Peningkatan suhu tubuh pada anak, bahkan ke nilai minimum di atas norma, dianggap oleh banyak orang tua sebagai kondisi patologis yang serius bagi anak-anak mereka. Kita harus mencari tahu indikator apa yang disebut norma. Tentukan apakah peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile dianggap normal, atau apakah itu masih menunjukkan adanya patologi, dan juga mengidentifikasi dalam kasus mana perlu mencari bantuan medis yang memenuhi syarat.
Aspek fisiologis
Termoregulasi adalah proses tidak hanya pembentukan atau pelepasan panas, tetapi juga pemeliharaan suhu tubuh tertentu untuk menopang kehidupan tubuh yang memadai. Pada janin di dalam rahim, mekanisme termoregulasi tidak berkembang, karena suhu tubuh tertentu dipertahankan oleh aliran darah materi yang sudah dipanaskan melalui plasenta. Setelah seorang anak lahir, suhunya berfluktuasi antara 37,3 - 38,2 ° C. Indikator ini sangat bergantung pada suhu udara sekitar, dari seringnya bedong, dari tangisan bayi.
Meskipun harus diingat bahwa bayi baru lahir juga dicirikan oleh apa yang disebut hipotermia transien (akibat penurunan volume hormon "ibu" yang merangsang produksi panas).
Perhatikan bahwa suhu tubuh bayi baru lahir adalah 37 ° - 37,5 ° C, karena adanya insulator panas yang kuat - lemak coklat, yang cadangannya berkurang secara signifikan pada usia 3-4 minggu, serta vaskularisasi kulit yang kuat, yang memiliki permukaan yang relatif besar, dibandingkan dengan permukaan orang dewasa. Ketidaksempurnaan pusat termoregulasi di hipotalamus juga penting (matang pada 3-4 bulan kehidupan) dan bukan fungsi kelenjar keringat (juga diaktifkan sepenuhnya pada tahun pertama kehidupan), dan sebagai tambahan, adanya hipertonisitas otot fisiologis (memperlambat proses redoks).
Pada anak-anak yang lebih besar, termometer 37 ° dapat digunakan untuk aktivitas fisik yang intens, setelah makan berat, setelah lama tinggal di ruangan yang hangat dan dengan udara kering.
Alasan utama kondisi subfebrile
Pertama-tama, produksi panas biasanya harus sesuai dengan perpindahan panas tubuh. Dalam proses patologis, misalnya, pada penyakit menular, perpindahan panas terganggu karena penyempitan kapiler, penurunan keringat, peningkatan tonus otot, peningkatan "pengaturan suhu titik" di otak (hipotalamus).
Penyebab patologis kondisi subfebrile:
- Penyakit menular akut (terutama pernapasan);
- Sindrom tumbuh gigi (pada bayi dan anak kecil);
- Infeksi kronis, sebagian besar virus;
- Penyakit sistem endokrin;
- Helminthiasis dan parasitosis;
- Reaksi alergi;
- Onkologi.
Peningkatan suhu tubuh selama infeksi terutama disebabkan oleh mikroorganisme itu sendiri. Sebagai hasil dari aktivitas vitalnya, banyak bakteri melepaskan eksotoksin ke dalam darah manusia atau meninggalkan endotoksin. Akibat keracunan tubuh, peningkatan suhu tubuh diamati sebagai respons.
Dalam patologi endokrin, penyebabnya adalah hiperproduksi hormon yang merangsang produksi panas oleh pusat termoregulasi hipotalamus. Hormon tiroid memainkan peran kunci.
Dengan tumbuh gigi, melemahnya kekebalan lokal (di rongga mulut) dicatat, yang dapat menjelaskan keterikatan yang mudah dari infeksi sekunder, di mana mukosa mulut menjadi pintu masuk.
Dengan patologi onkologis, kerusakan jaringan dicatat, yang menyebabkan toksemia, yaitu, "pengelupasan" darah, yang juga menyebabkan peningkatan suhu tubuh.
Meringkas hal di atas, kami mencatat bahwa di mana ada peradangan, ada salah satu tandanya - ini adalah peningkatan suhu.
Tanda terkait
Gambaran klinis dapat sangat bervariasi dan tergantung pada alasan terjadinya peningkatan suhu tubuh. Dalam kasus lesi menular, selain sindrom keracunan, sindrom catarrhal (batuk, nyeri dan sakit tenggorokan, hidung tersumbat) dan gejala pernapasan (nyeri dan rasa terbakar di area dada, batuk basah) juga mungkin ada. Jika gigi anak tumbuh, maka nyeri tambahan, kemerahan dan pembengkakan pada gusi dicatat.
Selain hal di atas, penurunan nafsu makan dimungkinkan, atau sebaliknya - peningkatan, kelesuan, kantuk, atau mudah tersinggung dan agresivitas (terutama khas untuk pasien endokrin). Seringkali, demam adalah satu-satunya gejala penyakit selama 1 - 2 hari, kemudian batuk, radang tenggorokan bergabung, suhu tubuh bisa naik ke nilai demam. Bagaimanapun, jika orang tua memperhatikan perilaku anak yang tidak biasa, perubahan kecanduan makanan hingga "perubahan suhu", maka mereka harus berkonsultasi dengan dokter.
Diagnostik
Perumusan diagnosis yang benar dan, karenanya, perawatan yang benar (jika diperlukan) terutama bergantung pada prosedur diagnostik yang dilakukan secara penuh dan dalam volume yang diperlukan. Penampilan anak paling sering tidak membawa informasi apa pun: wajah mungkin sedikit bengkak, mungkin ada keluarnya lendir dari hidung, saat memeriksa leher, peningkatan kelenjar tiroid kadang-kadang dicatat. Dengan penyakit pernapasan akut, kelesuan, kelemahan hadir, anak mengeluh sakit kepala.
Jika peningkatan suhu tubuh terjadi selama beberapa hari atau minggu, tes dilakukan untuk mendeteksi infeksi laten. Daftar tes termasuk tes darah klinis dengan pengungkapan leukoformula, analisis urin umum, kotoran untuk telur cacing dan kista lamblia, tes darah biokimia. Jika ada kecurigaan adanya lesi pernapasan, maka rontgen organ dada pada proyeksi frontal dan lateral juga ditentukan. Selain itu, dengan hasil tes yang kurang informatif, mereka dikirim ke EKG, ultrasound organ perut. Jika seorang anak sering menderita infeksi saluran pernafasan akut, otitis media, maka masuk akal untuk mengarahkan mereka ke infeksi laten: virus Epstein Barr, cytomegalovirus dan virus herpes. Jika yang terakhir teridentifikasi, maka perlu menghubungi spesialis penyakit menular.
Ini adalah konsultasi wajib dari ahli endokrinologi dan ahli parasitologi, jika penyakit terkait teridentifikasi.
Kesimpulan
Setiap peningkatan suhu tubuh anak menyiratkan pengamatan yang cermat dan daya tarik bagi dokter anak, pertama-tama. Hanya dokter yang dapat memandu dan menentukan metode untuk mengidentifikasi penyebabnya dengan benar dan meresepkan tindakan terapeutik yang sesuai.
