Pollinosis - nama penyakit ini tidak dapat dipahami sampai Anda tahu bahwa penyakit itu berasal dari kata "pollen" - pollen. Nama pertama untuk fenomena yang tidak menyenangkan ini adalah "hay fever", karena ilmuwan yang mempelajari penyakit tersebut percaya bahwa jerami adalah penyebabnya. Dan dia, tentu saja, benar. Meskipun kemudian mereka menemukan bahwa tidak hanya jerami, tetapi juga serbuk sari tanaman menyebabkan reaksi serupa. Polinosis pada anak-anak menggabungkan sejumlah penyakit alergi: rinitis, konjungtivitis, asma bronkial, terkadang dermatitis, urtikaria. Tetapi yang paling sering, berbicara tentang demam, yang mereka maksud adalah rinokonjungtivitis alergi musiman.
Penyakit terjadi karena kontak dengan alergen udara tertentu. Mereka memasuki tubuh melalui udara, melalui kulit dan selaput lendir, bersama makanan.
Seorang anak yang menderita hay fever, ayah atau ibunya juga sering mengalami masalah serupa. Dalam hal ini, kemungkinan bayi mengalami demam ganda dua kali lipat.
Mengapa dan kapan demam alergi serbuk bunga terjadi?
Pollinosis terjadi pada periode musim semi-musim gugur. Alergen disarankan dengan menghubungkan periode demam dan waktu berbunga tanaman, munculnya serbuk sari di udara.
Di negara maju, 20-40% anak menderita demam. Anak-anak dari daerah pedesaan kurang rentan terhadap penyakit alergi.
Anak-anak dari kawasan industri dan keluarga kaya lebih mungkin jatuh sakit. Bayi yang disapih lebih awal dan orang tua yang merokok memiliki risiko lebih tinggi untuk jatuh sakit.
Perkembangan pollinosis dua faktor yang berkontribusi:
- kerentanan terhadap alergen tertentu;
- keberadaannya di lingkungan.
Fase reaksi alergi dibagi menjadi awal dan akhir.
Gejala fase awal atau segera muncul 10 menit setelah terpapar alergen. Gejala fase akhir - setelah beberapa jam, mencapai maksimum setelah 6-14 jam.
Ketika alergen memasuki tubuh lagi, reaksi cepat dan kuat sudah berkembang ke dosis yang lebih rendah.
Gejala polinosis
Gejala polinosis orang tua sering disalahartikan sebagai manifestasi infeksi virus:
- Anak-anak mengendus, mengendus, mata memerah.
- Anak terus-menerus menggosok hidungnya, karena menyeka dengan telapak hidung dari bawah ke atas di atas ujung hidung, lipatan melintang yang khas dapat muncul.
- Hidung gatal, anak kecil bisa menempelkan berbagai benda ke dalamnya, memicu mimisan.
- Hidung tersumbat mencegah anak tidur, mudah tersinggung dan muncul air mata.
- Di bawah mata, karena stasis vena, lingkaran hitam muncul (karena pembengkakan sinus paranasal dan selaput lendirnya), mulut bayi terus terbuka. Lingkaran alergi di bawah mata terjadi pada 60% anak yang sakit.
Perbedaan antara demam dan penyakit lainnya
Dengan rinokonjungtivitis non-alergi, gambaran penyakit ini sangat mirip dengan polinosis. Selama pemeriksaan kesehatan, dicatat:
- pembengkakan, kelonggaran dan sianosis pada selaput lendir;
- cairan hidung jernih.
Keluarnya cairan purulen yang kental, proses satu sisi, hiperemia mukosa hidung dan peningkatan suhu tubuh menunjukkan proses infeksi.
Konjungtivitis dengan alergi selalu bilateral, dengan cairan transparan, dan proses satu sisi dengan cairan purulen juga menunjukkan infeksi.
Alergi itu sendiri tidak disertai demam, jika ada, harus dicari proses infeksi.
Jika gejala mereda dan memburuk secara berkala, tetapi dengan kekuatan baru, paparan musiman terhadap alergen yang terbawa udara harus diasumsikan.
Bayi, pada umumnya, tidak menderita demam, karena kepekaan terhadap alergen di udara berkembang setelah beberapa tahun, alergi makanan lebih sering terjadi pada anak kecil.
Diagnosis demam
- diagnosis ditegakkan dengan menilai riwayat herediter dan riwayat penyakit. Waktu onset, durasi penyakit, respon terhadap pengobatan dinilai;
- anak diperiksa;
- dengan bantuan tes laboratorium, keberadaan polinosis dipastikan dan alergen ditentukan. Dalam proses penelitian, kemungkinan alasan lain untuk manifestasi gejala yang mirip dengan polinosis juga dikecualikan;
- tes darah umum diambil. Biasanya memiliki peningkatan jumlah eosinofil. Tetapi eosinofil bisa berada dalam kisaran normal, kadang-kadang terakumulasi dalam jumlah besar di organ target, dan kita tidak melihat perubahan karakteristik dalam darah. Selain itu, peningkatan eosinofil dapat terjadi pada penyakit lain;
- dengan polinosis, studi tentang lendir dari hidung dilakukan. Kehadiran eosinofil dalam analisis menegaskan diagnosis.
Pada anak kecil di smear dengan polinosis, eosinofil lebih dari 4%, pada anak yang lebih tua - lebih dari 10%.
- tingkat IgE dalam darah ditentukan.
Pada musim berbunga dan segera setelahnya, tingkat IgE naik 2-4 kali lipat, di luar musim itu berangsur-angsur kembali normal dan naik lagi tahun berikutnya. Tetapi pada 50% pasien, tingkat IgE berada dalam batas normal. Oleh karena itu, tingkat IgE total dipantau dari waktu ke waktu;
- menentukan tingkat IgE spesifik dalam darah.
Keandalan hasil hingga 50%. Analisis dilakukan jika tes kulit tidak memungkinkan (usia, penyakit kulit, penolakan pasien);
- Metode utama untuk mendiagnosis semua penyakit alergi masih tes kulit dengan alergen.
Keandalan - lebih dari 90%. Antihistamin dibatalkan seminggu sebelum digunakan.
Pada anak-anak, tesnya dilakukan sebagai berikut: jarum tipis sedikit tergores atau ditusuk oleh kulit, setetes alergen masuk melalui luka, yang menembus ke lapisan atas kulit. Reaksi awal terlihat dalam 20-30 menit, yang terlambat dalam 6-12 jam.
Pada usia berapa tes kulit alergen dilakukan?
Anak di bawah satu tahun tidak bereaksi terhadap alergen musiman; reaksi positif hanya akan terjadi setelah kontak dengan alergen selama dua musim atau lebih.
Oleh karena itu, tidak masuk akal untuk melakukan tes kulit untuk anak di bawah usia 3 tahun, biasanya tes tersebut bersifat indikatif pada anak setelah 5 tahun.
Pengobatan polinosis pada anak-anak
Tentu tidak ada obat untuk alergi. Tujuan pengobatan adalah untuk melemahkan atau mencegah manifestasi penyakit sebanyak mungkin.
- dengan pollinosis, cara ideal adalah mencegah kontak dengan alergen. Tetapi hanya sedikit yang bisa pergi ke negeri lain.
Untuk mengurangi jumlah alergen di udara, jika terjadi polinosis, jendela dan pintu harus ditutup dengan menggunakan AC. Pembersihan basah setiap hari dilakukan;
- antihistamin (generasi kedua) diresepkan, karena obat penenangnya lebih sedikit daripada obat generasi pertama
Saat ini, empat obat digunakan: Cetirizine (anak-anak dari usia dua tahun), Loratadine (anak-anak dari usia dua tahun), Fexofenadine (dari enam tahun) dan Ezelastin (dari lima tahun);
- dengan hidung tersumbat dan bengkak, dekongestan lokal digunakan, tetapi tidak lebih dari 5 hari dan tidak lebih dari 1 kali per bulan;
- cromolyn efektif dan harus diberikan setiap 4 jam.
Modulator leukotrien cukup efektif; - jika efek yang diinginkan tidak tercapai, glukokortikoid disuntikkan ke hidung.
Dari tiga tahun - Mometasone, dari empat - Fluticasone, dari enam - Budesonide. Obat ini diberikan sekali sehari. Jika terapi tidak efektif, konsultasi alergi diperlukan.
Komplikasi polinosis
Jika Anda tidak mementingkan polinosis dan tidak mengobatinya, anak tersebut memiliki sejumlah masalah tambahan.
Ini adalah peningkatan amandel dan kelenjar gondok, radang telinga tengah, perkembangan sinusitis kronis, penambahan infeksi sekunder dengan perkembangan infeksi bakteri dan jamur, perkembangan asma bronkial.
Sakit kepala, penurunan prestasi akademik, gangguan tidur, dan kelelahan kronis menurunkan kualitas hidup anak. Oleh karena itu, orang tua harus menanggapi manifestasi pertama demam seserius mungkin dan berkonsultasi dengan spesialis.
Peringkat artikel:
