Minggu ke-13 kehamilan mengakhiri trimester pertama dan membuka trimester kedua. Ini adalah saat perubahan besar dalam perasaan ibu hamil dan tahap baru dalam perkembangan bayinya. Minggu ini dianggap paling informatif untuk studi prenatal pertama, yang disebut "skrining".
Sudah berapa bulan
Pada minggu ke-13 kebidanan, wanita sudah mengetahui dengan baik cara menghitung waktu kehamilan. Dokter selalu menetapkan jangka waktu yang melebihi yang sebenarnya sekitar dua minggu. Inilah masa kebidanan, dan selisih 14 hari adalah waktu yang telah berlalu sejak hari pertama haid terakhir sebelum hamil sampai dengan perkiraan ovulasi.
Jika minggu ke-13 kebidanan sudah dimulai, maka ini artinya sekarang sudah tepat 12 minggu menurut standar medis untuk menghitung usia kehamilan, yaitu 12-13 minggu, dan 10-11 minggu telah berlalu sejak pembuahan. 11 minggu embrio sesuai dengan 13 kebidanan. Bulan lunar keempat telah dimulai (masing-masing memiliki tepat 4 minggu). Secara kalender, hampir tiga bulan telah berlalu.
Perkembangan bayi
Masa janin perkembangan bayi dalam ayunan penuh. Sudah 3 minggu sejak saat dia tidak lagi menjadi embrio dan menjadi janin. Dengan dimulainya periode ini, bayi setiap hari menjadi semakin seperti laki-laki. Dia tidak lagi memiliki ekor - dia telah berubah menjadi tulang ekor. Pembentukan organ dalam selesai - sekarang mereka hanya akan tumbuh.
Sekarang bayinya terlihat seperti ukuran bawang yang layak. Tingginya antara 7-10 cm, berat bayi sekarang lebih dari 20 gram.
Penampilan
Bayi itu terlihat sangat kurus dan keriput. Ini karena fakta bahwa dia tidak memiliki jaringan lemak subkutan. Kulit sangat tipis, kapiler dan pembuluh darah yang lebih besar bersinar melaluinya. Di kepala bayi tumbuh rambut vellus, masih terang pada semua anak, karena pigmen yang mewarnai rambut dalam satu warna atau lainnya belum mulai diproduksi.
Kepala bayi masih cukup besar dibandingkan dengan badannya. Itu rata-rata setengah dari seluruh area buah. Ketidakseimbangan ini akan hilang seiring berjalannya waktu, dan pada saat melahirkan, tubuh bayi akan lima kali lebih besar dari kepalanya.
Proporsi lengan dan kaki mulai sejajar. Jika sebelumnya pegangannya pendek, sekarang minggu ini panjangnya bertambah, dan kakinya mulai tumbuh. Tungkai bawah masih jauh lebih pendek dari pada yang atas.
Jari tangan dan kaki sepenuhnya terbentuk di tangan dan kaki, masing-masing dimahkotai dengan paku kecil. Anak telah menyelesaikan pembentukan telinga, dan mulai minggu ini ia mulai mendengar, namun sejauh ini pendengarannya lebih bersifat vibrasional, karena pembentukan telinga bagian dalam masih berlanjut. Sekitar minggu ke-20 kehamilan, proses ini akan selesai, dan gelombang suara akan mulai berubah menjadi suara yang kita kenal.
Mata, yang sebelumnya berada di sisi kepala, telah berpindah ke tempat yang semestinya. Kelopak mata telah terbentuk - sekarang mereka menutupi organ penglihatan dengan erat. Wajah sudah memiliki hidung, dan pada beberapa anak, yang, karena alasan ras atau genetik, memiliki hidung yang menonjol, tulang-tulang ini sudah sangat besar sehingga profil dengan struktur yang jelas dan jelas mudah terlihat.
Leher sudah terbentuk - bayi bisa memutar kepalanya. Semua organ dalam berada pada tempatnya masing-masing, tidak ada yang terlihat keluar dari rongga perut. Munculnya remah-remah mulai memperoleh ciri-ciri individu.
Organ dalam
Karena semua organ telah terbentuk, sekarang mereka sedang dalam proses pertumbuhan, dan mereka juga "belajar" untuk bekerja dengan benar, menjadi lebih kompleks dan berkembang. Kantung empedu menghasilkan empedu pada 13 minggu, dan pankreas mulai memproduksi insulin dua minggu sebelumnya. Usus berkontraksi secara ritmis, dan ini gerakan peristaltik yang hampir nyata, terlepas dari kenyataan bahwa bayi, dalam pengertian biasa, belum makan.
Hati kecil dalam strukturnya benar-benar mengulangi jantung orang dewasa: ia memiliki empat bilik, tetapi ia berdetak lebih cepat. Denyut jantung (HR) minggu ini adalah 140 hingga 170 denyut per menit. Jantung janin memompa sekitar 23 liter darah setiap hari. Ginjal bekerja dengan kapasitas penuh: mereka menghasilkan urin, menumpuknya, dan sistem kemih mengeluarkannya dari luar ke dalam cairan ketuban. Bayi itu sering menulis: hampir sekali dalam satu jam.
Sistem saraf
Sistem saraf terus membaik. Di tingkat fisiologis, sudah sepenuhnya diletakkan, ada otak dan sumsum tulang belakang, tetapi proses fungsionalnya masih dalam tahap pembentukan. Sumsum tulang belakang masih menerima impuls dari ujung saraf, tetapi otak akan segera mulai melakukannya. Sementara itu, jaringan otak sedang terbentuk di dalamnya, dan proses ini berlangsung sangat cepat: 250 ribu sel baru terbentuk di otak janin pada 13 minggu setiap hari.
Saluran komunikasi khusus antara otot dan sistem saraf terus terbentuk. Bayi itu sudah memiliki beberapa keterampilan refleks di gudang senjatanya: dia gemetar, refleks mengisap dan menelan sudah dipelajari, tangannya mengepal, ada refleks menggenggam. Perasa sudah menjadi rasa yang "menarik": jika ibu makan yang manis-manis, anak itu pasti akan melihat perubahan rasa air - ia akan menelan cairan ketuban dengan lebih rela.
Jika airnya pahit karena ibunya makan bawang merah dan bawang putih, maka rasanya tidak akan terlalu enak untuk bayi - dia tidak akan menelannya.
Gerakan bayi menjadi lebih aktif. Seringkali, dia dalam keadaan tidak aktif, yang menyerupai mimpi. Selama periode terjaga, bayi “bersenang-senang”: ia memeluk dirinya sendiri, bermain dengan tali pusar, memeriksa wajahnya dengan sentuhan, dan berenang. Ibu belum merasakan gerakan apa pun - ada cukup ruang di rahim.
Jenis kelamin
Alat kelamin luar bayi sedang dibentuk. Tuberkel kelamin anak laki-laki telah memanjang, sekarang penisnya kecil. Dan pada anak perempuan minggu ini, tuberkel kelamin mulai melengkung dan menyusut, berubah menjadi labia.
Tetapi masih cukup sulit untuk mengetahui jenis kelamin - perbedaan jenis kelamin dalam ukuran kecil. Dokter yang berpengalaman, tentu saja, akan dapat melihat perbedaannya jika pemindaian ultrasonografi dilakukan pada perangkat dengan resolusi yang baik, dan bayi ditempatkan dengan nyaman untuk pemeriksaan. Tetapi dokter belum dapat menjamin untuk menyebutkan jenis kelamin anak - kemungkinan kesalahan saat ini cukup tinggi.
Pada minggu ke-13 kebidanan, perubahan paling global terjadi pada sistem reproduksi anak perempuan. Indung telur mereka turun ke panggul dan sudah mengandung sekitar 2 juta sel telur. Pada anak laki-laki, pembentukan prostat berlanjut.
Sistem Kerangka
Karena kelenjar tiroid berkembang pesat dan mulai bekerja selama beberapa minggu terakhir, timbunan kalsium telah dimulai di tulang bayi, dan menjadi lebih kuat. Tulang tengkorak dan tulang belakang mulai menguat terlebih dahulu, diikuti oleh tulang tungkai. Minggu ini, bayi memiliki tulang rusuk.
Saat ini, kebutuhan kalsium ibu dan janin sangat besar. Jika bayi merindukannya, ia akan mulai mengambil kalsium dari tulang ibunya. Akibatnya, kualitas dan penampilan kuku, rambut, dan gigi wanita akan memburuk. Ngomong-ngomong, dasar-dasar gigi susu bayi telah terbentuk sempurna, dan sekarang mereka akan menunggu di sayap.
Sistem pernapasan
Organ pernapasan anak sudah berkembang. Minggu ini, dia mulai mencoba gerakan pernapasan. Sejauh ini dada mengembang tidak teratur, tetapi setiap hari kontraksi pernapasan akan lebih teratur. Setelah lahir, secara naluriah bayi akan tahu bagaimana bernafas.
Glotis tetap tertutup untuk saat ini. Pita suara terbentuk secara aktif pada usia 13 minggu, sehingga setelah lahir bayi mengumumkan persalinan dengan tangisan nyaring. Paru-paru belum menghasilkan dan mengakumulasi zat yang penting untuk respirasi - surfaktan. Bayi akan mulai mempersiapkan pernapasan spontan di pertengahan trimester ketiga.
Apa yang bisa dilakukan anak kecil. Terlepas dari kenyataan bahwa janin masih sangat kecil, ia secara aktif mengembangkan keterampilannya. Sekarang bayi bereaksi terhadap rangsangan luar. Jika seorang ibu mulai batuk atau berbicara dengan seseorang dengan suara terangkat, maka getaran khusus akan mencapai bayinya, dan ia akan merasakan perubahan mood ibunya.
Sampai sekarang, masih belum diketahui bagaimana anak-anak saat ini bisa merasakan ketakutan, sakit dan kegembiraan. Tetapi banyak penelitian yang mencakup kategori wanita hamil yang akan melakukan aborsi saat ini menunjukkan bahwa anak dengan sempurna merasakan semua emosi keibuan, merasakan sakit. Jika dia kesakitan, dia membuka mulutnya dengan tangisan tanpa suara, dan jika dia takut, dia mencoba untuk "bersembunyi", menyusut.
Ilmuwan percaya itu ikatan antara ibu dan bayi sekarang didasarkan pada perubahan komposisi darah ibu. Dengan perubahan emosi, latar belakang hormonalnya berubah halus, inilah yang dirasakan anak.
Pada minggu ke-13, bayi itu meringis - otot wajahnya sudah cukup berkembang untuk ini. Dia belajar membawa tinjunya ke mulut dan mencoba menghisapnya, dia pandai menguap, cegukan, peregangan setelah tidur. Ini memberinya kesenangan khusus untuk bermain dengan tali pusarnya sendiri: dia meraihnya dan merasakannya.
Anak di USG. Pemindaian ultrasonografi minggu ini dilakukan sebagai bagian dari skrining pranatal, jika belum dilakukan lebih awal. Tenggat waktu yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan untuk acara diagnostik ini memungkinkan pemeriksaan minggu ini. USG ini bisa menjadi "pertemuan" pertama seorang calon ibu dan bayinya. Sekarang di monitor pemindai ultrasound, Anda sudah dapat memeriksa secara detail profil remah-remah, hidung, alis, lengan kecil, kaki, mendengarkan detak jantung. Semua ini menyebabkan wanita sangat senang.
Selama penelitian, dokter mengevaluasi kelayakan bayi, ukurannya dan menghubungkannya dengan tabel khusus, di mana seseorang dapat menilai durasi kehamilan yang tepat dan karakteristik perkembangan janin.
CTE (ukuran coccygeal-parietal) tetap informatif, pada kenyataannya, merupakan segmen antara tulang ekor dan mahkota kepala. Beberapa dokter tidak mengukur CTE minggu ini, karena biparietal (ukuran melintang kepala bayi), diukur di antara tulang temporal, menjadi lebih informatif dalam menentukan istilah.
Minggu ini sudah dimungkinkan untuk mengukur panjang femur, tetapi tulang tungkai bawah dan bahu masih sangat kecil sehingga tidak praktis untuk mengukurnya. SVD juga tidak diukur - diameter sel telur, karena melebihi 50 mm dua minggu lalu dan menjadi terlalu besar untuk diukur.
Selama 12 minggu penuh dan enam hari setelahnya, norma-norma berikut adalah karakteristik:
Tabel nilai rata-rata fetometri pada 13 minggu (12-13 minggu)
Mereka yang telah mengukur CTE akan tertarik untuk mengetahui apakah bayinya memenuhi standar statistik rata-rata. Nilai-nilai untuk minggu ke-13 adalah:
CTE pada usia kehamilan 13 minggu
Lingkar perut bayi saat ini rata-rata 61 hingga 69 mm.
Plasenta telah sepenuhnya memikul semua tanggung jawab untuk nutrisi dan perlindungan anak, dan sekarang, jika diperlukan, seorang wanita dapat meminum obat yang sebelumnya tidak direkomendasikan kepadanya, karena organ dalam embrio diletakkan, dan tidak ada penghalang pelindung. Ketebalan plasenta saat ini adalah dari 15 hingga 18 mm, tetapi belum diukur dengan ultrasound, karena ketebalannya akan memiliki nilai diagnostik tidak lebih awal dari 20 minggu dan kemudian.
Perasaan menjadi ibu masa depan
Perasaan wanita minggu ini ambigu - di satu sisi, dia senang dan bangga dengan perutnya yang tumbuh, dan di sisi lain, dia memahami bahwa anak itu serius, dan, karenanya, semua kecemasan yang terkait dengan ini muncul: akankah ada cukup kekuatan, pengalaman, dana untuk untuk menumbuhkannya. Wanita yang sedang hamil anak pertama biasanya sangat mengkhawatirkan hal ini.
Karena trimester pertama dapat dianggap lengkap, latar belakang hormonal agak "tenang"... Progesteron dan estrogen telah terakumulasi dalam tubuh wanita dalam jumlah yang cukup, kini produksinya tidak begitu kuat dirasakan oleh wanita hamil. Oleh karena itu, gejala toksikosis mulai meninggalkan calon ibu, nafsu makannya membaik, tidur malamnya menjadi lebih kuat, dan rasa kantuk yang kuat di siang hari berkurang sedikit. Secara umum, kesehatannya membaik, tanda-tanda malaise semakin berkurang.
Jika pada trimester pertama seorang wanita mengalami peningkatan air liur, sekarang produksi air liur sedikit berkurang. Pusing dan mual berangsur-angsur hilang.
Perut tumbuh dengan jelas. Perut dan pinggul sudah terlihat membulat, dan banyak wanita tidak bisa lagi menyembunyikan posisinya. Saat ini, bahkan wanita percaya takhayul yang takut melaporkan keadaannya sebelumnya tidak lagi takut untuk membocorkan informasi penting ini dan membawa fakta kehamilan mereka kepada teman, kolega, dan kerabat. Memahami fakta bahwa ancaman keguguran dan masa kritis telah berlalu membuat wanita semakin percaya diri dan tenang.
Perut yang tumbuh mulai membutuhkan perubahan kebiasaan dari seorang wanita. Tidur tengkurap sekarang tidak nyaman, dan Anda harus memilih posisi baru untuk hubungan seksual. Banyak wanita mencatat bahwa menjadi tidak nyaman bagi mereka untuk berbaring telentang untuk waktu yang lama - rahim yang tumbuh mulai menekan vena kava inferior. Minggu ini, wanita tersebut sudah menyadari bahwa barang-barang yang dia kenakan sebelum hamil tidak lagi menyatu di pinggang, melainkan ketat di pinggul dan dada.
Waktunya telah tiba untuk mengganti lemari pakaian menjadi yang lebih luas, dan bra biasa harus diganti dengan korset yang lebih lebar dengan tali lebar yang akan menahan payudara yang sedang tumbuh.
Suasana hati, yang dulunya tidak stabil, sekarang mulai "datar", wanita menjadi lebih seimbang dan tenang, tetapi dia bisa jadi pelupa dan teralihkan. Semua metamorfosis ini disebabkan oleh efek latar belakang hormonal baru pada otak: segala sesuatu dalam tubuh wanita menyesuaikan dengan kebutuhan anak. Bayi itu sekarang membutuhkan ibu yang tenang dan damai.
Namun wanita itu masih cukup sensitif. Minggu ini, Anda tidak boleh berkomunikasi dengan orang-orang yang suka berbicara tentang pengalaman sulit melahirkan dan kehamilan, menjelaskan dengan cat semua kengerian proses kelahiran dan kemungkinan bahayanya. Wanita hamil mengambil pengalaman orang lain terlalu dekat di hati mereka, terutama jika mereka mengandung anak pertama mereka. Kisah-kisah semacam itu dapat menyebabkan stres, air mata, ketakutan, dan kecemasan yang tidak perlu sekarang.
Anda juga tidak boleh "menipu" diri sendiri tentang pemutaran yang akan datang. Tidak peduli bagaimana wanita hamil lain menakuti mereka dari halaman forum, tidak ada yang salah dengan diagnosis ini. Jika Anda memahami esensinya dengan benar, maka kegembiraan akan minimal.
Konflik dan pertengkaran rumah tangga harus dihindari, lagipula, bayi sudah bisa bereaksi terhadap stresor dari luar. Jika tidak ada orang yang dapat diajak bicara secara rahasia, saat ini seorang wanita dapat beralih ke psikolog yang dapat membuat janji temu gratis di klinik antenatal mana pun.
Rahim yang tumbuh mulai menekan usus secara mekanis, itulah sebabnya sekarang masalah yang paling mendesak bagi wanita hamil adalah sembelit. Nutrisi yang tepat akan membantu meningkatkan kesejahteraan Anda.Ini juga akan menyelamatkan seorang wanita dari masalah lain di awal trimester kedua - kemungkinan wasir. Pada awal minggu ke-13, calon ibu mungkin memperhatikan fakta bahwa ia mengalami kram otot betis. Dengan demikian, kekurangan kalsium memanifestasikan dirinya, kebutuhan yang meningkat secara signifikan saat ini.
Minggu ini, wanita yang memantau tekanan darah mereka mungkin memperhatikan bahwa tekanan darah mereka turun. Ini normal, karena sekarang tubuh memiliki lingkaran sirkulasi darah lain (uteroplasenta). Biasanya, hipotensi alami ringan tidak menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan.
Jika tekanan turun di bawah normal, maka ini bisa dimanifestasikan oleh kelemahan, pusing, kehilangan kesadaran. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Hormon progesteron, yang "dicoba" sepanjang trimester pertama, terus memberikan efek sistemik pada tubuh wanita. Sekarang paling sering dia menjadi "biang keladi" sering buang air kecil. Terkadang wanita terus mengeluh sakit kepala di malam hari. Karena efek hormonal pada sistem pencernaan, seorang wanita mungkin mengalami mulas, sembelit bergantian dan buang air besar. Dan sifat progesteron untuk menahan cairan di jaringan dapat menyebabkan rinitis fisiologis pada wanita hamil; rinitis semacam itu tidak memerlukan perawatan terpisah, karena akan hilang dengan sendirinya.
Sensasi menghirup kecil di punggung bawah dan punggung pada minggu ke-13 dapat dianggap cukup dapat diterima, karena rahim tumbuh, dan ligamen yang menahannya meregang.... Jika punggung bawah sakit dan menarik, dan ini tidak berlangsung lama, dan juga tidak disertai dengan keputihan yang tidak normal, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan.
Perhatian medis darurat harus dicari jika rasa sakitnya parah, meningkat, kram.
Pada usia 13 minggu, menjadi jauh lebih mudah untuk memakai payudara yang berat dan membesar. Kelenjar susu tidak lagi mengganggu wanita: sakit, gatal, gatal. Pertumbuhan aktif jaringan kelenjar digantikan oleh penyiapan saluran untuk menyusui, dan proses ini tidak disertai rasa sakit, meskipun kolostrum mungkin mulai dikeluarkan. Jika dada tidak berhenti sakit minggu ini, maka Anda harus bersabar dan menunggu 7 hari lagi - biasanya setelah 14 minggu, gejala yang tidak menyenangkan benar-benar berkurang.
Perubahan tubuh
Perubahan utama pada tubuh wanita saat ini adalah pertumbuhan intensif tubuh rahim. Ukuran rahim telah meningkat hampir 4 kali lipat, panjang rahim telah bertambah 10 sentimeter. Pada wanita multipara, rahim lebih berat, tumbuh lebih cepat, dan oleh karena itu tanda visual utama kehamilan, perut, muncul lebih cepat. Wanita yang mengandung anak kembar sudah memiliki perut yang mengesankan.
Lokasi rahim juga berubah. Dia melampaui panggul, sekarang dia berada di rongga perut. Tinggi fundus berdiri normal pada 13 minggu adalah sekitar 11-12 sentimeter.
Rahim menjadi lebih lembut, lebih elastis, normal, tidak terbentuk, yang memastikan pertumbuhannya, dan jumlah keputihan juga meningkat. Jangan takut dengan ini.
Kotoran ringan, putih atau kekuningan dengan sedikit bau asam dianggap normal untuk periode ini. Namun, seorang wanita harus sangat waspada dan mengamati karakter mereka - setiap perubahan warna, bau, konsistensi sekresi vagina bisa menjadi tanda patologi.
Warna hijau dan abu-abu, serta coklat, cairan berbusa dengan bau yang tidak sedap dapat mengindikasikan adanya infeksi, termasuk alat kelamin. Keputihan yang kental, disertai dengan bau ragi dan gatal di perineum, dapat mengindikasikan bahwa seorang wanita mengalami sariawan. Ini tidak sering terjadi pada 13 minggu, karena sariawan adalah pendamping awal dan akhir kehamilan, tetapi kemungkinan seperti itu tidak sepenuhnya dikecualikan.
Jumlah darah yang beredar belakangan ini di tubuh ibu hamil telah meningkat sekitar 2 kali lipat. Sekarang beban di paru-paru, ginjal, dan jantung seorang wanita menjadi dua kali lipat. Ini bisa dimanifestasikan oleh eksaserbasi penyakit kronis pada organ-organ ini, jika seorang wanita menderita penyakit seperti itu sebelum kehamilan. Tetapi bahkan wanita hamil yang sehat saat ini merasakan detak jantung yang meningkat. Sesak napas bisa terjadi dengan sedikit olahraga.
Payudaranya sekarang besar dan sangat indah. Itu bahkan tidak dimanjakan oleh tuberkel Montgomery yang menonjol pada lingkaran di sekitar puting susu dan lingkaran itu sendiri yang menggelap. Putingnya bisa memutih. Ini terjadi ketika puting teriritasi oleh linen dan sejumlah kecil kolostrum, yang mengering, menciptakan warna putih. Mulai minggu ini, Anda perlu mencuci puting dengan air hangat setiap malam untuk menghindari peradangan dan penyumbatan saluran.
Pertambahan berat badan pada usia 13 minggu bervariasi. Secara umum, dianggap normal jika 2 hingga 4 kilogram ditambahkan ke berat badan asli wanita. Hormon kehamilan hCG berada pada titik puncak maksimumnya. Mulai akhir minggu ini, kadar hormon ini akan mulai menurun secara bertahap, dan proses ini akan berlangsung hingga saat kelahiran.
Seorang wanita yang kehamilannya sekarang berjalan tanpa komplikasi terlihat sangat menarik. Misterius, spiritualitas dan pesona muncul dalam penampilannya. Rambutnya bersinar, kukunya tumbuh lebih cepat, dan kulitnya menjadi lebih halus dan sehat. Pada beberapa wanita minggu ini, bintik pigmentasi mulai muncul di punggung, leher, lengan. Bintik-bintik pada wanita sering menjadi lebih cerah, tetapi bahkan ini tidak merusak kecantikan feminin mereka yang luar biasa.
Kemungkinan komplikasi
Daftar masalah dan risiko yang dapat mengancam calon ibu pada minggu ke-13 kehamilan semakin berkurang. Kemungkinan keguguran sekarang sudah rendah, seperti kemungkinan pembekuan janin yang tiba-tiba dan tidak masuk akal. Tetapi risiko seperti itu tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Di bawah ini adalah daftar komplikasi yang dapat dihadapi wanita hamil pada minggu ke-13.
Retardasi pertumbuhan intrauterin
Berdasarkan hasil pemindaian ultrasound pertama minggu ini, perkembangan bayi mungkin tertinggal. Jika tidak ada kesalahan yang dibuat dengan waktu kehamilan, dokter pasti akan mencoba menemukan penyebab sebenarnya dari lambatnya pertumbuhan janin. Sedikit keterlambatan tidak ada hubungannya dengan keterlambatan, tetapi jika parameter bayi 2 minggu kurang dari biasanya, para dokter membicarakan kemungkinan IUGR - retardasi pertumbuhan intrauterine.
Dengan penundaan simetris, ketika semua proporsi bayi dikurangi sehubungan dengan norma dengan cara yang sama, mereka mempertimbangkan versi seperti inkonsistensi plasenta atau patologi tali pusat, akibatnya bayi menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen. Keterlambatan perkembangan janin dapat diamati pada ibu hipertensi yang menderita tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan pembuluh darah, serta pada wanita dengan masalah pernapasan kronis.
Dengan penundaan asimetris, ketika ukuran tertentu jelas tidak proporsional dengan yang lain, versi malformasi bayi, termasuk kelainan genetik, kemungkinan besar dipertimbangkan. Penyebabnya mungkin tidak hanya pada penyakit kromosom, misalnya pada sindrom Down, tetapi juga pada kerusakan pada struktur ginjal, jantung, jika terjadi kesalahan saat meletakkan organ-organ ini.
Alasan bayi tumbuh lebih lambat daripada teman-temannya mungkin karena nutrisi wanita yang tidak mencukupi, kekurangan vitamin dalam tubuhnya, serta kebiasaan buruk: merokok, alkohol, obat-obatan.
Seringkali, dengan perlambatan pertumbuhan, bayi "bereaksi" terhadap penyakit menular yang ditransfer oleh ibu pada trimester pertama.
Kehamilan tidak berkembang
Keguguran yang terlewat atau kehamilan yang terlewat dapat terjadi kapan saja hingga 28 minggu. Dengan peningkatan istilah, kemungkinan hasil yang menyedihkan berkurang. Dokter memperhatikan bahwa paling sering janin berhenti dalam perkembangan dan mati pada tahap awal - dari 3 hingga 4 minggu, kemudian selama transisi dari fase perkembangan embrio ke janin - dari 8 hingga 10 minggu. Periode "berbahaya" ketiga dimulai pada 16 dan berlangsung hingga 18 minggu. Terlepas dari kenyataan bahwa 13 minggu tidak termasuk dalam periode ini, kemungkinan pembekuan janin sangat nyata saat ini.
Mungkin tidak ada gejala apapun. Dalam hal ini, hanya 2-3 minggu setelah kematian bayi, tanda pertama bisa muncul: coklat "memulaskan", nyeri tarik, semua tanda keguguran. Jika darah murni telah hilang, ini mungkin menunjukkan bahwa telah terjadi keguguran. Tetapi paling sering, kehamilan yang membeku ditemukan pada pemindaian ultrasound, yang dilakukan minggu ini.
Semua faktor tidak menguntungkan yang dialami seorang wanita dapat menyebabkan kematian seorang anak: infeksi, minum obat yang tidak diperbolehkan selama kehamilan, kelainan bentuk plasenta, kebiasaan buruk, "lonjakan" hormon secara tiba-tiba.
Insufisiensi Istimiko-serviks
Patologi seperti itu dibicarakan jika serviks rahim mulai memendek dan rata sebelum waktu yang ditentukan. Tugas bagian organ reproduksi wanita ini selama kehamilan adalah menutup rapat pintu masuk rahim, tidak membiarkan anak meninggalkannya sebelum waktunya. Jika serviks tidak mencukupi, ada ancaman penghentian kehamilan. Jika sekarang leher rahim tidak dapat diatasi dengan tugasnya, maka anak akan mati, karena masih belum bisa hidup mandiri, di luar kandungan ibu.
Patologi tidak memiliki gejala, seorang wanita mungkin tidak merasakan sesuatu yang tidak biasa, dan hanya pada pemindaian ultrasound pada 12-13 minggu, dokter dapat mendeteksi perubahan patologis pada serviks. Penyebab fenomena ini bisa berbeda: dari fitur bawaan serviks hingga perubahan traumatis yang disebabkan oleh aborsi atau operasi ginekologis yang terkait dengan ekspansi mekanis serviks. Seringkali, patologi berkembang pada wanita yang pernah mengalami persalinan yang sulit sebelumnya.
Ada banyak metode pengobatan untuk pemendekan serviks. Leher pendek, tentu saja, tidak bisa memanjang, tetapi bisa diperbaiki dengan menjahit atau memasang alat pencegah kehamilan. Dalam banyak kasus, seorang wanita cukup berhasil membawa bayinya sampai saat ini.
Sindrom hiperkoagulasi
Penebalan darah atau sindrom hiperkoagulasi minggu ini dapat dideteksi dengan hasil koagulogram - analisis yang menentukan pembekuan darah. Ia ditugaskan untuk wanita hamil saat mendaftar. Darah wanita bisa menjadi terlalu kental karena meningkatnya beban pada semua organ dan sistem, terutama pada jantung dan pembuluh darah. Jika seorang wanita selama trimester pertama tersiksa oleh toksikosis parah dengan muntah dan keracunan, maka risiko sindrom hiperkoagulabilitas sangat besar.
Pada awal trimester kedua, hiperkoagulabilitas dapat terjadi pada setiap wanita kedua, dan, dalam banyak kasus, ini dianggap sebagai varian norma. Tubuh wanita hamil mulai secara bertahap dan sebelumnya mempersiapkan persalinan. Untuk mencegah pendarahan hebat, sistem pembekuan darah mulai bekerja dalam kondisi baru.
Pada deteksi pertama, dokter akan meresepkan pemantauan darah. Jika peningkatan koagulabilitas terdeteksi di masa depan, maka wanita tersebut akan diberi resep pengobatan. Darah kental bisa berbahaya pada awalnya dengan kemungkinan peningkatan trombosis, penuaan dini pada plasenta.
Pada minggu ke-13, tidak ada gunanya membunyikan alarm, hiperkoagulasi yang terungkap mungkin bersifat fisiologis.
Analisis dan pemeriksaan
Jika pemeriksaan sudah dilakukan seminggu sebelumnya, maka tidak ada tes yang akan dijadwalkan minggu ini. Jika rujukan untuk diagnosis prenatal dikeluarkan pada minggu ke-13, wanita tersebut harus mendonorkan darah dari vena dan melakukan pemindaian ultrasonografi pada hari yang sama - ini adalah prasyarat untuk lolos dari skrining pertama.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi wanita berisiko dalam hal kemungkinan melahirkan bayi dengan kelainan kromosom. Di dalam darah wanita hamil, rasio kuantitatif hormon hCG dan protein plasma PAPP-A akan dinilai. Pada USG, selain menilai perkembangan umum dan pemeriksaan organ dalam janin, mereka akan memperhatikan apa yang disebut penanda kelainan kromosom - tanda kelainan visual. Sindrom Down dan sejumlah penyakit lainnya, yang risikonya dinilai selama skrining, misalnya, penebalan ruang kerah - lipatan di belakang leher adalah karakteristik.
Sebagian besar patologi genetik ditandai dengan perataan dan deformasi tulang wajah; pada USG, hal ini dapat dilacak berdasarkan ukuran tulang hidung.
Norma ruang kerah dan panjang tulang hidung pada bayi yang seharusnya sehat saat ini adalah sebagai berikut:
Kandungan hCG dan PAPP-A dalam darah dapat dievaluasi di laboratorium dalam unit pengukuran yang berbeda, dan nilai normatif di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda satu sama lain. Untuk mempermudah, gunakan konsentrasi yang dinyatakan dalam satuan median - MoM. Nilai hCG dan PAPP-A dianggap normal pada level 0.5-2.0 MoM.
Sendiri, hasil USG dan tes darah tidak banyak bicara. Hanya informasi ringkasan, yang diproses oleh program komputer khusus, yang memberikan gambaran tentang seberapa tinggi kemungkinan memiliki anak yang sakit. Ini dinyatakan dalam pecahan - 1: 3000 atau 1: 350. Fraksi ini berarti peluang melahirkan anak dengan kelainan kromosom tertentu pada wanita dengan indikator serupa adalah 1 dari 3000 atau 350 kelahiran. Risiko di wilayah 1: 100 dianggap sebagai risiko tinggi.
Skrining "buruk" - apa yang harus dilakukan?
Jika skrining menunjukkan peningkatan risiko melahirkan bayi yang sakit, maka Anda tidak perlu panik, karena hasil diagnosis prenatal hanyalah prognosis, bukan diagnosis. Setiap "temuan" negatif pada USG atau di laboratorium adalah dasar kunjungan ke ahli genetika. Spesialis ini sekali lagi akan memeriksa semua data dan dapat merekomendasikan wanita tersebut untuk menjalani pemeriksaan tambahan, yang akan dapat menjawab dengan sangat akurat pertanyaan apakah anak tersebut memiliki kelainan kromosom dan kelainan.
Dalam situasi seperti itu, diagnosis invasif disarankan - biopsi korionik, beberapa saat kemudian - amniosentesis. Menggunakan jarum panjang khusus melalui tusukan di dinding perut anterior, cairan ketuban (selama amniosentesis) atau partikel korionik diambil untuk dianalisis. DNA digunakan untuk menentukan apakah anak mengalami anomali.
Metode ini sangat informatif, tetapi tidak aman untuk ibu dan janin. Prosedur tersebut dapat menyebabkan infeksi pada selaput, keguguran, cedera mekanis pada anak. Pengobatan modern menawarkan alternatif - tes DNA non-invasif.
Dalam sampel darah vena ibu hamil, eritrosit janin ditemukan, yang mulai masuk sekitar 8-9 minggu kehamilan, dari mana DNA anak dikeluarkan. Prosedurnya tidak berbeda dengan tes darah biasa dan tidak membahayakan janin dan ibu dengan cara apa pun, tetapi biayanya mahal - beberapa puluh ribu rubel.
Setelah diagnosis tambahan menunjukkan gambaran yang sebenarnya, wanita itu sendiri dan orang-orang terdekatnya yang akan memutuskan apa yang akan terjadi selanjutnya dengan kehamilan ini.
Jika bayi memiliki patologi, wanita tersebut disarankan untuk menghentikan kehamilan karena alasan medis. Tapi dia punya hak dan dengan sengaja menolaknya. Dalam kasus ini, kehamilan berlanjut, seperti biasa, dan jika perlu, ibu dan bayinya diberikan terapi suportif.
Rekomendasi untuk ibu hamil
Seperti pada trimester pertama, semua rekomendasi dasar tetap berlaku, yang ketaatannya akan membantu wanita dengan tenang memberi tahu dan melahirkan bayi yang sehat. Ini adalah jalan-jalan harian di udara segar, makanan sehat, gaya hidup sehat. Hanya beberapa item yang dapat ditambahkan ke daftar rekomendasi minggu ini.
Kalsium
Karena kebutuhan mineral ini meningkat dengan permulaan pertumbuhan tulang janin, sekarang disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengambil suplemen kalsium tambahan.Anda tidak boleh membelinya di apotek dan mulai minum sendiri. Jika seorang wanita tidak mengalami kekurangan kalsium, maka tindakan tersebut dapat menyebabkan kelebihan mineral, yang penuh dengan komplikasi pada ginjal dan metabolisme.
Dokter melihat hasil tes darah biokimia wanita tersebut, dia tahu persis berapa banyak kalsium dalam darahnya. Jika diperlukan jumlah tambahan dari mineral, ia akan merekomendasikan sediaan kalsium dan menunjukkan dalam dosis apa yang harus diambil.
Semua wanita hamil perlu memasukkan makanan kaya kalsium ke dalam makanan mereka minggu ini. Ini termasuk keju cottage, susu, produk susu, ikan laut, bumbu segar, bayam, kacang-kacangan. Dalam kebanyakan kasus, ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan jumlah zat penting yang diperlukan tanpa sediaan farmasi.
Seks
Seks minggu ini tidak dikontraindikasikan jika wanita tersebut tidak memiliki ancaman presentasi korionik marginal dan komplikasi lain yang dapat menyebabkan keguguran. Tidak perlu malu, karena pertanyaannya apakah mungkin menjalani kehidupan seks yang aktif, pastikan untuk bertanya kepada dokter yang merawat saat ini. Jika semuanya baik-baik saja, maka dia tidak akan menentangnya.
Seks membantu seorang wanita merasa lebih baik: itu menstabilkan latar belakang emosional dan psikologis, meningkatkan hubungan keluarga. Namun, sekarang Anda harus mempertimbangkan dengan hati-hati perasaan Anda sendiri dan pilihan postur tubuh. Semua posisi dengan penetrasi yang dalam, serta penggunaan pelumas, sekarang dilarang.
Nutrisi
Jika seorang wanita mengalami sakit perut atau nyeri di sisi kiri atau hipokondrium kanannya, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menyesuaikan pola makannya. Pada 13 minggu, Anda tidak bisa makan minuman berkarbonasi, digoreng, asin, berlemak, daging asap dan bumbu. Semakin banyak sayuran dan buah-buahan dalam makanan ibu hamil, semakin baik. Usus mulai terjepit oleh rahim yang tumbuh dan membutuhkan serat, yang akan mencegah sembelit dan wasir.
Penyakit dan obat-obatan
Jika semua tindakan pengamanan tidak membantu, dan wanita tersebut masih terserang flu atau SARS pada 13 minggu, Anda tidak perlu terlalu khawatir. Bayi sudah terbentuk, kemungkinan bahwa suhu dan obat yang diminum akan berdampak negatif padanya tidak setinggi pada trimester pertama. Plasenta sudah mengatasi fungsi penghalang. Ini tidak membatalkan konsultasi dengan dokter, dan semua obat harus diminum sesuai petunjuk.
Minggu ini, Anda bisa pergi ke dokter gigi dan menyembuhkan semua gigi bermasalah, jika perlu. Sinar-X juga dilarang, tetapi anestesi yang lembut sudah dapat diterima.
Ulasan wanita
Wanita meninggalkan banyak komentar pada minggu ke-13 kehamilan di forum khusus di Internet. Kebanyakan dari mereka berdedikasi untuk meningkatkan kesejahteraan. Beberapa minggu ini mulai membuat buku harian wanita hamil, di mana mereka memasukkan berat badan, tekanan darah, suhu basal. Semua data ini akan membantu dokter, yang masih menemui seorang wanita sebulan sekali pada janji yang dijadwalkan, untuk lebih membayangkan apa yang terjadi pada ibu hamil selama bulan ini.
Para ibu yang berpengalaman menyarankan untuk meminta gambar USG dari dokter, yang mulai minggu ini muncul di album keluarga, di media elektronik, karena kertas "foto" bayi sangat cepat kehilangan warna dan kejernihannya karena kualitas kertasnya.
Cuplikan elektronik adalah jaminan bahwa citra bayi pada minggu ke-13 kehamilan akan bertahan selama bertahun-tahun dan akan mengingatkan orang tua akan sembilan bulan menunggu, sepertiganya sudah ketinggalan zaman.
Untuk apa yang terjadi pada usia kehamilan 13 minggu, lihat video berikutnya.
