Hipoplasia gigi, menurut dokter gigi, adalah cacat perkembangan di mana pembentukan jaringan gigi keras terganggu. Paling sering, masalah ini memengaruhi enamel. Penyakitnya mungkin baik turun-temurun maupun didapat, dan tingkat keparahan kerusakan gigi berkisar dari sedikit perubahan kecil hingga tidak adanya lapisan permukaan mahkota sama sekali.
Penyebab
Munculnya hipoplasia seringkali disebabkan oleh gangguan metabolisme, khususnya metabolisme protein dan mineral. Tergantung pada waktu terjadinya gangguan ini, hipoplasia susu dan gigi permanen diisolasi.
Perkembangan gigi susu yang buruk dikaitkan dengan masalah selama kehamilanMisalnya, jika calon ibu menderita toksoplasmosis atau rubella selama masa kehamilan, ia mengalami toksikosis parah atau konflik Rh. Selain itu, gigi susu juga dipengaruhi oleh penyakit somatik yang berkembang pada bayi segera setelah lahir.
Hipoplasia herediter dibedakan, yang penyebabnya adalah mutasi gen patologis. Penyakit ini ditularkan baik secara dominan dan resesif, serta bersama dengan kromosom X. Selain itu, keterbelakangan gigi terjadi saat pengapuran terganggu, yang juga diturunkan dari orang tua kepada anak. Masalah perkembangan pada gigi permanen lebih sering terjadi. Mereka muncul pada anak-anak dengan berbagai penyakit. Dampak negatif dapat dilakukan oleh:
- berbagai patologi sistem pencernaan;
- infeksi akut, termasuk usus;
- gangguan otak;
- kekurangan vitamin D dan rakhitis;
- distrofi pencernaan.
Jika dampak patologi semacam itu terjadi antara usia 6 dan 18 bulan (misalnya, pada 1 tahun), ketika gigi permanen terbentuk dan termineralisasi, kemungkinan besar ini akan menyebabkan hipoplasia. Usia anak tempat penyakit berkembang akan menentukan lokalisasi patologi, dan tingkat keparahan kerusakan gigi tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.
Klasifikasi
Hipoplasia enamel yang timbul pada anak-anak terbagi menjadi sistemik dan lokal. Dalam bentuk sistemik, gejala berikut terjadi.
- Perubahan warna gigi... Dengan patologi ini, email paling sedikit terpengaruh, oleh karena itu jenis hipoplasia ini tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Pada permukaan vestibular gigi anak ditemukan bercak dengan batas yang jelas. Tidak seperti karies, yang pada tahap awal memiliki manifestasi serupa, setelah perawatan dengan pewarna, bintik-bintik seperti itu tidak ternoda. Mereka biasanya berwarna putih, lebih jarang berwarna kuning. Kekalahan gigi dengan nama yang sama, pada umumnya, sama, yaitu gigi rusak berpasangan, dan bintik-bintik pada mereka akan berukuran sama.
- Keterbelakangan enamel. Bentuk hipoplasia ini memiliki manifestasi yang berbeda. Pada beberapa anak, enamel menjadi bergelombang, pada anak lain - dengan lekukan, pada anak lain - dengan lekukan putus-putus. Pada awalnya, titik, lekukan, dan lekukan tidak berwarna, tetapi secara bertahap menjadi gelap karena akumulasi pigmen.
- Aplasia enamel. Ini adalah patologi paling langka di mana jaringan permukaan gigi sama sekali tidak ada di beberapa area. Anak-anak dengan bentuk ini mengeluhkan rasa sakit akibat tindakan bahan kimia dan faktor suhu pada gigi. Sensasi yang tidak nyaman dan menyakitkan mencegah bayi tidak hanya untuk makan, tetapi juga dari melakukan pembersihan gigi secara higienis setiap hari.
Gigi Hutchison adalah anomali terpisah. Sebelumnya, perubahan seperti itu, ketika bentuk gigi seri atas tengah berubah (menyerupai tong, karena gigi semacam itu lebih lebar di area leher) dan takik setengah lingkaran muncul di tepi pemotongan, dikaitkan dengan gejala sifilis kongenital. Sekarang dokter tahu bahwa perubahan seperti itu terjadi tidak hanya karena infeksi treponema pucat.
Jika tidak ada lekukan bulan pada gigi seri, perubahan tersebut disebut gigi Fournier. Jika gigi molar pertama terpengaruh, maka gigi Pfluger akan didiagnosis. Dengan anomali di area leher ini, mahkota melebar, dan permukaan oklusal kurang berkembang dan lebih kecil.
Jika anak telah melukai dasar-dasar gigi atau proses inflamasi telah dimulai, ini mengarah untuk hipoplasia lokal.
Paling sering, masalah ini tampak seperti bintik dan cekungan putih-kuning yang ditemukan di permukaan gigi mana pun. Perubahan lokal yang paling umum terjadi pada molar kecil permanen yang disebut premolar. Pasalnya, kuncupnya terletak di antara akar gigi geraham susu yang sering terkena karies.
Pengaruh tetrasiklin
Oleh karena itu, dokter telah lama mencatat efek negatif antibiotik tetrasiklin pada enamel gigi obat tersebut dikontraindikasikan pada wanita hamil dan anak di bawah usia 8 tahun. Jika ibu hamil atau anak kecil mengonsumsi tetrasiklin selama periode pembentukan gigi atau mineralisasi, ini akan menyebabkan pelanggaran permanen. Karena kemampuan untuk disimpan dalam kuman gigi, agen antibakteri tersebut tidak hanya dapat mengubah warna email, tetapi juga memicu bentuk hipoplasia yang parah.
Jika seorang wanita dirawat dengan obat tetrasiklin sambil menunggu kelahiran bayi, hal ini akan menyebabkan noda pada gigi susu bayi. Warnanya akan berubah dari gigi seri dan permukaan gigi geraham. Perubahan biasanya mempengaruhi sepertiga dari mahkota. Jika tetrasiklin digunakan dalam perawatan anak setelah lahir, warna gigi permanen akan berubah. Dalam hal ini, warnanya akan berubah di bagian yang diletakkan selama penggunaan obat.
Jenis antibiotik dan dosisnya memengaruhi warna email dan intensitasnya.
Paling sering gigi menguning. Jika Anda menyinari gigi dengan sinar ultraviolet, akan ada kilau yang terlihat, yang memungkinkan Anda membedakan "gigi tetrasiklin" dari perubahan yang dipicu oleh masalah kesehatan lain, misalnya, peningkatan kadar bilirubin. Dengan demikian, diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan email di sinar ultraviolet.
Diagnostik
Sangat sederhana untuk mengungkapkan keterbelakangan lapisan enamel gigi, karena terlihat dengan mata telanjang. Selama pemeriksaan, dokter akan melihat bintik-bintik, alur, gelombang, titik-titik atau perubahan lain pada bagian depan atau permukaan mahkota lainnya. Untuk membuat diagnosis, penting untuk membedakan manifestasi tersebut dari karies superfisial dan awal:
- jika remah memiliki karies, maka bintik itu biasanya soliter, lokalnya berada di dekat leher gigi, dan dalam kasus hipoplasia, bintik-bintiknya sering berlipat ganda dan terdeteksi di bagian mana pun dari mahkota;
- jika permukaan dirawat dengan larutan biru metilen, maka lesi karies akan berubah warna, tetapi lesi hipoplastik tidak;
- jika ditemukan lesi karies, instrumen akan melekat pada kekasaran, dan pada anak-anak dengan hipoplasia, email akan tetap mulus, bahkan jika penyakitnya parah.
Pengobatan
Jika seorang anak memiliki satu titik yang tidak mengganggunya, tidak diperlukan perawatan. Jika perubahannya serius, dan jaringan gigi mulai memburuk, maka intervensi dokter gigi wajib dilakukan. Jika tidak ada terapi yang tepat, hipoplasia parah dapat menyebabkan hilangnya gigi yang rusak dan masalah gigitan. Selain itu, area yang menipis kurang terlindungi dari mikroba dan pengaruh berbahaya lainnya.
Pada tahap noda, dokter melakukan pemutihan, dan untuk alur dan penyok, mereka menggiling permukaan. Salah satu metode perawatan yang paling umum adalah tambalan gigi. Ini paling diminati jika anak memiliki depresi, lekukan kecil atau garis-garis. Gigi dibersihkan dari endapan, permukaannya diratakan menggunakan bur, kemudian enamel diukir dan dirawat dengan perekat khusus, setelah itu tambalan dipasang.
Jika terjadi perubahan yang nyata, anak tersebut harus dibawa ke dokter gigi ortopedi, yang akan menentukan kebutuhan akan mahkota gigi atau veneer. Untuk memperbaiki kondisi email, pasien muda juga diberi resep persiapan khusus untuk remineralisasi.
Pencegahan
Untuk mencegah pelanggaran perkembangan enamel, dokter menyarankan pencegahan penyakit tepat waktu yang dapat mempengaruhi dasar gigi. Wanita harus cukup memperhatikan kesehatan mereka saat merencanakan kehamilan dan mengandung janin. Tugas utama selama periode ini adalah untuk mencegah hipovitaminosis, melindungi diri dari penyakit virus, menyingkirkan pengobatan sendiri, dan merawat semua gigi sebelum pembuahan.
Saat bayi lahir, ibu menyusui membutuhkan makan berbagai macam makanan, Sehingga, bersama dengan susu, bayi mendapat cukup vitamin D, C, B, A, kalsium, fluorida dan mineral lainnya. Selain itu, menyusui akan memberi bayi perlindungan dari agen infeksius. Begitu bayi memiliki gigi pertamanya, perhatian yang cukup harus diberikan pada kebersihan mulut. Pertama, enamel dibersihkan setiap hari dengan ujung jari silikon atau serbet khusus. Beberapa saat kemudian, mereka mulai menggunakan sikat dengan bulu lembut dan pasta yang tidak mengandung fluorida.
Orang tua dari anak yang sudah dewasa juga perlu memantau pola makannya dan secara teratur mengunjungi dokter gigi dengan remah untuk melihat karies pada waktunya dan menyembuhkannya, mencegah penyebaran infeksi lebih dalam. Penting untuk memeriksa semua gigi anak secara berkala dan, jika ada perubahan yang mengkhawatirkan muncul, segera konsultasikan dengan spesialis.
