Kesehatan anak

Hal terpenting tentang diatesis neuro-artritis diceritakan oleh seorang dokter anak, Ph.D.

Diatesis neuro-artritis adalah penyakit serius. Banyak orang tua yang mencari informasi tentang penyakit ini, dan kelainan fungsi tubuh apa yang terkait dengannya. Tanda-tanda apa yang tidak boleh Anda abaikan? Apakah ada obat untuk menghilangkan penyakit ini selamanya?

Diatesis neuroartritik pada anak-anak (NAD) adalah gangguan berbahaya yang ditandai dengan perjalanan yang agak serius dan konsekuensi yang merugikan. Untungnya, penyakit ini tidak umum; penyakit ini didiagnosis oleh sekitar 2 - 5% anak-anak. Tetapi banyak ahli mengatakan kejadiannya meningkat setiap tahun. Oleh karena itu, orang tua harus memantau dengan cermat kondisi dan perkembangan anak.

Diatesis adalah kecenderungan atau kecenderungan konstitusional terhadap penyakit tertentu atau keadaan tubuh atau pikiran abnormal lainnya.

Lebih dari 17 jenis diatesis dijelaskan dalam literatur ilmiah, yang paling banyak dipelajari di antaranya adalah esudatif-katarak, limfatik-hipopalistik, neuro-artritis, alergi, diatesis hemoragik.

Diatesis neuro-artritis adalah diatesis yang ditandai dengan kecenderungan obesitas, hipertensi, diabetes melitus, aterosklerosis, asam urat, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, lipid, dan purin. NAD ditandai dengan rangsangan mental yang tinggi, gangguan makan dan pencernaan.

Penyebab

Dalam etiologi NAD, faktor keturunan dan kondisi lingkungan sangat penting. Sebagai aturan, kerabat anak didiagnosis dengan asam urat, urolitiasis dan kolelitiasis, penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, aterosklerosis, diabetes mellitus, penyakit sendi, neuralgia, migrain.

Faktor eksternal untuk timbulnya penyakit ini meliputi:

  • pelanggaran diet ibu selama kehamilan (diet protein);
  • pola makan anak yang tidak tepat (konsumsi protein hewani yang berlebihan);
  • situasi lingkungan yang buruk di tempat tinggal.

Dalam mekanisme perkembangan NAD dan beberapa manifestasinya, peran utama adalah gangguan metabolisme purin (senyawa kimia yang diproduksi secara alami di dalam tubuh, dan juga ditemukan dalam makanan tertentu), khususnya asam urat berlebih dalam darah (hiperurisemia). Hiperurisemia dapat terjadi terutama karena perubahan gen yang mengkode enzim metabolik, atau berkembang secara sekunder dengan peningkatan pembelahan purin karena penyakit hemolitik (penyakit darah yang terjadi ketika golongan darah ibu dan anak tidak sesuai), perubahan pola makan, dan kelebihan fisik. Asam urat tingkat tinggi dan garamnya, serta asidosis yang menyertainya (pelanggaran keseimbangan asam-basa tubuh) menyebabkan gangguan pencernaan pada anak, rangsangan yang berlebihan dan gangguan neurologis lainnya, dan juga berkontribusi pada perkembangan urolitiasis dan kolelitiasis.

Gejala

Gambaran klinis menggabungkan empat sindrom: metabolik, neurasthenic, kutaneus, spastik.

Nama sindromManifestasi khas.
BertukarNyeri sendi sementara, sering nokturnal, gangguan disuria.
NeurasthenicKegembiraan, kemurungan, air mata, perkembangan bicara yang cepat dan pembentukan refleks, kurang tidur, ketakutan di malam hari, otot berkedut, tics, anoreksia persisten, aerophagia (menelan udara dan bersendawa), labilitas emosional, logoneurosis (gagap), enuresis.
Yg berhubung dgn kulitNeurodermatitis, urtikaria, seborrhea, eksim kering, prurigo (prurigo).
KejangNyeri perut, neuralgia, mialgia, migren, bronkospasme, kolik ginjal, hati dan usus, kolitis spastik, konstipasi.

Anak-anak dengan NAD dicirikan oleh keadaan khusus dari sistem saraf dan lingkungan mental, kecenderungan gangguan pencernaan dan kerusakan sendi. Periode eksaserbasi NAD ditandai dengan serangan muntah asetonemik, yang dimulai secara tiba-tiba, tanpa prekursor, sebagai aturan, setelah gangguan dalam diet atau stres psikoemosional. Muntah terus menerus (hingga 20 - 30 kali sehari) makanan yang pertama kali dimakan, dan muntahannya berbau aseton.

Bau ini juga terdeteksi dengan jelas saat pasien bernapas. Dehidrasi sering terjadi sehingga membutuhkan perawatan intensif.

Muntah asetonemik dengan NAD harus dibedakan dari penyakit lain yang juga dimanifestasikan oleh muntah yang tidak dapat dihilangkan dan memerlukan tindakan terapeutik lain.

Diagnosis banding muntah dari berbagai asal

TandaLEBIHDiabetes melitus tipe 1Gangguan fungsional pada saluran empeduKeracunan makanan
Awal seranganTiba-tibaAda penyebabnya - mual, rasa haus yang intensSetelah kesalahan makananSetelah kesalahan makanan
Durasi seranganMuntah terus menerusBiasanya jangka pendek dengan perkembangan selanjutnya dari gejala khas diabetes mellitusUntuk waktu yang singkatMuntah terus menerus
Jenis muntahan dan kotoranPertama makan makanan, kemudian muntahan lendirMakanan yang dimakanMakanan yang dimakan dengan campuran empeduMakanan yang dimakan, kemudian muntah mukus
Bau muntahanBau aseton muncul di puncak seranganBiasaBau empeduTidak menyenangkan dan bahkan menjijikkan

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan kepatuhan terhadap sejumlah tanda, menurut kriteria berikut.

  1. Penampilan. Dua tipe tubuh dimungkinkan. Beberapa anak terlalu kurus dan berat badannya naik perlahan, sementara anak lainnya mungkin kelebihan berat badan dan obesitas.
  2. Kulit. Anak-anak dengan NAD rentan terhadap reaksi alergi.
  3. Sistem limfatik. Dengan NAD, kelenjar getah bening pasien menjadi kecil, padat, dan tidak nyeri.
  4. Sistem saraf pusat dan lingkup mental. Produk metabolisme purin memiliki efek stimulasi pada sistem saraf pusat. Ini berkontribusi pada perkembangan mental dan emosional sebelumnya. Anak-anak aktif, mudah bergerak (mudah tersinggung), mereka dengan cepat mulai berbicara, menunjukkan keingintahuan, minat pada lingkungan mereka, mengingat dengan baik apa yang mereka katakan atau baca, dan mulai membaca sejak dini. Pada saat yang sama, reaksi histeris yang mudah bergairah, berubah-ubah dan mencurigakan tidak jarang terjadi. Juga, gangguan tidur, demam ringan persisten tanpa motivasi, hipersensitivitas terhadap bau, neuralgia (nyeri di daerah saraf), migrain, dan sindrom gerakan obsesif adalah karakteristiknya.
  5. Sistem kardiovaskular. Ada nyeri di sisi kiri dada, tetapi tidak ada perubahan fungsional dan morfologis di jantung dan pembuluh darah.
  6. Sistem urogenital. NAD ditandai dengan gangguan disurik (kram dan nyeri saat buang air kecil, frekuensi pengosongan kandung kemih menurun atau meningkat, inkontinensia urin, enuresis). Dalam tes urin, ditemukan leukosit (leukosituria), silinder (cylindruria), dan garam (saluria) tingkat tinggi. Kemungkinan proteinuria (protein dalam urin), mikrohematuria (eritrosit dalam urin).
  7. Saluran pencernaan. Dari sisi saluran pencernaan dengan NAD, terjadi penurunan nafsu makan (hingga anoreksia), selektivitasnya, sakit perut, sering regurgitasi, muntah, pelanggaran buang air besar.
  8. Data laboratorium. Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium darah pada pasien NAD, akan terlihat kelainan-kelainan berikut: limfositosis (peningkatan limfosit), neutropenia (penurunan neutrofil), peningkatan kadar asam urat, hiperlipidimia (peningkatan lipid), hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi), asidosis, ketonemia (kandungan dalam darah badan keton).
  9. Hasil USG. Sering terjadi hepatomegali (hati membesar), jarang terjadi splenomegali (pembesaran limpa)

Pengobatan

Perawatan termasuk nutrisi rasional, kepatuhan pada rezim terapeutik dan protektif - tidur yang nyenyak, pergantian dan kombinasi istirahat dan aktivitas fisik, membatasi stres dan beban psiko-emosional, larangan makan paksa, terapi diet.

Dengan rangsangan saraf yang tinggi, obat penenang herbal, glisin diresepkan. Dengan saluria (garam dalam urin) - jamu, obat penstabil membran dan antioksidan.

Dengan krisis aseton, terapi harus ditujukan untuk menghilangkan dehidrasi. Tampil adalah pengenalan lambat melalui mulut dalam porsi kecil air mineral alkali non-karbonasi ("Borjomi") atau 2 - 5% larutan natrium hidrogen karbonat.

Jika rehidrasi oral tidak memungkinkan, di rumah sakit, rehidrasi parenteral dilakukan - teteskan larutan glukosa 5-10% secara intravena, larutan kompleks natrium klorida (larutan Ringer), pati terpolimerisasi, natrium bikarbonat. Tampil dalam kursus singkat (tidak lebih dari 3 - 5 hari) enterosorben - smektit dioktahedral (Smecta), polimetilsiloksan polihidrat (Enterosgel), dll.

Intervensi bedah dilakukan dengan perkembangan urolitiasis dengan latar belakang NAD untuk menghilangkan batu besar. Formasi kecil dibelah oleh gelombang elektromagnetik (lithotripsy ekstrakorporeal).

Operasi bedah tidak menjamin kesembuhan total, karena batu akan terbentuk lagi nanti.

Rekomendasi diet

DirekomendasikanTerbatasDikesampingkan
Pemberian pakan alami selama mungkin, dan dengan pemberian pakan buatan - campuran susu segar dan fermentasi yang disesuaikan.

Makanan pendamping pertama adalah sereal (bubur).

Produk dengan efek antiketogenik: buah-buahan, sayuran, daging sapi rebus atau kukus, produk susu.

Lemak hewani. Daging, unggas, ikan, kaldu, produk kembang gula, karbohidrat yang dapat dicerna, makanan asap dan gorengan.Makanan yang diperkaya dengan kafein dan basa purin: ginjal, hati, pate, otak, bayam, kembang kol, coklat kemerah-merahan, peterseli, kacang-kacangan, kacang hijau, sarden, ikan haring, kopi, coklat, teh kental, coklat.

Metode tradisional

Dalam pengobatan pengobatan tradisional untuk NAD, ramuan diuretik digunakan, yang dapat menghancurkan garam asam urat. Produk-produk tersebut termasuk daun birch dan getah pohon birch; akar peterseli, seledri, benang jagung, asparagus, dll. Ketika infeksi kronis pada saluran kemih terdeteksi, ia menggunakan pengobatan herbal dengan efek antispasmodik, anti-inflamasi, antimikroba. Durasi terapi dengan metode alternatif kurang lebih 2 bulan.

Resep

  1. Ambil 5 - 6 lembar daun anggur, cuci bersih dan kupas. Taruh di bagian bawah toples kaca, tuangkan 175 ml air matang. Simpan dalam bak air selama 5 sampai 7 menit. Setelah dingin, saring infus. Minum setengah cangkir setelah makan tiga kali sehari.
  2. Tuang satu sendok makan blackcurrant kering ke dalam termos, tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam. Saring cairannya. Minum apapun makanannya 2 - 3 kali sehari.

Pengobatan homeopati

Para pendukung homeopati yakin bahwa dengan pendekatan terintegrasi, Anda dapat menyingkirkan penyakit tersebut. Untuk pilihan dana yang tepat, perlu berkonsultasi dengan spesialis di bidang ini.

  1. Bryony alba adalah obat yang digunakan untuk peradangan sendi dengan gerakan terbatas.
  2. Colchicum-dispersant adalah obat yang mengembalikan nafsu makan, meredakan pembengkakan persendian, meredakan perut kembung, menstabilkan komposisi urin, menenangkan dan menghilangkan iritasi.
  3. Asam format adalah obat yang digunakan untuk artralgia yang disebabkan oleh protein dan urat dalam urin. Meredakan nyeri, menormalkan tekanan darah.
  4. Celandine - ditambahkan ke air saat mandi, meredakan artralgia.
  5. Kalium karbonat - obat ini membantu menghilangkan efek negatif dari gangguan pola makan pasien.

Ahli homeopati yakin bahwa hasil yang diinginkan bergantung pada ketepatan waktu pengobatan.

Pencegahan

Pencegahan menyiratkan kepatuhan dengan langkah-langkah rejimen, pencegahan kelebihan emosi, membatasi asupan makanan yang kaya purin ke dalam tubuh. Pengamatan apotik anak dengan NAD dilakukan oleh dokter anak setempat pada usia dini. Di tahun-tahun berikutnya, dokter harus memantau perkembangan anak dengan cermat - anak-anak ini terancam munculnya penyakit metabolik.

Kesimpulan

NAD harus dianggap bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai predisposisi untuk itu, terkait dengan faktor-faktor yang ditentukan secara genetik, efek lingkungan luar yang tidak menguntungkan. Anak-anak membutuhkan pengaturan yang benar dari rutinitas sehari-hari, perawatan dan nutrisi untuk mencegah perkembangan penyakit. Tugas dokter adalah mengidentifikasi gejala diatesis secara tepat waktu dan memulai tindakan pencegahan sedini mungkin.

Tonton videonya: Memilih Antara Psikiater dan Psikolog - dr. Andreas Kurniawan, SpKJ #NGOBATS (Juli 2024).