Defisiensi imun pada anak-anak

Sangat sering Anda dapat mendengar dari orang tua pernyataan bahwa anak mereka memiliki kekebalan yang lemah. Beberapa bahkan menggunakan kata medis yang cerdas - imunodefisiensi - untuk menggambarkan rasa sakit dan kelemahan anak-anak mereka sendiri. Tetapi dalam sebagian besar kasus, kebenaran tidak ada hubungannya dengan imunodefisiensi, karena - selalu kondisi serius yang membutuhkan perawatan khusus.

Apa itu?

Kekebalan diberikan kepada tubuh manusia sebagai hadiah terbesar - memungkinkannya untuk secara mandiri, tanpa bantuan dokter dan obat-obatan, mengatasi banyak penyakit. Begitu benda asing memasuki tubuh, sistem kekebalan melemparkan "pengintai" ke arahnya - sel yang menyalin struktur penyerang, memeriksa titik lemahnya, menghancurkannya, dan kemudian "melatih" seluruh detasemen sel kekebalan untuk melawan patogen tersebut. Jadi, secara sederhana, antibodi terbentuk. Misalnya, seorang anak menderita cacar air. Kekebalan mengingat agen penyebab penyakit dan membentuk kekebalan seumur hidup - tidak ada lagi anak yang akan sakit dengan penyakit ini. Beberapa penyakit lain mengembangkan kekebalan sementara.

Anak itu memperoleh kekebalan di dalam rahim - itu disebut bawaan. Menerima nutrisi dari darah ibu, bayi menerima dari ibu dan banyak antibodi imun. Tetapi kekebalan seperti itu tetap ada pada bayi baru lahir hanya beberapa bulan setelah lahir. Dia melindunginya saat dia sangat membutuhkannya. Kemudian kekebalan anak itu sendiri harus mulai "belajar", dan oleh karena itu pada penyakit masa kanak-kanak tidak hanya ada kerugian, tetapi juga keuntungan yang tidak diragukan - mereka meredam pertahanan kekebalan anak.

Imunodefisiensi adalah suatu kondisi ketika mekanisme pertahanan tubuh tidak bekerja dengan baik, hubungan kekebalan individu terganggu... Dalam kebanyakan kasus, ini adalah masalah bawaan yang disebabkan oleh genetika. Seperti yang dapat Anda bayangkan, imunodefisiensi sebenarnya tidak ada hubungannya dengan anak yang sering sakit.

Dalam keadaan immunodeficiency, seorang anak sangat rentan terhadap organisme asing, baik itu bakteri, virus maupun jamur. Jika bayi yang sehat hanya pilek dan batuk, anak yang mengalami defisiensi imun dapat meninggal, karena kekebalannya tidak mampu menghasilkan antibodi "terlatih" yang diperlukan dalam waktu dan jumlah yang tepat.

Defisiensi imun bersifat primer dan sekunder.

Utama - kondisi bawaan, sering kali disebabkan oleh gen. Mutasi gen tertentu mengarah pada fakta bahwa tautan sistem kekebalan tidak terbentuk atau terbentuk karena kesalahan. Ini terbentuk selama periode perkembangan intrauterin di bawah pengaruh mutasi gen, karena efek teratogenik, karena alasan yang belum dijelajahi. Untungnya, kondisi seperti itu jarang terjadi - pada satu bayi per 10 ribu bayi baru lahir.
Sekunder - bentuk yang didapat yang dapat berkembang dengan latar belakang penyakit darah, gangguan metabolisme, penyakit menular parah, operasi pembedahan.

Bentuk keturunan (genetik) dari defisiensi imun hampir tidak dapat diperbaiki dan disembuhkan. Anak itu menggunakan dukungan narkoba sepanjang hidupnya. Formulir yang diperoleh dapat dikoreksi.

Penyebab

Imunodefisiensi primer biasanya dikaitkan dengan aktivitas rendah atau defisiensi limfosit T. Alasan perilaku sel kekebalan ini mungkin terletak pada disfungsi timus, suatu pelanggaran produksi enzim. Ada beberapa penyakit dalam kelompok ini. Humoral dikaitkan dengan kurangnya limfosit B, gangguan produksi imunoglobulin (Sindrom Bruton, Barat). Gangguan primer gabungan dari kekebalan dikaitkan dengan aktivitas rendah sel kekebalan dan hubungan humoral (Sindrom Glanzmann-Riniker, penyakit Louis-Bar).

Keadaan primer fagositik dikaitkan dengan aktivitas rendah monosit dan granulosit. Ini termasuk apa yang disebut sindrom leukosit malas dan neutropenia Kostman. Dan keadaan defisiensi protein primer dikaitkan dengan mutasi gen yang menyandikan produksi protein tertentu yang diperlukan agar sistem kekebalan berfungsi.

Berbagai macam faktor etiologi, baik eksternal maupun internal, dapat menyebabkan penurunan pertahanan kekebalan tubuh secara nyata dan terus-menerus.

Defisiensi imun sekunder sering berkembang dengan penipisan tubuh secara umum. Malnutrisi yang berkepanjangan dengan kekurangan protein, asam lemak, vitamin dan mineral, gangguan penyerapan dan pemecahan nutrisi di saluran pencernaan menyebabkan terganggunya pematangan limfosit dan menurunkan daya tahan tubuh.

Penyebab keadaan defisiensi sekunder imunitas pada anak sangat banyak. Patologi sistem muskuloskeletal dan organ dalam, luka bakar, kehilangan banyak darah, apa pun yang terkait dengannya, dapat memicu penurunan patologis dalam pertahanan alami tubuh.

Penyakit virus kronis (HIV, sitomegali, rubella, hepatitis) menghancurkan hubungan kekebalan baik di tingkat seluler maupun humoral. Tidak terlalu merusak, tetapi tidak kalah berbahaya adalah penyakit jamur, bakteri, dan parasit.

Dengan penyakit ginjal, hati, penyakit endokrin, aktivitas fagosit menurun, yang juga mengarah ke keadaan defisiensi imun.

Jika seorang anak minum obat dalam waktu lama yang mempengaruhi keadaan sumsum tulang dan proses produksi sel darah (sitostatika, obat glukokortikoid), aktivitas limfosit menurun. Radiasi bekerja dengan cara yang hampir sama.

Jika seorang anak memiliki tumor ganas, maka ia secara mandiri mampu memproduksi sitosin, yang mengurangi jumlah limfosit-T dan menghambat aktivitas fagosit.

Dan bahkan stres yang parah, tinggal lama dalam lingkungan fisik atau emosional yang berlebihan dapat berdampak pada hubungan sistem kekebalan - mereka mulai menderita.

Gejala dan tanda

Kekurangan imun, jika sifatnya primer, bisa cerah, atau bisa laten untuk waktu yang lama. Seringkali, kurangnya kekebalan utama dimanifestasikan oleh malformasi bersamaan, tumor, dan masalah dermatologis yang sering terjadi, yang memungkinkan dokter untuk mencurigai adanya anomali dalam pertahanan alami tubuh anak.

Pada saat yang sama, pola tertentu diperhatikan:

dengan kekebalan seluler primer, anak lebih rentan terhadap penyakit virus dan jamur, sulit baginya, dengan komplikasi, sering kambuh (anak-anak seperti itu memiliki peningkatan risiko tumor kanker dan limfoma);
dengan defisiensi humoral primer pada anak, penyakit bakteri - pneumonia, penyakit kulit pustular lebih sering diperburuk;
dengan defisiensi fagositik primer pada anak-anak, infeksi bakteri juga lebih mungkin terjadi.

Keadaan imunitas defisiensi sekunder dimanifestasikan oleh infeksi kronis berkepanjangan yang sulit disembuhkan. Anak-anak sering mengalami eksaserbasi penyakit pernapasan bagian atas, masalah pencernaan, reaksi alergi, bahkan tanpa adanya alergen yang jelas.

Seorang anak mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh derajat rendah, nyeri pada persendian untuk waktu yang lama, sementara obat-obatan biasanya tidak memberikan efek yang diinginkan.

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis dan pengobatan kondisi defisiensi imun pada anak dilakukan oleh dokter anak, ahli imunologi. Biasanya, yang pertama menebak tentang kondisi tersebut adalah dokter anak, kepada siapa orang tua bayi terlalu sering berpaling tentang peradangan, virus, dan penyakit lain pada anak. Dalam hal ini, dokter menganjurkan untuk melakukan tes dan mengunjungi ahli imunologi.

Pemeriksaan umum meliputi penilaian kondisi kulit, mulut anak, ada tidaknya edema. Diagnosis laboratorium memberikan informasi maksimum tentang keadaan pertahanan kekebalan: dalam tes darah umum, formula leukosit anak terganggu, ada banyak anomali. Tes darah biokimia menunjukkan adanya metabolit yang tidak biasa.

Tes imunologi khusus dapat mengungkapkan leukosit yang diaktifkan, fagosit, jumlah imunoglobulin, dan kekurangan imunoglobulin secara selektif. Jika dicurigai adanya defisiensi genetik primer, berikan resep analisis genetika molekuler, yang memungkinkan Anda menetapkan fakta mutasi gen tertentu.

Pengobatan tergantung pada bentuk defisiensi imun.

Utama... Seringkali, obat-obatan tidak dapat menawarkan sesuatu yang penting untuk menyingkirkan bentuk kasar dari defisiensi imun bawaan. Pasien meninggal karena komplikasi penyakit menular. Dalam beberapa kasus, transplantasi sumsum tulang membantu mengatasi masalah tersebut. Pasien dengan kekurangan faktor imunoglobulin disuntik dengan obat tersebut secara artifisial, dan terapinya seumur hidup. Vaksinasi sering dikontraindikasikan pada anak-anak. Vaksinasi tidak hanya berbahaya, tetapi juga sama sekali tidak berguna - pengenalan vaksin tidak membentuk kekebalan yang tepat terhadap penyakit yang menyebabkannya.

Bentuk ringan tidak membutuhkan perawatan yang signifikan. Anak-anak disarankan hanya untuk rajin menghindari kontak dengan infeksi, hipotermia, dan pada tanda-tanda awal timbulnya penyakit, untuk melakukan terapi pengganti khusus, yang diresepkan oleh ahli imunologi.

Sekunder. Keadaan imunodefisiensi yang bersifat sekunder lebih mudah untuk diperbaiki, tetapi efektivitas pengobatan tergantung pada seberapa tepat waktu dokter dapat menentukan kondisi dan menentukan penyebabnya. Penting untuk menghilangkan semua fokus infeksi di tubuh, dan oleh karena itu anak diperlihatkan perawatan yang kompleks - di dokter gigi, ahli gastroenterologi, ahli urologi dan spesialis lainnya, tergantung pada penyebab yang ditetapkan. Pedoman klinis mengizinkan penggunaan antibiotik, rejimen pengobatan antivirus yang memadai, dan penggunaan interferon. Orang tua perlu mempertimbangkan kembali pola makan anak - harus seimbang, harus menggabungkan protein, lemak dan karbohidrat dengan cara yang benar, harus jenuh dengan vitamin dan mineral.

Gangguan metabolisme mungkin memerlukan terapi hormon. Tumor seringkali membutuhkan perawatan bedah. Untuk anak-anak dengan imunodefisiensi seperti itu, dianjurkan untuk divaksinasi dengan vaksin aktif. Ini sangat penting untuk pemulihan status kekebalan normal. Mereka dapat melakukan transfusi pertukaran darah dan plasma donor.

Para ahli yakin bahwa pengobatan yang tepat untuk kurangnya kekebalan sekunder memungkinkan kita untuk berbicara tentang prognosis yang menguntungkan untuk masa depan.

Pencegahan

Mengingat faktor genetik sangat, sangat sulit untuk diprediksi, tidak ada pencegahan khusus untuk defisiensi imun primer. Ini seperti lotere - toh seseorang kurang beruntung. Tetapi dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan dengan menghilangkan efek teratogenik pada janin selama kehamilan. Seorang calon ibu tidak perlu minum obat tanpa anjuran dokter, kontak dengan racun, racun, bahan kimia, cat, pernis terutama pada trimester pertama kehamilan sebaiknya dihindari. Sangat penting untuk mengunjungi dokter di klinik antenatal dan mengambil semua tes yang diperlukan tepat waktu.

Imunodefisiensi sekunder bersifat multifaktorial, oleh karena itu pencegahannya harus terdiri dari melindungi anak dari kemungkinan pengaruh faktor yang mempengaruhi. Setelah lahir, menyusui menciptakan lahan subur untuk kekebalan yang sehat. - anak menerima banyak antibodi yang diperlukan dengan ASI.