Anak-anak rentan terhadap berbagai penyakit infeksi, dan hampir setiap orang tua pernah mendengar diagnosis angina. Tempat khusus di antara penyakit tenggorokan ditempati oleh tonsilitis virus pada anak-anak, karena sifat penyakit ini berbeda dari tonsilitis bakterial biasa. Agen penyebab radang tenggorokan akibat virus adalah virus yang secara khusus menyerang tubuh anak.
Pengobatan radang amandel pada anak-anak berbeda dari skema biasanya, oleh karena itu penting untuk mengenali penyakit ini dengan benar dan tepat waktu. Tetapi bagaimana cara mendefinisikan penyakit virus pada anak-anak dan membedakannya dari tonsilitis bakterial? Kami akan berbicara di artikel ini tentang apa yang harus diketahui orang tua, apa yang harus mendapat perhatian khusus saat merawat suatu penyakit.
Apa itu sakit tenggorokan akibat virus?
Radang tenggorokan akibat virus adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus, yang dimanifestasikan oleh kerusakan selaput lendir orofaring, usus dan organ dalam lainnya.
Penyebab radang tenggorokan akibat virus pada anak-anak
Adenovirus dan enterovirus dapat menyebabkan angina. Kepentingan khusus melekat pada bentuk yang paling umum - herpangina, yang disebabkan oleh enterovirus.
Radang tenggorokan herpes mendapat namanya karena kesamaan lesi pada selaput lendir dengan ruam dengan herpes. Ruam yang melepuh bisa menyebar ke area sekitar mulut, bibir, yang menyebabkan banyak kesalahan dalam diagnosis penyakit. Nama yang lebih akurat untuk penyakit ini adalah faringitis vesikuler enteroviral atau stomatitis.
Sakit tenggorokan enteroviral paling sering disebabkan oleh virus Coxsackie Grup A, virus grup B lebih jarang diisolasi, dalam 25% kasus, jenis virus lain ditemukan - ECHO. Semua patogen ini sangat menular (menular).
Fitur dari virus Coxsackie adalah sebagai berikut:
- Bahaya infeksi virus disebabkan oleh kemungkinan agen infeksius menginfeksi sistem saraf, organ dalam anak;
- habitat favorit patogen adalah lingkungan yang lembab, perairan terbuka, tanah, limbah. Adanya virus pada makanan, barang rumah tangga tidak dikecualikan;
- patogen ini sangat resisten, dapat bertahan selama beberapa tahun di bawah pengaruh suhu rendah. Alkohol, antibiotik, lisol tidak dapat menyingkirkan virus;
- patogen peka terhadap aksi suhu tinggi, dan mati seketika saat direbus. Untuk antiseptik, larutan yang mengandung formalin atau kloramin cocok untuk melawan virus;
- tidak semua orang sakit jika terkena virus. Orang dengan kekebalan yang lemah paling rentan terhadap perkembangan infeksi;
- kebanyakan kasus infeksi virus berakhir dengan pemulihan total dan tidak memiliki konsekuensi kesehatan yang negatif;
Perkembangan penyakit virus bagi ibu hamil sangat berbahaya. Virus ini sering menyebabkan kerusakan pada janin dan bahkan kematian intrauterinnya. Penyakit ini juga tidak aman bagi orang dengan kekebalan yang lemah, yang penyakitnya parah dengan perkembangan komplikasi.
- masa inkubasi untuk infeksi virus berkisar antara 2 sampai 10 hari.
Penyebab radang tenggorokan akibat virus yang kurang umum adalah adenovirus. Penyebab tidak hanya kerusakan amandel, tapi juga konjungtivitis, pilek, batuk, diare. Sakit tenggorokan adenoviral ditandai dengan deposit membran, yang dikeluarkan selama pemrosesan.
Rute masuk virus
- makanan;
Saat makan makanan yang terkontaminasi, minuman, patogen bisa masuk ke saluran pencernaan.
- udara;
Virus memasuki lingkungan ketika pembawa infeksi bersin atau batuk, setelah itu patogen memasuki selaput lendir anak yang sehat.
- kontak dan rumah tangga;
Dengan kontak dekat dengan pembawa infeksi, terutama dalam 5 hari pertama sejak awal penyakit, virus mudah ditularkan melalui barang-barang rumah tangga, mainan, piring. Sangat berbahaya adalah ciuman dan kontak dengan air liur atau sekresi dari mulut, faring.
- air.
Seringkali wabah terjadi pada anak-anak yang menghadiri kolam yang sama. Seringkali, penyakit ini menyerang bayi yang sedang berlibur di dekat perairan.
Mekanisme distribusi
Virus masuk ke tubuh anak melalui selaput lendir nasofaring atau mulut. Dengan aliran getah bening, agen infeksi memasuki kelenjar getah bening, di mana ia secara aktif berkembang biak dan menyebar melalui sistem peredaran darah ke seluruh tubuh. Sejumlah besar virus terkonsentrasi pada selaput lendir orofaring, di vesikula dan plak. Dalam kasus prevalensi proses, gelembung dapat terbentuk di organ dalam.
Dalam kasus yang parah, ruam tertentu dapat mempengaruhi organ dalam - saluran pencernaan, ginjal, jantung, sistem saraf. Anak itu mengalami kejang, gangguan pencernaan, nyeri di jantung.
Penyakit ini lebih sering muncul di masa kanak-kanak. Hal ini disebabkan banyaknya kontak antar bayi, kunjungan ke fasilitas penitipan anak, dan ketidakpatuhan terhadap tindakan pencegahan. Anak-anak dari usia 3 sampai 10 tahun paling rentan terhadap penyakit ini. Bayi baru lahir dan bayi, dalam kondisi makanan alami, terlindungi dari penyakit oleh antibodi ibu.
Pada orang dewasa, tonsilitis virus jarang terjadi, dan manifestasinya terhapus. Penyakit ini menyerang orang dengan kekebalan yang lemah, penyakit sistemik yang sebelumnya tidak sakit tenggorokan.
Setelah seseorang menderita suatu penyakit, kekebalan yang stabil terhadap virus yang menyebabkan penyakit tersebut terbentuk. Penyakit ini tidak dapat kambuh lagi dari waktu ke waktu dan tidak menjadi kronis.
Penyakit musiman
Dalam kebanyakan kasus, angina virus membuat dirinya terasa di musim hangat (enteroviruses) dan di luar musim (khas untuk adenovirus). Wabah penyakit sering terjadi pada musim panas dan musim gugur, ketika patogen sangat aktif.
Sumber infeksi
Penyakit ini sangat umum terjadi pada anak-anak yang mengunjungi fasilitas penitipan anak. Seorang anak yang sakit cepat menulari orang lain, karena ada beberapa cara penularan. Selain itu, sumber penularannya bisa dari bayi yang pernah menderita penyakit. Isolasi patogen selama pembawa virus berlangsung selama sebulan.
Meskipun penyakit ini terutama ditularkan dari orang ke orang, kasus infeksi dari babi telah tercatat.
Faktor infeksi
Meski penyakit ini sangat umum dan sangat menular, tidak semua orang yang terpapar virus tersebut jatuh sakit. Penyakit ini bisa terjadi dengan kombinasi berbagai faktor.
- penurunan kekebalan;
Ketidakmampuan sistem kekebalan untuk memberikan respon yang tepat saat infeksi menembus, imunoreaktivitas yang rendah merupakan faktor utama berkembangnya penyakit.
- menekankan;
Situasi stres secara nyata mengurangi pertahanan tubuh anak. Stres dapat dikaitkan dengan hubungan yang tidak menguntungkan dalam keluarga, adaptasi bayi ke tim baru, taman kanak-kanak atau sekolah.
- terlalu banyak pekerjaan;
Stres yang berlebihan di sekolah, kelelahan fisik dan mental meningkatkan risiko penyakit.
- penyakit latar belakang;
Anak-anak dengan penyakit kronis, gangguan metabolisme, vegetasi adenoid yang pernah menderita penyakit menular lebih mungkin terkena virus radang tenggorokan.
- patologi imunitas bawaan.
Dengan imunodefisiensi, penyakit onkologis, anak rentan terhadap perkembangan penyakit menular.
Tanda-tanda virus sakit tenggorokan pada anak-anak
Tanda-tanda awal penyakit dapat muncul pada waktu yang berbeda-beda, semuanya tergantung daya tahan tubuh terhadap infeksi. Biasanya, manifestasi pertama terjadi 3-14 hari setelah kontak anak dengan sumber penyakit. Masa inkubasi berlalu tanpa perubahan yang terlihat pada kondisi bayi, tidak ada yang mengkhianati perkembangan penyakit ini.
Setelah akhir periode laten, manifestasi pertama penyakit muncul, yang tingkat keparahannya juga bersifat individual. Beberapa anak dapat mentolerir penyakit dengan baik dan mudah, yang lain merasakan penurunan yang signifikan dalam kondisi umum mereka sejak hari pertama perkembangan penyakit.
Gejala radang tenggorokan akibat virus pada anak-anak meliputi sejumlah manifestasi.
Hipertermia
Penyakit ini biasanya terjadi dengan suhu demam yang tinggi, hingga 40 ºС. Suhu naik dengan cepat dan sulit diturunkan dengan obat antiinflamasi konvensional. Hipertermia ditandai dengan 2 puncak kenaikan suhu - pada hari pertama dan ketiga, angka yang tinggi tetap ada pada hari-hari yang tersisa. Gejala berlanjut selama sekitar 4 hingga 5 hari, kemudian secara bertahap berkurang dengan latar belakang pengobatan.
Ruam di langit-langit mulut dan amandel
Ruam khas muncul di mulut 2-3 hari setelah suhu naik. Ruamnya berupa papula kemerahan kecil. Nodul terletak pada selaput lendir lidah, faring, tonsil dan langit-langit yang berjumlah 3 sampai 7 buah. Pada infeksi yang parah, penyakit ini dimulai dengan ruam yang banyak mengandung lebih dari 20 papula.
Kebetulan papula muncul dalam jumlah kecil dan sulit untuk diperhatikan, yang menyebabkan kesalahan diagnostik.
Secara bertahap, papula bertambah besar dan berubah menjadi vesikula (vesikula dengan isi serosa). Setelah 24 - 48 jam, vesikula pecah, dan ulkus putih keabu-abuan terbentuk pada selaput lendir, dikelilingi oleh mahkota merah. Jika luka berdekatan, mereka bisa menyatu dan membentuk cacat yang lebih besar.
Bisul yang dihasilkan membawa rasa sakit yang signifikan pada anak. Makanan atau minuman yang biasa menjadi ujian nyata bagi remah-remah. Anak menangis, mengeluh sakit tenggorokan, seringkali ada rasa "koma" dan panas.
Dengan adenovirus sakit tenggorokan, ruam tampak seperti butiran millet putih atau plak tembus membran yang terletak di amandel.
Limfadenopati
Karena sistem limfatik memainkan peran penting dalam penyebaran virus, pembesaran kelenjar getah bening sangat khas dari manifestasi infeksi. Kelenjar getah bening serviks paling rentan terhadap perubahan, menjadi padat, bengkak, nyeri saat disentuh.
Gejala umum
Kesejahteraan anak terganggu, bayi menjadi lesu, murung, mudah tersinggung. Tidur dan nafsu makan terganggu secara signifikan, gejala keracunan muncul. Nyeri otot dapat terjadi, terutama di leher. Seringkali, bayi mengeluh sakit kepala, malaise, fenomena katarak muncul - pilek, batuk.
Perkembangan gangguan keracunan dan dispepsia lebih umum terjadi pada anak-anak; pada orang dewasa, penyakit ini paling sering hilang tanpa komplikasi.
Gangguan pencernaan
Masalah dari saluran pencernaan dikaitkan dengan keracunan umum dan efek enterovirus atau adenovirus pada mukosa usus. Seringkali ada mual, muntah, kehilangan nafsu makan, diare bisa terjadi.
Ruam pada rongga mulut rata-rata bertahan selama 3 - 5 hari, penyembuhan daerah yang mengalami ulserasi dimulai pada hari ke 6 - 7 sakit. Tetapi ada beberapa kasus penyakit seperti gelombang, ketika munculnya ruam diulang setiap 2 hingga 3 hari. Kursus ini khas untuk anak-anak yang lemah dengan penyakit somatik. Dalam kasus penyakit yang parah, ruam vesikuler muncul di batang, tangan dan kaki.
Ruam di tubuh
Pada beberapa anak, ruam tidak terbatas pada rongga oropharyngeal, unsur dapat ditemukan pada kulit tangan dan kaki. Ruam lebih sering terlokalisasi di telapak tangan dan telapak kaki dan merupakan gelembung kecil dengan corolla kemerahan di sepanjang pinggiran. Biasanya ruam tersebut berlangsung dari 5 hari hingga seminggu dan menghilang tanpa meninggalkan bekas luka.
Diagnostik dan diagnostik diferensial
Penyakit ini ditentukan oleh dokter anak atau ahli otorhinolaringologi; untuk spesialis yang berpengalaman, diagnosis penyakitnya tidak sulit dan mencakup metode berikut.
- koleksi anamnesis;
Dokter memperhatikan usia bayi, kunjungan ke tim anak-anak dan kemungkinan kontak dengan anak yang sakit. Penyakit somatik kronis dan gangguan pada fungsi sistem kekebalan juga menunjukkan kemungkinan berkembangnya sakit tenggorokan.
- inspeksi;
Untuk menegakkan diagnosis, dokter spesialis akan memeriksa orofaring (tenggorokan) bayi dengan cermat, memperhatikan adanya ruam atau plak yang melepuh. Di hadapan ruam tidak hanya pada selaput lendir orofaring, tetapi juga pada tubuh, penyakit ini perlu dibedakan dengan sindrom tangan-kaki-mulut.
Perjalanan penyakit ini terkadang mirip dengan sindrom tangan-kaki-mulut, yang juga disebabkan oleh enterovirus. Tapi, berbeda dengan herpangina, dengan sindrom ini, ruam tidak menyebar ke amandel.
Sakit tenggorokan virus harus dibedakan dari patologi lain, misalnya dengan sariawan di lidah, langit-langit, permukaan bagian dalam pipi, lapisan keputihan terlihat, gelembung tidak muncul dengan sariawan.
Sakit tenggorokan akibat virus mudah disalahartikan sebagai stomatitis herpes, di mana ruamnya juga melepuh, dan penyakitnya hilang dengan peningkatan suhu. Tetapi dengan stomatitis, ruam terletak terutama di lidah dan gusi dan tidak pernah menyebar ke amandel.
Vesikel pecah dengan kandungan serosa dan plak dengan infeksi adenovirus dapat disalahartikan sebagai cairan bernanah dengan sakit tenggorokan akibat bakteri. Penyakit dapat dibedakan dengan memperhatikan lokalisasi ruam; dengan tonsilitis, pelepasan tidak melampaui amandel. Selain itu, sakit tenggorokan akibat virus ditandai dengan adanya pilek, yang mungkin tidak disertai dengan sakit tenggorokan akibat bakteri.
- diagnostik laboratorium:
- tes darah klinis - akan menunjukkan peningkatan leukosit;
- menabur penyeka dari faring - akan membantu menyingkirkan mikroflora lainnya;
- enzyme immunoassay - membantu menentukan keberadaan antibodi spesifik yang terbentuk sebagai respons terhadap penetrasi virus. Dengan peningkatan antibodi sebanyak 4 kali, seseorang dapat dengan yakin mendiagnosis "viral angina";
- polymerase chain reaction (PCR) - diperlukan untuk mendeteksi virus itu sendiri dalam penyeka dari tenggorokan pasien. Metode ini membantu mengidentifikasi DNA virus untuk diagnosis yang akurat;
- pungsi lumbal - dilakukan untuk mempelajari cairan serebrospinal. Diagnostik hanya diresepkan untuk anak-anak dengan tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf.
- nasihat ahli.
Dalam kasus penyakit yang parah dan kecurigaan kerusakan pada organ dalam, diperlukan konsultasi dengan ahli saraf, ahli urologi, nephrologist, ahli jantung.
Bagaimana cara mengobati radang tenggorokan akibat virus pada anak?
Menurut Dr. Komarovsky, pengobatan radang tenggorokan akibat virus pada anak harus ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit, mencegah dehidrasi. Penggunaan antibiotik tidak mengurangi risiko komplikasi infeksi virus, dan pengobatan sakit tenggorokan herpes pada anak-anak dengan Asiklovir tidak masuk akal, karena obat tersebut tidak bekerja pada virus.
- istirahat di tempat tidur;
Cara sederhana namun penting untuk mempercepat waktu pemulihan dan mencegah perkembangan komplikasi.
- melawan hipertermia;
Untuk menurunkan suhu tubuh dan menghilangkan rasa sakit, obat antiinflamasi berdasarkan parasetamol dan ibuprofen cocok.
- berkumur;
Untuk mencegah penambahan infeksi sekunder, disarankan untuk membilas orofaring dengan larutan pembilas tenggorokan, agen antiseptik, misalnya Miramistin, Ajisept, Biocid. Jika radang tenggorokan akibat virus telah berkembang pada anak di bawah satu tahun, orofaring harus diirigasi dengan semprit tanpa jarum.Dimungkinkan untuk membilas dengan ramuan ramuan obat - chamomile, calendula.
- anestesi lokal;
Untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan di tenggorokan, aerosol cocok: larutan Ingalipt, Hexoral, Tantum-Verde atau lidocaine.
- agen anti alergi;
Obat-obatan seperti Cetrin, Fenkarol, Claritin akan mencegah perkembangan reaksi alergi dan memiliki efek dekongestan.
- fisioterapi.
UFO dari orofaring dapat mempercepat penyembuhan bisul dan mempersingkat waktu pemulihan.
Perhatikan pola minum anak, anjurkan agar anak memilih minuman yang tepat. Meski nafsu makan bayi berkurang, pastikan untuk mengonsumsi cukup makanan dan minuman dalam remah-remah. Dari makanan direkomendasikan kentang tumbuk sup, jelly, bubur. Semua produk harus memiliki konsistensi cairan, agar tidak semakin melukai selaput lendir yang halus.
Apa yang tidak dilakukan?
- Obati penyakit dengan antibiotik dan obat anti virus herpes, seperti Acyclovir.
- Rawat tenggorokan dengan larutan Lugol, yang juga melukai jaringan dan menyebabkan reaksi alergi.
- Untuk menghirup, berikan kompres. Perawatan semacam itu secara lokal meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan suhu tubuh, dan dapat memicu penyebaran infeksi.
Komplikasi
Infeksi ini berbahaya karena kemungkinan virus tidak hanya menginfeksi selaput lendir orofaring bayi, tetapi juga jaringan saraf dan otot. Komplikasi paling berbahaya dianggap kerusakan otak dan selaputnya berupa meningitis dan ensefalitis.
Dengan bentuk penyakit yang umum, kerusakan pada organ dalam dimungkinkan dengan perkembangan pielonefritis, miokarditis, konjungtivitis hemoragik. Perjalanan penyakit yang berlarut-larut menciptakan prasyarat untuk respon imun yang abnormal dan perkembangan proses rematik.
Virus secara signifikan mengurangi pertahanan tubuh dan menciptakan tanah untuk menempelkan mikroflora bakteri. Bakteri menyebabkan nanah pada selaput lendir dengan pembentukan abses dan dahak.
Pencegahan
Karena kemungkinan tertular virus dari anak yang sakit sangat tinggi, tindakan anti-epidemi menjadi metode pencegahan:
- identifikasi dan isolasi anak yang sakit;
- pengenalan karantina untuk narahubung setidaknya selama 14 hari;
- bayi yang menderita infeksi dapat kembali ke tim tidak lebih awal dari seminggu setelah manifestasi penyakit;
- pengenalan gamma globulin khusus kepada anak-anak yang telah melakukan kontak dengan anak yang terinfeksi;
- desinfeksi fokus epidemiologi;
- memperkuat pertahanan tubuh dengan merasionalisasi rezim kerja dan istirahat, nutrisi sehat, pengerasan;
- jalan-jalan harian wajib, pembersihan tempat basah;
- kepatuhan bayi terhadap aturan kebersihan pribadi, mencuci tangan, menggunakan barang perawatan pribadi.
Enterovirus dan adenovirus berbeda dalam variasi yang besar, oleh karena itu, vaksinasi spesifik terhadapnya belum dikembangkan, kecuali vaksin untuk poliomielitis. Tetapi kekebalan dari infeksi ulang setelah suatu penyakit bertahan seumur hidup.
Kesimpulan
Infeksi virus sering terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun. Perkembangan virus sakit tenggorokan pada bayi tidak terkecuali.
Penyakit ini memiliki tanda-tanda khas, dan dalam perjalanannya yang khas, sama sekali tidak sulit untuk mencurigai dan mengidentifikasi penyakit tersebut. Kesulitan muncul dengan sejumlah kecil elemen ruam atau dengan lokalisasi ruam di tempat atipikal. Dalam kasus yang meragukan, metode diagnostik laboratorium dan konsultasi dengan spesialis berpengalaman akan membantu mengenali penyakitnya.
Penunjukan terapi yang adekuat juga tergantung pada diagnosis yang benar. Para orang tua harus tahu bahwa salah mengobati penyakit dengan obat anti-herpes atau antibiotik, bahwa perhatian harus diberikan pada perawatan dan pola minum anak selama sakit. Meskipun penyakit ini membawa banyak sensasi nyeri dan kecemasan pada bayi, seringkali penyakit ini jinak dan tidak menimbulkan komplikasi.
