Setiap ibu tahu betapa mobilnya anak-anak. Aktivitas kognitif bayi sangat tinggi. Anak harus senantiasa bergerak, menjelajahi dunia dan mempelajari hal-hal baru. Fraktur kaki atau lengan anak adalah hal yang umum dan sangat umum. Namun, sayangnya, energi anak yang tinggi, peralatan vestibular yang kurang berkembang, dan rasa keseimbangan yang tidak sempurna sering kali menyebabkan trauma. Seringkali, si kecil terjatuh, mengalami memar, lecet bahkan patah tulang.
Cedera apa yang paling umum dialami anak-anak?
Itu tergantung pada usia dan perkembangan psikofisik anak. Cedera rumah tangga, jatuh, luka bakar lebih sering terjadi pada anak-anak prasekolah. Anak-anak usia sekolah didominasi oleh kecelakaan jalan bahkan lalu lintas. Berkendara cepat pada sepeda, papan luncur, sepatu roda, tidak mematuhi peraturan lalu lintas menyebabkan konsekuensi serius.
Fitur cedera anak
Anak-anak bukanlah salinan miniatur orang dewasa. Dalam struktur tubuh anak, serta dalam sistem muskuloskeletal, terdapat sejumlah ciri. Banyak cedera khas anak-anak yang tidak pernah terlihat pada orang dewasa, begitu pula sebaliknya. Mengapa ini terjadi?
Persentase jaringan lunak yang tinggi
Pada tubuh yang sedang berkembang, kandungan tulang rawan, adiposa dan jaringan otot lebih besar dibandingkan pada orang dewasa. Ciri ini memiliki fungsi perlindungan, sehingga tulang pada bayi lebih jarang patah dibandingkan pada situasi serupa pada orang dewasa.
Elastisitas dan kekencangan jaringan yang tinggi
Karena kekuatan dan elastisitas periosteum, fraktur yang berpindah jarang terjadi. Periosteum, seolah-olah, "menahan" fragmen di dalamnya, fraktur seperti itu disebut jenis "cabang hijau" atau "tabung karet".
Apa itu periosteum dan mengapa itu perlu? Periosteum adalah membran padat yang menutupi seluruh tulang. Itu sempurna vaskularisasi, disuplai dengan darah, yang berarti memelihara lapisan permukaan tulang. Berkat periosteum, tulang tumbuh menjadi tebal.
Elastisitas ligamen yang tinggi
Alat ligamen anak-anak sangat elastis. Oleh karena itu, keseleo dan peregangan ligamen yang berlebihan lebih sering terjadi daripada ruptur, dan dislokasi di bawah usia 5 tahun praktis tidak ditemukan.
Komposisi mineral khusus tulang
Tulang anak-anak memang tipis, tapi mengandung banyak bahan organik. Tulang memiliki elastisitas dan fleksibilitas yang tinggi, yang juga melindungi dari patah tulang.
Bagaimana tulang tumbuh? Zona pertumbuhan adalah lapisan tulang rawan. Itu terletak di antara bagian artikular tulang (kelenjar pineal) dan ekstensi di ujung tulang (metafisis) dan memungkinkan tulang tumbuh panjang.
Fraktur tulang di zona pertumbuhan
Lesi semacam itu hanya ditemukan pada anak-anak. Tetapi sangat sulit untuk mengidentifikasinya, karena jaringan tulang rawan tidak terlihat pada X-ray. Ini adalah cedera serius yang membutuhkan perawatan yang benar, berkualitas, dan pencocokan permukaan yang akurat.
Kerusakan tulang rawan
Jaringan tulang rawan tidak ditandai oleh fraktur karena struktur dan elastisitasnya yang homogen. Tetapi di bawah tindakan mekanis, struktur tulang rawan, sifat dan isinya dapat berubah, pergerakan dan resorpsi tulang rawan dimungkinkan.
Kapasitas regeneratif tinggi
Di daerah yang terkena, kalus berkembang seiring waktu, yang digantikan oleh jaringan tulang tanpa jaringan parut. Dan tingkat pertumbuhan yang cepat dari anak tersebut dibiarkan meninggalkan "penggantian kerugian yang diizinkan" yang dapat diperbaiki sendiri dari waktu ke waktu.
Jenis cedera pada anak
Cedera yang paling umum pada anak-anak adalah memar, dislokasi, keseleo, dan patah tulang.
- Cedera. Bagaimana cara membedakan memar dari patah tulang dan cedera lainnya? Jika terjadi cedera, kerusakan jaringan kecil, dan strukturnya tidak berubah. Nyeri adalah gejala utama dari memar, tetapi dengan tingkat sedang, bayi cepat tenang. Bentuk anggota tubuh dan fungsinya tidak berubah secara signifikan. Mungkin ada memar. Memar akibat benturan meresap ke jaringan secara merata. Kondisi anak itu tidak terlalu terganggu, dia segera melupakan masalahnya.
- Keseleo. Lesi ini khas untuk anak-anak di atas 3 tahun, dan lokalisasi tipikal adalah ligamen pergelangan kaki. Seringkali anak mendapatkan cedera ini saat berlari, terutama di tangga, saat kaki terselip ke dalam. Sensasi nyeri selama keseleo bersifat akut, tetapi nyeri perlahan mereda. Ada bengkak-bengkak di area persendian. Gerakan di kaki dimungkinkan, tetapi upaya untuk berdiri di atas kaki disertai dengan nyeri akut.
- Dislokasi. Sering terjadi ketika seorang anak jatuh dan ditandai dengan pelanggaran kontur sendi yang biasa. Jika terjadi dislokasi, kemungkinan pergerakan pada sendi sangat terbatas. Bentuk tungkai berubah, berubah bentuk, diperpendek atau diperpanjang. Gejala lokal cukup terasa: nyeri, bengkak, memar. Pada anak-anak sekitar 2 tahun, jari-jari subluksasi di sendi siku, "dislokasi dari ekstensi", sering terjadi. Itu terjadi ketika orang dewasa dengan kuat memegang tangan bayi, dan anak itu tiba-tiba tersandung. Dengan luka seperti itu, bayi menangis, mengayunkan tangannya, memegangnya di sepanjang tubuh.
- Fraktur pada anak. Fraktur - kerusakan pada tulang, pelanggaran integritasnya akibat tekanan mekanis.
Kami akan membicarakan cedera jenis ini lebih detail.
Penyebab utama patah tulang
- jatuh;
- cedera rumah tangga;
- gerakan canggung;
- penyakit yang menyebabkan pelanggaran integritas tulang;
- mutilasi.
Bergantung pada jenis fraktur, manifestasinya berbeda, tetapi gejala utamanya serupa.
Manifestasi klinis dari fraktur
- nyeri yang meningkat dengan gerakan tungkai, palpasi, sentuhan;
- deformasi anggota tubuh yang terkena;
- posisi lengan atau tungkai yang tidak wajar, upaya untuk membawa anggota tubuh ke posisi fisiologis menyebabkan rasa sakit yang parah;
- bengkak di lokasi fraktur, yang tumbuh sangat cepat;
- hematoma, memar di daerah yang terkena.
Jangan lupa bahwa trauma apa pun adalah kekalahan seluruh organisme sebagai suatu sistem. Tubuh merespon kerusakan baik dengan reaksi lokal (nyeri, hiperemia, bengkak) dan umum (kelemahan, malaise, demam). Dengan beberapa patah tulang yang parah, luka pada organ dalam, bahkan syok traumatis bisa terjadi.
Diagnostik
Bagaimana patah tulang dibedakan dari jenis cedera lainnya? Untuk mendiagnosis jenis cedera ini, Anda perlu mengetahui bagaimana anak tersebut terluka, dalam keadaan apa. Tetapi orang tua tidak selalu menyaksikan situasi yang tidak menyenangkan. Anak yang mengalami trauma, terutama anak kecil, tidak akan bisa menceritakan keadaan trauma tersebut dengan jelas.
Perlu untuk menentukan tingkat kerusakan, reaksi lokal, lecet, luka, hematoma. Dan kemudian perhatikan posisi anggota badan, apakah anak bisa menggerakkan jarinya.
Manifestasi klinis fraktur dapat dibagi menjadi kemungkinan dan dapat diandalkan. Tanda-tanda yang mungkin membantu mencurigai patah tulang termasuk pembengkakan, hematoma, dan disfungsi. Dapat diandalkan, yang sebagian besar berbicara tentang adanya patah tulang, termasuk perasaan berderak pada fragmen tulang, deformasi anggota badan.
Anda harus selalu memperhatikan warna kulit di sekitar luka, mobilitas jari tangan dan kaki. Tanda yang menakutkan adalah pucat atau sianosis pada jari-jari, dikombinasikan dengan tidak adanya gerakan sadar. Ini mungkin mengindikasikan kerusakan pada pembuluh besar atau saraf.
Gejala serius juga adalah kurangnya denyut nadi dan ketidaknyamanan pada anggota tubuh, kesemutan, rasa terbakar, perasaan "merinding". Dalam kasus seperti itu, anak harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin.
Pada anak-anak, patah tulang terbuka yang parah (ketika kulit di atas lesi rusak dan sebagian tulang terlihat) jarang terjadi. Bahaya infeksi dalam kasus seperti itu sangat besar. Yang lebih jarang adalah luka tembak, patah tulang terinfeksi yang membutuhkan perawatan serius jangka panjang. Fraktur lengan jenis "ranting hijau" atau "merambat" lebih sering terjadi dan sulit dikenali.
X-ray akan membantu menentukan jenis kerusakan. Hanya dengan memastikan secara radiografik, Anda bisa sangat yakin akan kebenaran diagnosis tersebut. Jarang, dalam kasus kontroversial, perlu menggunakan pencitraan resonansi magnetik.
Apa yang bisa dilihat pada sinar-X?
- adanya patah tulang;
- lokasi fraktur;
- apakah ada perpindahan, apakah itu signifikan;
- fraktur tunggal, atau ada beberapa fragmen;
- apa garis fraktur.
Jenis utama patah tulang pada anak-anak
Kaki patah pada seorang anak
- Fraktur leher femur. Nyeri tajam dan tak tertahankan pada sendi panggul, pemendekan pada tungkai yang terkena. Kaki berada dalam posisi yang tidak wajar - mengarah ke luar. Dan di selangkangan, hematoma dan pembengkakan bisa diganti. Gejala seperti itu menunjukkan patah tulang pinggul yang terlantar. Jika tidak ada perpindahan, gambaran klinis terhapus, bahkan anak bisa berjalan.
- Fraktur patela. Ini ditandai dengan nyeri lutut, bengkak, kemungkinan perdarahan pada sendi lutut. Fungsi kaki terganggu, dan upaya menekuk kaki menyebabkan nyeri hebat. Jika fragmen terpisah lebih dari 5 mm, fungsi pendukungnya terganggu, anak tidak dapat berdiri di atas kakinya.
- Fraktur tulang kering. Dengan fraktur kedua tulang tungkai bawah (peroneal dan tibial), deformasi anggota badan, nyeri tajam, pembengkakan dan mobilitas patologis pada tungkai terlihat. Jika satu tulang terpengaruh, deformitasnya kurang terasa, gerakan aktif di kaki dipertahankan. Ternyata patah tulang kaki, tergantung pada jumlah fragmen tulang dan lokasinya, dapat diklasifikasikan sebagai ringan atau berat.
- Fraktur tulang kaki. Selain manifestasi lokal dari fraktur, fungsi pendukung dan motorik terganggu. Gerakan di kaki atau mencoba berdiri di atas kaki menyebabkan rasa sakit yang parah.
- Fraktur kalkaneus. Posisi tungkai diubah - tumit diputar ke luar. Ada pembengkakan dan nyeri, ketidakmungkinan gerakan pada sendi pergelangan kaki.
- Jari kaki retak. Jari-jari terlihat tidak alami, bengkak, nyeri saat digerakkan. Di bawah kuku - sianosis, hematoma. Anak itu tidak bisa berdiri.
Lengan patah pada seorang anak
Fraktur tungkai atas pada anak-anak 2 kali lebih sering terjadi daripada yang lebih rendah. Dengan fraktur mayor, mudah untuk membuat diagnosis yang akurat. Tetapi pada anak-anak, lesi lebih khas dimana fungsi tangan sedikit terganggu. Fraktur dapat dengan mudah disalahartikan sebagai memar atau dislokasi. Lokalisasi yang paling umum terjadi pada tulang sendi siku dan lengan bawah.
Perawatan yang mendesak
Dr. Komarovsky membagikan nasihatnya tentang memberikan perawatan darurat.
Apa yang harus dilakukan:
- Jika terjadi pendarahan, langkah pertama adalah menghentikannya dengan menggunakan perban bertekanan.
- Lumpuhkan, perbaiki dahan. Tempelkan benda datar apa pun yang ada di tangan dengan perban atau kain ke area yang terkena.
- Oleskan dingin.
- Segera bawa anak ke ruang gawat darurat.
Apa yang tidak dapat Anda lakukan:
- Pindahkan anak sampai anggota tubuhnya terpasang, tidak bisa bergerak.
- Minta korban untuk bergerak, bangun, pindah tempat duduk.
- Cobalah untuk mengubah posisi tungkai secara mandiri - luruskan, gabungkan fragmen.
- Oleskan panas, gosok, pijat bagian yang rusak.
Pengobatan patah tulang
Dokter trauma yang berkualifikasi akan menentukan jenis dan jumlah perawatan yang diperlukan untuk setiap kasus secara individual. Tetapi ada prinsip dasar untuk mengobati semua patah tulang:
- Pendekatan lembut, pereda nyeri.
- Perbandingan fragmen tulang dilakukan dalam waktu sesingkat mungkin, secepat mungkin.
- Perawatan bedah jika perlu.
- Fiksasi anggota tubuh yang cedera.
- Melakukan perawatan fungsional.
Perawatan non-tradisional dan doa untuk patah tulang tidak efektif dalam penyembuhan. Menghabiskan waktu dengan metode pengobatan tradisional, Anda dapat melewatkan menit-menit berharga dan membahayakan anak Anda. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat meresepkan pengobatan secara kompeten dan benar.
Periode pemulihan
Berapa lama patah tulang sembuh sangat tergantung pada usia dan kapasitas regeneratif jaringan tulang pasien. Rata-rata, waktu penyembuhan untuk patah tulang ekstremitas atas adalah satu setengah bulan, dan untuk patah tulang ekstremitas bawah - 1,5–2 bulan. Perpaduan fraktur tulang panggul akan memakan waktu lebih lama - dari 2 hingga 3 bulan, dan untuk tulang belakang, periode penyembuhan akan berlangsung hingga 1 tahun, dan pemulihan penuh - 2 tahun.
Waktu penyembuhan juga tergantung pada jenis patah tulang dan taktik pengobatan. Misalnya, dengan fraktur sederhana pada tulang kering, belat plester dapat diterapkan selama 6 hingga 7 minggu. Tetapi dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menggabungkan fragmen dengan tangan Anda, mereka menggunakan pengurangan menggunakan traksi kerangka untuk jangka waktu 4 - 8 minggu, diikuti dengan plesteran. Ini berarti waktu penyembuhan tulang kering menjadi dua kali lipat.
Setelah melepaskan gips, periode pemulihan aktif dimulai. Metode terapi terbaik saat ini adalah pijat, terapi olahraga, fisioterapi, kolam renang.
Jangan lupakan nutrisi anak yang benar, peningkatan kebutuhan akan elemen jejak selama masa pemulihan. Kompleks vitamin-mineral, termasuk kalsium, akan meningkatkan proses regeneratif dan mempercepat penyembuhan patah tulang.
Jika terjadi cedera parah, perawatan spa dan rehabilitasi jangka panjang mungkin diperlukan.
Kesimpulan
Semua anak terluka. Ini adalah pembayaran untuk rasa ingin tahu dan aktivitas remah-remah itu. Tidak peduli betapa penuh kasih dan perhatian orang tua, mereka tidak dapat melindungi bayi dari semua kemungkinan masalah.
Tugas utama orang tua adalah mengenali trauma, dapat memberikan perawatan darurat dan, jika perlu, membawanya ke institusi medis tepat waktu. Kesehatan dan perkembangan anak di masa depan bergantung pada kebenaran dan kecepatan pemberian pertolongan pra medis dan medis pertama.
