiran “it”, yang menandakan adanya proses inflamasi. Akar kata itu berarti di mana patologi dilokalisasi, misalnya radang tenggorokan - radang laring, laring, dll.
Kemusiman dicatat dalam munculnya trakeitis - penyakit ini sering terjadi pada musim gugur dan musim semi. Penyakit ini kebanyakan menyerang bayi di bawah usia 3 tahun, yang dikaitkan dengan ketidakmatangan sistem kekebalan, yang tidak mampu melawan bakteri dan virus, serta dengan ciri-ciri anatomis struktur saluran udara pada bayi.
Trakea adalah perpanjangan dari laring anak dan masuk ke dalam bronkus. Pada anak-anak, ia memiliki bentuk berbentuk corong dan terdiri dari setengah cincin tulang rawan, yang dihubungkan di belakang oleh membran berserat (berbeda dengan pelat elastis yang lebih padat pada orang dewasa). Meningkatnya kelembutan tulang rawan dapat menyebabkan kolapsnya trakea dan laring serta terjadinya pernapasan stridor. Selain itu, saluran udara bayi sempit dan cenderung mengalami edema pada selaput lendir.
Penyebab penyakit pada anak-anak
Ada banyak alasan untuk peradangan pada mukosa trakea, yang utamanya adalah pengaruh mikroorganisme, faktor fisik atau kimiawi padanya.
Penyebab infeksi
- infeksi virus.
"Penyebab" utama trakeitis pada anak-anak adalah agen infeksi virus. Struktur non-seluler ini mampu menembus sel-sel selaput lendir saluran pernapasan. Saat berkembang biak secara aktif, virus menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan, peningkatan produksi dahak. Menanggapi hal ini, ujung saraf teriritasi dan batuk terjadi sebagai mekanisme pertahanan diri. Di antara agen infeksi non-seluler, trakeitis paling sering disebabkan oleh virus influenza dan parainfluenza, syncytial pernapasan dan adenovirus, dan lain-lain;
- bakteri.
Yang paling umum kedua adalah trakeitis bakteri yang disebabkan oleh staphylococcus dan streptococcus, Haemophilus influenzae dan mikroorganisme lainnya. Seringkali, komplikasi bakteri muncul setelah infeksi virus, karena virus memiliki kemampuan untuk mengurangi kekebalan bayi. Tubuh yang melemah menjadi lebih rentan terhadap bakteri oportunistik, eksaserbasi penyakit kronis muncul.
Trakeitis sering kali memiliki etiologi campuran virus-bakteri. Dan proses infeksi berlanjut dengan fenomena radang tenggorokan atau bronkitis;
- protozoa.
Mikroorganisme ini menempati celah antara virus dan bakteri. Mereka tidak memiliki dinding sel sendiri dan hanya bisa ada di dalam sel inang. Di antara protozoa yang menyebabkan trakeitis, perlu diperhatikan mikoplasma dan klamidia. Adanya patogen atipikal dapat menunjukkan kecenderungan proses kronisitas, ketidakefektifan metode pengobatan "konvensional", antibiotik, munculnya pneumonia;
- jamur.
Sangat jarang dalam praktik pediatrik, ada kasus infeksi jamur pada trakea. Radang selaput lendir yang disebabkan oleh kandidiasis, aspergillosis, aktinomikosis dapat mengindikasikan masalah serius dengan kekebalan anak;
- infeksi masa kanak-kanak.
Beberapa penyakit menular yang khas pada masa kanak-kanak (campak, difteri, demam berdarah, batuk rejan) terjadi dengan gejala trakeitis. Meski gejala ini bukan yang utama, radang mukosa trakea sering diamati pada bayi.
Penyebab non-infeksius
- ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan udara yang dihirup oleh anak.
Ketika bayi menghirup udara kering, panas atau terlalu dingin, terjadi iritasi pada selaput lendir saluran pernapasan dan perkembangan peradangan. Yang sangat tidak menguntungkan bagi kesehatan remah-remah adalah efek bahan kimia - pernis, cat, bahan kimia rumah tangga;
- orang tua yang merokok, menghirup asap tembakau secara pasif oleh seorang anak;
- alasan alergi.
Menurut waktu terjadinya, penyakit ini dibagi menjadi trakeitis akut pada anak dan kronis, yang masing-masing memiliki manifestasi klinis khusus.
Gejala utama trakeitis akut
Manifestasi umum
Karena trakeitis dalam banyak kasus merupakan akibat dari infeksi virus, manifestasi penyakit ini disertai dengan tanda-tanda keracunan, kelemahan, kantuk, dan peningkatan suhu hingga 38-39⁰C. Anak itu menolak untuk makan; selama pemeriksaan, dokter melihat kelenjar getah bening membesar. Sangat jarang, trakeitis terjadi sendiri-sendiri, biasanya penyakitnya diawali dengan pilek ringan, nyeri dan radang tenggorokan, batuk. Kemudian batuk muncul sebagai gejala utama trakeitis.
Trakeitis non-infeksius tidak ditandai dengan fenomena keracunan parah, peningkatan suhu yang signifikan. Pada trakeitis alergi akut, ada hubungan antara batuk dan kontak dengan zat yang membuat peka.
Batuk khusus
Batuk paroksismal yang kering menjadi lebih kuat dan menyiksa anak di malam hari, saat bayi dalam posisi horizontal untuk waktu yang lama. Gangguan tidur hanya memperburuk kesehatan bayi secara keseluruhan, bayi bangun lemas, "patah".
Keunikan batuk dengan trakeitis pada timbre rendah, orang tua sering menggambarkan gejala ini "seolah-olah di dalam pipa".
Pada masa-masa awal, serangan batuk cukup sering terjadi dan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam, terkadang batuk yang melemahkan berakhir dengan muntah. Perubahan suhu udara yang tiba-tiba dapat memicu serangan, misalnya, jika bayi dibawa jalan-jalan. Tawa keras, tangisan, kegembiraan juga bisa "memicu" mekanisme pertahanan, dan stres psikoemosional, ketakutan mencegahnya memudar.
Pada hari-hari pertama, praktis tidak ada dahak saat batuk, setelah 3 - 4 hari, dengan pengobatan yang tepat, serangan batuk tidak terlalu mengganggu bayi. Tindakan refleks menjadi kurang menyakitkan, menyakitkan, dahak mulai terpisah.
Munculnya sputum kental dan purulen menunjukkan penambahan infeksi bakteri. Kondisi ini membutuhkan nasehat medis dan penunjukan terapi rasional.
Nyeri dada
Iritasi pada selaput lendir saat batuk menyebabkan perkembangan sensasi nyeri di sepanjang trakea. Anak itu mengeluh sakit di belakang tulang dada, yang memburuk setelah batuk. Terkadang nyeri terjadi di daerah interskapular.
Fenomena kegagalan pernafasan
Selama serangan, Anda dapat melihat partisipasi aktif otot bantu, otot interkostal dalam tindakan bernapas. Anak itu secara refleks mencoba bernapas lebih dangkal dan sering, agar tidak memicu serangan batuk baru.
Gejala terkait
Proses peradangan dengan cepat menutupi saluran pernapasan anak, dan manifestasi kegagalan pernapasan pada trakeitis memperburuk kesulitan pernapasan hidung, kerusakan pada laring dan bronkus. Untuk memahami bagian mana dari sistem pernapasan yang dominan pada bayi, perlu dipahami ciri-ciri manifestasi klinis.
- radang tenggorokan.
Peradangan pada laring, ruang subglottic dan pita suara dengan trakeitis adalah kondisi yang sangat umum dan berbahaya bagi anak-anak. Laringotrakheitis ditandai dengan edema yang menonjol dan akumulasi eksudat di pita suara.
Suara serak, suara berisik, sulit bernapas, batuk "menggonggong" adalah tanda-tanda utama radang laring pada bayi. Kondisi ini sangat berbahaya bagi anak di bawah 3 tahun, karena dapat menyebabkan munculnya croup palsu (penyempitan dan stenosis laring, dengan perkembangan mati lemas). Setelah melihat gejala berbahaya, orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena fenomena stenosing laryngotracheitis diperburuk pada malam hari;
- bronkitis.
Dengan radang bronkus, gejala penyakitnya mirip dengan manifestasi trakeitis, tetapi penyakit ini berlanjut dengan gejala keracunan yang lebih jelas. Selama auskultasi, dokter mencatat adanya beberapa mengi kering atau basah, dahak dengan radang bronkus dilepaskan lebih banyak daripada dengan trakeitis. Spesialis menyebut kombinasi radang trakea dan bronkus trakeobronkitis;
- radang paru-paru.
Gambaran klinis yang khas dari pneumonia membantu dengan mudah membedakan penyakit serius ini. Tetapi kadang-kadang, dengan peradangan oligosimtomatik, bentuk pneumonia atipikal, penyakit ini dapat berlangsung lama dan memanifestasikan dirinya dengan batuk yang menyerupai trakeitis.
Ciri peradangan kronis trakea pada bayi
Perkembangan trakeitis kronis terjadi dengan pengobatan penyakit akut yang tidak tepat. Prasyarat untuk perjalanan panjang penyakit ini adalah infeksi kronis pada bayi - karies, sinusitis, tonsilitis dan lainnya. Selain itu, penyakit dapat disebabkan oleh kontak yang lama dengan alergen.
Manifestasi klinis khas dari penyakit ini menjadi kurang terasa, remah-remah tubuh terbiasa dengan iritasi konstan pada selaput lendir. Anak terus-menerus batuk, terkadang ada serangan batuk, sakit tenggorokan. Gejala muncul di siang hari, dan ada juga peningkatan kelelahan dan suara serak pada bayi.
Ciri-ciri batuk tergantung pada usia anak. Pada bayi hingga enam bulan, refleks batuk kurang berkembang, dan batuk tidak produktif sering disertai dengan muntah atau regurgitasi. Karena perkembangan otot pernafasan yang tidak mencukupi, sulit bagi anak prasekolah untuk mengatasi ekspektasi, sehingga resiko komplikasi pada kelompok ini tinggi. Anak yang lebih tua ditandai dengan peningkatan sekresi lendir, batuknya lebih produktif, dengan banyak dahak.
Diagnosis trakeitis pada anak-anak
- wawancara.
Saat berbicara dengan orang tua, dokter menentukan gejala apa yang mendahului timbulnya batuk pada anak, apakah ada kontak dengan pasien yang menular. Faktor fisik yang memicu serangan pada bayi sangat penting dalam diagnosis trakeitis. Anak-anak yang lebih besar dapat memberi tahu diri mereka sendiri jenis keluhan apa yang mereka miliki;
- pemeriksaan fisik.
Saat memeriksa bayi, dokter memperhatikan warna kulit, fungsi pernapasan luar, menentukan sifat batuk, memperhatikan kerja otot bantu, otot interkostal saat bernapas. Dengan perkusi, ketukan paru-paru, tidak akan ada perubahan.
Selama auskultasi dengan fonendoskop, dokter akan dapat mendengar mengi kering di sekitar daerah trakea. Dalam kasus peradangan gabungan bronkus dan trakea, berbagai rongga kering dan lembab ditentukan di seluruh permukaan pohon bronkial;
- penelitian laboratorium.
Tes klinis umum dapat memastikan adanya peradangan di tubuh, membantu menentukan penyebab penyakit. Peningkatan jumlah limfosit dalam tes darah klinis menunjukkan adanya infeksi virus pada bayi. Dalam kasus bakteri penyebab penyakit, formula darah bergeser "ke kiri" - jumlah leukosit, neutrofil tusuk, dan laju sedimentasi eritrosit meningkat.
Peningkatan jumlah eosinofil dapat mengindikasikan sifat alergi penyakit. Tes alergi akan membantu memastikan hipersensitivitas terhadap zat tertentu;
- metode bakteriologis.
Terkadang, untuk mengklarifikasi penyebab penyakit, mengidentifikasi agen penyebab infeksi dan meresepkan terapi rasional, dilakukan pemeriksaan bakteriologis pada dahak. Kerugian dari metode ini adalah sulitnya mengumpulkan eksudat dari anak-anak dan analisis yang lama. Dalam kasus penyakit bersamaan pada nasofaring, studi penyeka dari hidung dan tenggorokan dilakukan;
- pemeriksaan instrumental.
Untuk menyingkirkan fenomena bronkitis dan pneumonia, bayi menjalani rontgen dada. Kaji secara visual tingkat kerusakan pada selaput lendir menggunakan laringotrakeoskopi dan trakeobronkoskopi. Dengan metode pemeriksaan ini, endoskopi fleksibel khusus dimasukkan ke dalam saluran napas bayi. Alat tersebut dilengkapi dengan sumber cahaya untuk pemeriksaan yang baik dari keadaan laring, trakea dan bronkus dari dalam.
Meskipun pemeriksaan endoskopi membantu untuk mengidentifikasi penyakit secara akurat, penggunaannya pada anak-anak dibatasi karena tingginya trauma. Penggunaan teknik dibenarkan hanya dalam kasus kecurigaan adanya benda asing yang memasuki saluran pernapasan, penyempitan laring bawaan atau adanya fistula;
- konsultasi spesialis.
Untuk diagnosis yang akurat, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli alergi, ahli otolaringologi, ahli paru pediatrik.
Pengobatan trakeitis pada anak
Penciptaan kondisi lingkungan yang optimal
Banyak masalah yang dapat dihindari dengan mengikuti aturan sederhana. Orang tua perlu menciptakan kondisi di mana tubuh bayi bisa cepat mengatasi infeksi. Sangat penting untuk menjaga suhu ruangan dalam 20 ° C dan kelembaban 40 - 60%. Menghirup udara panas kering pasti menyebabkan pengeringan selaput lendir halus, penambahan infeksi bakteri dan perkembangan komplikasi - croup palsu, bronkospasme, pneumonia. Menurut Dr. Komarovsky, menciptakan suhu dan kelembapan yang nyaman untuk bayi adalah cara utama untuk mencegah konsekuensi serius dari penyakit tersebut.
Rezim minum
Jangan lupa bahwa kekentalan dahak secara langsung bergantung pada sifat reorgologi darah. Karena penyakit ini sering kali disertai dengan peningkatan suhu tubuh, terjadi kehilangan cairan tambahan. Minum minuman yang hangat dan berlimpah dari minuman favorit anak Anda akan membantu memulihkan keseimbangan air dan meningkatkan pengeluaran dahak.
Melawan batuk
Trakeitis jarang terjadi secara terpisah, dan sifat batuk dapat berubah seiring waktu. Karena itu, pilihan obat untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan harus dilakukan oleh dokter setelah pemeriksaan fisik dan pemeriksaan fisik bayi.
Dengan batuk kering, obsesif, dan nyeri yang mengganggu tidur dan nafsu makan bayi, dokter menganjurkan penggunaan sirup dengan tindakan antitusif (Herbion Plantain Syrup, Bronholitin, Sinekod dan lain-lain).
Jika terjadi batuk dengan dahak yang kental dan keras, dokter meresepkan agen mukolitik. Zat-zat ini mampu menipiskan lendir yang kental dan memudahkan sekresi keluar dari tubuh. Ini termasuk obat-obatan yang berdasarkan ambroxol, guaifenesin, acetylcysteine.
Ekspektoran mempromosikan penghapusan dahak yang dihasilkan dengan merangsang kerja otot-otot bronkus dan epitel bersilia. Banyak sediaan herbal termasuk dalam kelompok ini - akar licorice, ekstrak thermopsis, minyak esensial, dan produk lainnya.
Ada banyak obat kombinasi yang mengencerkan dahak dan meningkatkan ekskresinya.Tetapi penggunaan obat-obatan yang meningkatkan volume pelepasan, bersama dengan antitusif, berbahaya, karena mengarah pada perkembangan komplikasi serius. Karena itu, lebih baik percayakan pilihan obat menghilangkan batuk kepada tenaga profesional.
Efek terapeutik yang baik diberikan dengan penggunaan obat-obatan dalam bentuk inhalasi. Metode ini memungkinkan Anda untuk "membawa" obat penting langsung ke tempat peradangan dan mengurangi risiko reaksi merugikan dari pengobatan. Saat melakukan inhalasi, keuntungan dari terapi nebulizer, penggunaan kompresor dan alat ultrasonik diberikan.
Melawan patogen
Pertanyaan tentang perlunya menggunakan agen antivirus dan obat-obatan yang merangsang proses kekebalan dalam tubuh masih kontroversial. Seringkali, interferon, obat homeopati gabungan atau zat dengan tindakan antivirus langsung diresepkan untuk pengobatan trakeitis, tetapi keefektifannya seringkali tidak terbukti.
Agen antimikroba diresepkan dalam kasus tanda-tanda infeksi bakteri: adanya sputum kental dan purulen, kemunduran kondisi umum anak, sesuai dengan gambaran darah. Antibiotik dari kelompok yang berbeda digunakan - penisilin, sefalosporin, makrolida. Pilihan obat yang diperlukan dibuat oleh dokter dengan mempertimbangkan semua karakteristik riwayat anak dan gambaran klinis penyakit.
Obat antipiretik
Jika suhu tubuh bayi naik di atas 38 - 38,5 ° C, dan kondisi umum bayi memburuk, Anda perlu menggunakan obat anti inflamasi yang berbahan dasar ibuprofen dan parasetamol.
Jika ada risiko mengembangkan kelompok palsu pada anak, munculnya gagal napas, ada baiknya memberikan obat antipiretik sebelum ambulans tiba. Bayi dengan riwayat kejang demam perlu "menurunkan" suhunya jika melebihi 37,5 ° C.
Pengobatan simtomatik
Terkadang sesak napas yang terkait dengan edema selaput lendir laring dan trakea dikombinasikan dengan pilek. Dalam kasus seperti itu, ada baiknya menanamkan remah-remah hidung dengan tetes vasokonstriktor, ini akan meringankan kondisi bayi. Obat anti alergi akan membantu mengurangi edema dan mencegah reaksi hipersensitivitas pada anak yang rentan alergi.
Prosedur yang mengganggu
Mandi kaki air panas, kompres, plester mustard, gosok dada banyak digunakan di rumah. Saat menerapkan metode ini, Anda harus ingat untuk mematuhi aturan keselamatan. Sebaiknya jangan pernah menggunakan prosedur penghangatan jika bayi mengalami demam atau terdapat luka, ruam pustular, neoplasma pada kulit remah.
Ramalan dan pencegahan trakeitis pada anak-anak
Peradangan trakea memiliki prognosis yang baik, dengan pengobatan rasional, komplikasi tidak berkembang, dan gejala penyakit hilang sama sekali setelah 10-14 hari. Pencegahan penyakit mencakup prinsip-prinsip umum pencegahan penyakit pernapasan pada bayi: meningkatkan daya tahan tubuh, menciptakan kondisi optimal untuk berfungsinya sistem pernapasan, menghindari kontak dengan pasien infeksi.
Kesimpulan
Batuk bayi merupakan salah satu keluhan paling umum orang tua saat memeriksakan diri ke dokter anak. Gejala ini dapat mengindikasikan kerusakan pada berbagai bagian sistem pernapasan, termasuk trakea. Trakeitis pada anak-anak sering terjadi dan, dalam banyak kasus, penyakit ringan. Bahayanya adalah kombinasinya dengan radang tenggorokan atau bronkitis, perkembangan komplikasi. Penting bagi orang tua untuk memahami kapan harus ke dokter dan bagaimana menciptakan kondisi yang optimal untuk kesembuhan bayi. Maka batuk tidak akan menjadi pendamping setia anak, dan pemulihan tidak akan lama lagi.
