Penglihatan adalah salah satu indra manusia yang paling penting, yang memungkinkan Anda mendapatkan hingga 90% informasi tentang dunia di sekitar Anda. Penglihatan yang berkurang pada anak-anak di era perkembangan digital paling sering disebabkan oleh perkembangan kesalahan refraksi yang tidak terdiagnosis. Kesulitan dalam mengidentifikasi kelompok penyakit ini disebabkan karena penentuan ketajaman penglihatan dengan metode tabel memerlukan beberapa persiapan dan tidak dapat digunakan pada anak di usia dini. Harus diingat bahwa tunanetra pada anak dapat menyebabkan gangguan yang serius, termasuk ketidaksesuaian sosial, dan harus dideteksi dengan tepat waktu.
Kesalahan bias adalah sekelompok gangguan yang terkait dengan kekuatan yang tidak proporsional dari sistem optik mata ke sumbu anteroposteriornya (secara kasar, panjang mata).
Kesalahan bias dibagi menjadi:
- miopia (miopia);
- rabun dekat (hyperopia);
- astigmatisme.
Rabun jauh (miopia)
Ini adalah jenis refraksi di mana ciri khasnya adalah lokasi fokus utama tepat di depan retina, yang, pada gilirannya, tidak memungkinkan pandangan yang baik terhadap objek yang terletak di kejauhan.
Semua ini terjadi karena perbedaan antara kekuatan sistem optik mata dan panjangnya. Akibatnya, miopia aksial (peningkatan ukuran bola mata) dan refraksi (peningkatan kekuatan aparatus refraksi) dibedakan.
Bedakan juga derajat miopia berikut:
- lemah (hingga 3 dioptri);
- sedang (dari 3,25 hingga 6,0 dioptri);
- tinggi (lebih dari 6 dioptri).
Metode diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis, gunakan beberapa metode diagnostik:
- Penentuan ketajaman visual (visiometri).
Pada anak kecil, tidak mungkin untuk menentukan nilai ketajaman visual yang sebenarnya. Seseorang hanya dapat menilai secara tidak langsung, berdasarkan data oftalmoskopi saat pemeriksaan fundus oleh dokter, data skiascopy, jika memungkinkan, atau data refraktometri. Pada usia 4-5 tahun, penglihatan pada anak-anak diperiksa menggunakan tabel.
- Penentuan bidang visual (perimetri).
Pada anak-anak, penggunaan spheroperimetry komputer dibenarkan, karena menurut penelitian, tidak semua anak mampu memahami metodologi, dan oleh karena itu data yang diperoleh seringkali memberikan hasil yang salah.
- Pemeriksaan fundus (oftalmoskopi).
Berbeda dengan orang dewasa, pada anak-anak pemeriksaan fundus selalu dilakukan dengan pupil lebar.
- Skiascopy dalam kondisi cycloplegia lengkap.
Studi ini memberikan gambaran yang lebih obyektif setelah atropinisasi awal (prosedur menanamkan tetes Atropin di mata).
- Refraktometri.
- Prosedur USG (Mode A-scan dan B-scan).
- Pemeriksaan fundus dengan lensa Goldmann.
- Pengukuran tekanan intraokular (tonometri) jika perlu.
Perlu dipahami bahwa sebenarnya miopia, seperti halnya hiperopia, bukanlah penyakit, melainkan suatu kondisi yang mengharuskan pasien untuk mengikuti gaya hidup tertentu.
Nutrisi seimbang, latihan tertentu untuk mata, minum vitamin, pijat zona kerah leher, rezim kerja dan istirahat adalah metode pencegahan yang penting.
Sayangnya, mereka jarang diamati oleh pasien.
Perawatan utama untuk miopia
Metode perawatan konservatif utama adalah koreksi penglihatan atau kontak penglihatan.
Menurut data terbaru, ditemukan bahwa perkembangan miopia dapat dihentikan hanya dengan koreksi penglihatan yang lengkap. Koreksi parsial menyebabkan kejang akomodasi, sehingga memperburuk kondisi, yang pada gilirannya mengarah pada perkembangan gangguan tersebut.
Di dunia modern, semakin banyak orang lebih memilih koreksi penglihatan kontak, tetapi jenis koreksi ini tidak selalu mungkin dilakukan pada anak kecil dan membutuhkan pengawasan wajib oleh orang dewasa.
Penggunaan lensa ortokeratologis malam "Paragon".
Memiliki kelebihan. Lensa dipasang secara eksklusif pada malam hari sebelum waktu tidur. Mudah digunakan.
Efek terapeutik utama terletak pada struktur lensa: itu dengan lembut mempengaruhi sel-sel epitel kornea, yang pada gilirannya mengurangi kekuatan alat bias mata.
Dalam kasus miopia progresif dengan perubahan fundus yang nyata, perlu dilakukan koagulasi laser profilaksis perifer, yang membatasi area retina yang berubah, dan, pada gilirannya, mencegah komplikasi yang berat seperti ablasi retina.
Setelah mencapai usia 18 tahun, dokter merekomendasikan perawatan bedah: koreksi penglihatan laser (PRK, LASIK, LASEK), penggantian lensa bias atau implantasi lensa phakic... Usia 18 tahun tidak dipilih secara kebetulan, menurut penelitian para ilmuwan, hingga usia inilah pertumbuhan bola mata terjadi. Oleh karena itu, penerapan metode bedah secara dini tidak akan seefektif itu.
Rabun dekat (hyperopia)
Ini adalah jenis refraksi di mana fokus utamanya terletak di belakang retina, yang pada gilirannya membuatnya tidak mungkin bekerja pada jarak dekat, dan dengan tingkat hyperopia yang tinggi - pada jarak yang jauh.
Alokasikan derajat hiperopia berikut:
- lemah (hingga 2 dioptri);
- sedang (dari 2,25 hingga 5,0 dioptri);
- tinggi (di atas 5 dioptri).
Metode diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis, gunakan 8 metode diagnostik:
- penentuan ketajaman visual (visiometri);
- penentuan bidang visual (perimetri);
- pemeriksaan fundus (oftalmoskopi);
- skiascopy dalam kondisi cycloplegia lengkap (studi ini memberikan gambaran yang lebih obyektif setelah atropinisasi awal);
- refraktometri;
- pemeriksaan ultrasonografi (mode A-scan dan B-scan);
- pemeriksaan fundus dengan lensa Goldman;
- pengukuran tekanan intraokular (tonometri) jika perlu.
Perawatan utama untuk hiperopia
1. Metode perawatan konservatif utama adalah koreksi penglihatan atau kontak penglihatan.
Dokter meresepkan kacamata untuk hiperopia hanya dengan latar belakang pemberian obat tertentu (Atropin atau analognya). Seringkali, anak-anak mencoba membujuk orang dewasa untuk tidak meneteskannya ke dalamnya, atau hanya mencoba memakai kacamata, tetapi penting untuk diingat bahwa janji ke dokter adalah yang utama.
Jika Anda pergi bersama anak, maka kacamata tidak akan dipakai karena ketidaknyamanan, dan hiperopia akan berkembang. Koreksi penglihatan kontak dalam kasus ini hanya mungkin setelah koreksi tontonan yang dipilih secara memadai.
2. Setelah mencapai usia 18 tahun, dokter merekomendasikan perawatan bedah: koreksi penglihatan dengan laser (PRK, LASIK, LASEK), penggantian lensa bias atau implantasi lensa phakic.
Astigmatisme
Ini adalah jenis kesalahan bias, yang ciri khasnya adalah adanya daya bias yang berbeda di meridian kornea yang berbeda (lebih sering) atau lensa (lebih jarang), akibatnya gambar memiliki penampilan yang menyimpang.
Metode diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis, gunakan metode diagnostik berikut:
- penentuan ketajaman visual (visiometri);
- penentuan bidang visual (perimetri);
- pemeriksaan fundus (oftalmoskopi);
- skiascopy dalam kondisi cycloplegia lengkap (studi ini memberikan gambaran yang lebih obyektif setelah atropinisasi awal);
- refraktometri;
- pemeriksaan ultrasonografi (mode A-scan dan B-scan);
- pemeriksaan fundus dengan lensa Goldman;
- pengukuran tekanan intraokular (tonometri) jika perlu.
Perawatan utama untuk hiperopia
1. Metode perawatan konservatif utama adalah koreksi penglihatan atau kontak penglihatan.
Kacamata untuk astigmatisme, serta di hiperopia, dokter hanya meresepkan dengan latar belakang penanaman obat-obatan tertentu (Atropin atau analognya). Ini sangat penting. Jika anak tetap bersikeras dan menolak, dia harus menjelaskan semuanya secara rinci dan bersikeras mengikuti anjuran dokter.
Koreksi penglihatan kontak dalam kasus ini hanya mungkin setelah koreksi tontonan yang dipilih secara memadai. Fitur koreksi kontak dalam hal ini adalah pemilihan yang disebut lensa toric, yang memungkinkan memperhitungkan komponen astigmatik.
2. Setelah mencapai usia 18 tahun, dokter merekomendasikan perawatan bedah: koreksi penglihatan dengan laser (PRK, LASIK, LASEK), penggantian lensa bias atau implantasi lensa phakic dengan komponen toric.
Penting untuk diingat bahwa diagnosis dari salah satu kelainan refraksi hanya dapat dilakukan oleh dokter setelah pemeriksaan klinis yang rinci.
