Apakah anak Anda mengalami sakit kepala yang parah? Apakah dia mengalami ruam kulit? Anak Anda mungkin menderita meningitis! Apa itu meningitis? Bagaimana prosesnya dan bagaimana perawatannya? Bagaimana cara mencegah penyakit yang mengerikan, dan tindakan apa yang harus diambil untuk melawan virus? Apakah ada vaksin untuk meningitis? Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang meningitis dan cara melindungi anak Anda. Para orang tua berusaha semaksimal mungkin untuk menjaga anak-anak mereka sehat dan aman. Namun, terkadang muncul keadaan tak terkendali berupa penyakit yang bisa mengancam bayi. Salah satu penyakit anak yang banyak diderita orang tua adalah meningitis. Vaksinasi meningitis diperlukan untuk anak-anak.
Apa itu meningitis?
Meningitis adalah peradangan pada selaput pelindung yang menutupi otak, sumsum tulang belakang, dan otak.
Meningitis menargetkan lapisan otak, sekelompok tiga membran kritis (membran keras, arakhnoid, dan lunak) yang menutupi otak. Cangkang ini, selain tulang belakang dan tengkorak itu sendiri, merupakan penghalang tambahan antara semua kemungkinan pengaruh faktor lingkungan (trauma, infeksi) dan sistem saraf pusat.
Selain 3 membran ini, cairan serebrospinal merupakan salah satu pertahanan utama. Terutama dalam hal fungsi tulang belakang dan otak yang optimal. Cairan ini, yang bening dan tidak berwarna, membantu melindungi otak dari kerusakan.
Selain itu, cairan serebrospinal menghilangkan produk metabolisme dan melakukan fungsi transportasi yang melibatkan pengiriman nutrisi ke berbagai area sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).
Dengan tanggapan segera, meningitis berhasil diobati. Oleh karena itu, perlu dilakukan vaksinasi secara rutin, waspadai gejala meningitis dan segera hubungi dokter spesialis jika Anda mencurigai adanya meningitis pada anak Anda.
Penyebab dan bentuk meningitis
Istilah "meningitis" hanyalah definisi dari peradangan meninges. Ada berbagai agen penyebab penyakit.
Berbagai jenis meningitis telah diidentifikasi, masing-masing dengan penyebab, faktor risiko, dan efek sampingnya sendiri.
Bakteri meningitis
Meningitis bakteri sangat serius, parah dan bisa berakibat fatal. Kematian bisa terjadi hanya dalam beberapa jam. Kebanyakan anak sembuh dari meningitis. Namun, infeksi terkadang menyebabkan gangguan permanen (gangguan pendengaran, kerusakan otak dan gangguan kognitif).
Jenis patogen
Ada beberapa jenis bakteri yang dapat menyebabkan meningitis. Penyebab utamanya adalah patogen berikut:
- Pneumococcus. Meningitis pneumokokus dapat terjadi ketika bakteri menyerang aliran darah, melewati sawar darah otak, dan berkembang biak di dalam cairan yang mengelilingi tulang belakang dan otak. Bakteri pneumokokus tidak selalu menyebabkan meningitis. Paling sering, mereka memprovokasi penyakit lain: infeksi telinga, pneumonia, sinusitis, bakteremia (ini saat bakteri terdeteksi di aliran darah).
- Streptokokus grup B.Bakteri Streptococcus Grup B hidup di tenggorokan, usus setidaknya 30% dari populasi dan hingga 40% wanita hamil tanpa menyebabkan penyakit apa pun. Sebagian besar infeksi bakteri ini terjadi pada anak di bawah usia 3 bulan, dengan kejadian sekitar 1 dari 1.000 kelahiran. Jika ibu adalah seorang karier, maka 50% kemungkinan bayinya akan terinfeksi sebelum atau selama persalinan. Biasanya, ibu kebal terhadap serotipe streptococcus grup B yang mereka bawa dan mengirimkan antibodi ke bayi selama delapan minggu terakhir kehamilan. Akibatnya, kurang dari satu persen bayi cukup bulan yang membawa streptokokus grup B dan yang kemudian mengembangkan meningitis terkait atau infeksi berat lainnya. Bayi yang lahir prematur (terutama yang lahir sebelum 32 minggu) tidak menerima antibodi dari ibu dan berisiko lebih besar secara signifikan. Infeksi streptokokus grup B pada bayi baru lahir merupakan kondisi yang serius, dengan angka kematian mencapai 20%, sedangkan banyak penyintas masih mengalami kerusakan otak yang persisten.
- Meninogococcus. Neisseria meningitides adalah bakteri meningokokus yang tidak banyak diketahui oleh kebanyakan orang tua. Tapi ini adalah penyebab utama infeksi parah pada masa kanak-kanak. Pada kenyataannya, penyakit meningokokus adalah penyebab utama meningitis bakterial dan dapat menyebabkan wabah dan epidemi. Hal ini terkadang menyebabkan meningococcemia, infeksi darah yang serius dan mengancam jiwa. Anak-anak dengan infeksi ini dapat mengalami demam dan ruam kulit (bintik merah atau ungu). Gejala dapat memburuk dengan cepat, seringkali dalam 12 hingga 24 jam. Kondisinya menjadi sangat serius, dan sekitar 10 - 15% anak yang sakit meninggal meski dengan pengobatan yang tepat. Fakta bahwa penyakit meningokokus invasif seringkali menyerang anak-anak yang sebelumnya sehat dan memburuk dengan cepat (membuat diagnosis menjadi sulit) membuat penyakit ini semakin mengerikan. Faktor risiko termasuk pajanan baru-baru ini kepada seseorang dengan meningitis meningokokus dan infeksi saluran pernapasan bagian atas baru-baru ini.
- Haemophilus influenzae. Sebelum masa vaksinasi, Haemophilus influenzae tipe B merupakan penyebab utama meningitis etiologi bakterial pada anak balita. Sejak vaksin telah tersedia, jenis meningitis ini jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak. Meningitis hemofilik dapat terjadi setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas. Infeksi biasanya menyebar dari paru-paru dan saluran pernapasan ke darah, lalu ke otak.
- Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes biasanya ditemukan di tanah, debu, air, dan limbah; dalam keju yang tidak dipasteurisasi (seperti brie, mozzarella, dan keju biru), dan pada sayuran mentah. Bakteri ini juga masuk ke tubuh melalui air atau makanan yang terkontaminasi. Makanan yang terkontaminasi Listeria dapat menyebabkan wabah meningitis. Meningitis, yang disebabkan oleh bakteri Listeria monocytogenes, paling sering terjadi pada bayi baru lahir, orang tua, dan mereka yang menderita penyakit jangka panjang atau gangguan sistem kekebalan.
Penyebab umum meningitis bakterial
Penyebab umum meningitis bakterial bervariasi menurut kelompok umur:
- bayi baru lahir: streptokokus grup B, pneumococcus, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
- bayi dan anak-anak: pneumococcus, Haemophilus influenzae, meningococcus, grup B streptococcus;
- remaja: meningococcus, pneumococcus.
Faktor risiko
- Usia. Bayi berisiko lebih tinggi terkena meningitis bakterial dibandingkan dengan anak-anak pada usia lain. Tetapi anak-anak dari segala usia dapat mengembangkan bentuk meningitis ini.
- Lingkungan Hidup. Penyakit infeksi sering menyebar di tempat terkonsentrasi pada sekelompok besar orang. Lonjakan meningitis yang disebabkan oleh meningokokus telah dilaporkan di lingkungan prasekolah dan sekolah.
- Kondisi medis tertentu. Ada beberapa kondisi medis, obat-obatan, dan prosedur pembedahan yang meningkatkan risiko meningitis pada anak-anak.
Meningitis virus
Meningitis virus adalah jenis meningitis yang paling umum. Penyakit ini seringkali tidak separah meningitis bakterial dan kebanyakan anak sembuh tanpa pengobatan.
Sangat penting bagi seorang anak dengan gejala meningitis untuk segera diperiksa oleh dokter, karena beberapa jenis meningitis bisa sangat serius, dan hanya dokter yang dapat mengetahui apakah seorang anak menderita penyakit, jenis meningitis apa itu, dan akan meresepkan pengobatan yang optimal, yang seringkali menyelamatkan nyawa.
Jenis infeksi virus
Bayi di bawah usia 1 bulan dan anak-anak dengan gangguan kekebalan lebih mungkin untuk mengembangkan meningitis virus.
- Enterovirus non-polio adalah penyebab paling umum dalam meningitis virus, terutama dari akhir musim semi hingga musim gugur ketika virus ini paling umum. Namun, hanya sejumlah kecil anak yang terinfeksi enterovirus yang benar-benar mengembangkan meningitis.
- Penyakit gondok. Gondongan adalah infeksi virus yang sangat menular pada kelenjar ludah yang paling sering menyerang anak-anak. Gejala yang paling jelas adalah pembengkakan pada kelenjar ludah, yang membuat wajah pasien terlihat seperti marmot. Terkadang virus gondongan juga bisa menyebabkan peradangan pada testis, ovarium, pankreas. Meningitis dapat terjadi jika virus gondongan menyebar ke lapisan pelindung luar otak. Ini sekitar 1 dari 7 kasus gondongan.
- Virus herpes (virus herpes simpleks dan cacar air). Virus herpes jarang menyebabkan meningitis. Tetapi mengingat hampir 80% orang tertular beberapa bentuk herpes, kemungkinan meningitis lebih tinggi dari yang diperkirakan.
- Virus campak. Virus campak sangat menular dan hidup di selaput lendir tenggorokan dan hidung orang yang terinfeksi. Ini dapat menyebar ke orang lain melalui batuk dan bersin. Selain itu, virus dapat hidup hingga dua jam di udara, di mana orang yang terinfeksi batuk atau bersin. Jika orang lain menghirup udara yang tercemar atau menyentuh permukaan yang terinfeksi lalu menyentuh mata, hidung, atau mulut dengan tangan, mereka dapat terinfeksi. Meningitis adalah salah satu komplikasi campak yang paling serius.
- Virus influenza. Ada banyak virus influenza yang berbeda, dan pada tahun tertentu, beberapa di antaranya lebih umum daripada yang lain. Infeksi influenza lebih umum terjadi selama "musim flu", yang berlangsung dari sekitar Oktober hingga Mei. Anak-anak di bawah usia 5 tahun, terutama yang berusia di bawah 2 tahun, berisiko mengalami komplikasi serius jika tertular dan terserang influenza. Setiap tahun, sekitar 20.000 anak di bawah usia 5 tahun dirawat di rumah sakit karena komplikasi flu, seperti pneumonia. Meningitis terkait influenza jarang berkembang, tetapi masih terjadi.
- Arboviruses (virus West Nile). West Nile Virus merupakan virus yang paling banyak menyerang manusia melalui gigitan nyamuk. Meningitis adalah salah satu penyakit paling parah yang disebabkan oleh virus ini, bersama dengan ensefalitis dan meningoensefalitis.
Kelompok berisiko
Seorang anak bisa terkena meningitis virus pada usia berapa pun. Namun, setiap anak memiliki risiko yang lebih tinggi. Itu:
- anak di bawah 5 tahun;
- Anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah karena penyakit, pengobatan (kemoterapi), atau setelah transplantasi organ atau sumsum tulang baru-baru ini.
Bayi di bawah usia 1 bulan dan anak-anak dengan gangguan kekebalan lebih mungkin menderita penyakit parah.
Meningitis jamur
Jenis meningitis ini jarang terjadi dan biasanya disebabkan oleh jamur yang menyebar melalui darah ke sumsum tulang belakang. Setiap orang bisa terkena meningitis jamur. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah (HIV atau kanker) berisiko lebih tinggi.
Penyebab paling umum untuk meningitis jamur pada individu dengan gangguan kekebalan adalah Cryptococcus.
Penyakit, pengobatan, dan prosedur pembedahan tertentu melemahkan sistem kekebalan dan meningkatkan risiko infeksi jamur, yang terkadang menyebabkan meningitis. Bayi prematur dengan berat badan lahir sangat rendah berisiko lebih tinggi terkena infeksi di aliran darah dengan Candida, yang dapat menyerang otak.
Wanita hamil trimester ketiga dan anak-anak dengan gangguan kekebalan lebih mungkin untuk terinfeksi.
Meningitis parasit
Berbagai parasit dapat memicu meningitis atau dapat memengaruhi otak atau sistem saraf dengan cara lain. Secara umum, meningitis parasit jauh lebih jarang terjadi dibandingkan penyebab virus dan bakteri.
Parasit tertentu dapat menyebabkan bentuk meningitis langka yang disebut meningitis eosinofilik, dengan peningkatan kadar eosinofil (sejenis sel darah putih) dalam cairan serebrospinal. Meningitis eosinofilik juga dipicu oleh jenis infeksi lain (tidak hanya parasit), dan mungkin memiliki penyebab non-infeksi.
Tiga parasit utama yang menyebabkan meningitis eosinofilik pada anak-anak yang terinfeksi tercantum di bawah ini:
- Angiostrongylus cantonensis (angiostrongyliosis neurologis)... Nematoda parasit (cacing gelang) yang menyebabkan angiostrongyliosis adalah penyebab paling umum dalam meningitis eosinofilik. Biasanya ditemukan di arteri pulmonalis tikus. Siput adalah inang perantara utama tempat larva berkembang menjadi bentuk infeksius. Manusia terkadang menjadi inang dan dapat terinfeksi saat larva memasuki siput mentah atau kurang matang, atau dengan menelan air atau sayuran yang terkontaminasi. Larva kemudian diangkut melalui aliran darah ke SSP, di mana berkembang penyakit yang berpotensi fatal atau secara permanen merusak otak dan saraf.
- Baylisascaris procyonis (bayliascariasis). Infeksi ini disebabkan oleh cacing gelang yang ditemukan pada rakun. Cacing gelang ini dapat menginfeksi manusia serta banyak hewan lain, termasuk anjing. Infeksi pada manusia jarang terjadi tetapi bisa menjadi serius jika parasit menyebar ke mata, organ dalam, atau otak.
- Gnathostoma spinigerum (neurognatostomyosis). Gnatostomyosis adalah infeksi parasit yang ditularkan melalui makanan yang terjadi akibat menelan larva nematoda dari genus Gnathostoma pada tahap ketiga kehidupan. Spesies paling umum yang menginfeksi manusia adalah G. spinigerum.
Larva dapat ditemukan di sumber protein mentah atau setengah matang (seperti ikan air tawar, ayam, babi) atau dalam air yang terkontaminasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, larva dapat langsung menembus kulit manusia yang terpapar sumber makanan atau air tawar yang terkontaminasi.
Setiap sistem organ dapat terlibat, tetapi manifestasi infeksi yang paling umum ditandai dengan pembengkakan migrasi bergelombang di kulit dan jaringan subkutan. Pembengkakan ini bisa terasa nyeri, gatal, dan / atau eritematosa (memerah). Spesies gnathostoma biasanya menyebabkan meningitis eosinofilik parasit karena migrasi larva ke otak.
Penularan meningitis
Meningitis adalah suatu kondisi yang tidak mentolerir kesembronoan. Karena potensi komplikasi dan rasa sakit yang ditimbulkan oleh penyakit ini, adalah normal untuk mengajukan pertanyaan: Apakah meningitis menular?
Penularan meningitis ditentukan oleh jenis penyakit yang diderita pasien.
Meningitis menular
Ada 2 jenis meningitis menular - etiologi bakteri dan virus. Meningitis asal virus sangat menular, karena virus yang bertanggung jawab atas penyakit ini ditularkan dari orang ke orang atau akibat kontak dengan permukaan yang terinfeksi.
Enterovirus, yang bertanggung jawab atas sebagian besar kasus meningitis virus, terdapat dalam tinja, dahak, dan air liur orang yang terinfeksi. Artinya, menyentuh atau menghubungi masing-masing rahasia ini dapat memicu meningitis virus.
Selain virus, meningitis bakterial juga menular, terutama jika ada kasus kontak yang berkepanjangan dengan orang yang sakit. Namun, jika anak berada di dekat orang yang sakit tanpa kontak dekat, risiko infeksi berkurang.
Bakteri yang menyebabkan meningitis bakterial biasanya ditemukan pada lendir dan air liur individu yang terinfeksi.
Bakteri dapat ditularkan melalui:
- mencium;
- pertukaran piring (gelas / cangkir);
- batuk atau bersin.
Makan makanan yang terkontaminasi bakteri meningkatkan risiko mengembangkan meningitis bakteri.
Jenis meningitis yang tidak menular
Meningitis jamur, parasit, dan non-infeksi tidak dianggap menular.
Meningitis jamur tidak menyebar dari orang ke orang. Bentuk meningitis ini berkembang ketika jamur menyebar melalui aliran darah ke otak dari area lain di tubuh atau dari area yang terinfeksi di dekatnya.
Seorang anak dapat mengembangkan meningitis jamur setelah minum obat yang melemahkan sistem kekebalannya. Ini mungkin steroid (prednisolon), obat yang digunakan setelah transplantasi organ terkadang diresepkan untuk mengobati kondisi autoimun.
Meningitis akibat infeksi jamur terjadi dari infeksi yang menyebar ke sumsum tulang belakang. Tidak seperti jamur lain yang umum di tanah, Candida adalah agen penyebab potensial meningitis, biasanya didapat di rumah sakit.
Parasit lebih mungkin menginfeksi hewan daripada manusia, dan mereka tidak menyebar dari satu orang ke orang lain. Orang menjadi terinfeksi dengan menelan apa pun yang mengandung bentuk parasit yang menular.
Meningitis non-infeksius tidak menular karena biasanya dipicu oleh kondisi seperti lupus atau kanker, atau operasi otak. Selain itu, meningitis dapat berkembang dari cedera kepala atau setelah minum obat tertentu.
Gejala
Gejala meningitis bervariasi menurut usia dan penyebab infeksinya.
Gejala umum:
- peningkatan suhu tubuh;
- kelesuan;
- sifat lekas marah;
- nyeri, pusing
- kepekaan terhadap cahaya;
- kekakuan (tidak aktif, kaku) otot leher;
- ruam kulit.
Bayi dengan meningitis dapat mengalami gejala yang berbeda. Remah bisa sangat mudah tersinggung dan, sebaliknya, mengantuk, menyebabkan nafsu makan menurun. Anda mungkin merasa sulit untuk menenangkan bayi Anda, bahkan jika Anda menggendongnya dan menggoyangnya. Mereka mungkin juga mengalami demam atau ubun-ubun yang menonjol di atas tulang tengkorak.
Gejala meningitis lain pada bayi mungkin termasuk:
- warna kulit kekuningan;
- kekakuan otot-otot tubuh dan leher;
- suhu di bawah normal;
- mengisap lamban;
- teriakan nyaring melengking.
Diagnostik
Berdasarkan riwayat penyakit (riwayat) dan pemeriksaan, jika diduga meningitis, dokter akan menyarankan pemeriksaan khusus untuk membantu diagnosis lebih lanjut.
Tes termasuk mengevaluasi darah untuk tanda-tanda infeksi dan kemungkinan bakteri, scan otak (seperti CT scan atau MRI), dan memeriksa cairan serebrospinal.
Pungsi lumbal adalah cara paling umum untuk mendapatkan sampel cairan (CSF) dari kanal tulang belakang untuk pemeriksaan. Ini disebut "lumbal puncture" karena jarum dimasukkan ke bagian punggung ini. Jarum dilewatkan di antara bagian tulang tulang belakang hingga mencapai cairan serebrospinal. Kemudian sejumlah kecil cairan dikeluarkan dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Evaluasi cairan serebrospinal biasanya diperlukan untuk diagnosis pasti dan membantu membuat keputusan pengobatan yang optimal (misalnya, memilih antibiotik yang tepat).
Diagnosis dipastikan dengan pemeriksaan cairan tulang belakang dan, dalam kasus infeksi, dengan identifikasi organisme penyebab penyakit.
Pada pasien dengan meningitis, cairan serebrospinal seringkali memiliki kadar glukosa yang rendah dan peningkatan jumlah sel darah putih.
Selain itu, cairan dapat digunakan untuk mengidentifikasi beberapa virus penyebab meningitis, atau dapat digunakan untuk membiakkan organisme bakteri yang menyebabkan meningitis.
Pengobatan
Ketika seorang profesional perawatan kesehatan mencurigai seorang anak menderita meningitis, mereka kemungkinan besar akan meresepkan antibakteri spektrum luas untuk mengobati jenis meningitis menular non-virus yang potensial. Setelah dokter menentukan jenis meningitis - virus, bakteri, atau jamur, dokter akan memberikan pengobatan yang lebih spesifik.
Pengobatan meningitis virus
Terapi antibiotik tidak akan melawan virus.
Jika seorang anak ditemukan mengidap virus meningitis, ia akan terhindar dari terapi antibiotik yang mungkin pernah Anda gunakan sebelumnya.
Tidak ada pengobatan khusus untuk meningitis virus, yang seringkali ringan.
Biasanya, anak-anak sembuh dari meningitis virus dalam tujuh sampai sepuluh hari. Pengobatan terdiri dari istirahat, obat antipiretik / pereda nyeri, dan asupan cairan yang cukup.
Namun, jika meningitis anak Anda disebabkan oleh virus herpes atau influenza, dokter Anda akan meresepkan obat antivirus yang menargetkan patogen spesifik tersebut.
Misalnya, obat antivirus Gansiklovir dan Foscarnet kadang-kadang digunakan untuk mengobati meningitis sitomegalovirus pada anak-anak dengan gangguan kekebalan (dari HIV / AIDS atau masalah lain), bayi yang lahir dengan infeksi, atau anak yang sakit parah.
Dalam beberapa kasus, asiklovir disetujui untuk digunakan dalam pengobatan meningitis karena virus herpes simpleks, meskipun dalam banyak kasus asiklovir hanya memiliki efek positif bila diberikan sangat dini.
Flu dapat diobati dengan salah satu antivirus berlisensi (seperti Perimivir atau Oseltamivir).
Mengobati bakteri meningitis
Jika anak Anda menderita meningitis bakteri, ia akan diobati dengan satu atau lebih obat antibakteri yang menargetkan penyebab yang mendasari infeksi tersebut.
- antibiotik sefalosporin seperti sefotaksim dan seftriakson (untuk pneumokokus dan meningokokus);
- ampisilin (obat golongan penisilin) untuk Haemophilus influenzae tipe B dan Listeria monocytogenes;
- vankomisin untuk strain Staphylococcus aureus dan pneumococcus yang resisten terhadap penisilin.
Sejumlah antibiotik lain juga dapat digunakan, seperti Meropenem, Tobramycin, dan Gentamicin.
Ciprofloxacin dan Rifampicin kadang diberikan kepada anggota keluarga penderita meningitis bakterial untuk melindungi mereka dari infeksi.
Perawatan untuk meningitis jamur
Meningitis jamur diobati dengan obat antijamur dosis tinggi jangka panjang. Obat ini sering berada dalam golongan obat antijamur golongan azol seperti Flukonazol, yang digunakan untuk mengobati infeksi Candida albicans.
Agen antijamur lain dapat digunakan tergantung pada jenis infeksinya. Misalnya, Amfoterisin B adalah pengobatan umum untuk meningitis kriptokokus yang disebabkan oleh jamur Cryptococcus neoformans. Amfoterisin B juga dapat digunakan dalam pengobatan jenis langka meningitis parasit yang disebabkan oleh Naegleria fowleri.
Sebagai alternatif, agen antimikroba Miconazole dan antibakteri Rifampisin dapat digunakan.
Selain obat-obatan di atas, kortikosteroid dapat digunakan untuk mengurangi peradangan.
Mengobati jenis meningitis lainnya
Meningitis tidak menular yang disebabkan oleh alergi atau penyakit autoimun dapat diobati dengan kortikosteroid.
Meningitis terkait kanker memerlukan terapi untuk setiap jenis kanker.
Pencegahan meningitis
Metode paling efektif untuk melindungi anak dari jenis meningitis bakterial tertentu adalah melalui imunisasi.
Saat ini, vaksin meningitis untuk anak-anak semakin populer. Ada tiga jenis vaksinasi untuk meningitis bakteri, beberapa di antaranya direkomendasikan untuk bayi berusia 2 bulan ke atas.
Vaksin meningokokus
Vaksinasi ini melindungi dari bakteri Neisseria meningitidis yang menyebabkan penyakit meningokokus.
Terlepas dari kenyataan bahwa vaksin meningokokus sudah ada sejak tahun 1970-an, vaksin ini tidak terlalu populer karena perlindungannya tidak bertahan lama. Untungnya, vaksin meningokokus baru sekarang tersedia yang menawarkan perlindungan yang lebih baik dan tahan lama.
Saat ini, anak-anak diberikan dua jenis vaksin meningokokus:
- Vaksin konjugasi meningokokus memberikan perlindungan terhadap empat jenis bakteri meningokokus (disebut tipe A, C, W, dan Y). Direkomendasikan untuk semua anak.
- Vaksin meningokokus serogrup B melindungi dari bakteri meningokokus tipe 5. Ini adalah jenis yang cukup baru dan belum direkomendasikan sebagai vaksinasi rutin untuk orang sehat, tetapi dapat diberikan kepada beberapa anak dan remaja (16 hingga 23 tahun) yang berisiko tinggi terkena infeksi meningokokus.
Rekomendasi vaksinasi
Vaksinasi dengan vaksin konjugasi meningokokus dianjurkan:
- anak-anak berusia 11 - 12 tahun, dengan booster (peningkatan dosis) yang diterima pada usia 16 tahun;
- remaja berusia 13 - 18 tahun yang belum pernah diimunisasi;
- mereka yang menerima vaksin pertama antara usia 13 dan 15 tahun. Mereka harus menerima dosis booster antara usia 16 dan 18 tahun. Remaja yang menerima vaksin pertama setelah usia 16 tahun tidak memerlukan dosis penguat.
Serangkaian lengkap vaksin konjugasi meningokokus harus diberikan kepada anak-anak dan remaja yang paling berisiko terhadap infeksi meningokokus, termasuk mereka yang:
- tinggal atau bepergian di negara-negara di mana penyakit itu umum terjadi jika mereka hadir selama wabah penyakit;
- memiliki gangguan kekebalan tertentu.
Jika kelainan kekebalan sudah kronis, anak-anak ini juga memerlukan dosis booster beberapa tahun setelah vaksin pertama diberikan, tergantung pada usia pemberian vaksin pertama.
Urutan dan dosis akan tergantung pada usia anak.
Anak-anak berusia 10 tahun ke atas dengan faktor-faktor risiko ini harus menerima rangkaian lengkap vaksin meningokokus serogrup B. Usia yang disukai untuk menerima vaksin adalah 16 hingga 18 tahun. Diperlukan dua atau tiga dosis, tergantung mereknya.
Anak-anak dengan peningkatan risiko infeksi meningokokus (anak tanpa limpa atau dengan kondisi medis tertentu) harus menerima vaksin sejak 2 bulan. Beberapa efek samping yang umum adalah pembengkakan, kemerahan, dan nyeri di tempat suntikan. Sakit kepala, demam, atau kelelahan juga mungkin terjadi. Masalah berat seperti reaksi alergi jarang terjadi.
Kapan menunda atau menghilangkan imunisasi
Vaksin tidak dianjurkan jika:
- anak sedang sakit, meskipun pilek ringan atau penyakit ringan lainnya tidak boleh mengganggu imunisasi;
- anak tersebut mengalami reaksi alergi yang parah terhadap dosis vaksin meningokokus sebelumnya, vaksin DPT.
Jika anak Anda mengalami atau mengalami episode Guillain-Barré Syndrome (kelainan sistem saraf yang menyebabkan kelemahan progresif), bicarakan dengan dokter Anda tentang imunisasi.
Bukti menunjukkan bahwa perlindungan vaksin konjugasi meningokokus menurun pada banyak remaja dalam 5 tahun. Ini menggarisbawahi pentingnya dosis penguat pada usia 16 untuk memastikan bahwa anak-anak tetap terlindungi pada usia yang paling berisiko untuk penyakit meningokokus. Data awal tentang vaksin meningokokus serogrup B menunjukkan bahwa antibodi pelindung juga menurun cukup cepat setelah vaksinasi.
Vaksin pneumokokus
Vaksin konjugasi pneumokokus (PCV13 atau Prevenar 13) dan vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV23) melindungi dari infeksi pneumokokus yang menyebabkan meningitis.
PCV13 memberikan perlindungan terhadap 13 jenis bakteri pneumokokus yang menyebabkan infeksi paling umum pada masa kanak-kanak. PPSV23 melindungi dari 23 spesies. Vaksin ini tidak hanya mencegah penyakit pada anak-anak yang diimunisasi, tetapi juga membantu menghentikan penyebarannya.
Prevenar 13 dapat diberikan secara teratur kepada bayi dan anak usia 2 hingga 59 bulan untuk melindungi dari 13 subtipe bakteri Streptococcus pneumoniae yang menyebabkan penyakit pneumokokus invasif, termasuk meningitis, pneumonia, dan infeksi serius lainnya.
Itu juga dapat melindungi anak-anak dari infeksi telinga yang disebabkan oleh 13 subtipe bakteri Streptococcus ini.
Prevenar 13 biasanya diberikan dalam rangkaian tiga dosis (sebagai bagian dari jadwal imunisasi rutin) dengan dosis primer selama dua dan empat bulan dan dosis penguat selama 12 hingga 15 bulan.
Kelompok anak-anak tertentu berusia 2 tahun ke atas mungkin juga memerlukan suntikan PCV13. Misalnya, jika ada satu atau lebih vaksinasi yang terlewat, atau jika ada penyakit kronis (penyakit jantung, penyakit paru-paru), atau sesuatu yang melemahkan sistem kekebalan (asplenia, infeksi HIV). Dokter dapat memutuskan kapan dan seberapa sering anak harus mendapatkan PCV13.
Imunisasi dengan PPSV23 direkomendasikan sebagai perlindungan tambahan terhadap pneumokokus pada anak usia 2 hingga 18 tahun yang memiliki kondisi kronis tertentu termasuk penyakit jantung, paru-paru, atau hati, gagal ginjal, diabetes, sistem kekebalan yang lemah, atau implan koklea.
Vaksin pneumokokus tidak boleh diberikan kepada anak-anak dengan riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap vaksin. Keamanan vaksin pneumokokus untuk ibu hamil belum diteliti. Tidak ada bukti bahwa vaksin berbahaya bagi ibu atau janin. Namun, ibu hamil sebaiknya berkonsultasi dengan spesialis sebelum vaksinasi. Wanita berisiko tinggi harus divaksinasi sebelum kehamilan, jika memungkinkan.
Vaksin pneumokokus biasanya tidak menimbulkan reaksi yang merugikan. Efek samping yang dilaporkan termasuk rasa sakit dan / atau kemerahan di tempat suntikan, demam, ruam, dan reaksi alergi.
Penelitian yang dilakukan beberapa tahun setelah lisensi PCV13 menunjukkan bahwa satu dosis PCV13 melindungi 8 dari setiap 10 anak dari penyakit yang disebabkan oleh serotipe dalam vaksin, dan perlindungan serupa di antara anak-anak dengan dan tanpa faktor risiko. Vaksin ini juga efektif dalam mencegah penyakit pneumokokus yang disebabkan oleh serotipe yang kebal antibiotik.
Vaksin influenza Hemophilus
Vaksin ini memberikan perlindungan terhadap infeksi bakteri parah yang terutama menyerang bayi dan anak di bawah usia 5 tahun. Bakteri ini dapat menyebabkan epiglotitis (pembengkakan parah di tenggorokan yang membuat sulit bernapas), pneumonia parah, dan meningitis bakteri.
Meningitis hemofilik menyebabkan kematian pada 1 dari 20 anak dan kerusakan otak permanen pada 20% orang yang selamat.
Berkat vaksin tersebut, kejadiannya menurun hampir 99%. Kasus yang terjadi sebagian besar terjadi pada anak-anak yang belum diberikan vaksin atau terlalu kecil untuk diimunisasi.
Vaksin ini direkomendasikan untuk semua anak di bawah usia 5 tahun.
Pemberian vaksin direkomendasikan pada kelompok usia berikut:
- 3 bulan;
- 4,5 bulan;
- 6 bulan;
- 18 bulan.
Vaksin tidak boleh diberikan kepada anak di bawah usia 6 minggu.
Juga, beri tahu dokter Anda jika anak Anda mengalami reaksi alergi yang parah. Siapa pun yang pernah mengalami reaksi alergi parah dari dosis sebelumnya atau memiliki alergi parah terhadap bagian mana pun dari vaksin ini sebaiknya tidak divaksinasi.
Untuk anak yang sakit sedang atau berat, imunisasi sebaiknya ditunda sampai sembuh.
Studi menunjukkan bahwa hampir semua (93 - 100%) anak-anak terlindungi dari hemophilus influenzae setelah menerima serangkaian vaksin awal.
Setelah menerima batch primer, tingkat antibodi menurun dan dosis tambahan diperlukan untuk anak-anak usia 12 sampai 15 bulan untuk mempertahankan perlindungan pada anak usia dini.
Kebanyakan anak yang mendapat vaksin haemophilus influenza tidak bermasalah dengan itu. Obat apapun, termasuk vaksin, berpotensi menimbulkan efek samping. Mereka biasanya ringan dan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari, tetapi reaksi serius mungkin terjadi.
Masalah kecil biasanya tidak muncul setelah divaksinasi terhadap haemophilus influenzae. Jika memang terjadi, biasanya dimulai segera setelah injeksi. Mereka bisa bertahan hingga 2 atau 3 hari dan termasuk kemerahan, bengkak, hangat di tempat suntikan, dan demam.
Seperti halnya vaksin lainnya, vaksin yang melindungi dari bakteri di atas tidak 100% efektif. Vaksin juga tidak memberikan perlindungan terhadap semua jenis bakteri. Oleh karena itu, masih ada kemungkinan seorang anak mengembangkan meningitis dari etiologi bakteri, meskipun ia telah divaksinasi.
Pencegahan meningitis virus
Tidak ada vaksin untuk melindungi enterovirus non-polio, yang merupakan penyebab paling umum dari meningitis virus.
Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk mengurangi risiko anak Anda tertular enterovirus non-polio atau menyebarkannya ke orang lain:
- Sering mencuci tangan dengan sabun dan air, terutama setelah ke toilet, setelah batuk atau membuang ingus.
- Jangan menyentuh wajah Anda dengan tangan yang belum dicuci.
- Hindari kontak dekat, seperti berciuman, berpelukan, berbagi cangkir, atau berbagi peralatan dengan orang sakit.
- Membersihkan dan mendisinfeksi mainan anak dan gagang pintu itu penting, terutama jika ada anggota keluarga yang sakit.
- Jika ada anak yang sakit, dia harus tinggal di rumah.
- Hindari digigit nyamuk dan vektor serangga lain yang dapat menginfeksi manusia.
Beberapa vaksin dapat melindungi dari penyakit tertentu (campak, gondongan, rubella, dan influenza) yang memicu meningitis virus. Pastikan anak Anda divaksinasi sesuai jadwal.
Ada banyak jenis meningitis virus yang vaksinnya belum dikembangkan. Untungnya, meningitis virus biasanya tidak seserius meningitis bakterial.
Jadi, terlepas dari tingkat keparahannya, meningitis adalah penyakit yang dapat dicegah. Dan langkah-langkah yang diambil sebelumnya sangatlah penting.
