Trimester pertama kehamilan berakhir. Artinya, tepat sepertiga dari jalan sulit yang berhasil dilalui seorang wanita. Kehamilan minggu ke-12 tidak biasa dan sangat menarik. Di atasnya, calon ibu, mungkin, akan melakukan "pertemuan" pertama dengan bayinya untuk pemeriksaan USG. Ini adalah saat yang tepat untuk mempelajari hasil pertama. Apa yang terjadi pada bayi dan ibu pada 12 minggu, kami akan memberi tahu Anda di artikel ini.
Sudah berapa bulan
Bulan ketiga kehamilan berakhir. Dalam setiap bulan kebidanan, berbeda dengan bulan kalender, tepatnya ada 4 minggu dan tidak ada satu hari lebih. Seringkali, wanita bingung tentang istilah mereka sendiri, karena menurut perhitungan mereka, istilah itu satu, dan di klinik antenatal dokter menetapkan istilah yang lebih panjang.
Faktanya adalah bahwa dokter kandungan-ginekolog menghitung dari hari pertama menstruasi terakhir, dan ibu hamil sendiri, sebagian besar, mempertimbangkannya sejak pembuahan (atau dari ovulasi, karena selama periode inilah pembuahan kemungkinan besar). Kehamilan 11-12 minggu kebidanan adalah yang terakhir pada trimester pertama. Itu artinya berlangsung 10 minggu sejak pembuahan, 8 minggu sejak penundaan. Tepat dalam seminggu, wanita itu akan memasuki trimester kedua, yang dianggap paling menyenangkan dan tidak terhalang, dipenuhi emosi positif dan pengharapan akan keajaiban.
Perkembangan bayi
Selama seminggu terakhir, bayi telah membuat terobosan nyata dalam perkembangannya - hanya dalam beberapa hari ia telah berubah secara dramatis secara eksternal dan internal. Sekarang bayi tidak lagi terlihat seperti makhluk dari planet lain atau kecebong, dia hampir terbentuk, hanya orang yang sangat kecil.
Hampir setengah bulan yang lalu, bayi itu berubah status - dia bukan lagi embrio, tetapi janin. Inilah yang disebut dokter. Ini berarti periode perkembangan yang paling berbahaya telah berlalu, dan sekarang bayi akan tumbuh dan tumbuh lebih kuat, semua organ dan sistem diletakkan. Beberapa di antaranya sudah berfungsi.
Tinggi bayi sekarang dari 50 hingga 95 mm, beratnya mendekati 15-20 gram. Untuk membayangkan berapa ukuran yang telah dicapai anak tersebut, Anda perlu mengingat seperti apa lemon berukuran sedang. Tingkat pertumbuhannya mengesankan: hanya dalam 2 minggu terakhir, bayi itu telah menggandakan ukurannya.
Perubahan perkembangan dalam 7 minggu embrio
Penampilan
Kepala janin masih besar, itulah sebabnya ada beberapa disproporsi pada penampilan anak. Anggota badan terlihat pendek, lengan dan tungkai belum tumbuh dan mencapai proporsi normal. Lengan bayi lebih panjang dari pada kakinya. Pembentukan jari-jari selesai: mereka sudah memiliki kuku kecil yang masih tembus cahaya.
Mata remah-remah itu pindah ke tempatnya yang semestinya di kedua sisi pangkal hidung. Minggu ini, pembentukan kelopak mata, yang masih menutupi erat organ penglihatan, selesai. Bayi itu tidak akan segera belajar membuka matanya. Sementara itu, pembentukan retina, kornea, dan lensa terus berlanjut. Daun telinga kecil, yang terus terbentuk selama beberapa minggu terakhir, secara praktis telah terbentuk. Pada minggu ke-12 kebidanan, telinga bayi "memperoleh" lobus.
Hidung tumbuh. Wajah berhenti diratakan, lega, profil muncul. Rambut tumbuh di kepala. Banyak wanita mengaitkan proses ini dengan terjadinya mulas saat ini. Benar atau tidaknya pengobatan belum diketahui secara pasti. Namun kini bayi yang ditakdirkan lahir dengan rambut mewah dan lucu kini tampil sedikit berbeda dari remah-remah yang terlahir nyaris botak.
Organ dalam tidak lagi "terlihat" keluar dari rongga perut, perut sudah tampak rapi. Leher semakin tertarik: sudah terbentuk, dan bayi secara teoritis dapat membuat gerakan kepala. Kulit bayi tidak terlihat merah karena warna kulit bayi berbeda. Sangat tipis sehingga pembuluh darah dan kapiler dapat terlihat melaluinya.
Sistem saraf
Itu terus berkembang dan terbentuk. Sejauh ini, impuls utama memasuki sumsum tulang belakang, karena otak belum dapat menerima dan memprosesnya. Itu secara aktif berkembang. Otak remah-remah sudah memiliki dua belahan, otak kecil dan medula oblongata sudah terbentuk. Jumlah sel otak meningkat setiap hari sekitar seperempat juta.
Koneksi saraf yang mulai terbentuk lebih awal terus muncul setiap hari. Koneksi neuromuskuler mulai ditambahkan ke dalamnya minggu ini, saat anak mulai aktif menumbuhkan jaringan otot. Koneksi refleks terbentuk secara bertahap - refleks menggenggam, menelan, dan menghisap sudah tersedia untuk bayi.
Ujung saraf juga menembus kulit tipis janin, sensasi taktilnya terus berkembang, bayi mulai belajar tentang dunia di sekitarnya.
Apa yang di luar rahim ibu belum menarik baginya, tetapi sekarang bayi sudah berpengalaman dalam keadaan yang berubah - ia telah belajar bereaksi terhadap rangsangan eksternal (gemetar, perubahan tajam pada posisi tubuh ibu, dll.).
Reaksi tersebut masih dimanifestasikan dengan peningkatan aktivitas motorik dan detak jantung. Reseptor rasa telah terbentuk di lidah dan permukaan bagian dalam pipi, anak membedakan antara rasa dan sekarang mulai memberi preferensi pada manis dan tidak suka pahit dan asam.
Organ dalam
Peletakan dan pembentukan semua organ selesai. Sekarang mereka harus tumbuh dan berkembang. Menyelesaikan pembentukan rektum. Usus benar-benar pas dengan rongga perut, dan diafragma yang terbentuk memisahkannya dari rongga dada. Pada minggu ke-12 kebidanan, usus mulai "melatih" pekerjaannya setelah kelahiran bayi. Ini sedikit menyusut. Kemudian kontraksi ini akan menjadi gerakan peristaltik yang sempurna.
Jantung janin terbagi menjadi 4 bilik, persis sama dengan pada orang dewasa, hanya saja masih sangat kecil. Jantung bekerja dengan baik, menyuplai darah ke semua organ internal dan jaringan "pemiliknya". Denyut jantung (heart rate) minggu ini rata-rata 162 denyut per menit. Indikator dalam kisaran 150 hingga 174 denyut per menit juga dianggap normal.
Perubahan tidak hanya terjadi pada pembuluh bayi itu sendiri, tetapi juga pembuluh yang memberikan ikatan kuat antara ibu dan bayi - uteroplasenta. Mereka tumbuh, bertambah diameternya, dan menjadi lebih tahan lama.
Bayi pada usia 12 minggu menyusu dengan plasenta, melalui aliran darah ia juga menerima oksigen dari darah ibunya. Kembali melalui sistem ini, dia melepaskan produk metabolisme.
Hati bayi terlihat besar. Ini sangat normal. Perut mulai menerima apa yang masuk ke kerongkongan, dan sejauh ini hanya air yang ditelan bayi. Sistem saluran kemih bekerja secara aktif - ginjal, kandung kemih. Bayi itu langsung mengencingi air yang mengelilinginya. Kemampuan unik cairan ketuban terletak pada kemampuannya untuk membersihkan diri, memperbaharui dirinya sendiri. Ini terjadi setiap 3-4 jam.
Penentuan jenis kelamin
Tuberkel kelamin, yang merupakan tonjolan kecil di antara kedua kaki, yang seminggu sebelumnya hampir sama pada anak laki-laki dan perempuan, mulai berubah. Ini adalah proses pembentukan alat kelamin luar. Pada usia 12 minggu pada laki-laki, tuberkulum kelamin menjadi penis, sedangkan pada perempuan memendek dan mulai berubah menjadi labia.
Secara teoritis mungkin untuk mengetahui jenis kelamin. Namun sejauh ini perbedaan jenis kelamin sangat kecil sehingga sangat mudah untuk membingungkan mereka.
Itulah sebabnya pada pemindaian ultrasound pada 12 minggu, bahkan jika dokter mencoba untuk mempertimbangkan siapa yang tinggal di perut ibu, dia tidak akan memberikan jaminan keakuratannya dan akan menyarankan Anda untuk menghubunginya dengan pertanyaan ini pada trimester kedua pada pemindaian ultrasound yang dijadwalkan tidak lebih awal dari 16-18 minggu.
Sekarang di dalam tubuh anak laki-laki, hormon seks testosteron mulai diproduksi. Pada gadis kecil, perkembangan berlanjut sesuai dengan tipe wanita - di bawah pengaruh ibu dan sejumlah kecil estrogen mereka sendiri.
Apa yang dipelajari bayi itu?
Anak itu memperoleh keterampilan baru dengan kecepatan yang belum pernah terjadi sebelumnya. Jika calon ibu sekarang dapat melihat bayinya secara real time, dia akan melihat bahwa bayinya tidak perlu merasa bosan. Pada minggu ke 12 kebidanan, janin tahu banyak, dia:
- tidur dan terjaga;
- aktif bergerak saat otot tumbuh;
- membuka dan menutup mulut;
- menguap;
- menelan cairan ketuban;
- mencoba menghisap ibu jari atau kepalan tangan;
- mengepalkan tangannya;
- membuat wajah dan meringis, karena otot meniru sudah cukup berkembang minggu ini;
- mengerutkan bibir dan lipatannya dari "tabung";
- meraih wajahnya, menyentuh tali pusar, mulai meraih kakinya dengan tangannya;
- berenang di cairan ketuban, secara aktif "menyapu" dengan kakinya;
- mendorong dengan kakinya dari dinding rahim saat tersentuh secara tidak sengaja.
Memang belum bisa mendengar dan melihat, tapi sudah dengan sempurna merasakan getaran yang muncul dari suara ibu, batuk, musik keras dari luar. Minggu ini, bayi mulai berempati dengan emosi ibunya. Jika ibu sedih, maka bayinya tidak menyenangkan, jika kesakitan, bayi juga mengalami sesuatu seperti ketakutan. Bagaimana tepatnya hubungan tak terlihat ini diwujudkan, kedokteran tidak dapat menjelaskannya.
Satu-satunya versi yang dapat dipahami dari apa yang terjadi didasarkan pada perubahan halus pada tingkat hormonal yang menyertai emosi yang jelas dari seorang wanita. Perbedaan pada tingkat kimiawi inilah yang dirasakan bayi, menerima darah dengan komposisi yang sedikit berbeda melalui aliran darah uteroplasenta.
Bayi Anda sedang menjalani USG
Banyak wanita hamil minggu ini dikirim untuk pemindaian ultrasound, karena ini adalah bagian dari skrining antenatal pertama - sebuah studi yang sangat penting dalam menilai kondisi dan perkembangan janin, dalam memprediksi kemungkinan patologi. Tentu saja, volume apa yang terlihat saat mengunjungi ruang diagnostik ultrasound secara langsung tergantung pada kelas peralatan apa yang dapat digunakan oleh dokter. Jika pemindai milik perangkat ahli modern, maka dimungkinkan untuk melihat lebih banyak lagi. Jika perangkat dilengkapi dengan fungsi 3D atau 4D, jepretan tak terlupakan menunggu ibu.
Prosedur pemeriksaannya sendiri saat ini dilakukan baik secara eksternal - dengan sensor melalui abdomen, transabdominal, maupun internal - dengan sensor vagina melalui dinding vagina.
Kedua metode tersebut cukup informatif, dan dokter akan memutuskan mana yang akan dipilih, menilai fisik ibu hamil, jumlah lemak di perutnya, karena tugasnya adalah memilih metode yang memungkinkan Anda melihat bayi dengan lebih baik.
Pada minggu ke 12, terlihat jelas berapa banyak janin yang berada di rongga rahim, dan aktivitas vitalnya (detak jantung dan gerakan) juga dicatat. Telur yang sudah dibuahi menjadi besar, tidak masuk akal untuk diukur, sekarang KTP akan banyak bercerita tentang kecepatan tumbuh kembang bayi. Ini adalah ruas yang membentang dari ujung bawah tulang ekor ke ujung atas mahkota, oleh karena itu ukurannya disebut tulang ekor-parietal. Norma pada minggu ke 12 kebidanan adalah sebagai berikut.
CTE pada kehamilan 12 minggu kebidanan:
Di antara ukuran lain, yang juga dapat berbicara tentang proporsionalitas dan pertumbuhan bayi, data fetometrik seperti itu adalah karakteristik untuk minggu kehamilan ini:
BPR - (ukuran kepala biparietal atau melintang) - 15-24 mm, rata-rata 19mm;
DBK - (panjang tulang paha) - masing-masing 7-9 mm;
diameter dada - dari 22 hingga 24 mm;
lingkar kepala - 63-71 mm;
lingkar perut - 51-61 mm.
Dokter dapat dengan sempurna mempertimbangkan semua organ dalam janin, apa yang pasti akan dia lakukan untuk menilai seberapa benar peletakan dan pembentukannya. Plasenta juga akan diperiksa. Ketebalan normalnya untuk minggu kebidanan ini adalah 14,5 - 15,5 mm. Perhatian khusus pada USG ini adalah apa yang disebut tanda USG visual dari kemungkinan patologi kromosom (sindrom Down dan lainnya).
Ada dua tanda ini, yang disebut penanda - ketebalan zona kerah dan panjang tulang hidung. Peningkatan ketebalan lipatan serviks, serta penurunan panjang hidung atau ketidakhadirannya, bisa menjadi tanda tidak langsung dari bayi dengan kelainan perkembangan yang parah. Berikut adalah norma untuk penanda tersebut.
Ketebalan ruang kerah dan panjang tulang hidung pada usia kehamilan 12 minggu:
Dokter pasti akan memeriksa ovarium, serviks, dan keadaan saluran serviks untuk memastikan tidak ada ancaman penghentian kehamilan karena patologi sistem reproduksi wanita atau alasan lain.
Kesejahteraan ibu hamil
Kebanyakan wanita mengalami kelegaan minggu ini - toksikosis mulai surut, nafsu makan dan suasana hati normal kembali. Perut menjadi sedikit terlihat, terutama pada wanita yang mengandung anak kembar atau kembar tiga. Fakta ini membuat wanita merasa bangga. Dia mengganti lemari pakaiannya menjadi pakaian yang lebih luas dan tersenyum penuh arti sebagai tanggapan atas tatapan ingin tahu dari rekan dan kenalan. Selama periode inilah wanita, yang sebelumnya takut memberi tahu teman atau kolega tentang "posisi menarik" mereka karena pertanda buruk, dapat mulai membuka tabir kerahasiaan, karena risiko kemungkinan keguguran pada 12 minggu berkurang secara signifikan.
Perut dan pinggul yang membulat bukan hanya alasan kebanggaan, tapi juga alasan untuk mengubah kebiasaan. Sudah menjadi sulit untuk tidur tengkurap, rahim yang tumbuh secara signifikan mengganggu melakukan ini.
Tetapi wanita itu memiliki kekhawatiran baru yang bisa disebut menyenangkan - dia mulai membeli barang-barang pertama untuk lemari "hamil" - sekarang dia membutuhkan celana baru, karena yang lama tidak menyatu di pinggang dan tidak diikat, diperlukan bra baru, sebaiknya dijahit khusus untuk wanita hamil dan wanita menyusui.
Di dalam tubuh calon ibu, hormon progesteron terus "memerintah". Dia adalah pelindung utama buah yang tumbuh sejak jam-jam pertama keberadaannya. Karena peningkatan konsentrasi zat ini, seorang wanita pada usia 12 minggu terus sering pergi ke toilet - peningkatan buang air kecil adalah salah satu efek "samping" dari progesteron. Karena dia, nafsu makan naik, calon ibu ingin makan hampir terus-menerus dan Anda harus memiliki kemauan tertentu agar tidak mulai makan semuanya dan mencegah kenaikan berat badan berlebih.
Hormon terus memengaruhi suasana hati. Wanita masih mengalami ketidakstabilan psikologis dan emosional, tetapi situasinya sudah mulai membaik. Banyak orang mengatakan bahwa mereka mulai tidur lebih nyenyak, mereka cenderung tidak mengalami mimpi buruk. Hampir semua ibu hamil saat ini menjadi pelupa dan linglung. Ini juga merupakan "tipuan" progesteron, yang mencoba melindungi anak, yang sudah mulai bereaksi terhadap suasana hati ibu, dari wanita muda yang terlalu emosional yang, dengan emosinya, dapat membahayakan janin.
Minggu ini, wanita mungkin merasa lebih cemas dari sebelumnya, karena pemeriksaan pranatal, yang banyak rumor dan "cerita horor" di antara wanita hamil, lebih dekat dari sebelumnya.
Jika Anda tidak memiliki kekuatan untuk mengatasi kecemasan Anda sendiri dan tidak ada orang yang dapat mendiskusikan "skrining buruk dan buruk", Anda dapat menghubungi klinik antenatal sekarang. Di sana, psikolog penuh waktu bekerja untuk kasus seperti itu, yang akan membantu memahami ciri-ciri diagnosis ini, pastikan untuk tenang dan mendengarkan gelombang positif.
Banyak wanita terus mengeluh sering sakit kepala. Ini adalah konsekuensi dari perubahan hormonal dan peningkatan volume darah. Sangat penting untuk memastikan bahwa tidak ada penurunan tekanan darah.Rinitis fisiologis, di mana selaput lendir membengkak karena progesteron, akibatnya pernapasan hidung terganggu, biasanya akan surut dalam 12 minggu. Tetapi bahkan jika pilek berlanjut, Anda tidak perlu khawatir - itu akan segera hilang. Tidak lama lagi menunggu.
Di antara keluhan umum minggu ini, nyeri ringan di perut bagian bawah, di punggung adalah yang paling sering disebutkan. Ibu hamil mengeluh punggung bawahnya sakit. Jika rasa sakit tidak bersifat kuat, berlalu dengan cepat, dan tidak disertai dengan keluarnya darah, maka Anda tidak perlu takut padanya. Ini adalah tanda-tanda pertumbuhan rahim. Organ reproduksi wanita utama tumbuh, dan ligamen yang menahannya meregang.
Jika punggung bawah menarik dengan kram, keluarnya cairan yang tidak biasa, wanita itu tidak bisa menunggu - Anda perlu ke dokter sesegera mungkin. Rasa sakit seperti itu mungkin mengindikasikan bahwa ada ancaman keguguran.
Perubahan tubuh
Perubahan utama minggu ini adalah pertumbuhan perut. Semakin kurus dan langsing seorang wanita sebelum hamil, semakin tinggi kemungkinan perutnya terlihat. Pada wanita yang kelebihan berat badan dan luar biasa, tanda kehamilan yang tidak diragukan ini menjadi jelas beberapa saat kemudian.
Ukuran rahim bertambah panjang hingga 10 sentimeter... Ketinggian pantat (bagian atas) sekarang 10-11 cm Berat organ telah melebihi 300 gram, selama kehamilan kedua rahim dua kali lebih berat. Organ sebesar itu tidak lagi bisa masuk ke dalam panggul kecil, sehingga rahim mulai muncul ke dalam rongga perut. Minggu ini berada pada level simfisis pubis dan cenderung ke atas. Ini menciptakan lekuk tubuh yang sangat menyentuh yang sekarang dikagumi oleh wanita itu sendiri dan sebagian besar pasangan mereka.
Plasenta sekarang menghasilkan hormon yang mengatur semua proses dalam tubuh wanita hamil. Karena ia telah sepenuhnya menjalankan semua kewajiban untuk melindungi dan memberi makan anak, mengambil alih dari kantung kuning telur, jumlah darah yang beredar di tubuh ibu hamil meningkat secara signifikan. Hal ini meningkatkan ketegangan pada ginjal, hati, paru-paru dan jantung wanita hamil. Saat ini, seorang wanita mungkin memperhatikan fakta bahwa denyut nadinya menjadi lebih sering.
Di bawah pengaruh hormon, gerakan peristaltik usus ibu terganggu. Tugas dukungan hormonal: untuk mencegah rahim menjadi kencang, otot-ototnya rileks.
Sayangnya, progesteron tidak memiliki efek selektif, sehingga usus rileks pada saat bersamaan. Pada 12 minggu, karena alasan ini, wanita sering mengalami gangguan tinja - diare, sembelit, perut kembung.
Pada minggu ke-12 kebidanan, nyeri dada berkurang, yang sangat meringankan sebagian besar wanita hamil. Selama hampir tiga bulan, payudara tumbuh karena pertumbuhan jaringan kelenjar. Sekarang banyak ibu hamil dapat mengatakan dengan cukup bangga bahwa payudara mereka telah tumbuh 2 ukuran, dan beberapa bahkan lebih. Puting tidak lagi sensitif, ruang di sekitar puting menjadi gelap. Untuk beberapa, penggelapan terjadi di bintik-bintik, untuk yang lain - sama sekali. Hampir semua wanita saat ini memiliki nodul dan kolostrum Montgomery yang menonjol.
Jika persalinan bukan yang pertama kali, sangat mungkin kolostrum tidak lepas begitu saja saat Anda menekan pada puting susu, tetapi terjadi secara spontan, menodai linen dan pakaian. Dalam hal ini, ada baiknya membeli bra dengan "kantong" untuk pembalut khusus yang akan menyelamatkan Anda dari "masalah" seperti itu.
Peningkatan berat badan pada 12 minggu dirasakan bahkan oleh mereka yang, sejak hari pertama setelah tes bergaris, diganggu oleh serangan toksikosis. Jika wanita tersebut makan sampai kenyang dan tidak mengalami mual, maka kenaikan normal minggu ini berkisar dari + 2 hingga + 4 kilogram hingga berat badan awal wanita tersebut.
Proses hormonal minggu ini sering menyebabkan peningkatan jumlah cairan dari saluran kelamin. Anda tidak perlu khawatir tentang ini - proses ini secara eksklusif bersifat fisiologis. Hanya kotoran berdarah, berdarah, oranye atau hijau, "memulas" coklat, kotoran bercak darah, dengan bau tak sedap, berbusa, dan kotoran terlalu kental yang harus diwaspadai, dikombinasikan dengan rasa gatal yang tidak menyenangkan di perineum dan alat kelamin luar.
Ada yang disebut "hormon kehamilan", yang meliputi chorionic gonadotropin (hCG) dan progesteron, dan sejumlah aspek positif. Seorang wanita di bawah pengaruh mereka menjadi lebih menarik - kondisi kulitnya membaik, kuku yang kuat tumbuh, rambut berkilau alami, "kilau" yang tidak biasa muncul di mata wanita hamil. Banyak yang mencatat bahwa mereka tidak terlalu cantik, seperti pada akhir trimester pertama, baik sebelum kehamilan atau setelah melahirkan. Momen ini bisa dan harus dinikmati.
Bahaya dan resiko yang mungkin terjadi
Meskipun diyakini bahwa akhir trimester pertama, yaitu minggu ke-12 kehamilan, waktunya hampir aman untuk ibu dan bayi, Anda tidak boleh melupakan kehati-hatian dan kewaspadaan. Bahaya apa yang bisa menanti seorang wanita dan bayi saat ini, kami akan ceritakan lebih detail.
Resiko keguguran
Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini sangat umum terjadi pada wanita hamil pada trimester pertama, jauh lebih jarang terjadi pada 12 minggu. Anda tidak perlu takut pada apa pun, yang utama adalah memantau kepulangan Anda secara teratur dan memperhatikan perubahan kesejahteraan. Jika Anda mengalami rasa sakit dan keluarnya cairan yang tidak biasa dari alat kelamin, Anda harus menemui dokter. Jika muncul ancaman, seorang wanita pasti membutuhkan perawatan medis yang berkualitas.
Kemungkinan aborsi spontan dapat diindikasikan dengan nyeri yang bersifat menarik, diperburuk oleh gerakan, berjalan. Rahim menjadi hipertonik, sulit untuk tidak merasakannya - perut menjadi "batu", rasa sakit mulai "menjalar" ke rektum, ada perasaan bahwa Anda benar-benar ingin mengosongkan usus. Alokasi bisa berbeda dalam jumlah, warna. Tetapi mereka akan berbeda dari yang normal - ringan, tidak berbau dan tidak berlimpah. Paling sering, cairan tersebut memiliki kotoran darah.
Jika darah merah tua telah hilang, ini mungkin merupakan gejala keguguran yang baru saja terjadi.
Alasan yang sekarang dapat menyebabkan ancaman keguguran mungkin terletak pada stres berkepanjangan yang kuat, aktivitas fisik yang berat dari seorang wanita, kebiasaan buruk, seperti merokok, dalam pekerjaannya di malam hari, tiba-tiba "lonjakan" di tingkat hormon, terutama progesteron. Jika dulu kelainan kromosom janin sering menjadi penyebab keguguran, sekarang kemungkinannya kecil.
Kelainan genetik yang parah biasanya bermanifestasi sebagai keguguran dini. Biasanya bayi yang sehat hidup hingga 12 minggu.
Prediksi dokter mengenai ancaman yang muncul pada minggu ke-12 kebidanan cukup baik - Dengan rujukan ibu hamil yang tepat waktu ke konsultasi, hampir selalu mungkin untuk menyelamatkan kehamilan.
Hal utama adalah keinginan wanita untuk "bekerja sama" dengan dokter, memenuhi semua rekomendasinya, minum obat yang diresepkan, bukan menolak rawat inap jika situasinya membutuhkan, menurut dokter.
Insufisiensi istmik-serviks
Wanita biasanya mengetahui tentang patologi semacam itu, yang mengancam keguguran dan kelahiran prematur, hanya pada 12 minggu, ketika mereka datang untuk pemindaian ultrasound, dan dokter yang melakukan diagnosis mencatat pemendekan serviks. Biasanya, serviks itu sendiri menjadi licin dan menjadi lebih pendek, tetapi ini terjadi sebelum persalinan: begitulah cara serviks bersiap untuk terbuka selama proses kelahiran. Secara alami, kesiapannya untuk membuka diri pada 12 minggu adalah patologi.
Ada banyak alasan mengapa serviks lemah. Ini adalah kelainan bawaan dalam struktur organ genital internal, dan cedera yang dialami serviks lebih awal - persalinan sulit, aborsi, pembersihan, dan pengikisan untuk tujuan diagnostik. Kelompok risiko termasuk wanita yang kelebihan berat badan, serta wanita yang sudah lama tidak dirawat karena penyakit inflamasi pada sistem reproduksi. Seringkali, serviks pendek diamati setelah IVF, terutama jika ovarium wanita habis.
Setelah mendengar diagnosis seperti itu, Anda tidak perlu panik. Dalam banyak kasus, wanita tersebut dapat dibantu. Ada banyak cara untuk melakukan ini - dari menjahit serviks dengan jahitan bedah hingga alat pessarium kebidanan. Dokter yang merawat akan memilih metode yang sesuai dengan indikasi dalam situasi tertentu.
Kehamilan beku
Kemungkinan memudarnya kehamilan selalu ada sebelum 28 minggu. Tapi minggu ke 12 bukanlah salah satu yang berbahaya, jika kita berbicara tentang sudut pandang dokter tentang perkembangan patologi ini. Kehamilan tidak berkembang yang paling umum terjadi pada 3-4 minggu, 8-10 minggu, dan kemudian pada 16-18 minggu. Namun, fakta ini tidak lebih dari pengamatan para dokter. Itu tidak bisa dianggap kebenaran, benar untuk semua orang. Kehamilan beku secara teoritis dan praktis pada 12 minggu dimungkinkan.
Penyebab kematian janin di dalam rahim ibu masih dipelajari, belum diketahui secara pasti. Dokter yang paling mungkin termasuk malformasi genetik, iradiasi dengan sinar radioaktif, minum obat teratogenik, merokok dan penggunaan alkohol dan obat-obatan secara sistematis selama sepertiga pertama masa kehamilan. Terkadang patologi terjadi sebagai akibat dari infeksi virus atau penyakit menular lainnya yang ditransfer pada trimester pertama dan menyebabkan kelainan pada perkembangan bayi, misalnya cacar air, rubella, gondongan menular.
Masalah dengan plasenta atau perubahan tajam pada keseimbangan hormon pada wanita bisa menyebabkan kematian seorang anak. Patologi ini tidak memiliki gejala. Bagaimanapun, sampai waktu tertentu.
Wanita penuh perhatian yang pernah mengalami tragedi serupa mengklaim bahwa pada titik tertentu dada berhenti sakit, gejala toksikosis, yang telah lama ada dan menyebabkan banyak sensasi tidak menyenangkan, tiba-tiba menghilang. Tentu saja, tanda-tanda tersebut hanya secara tidak langsung dapat menunjukkan bahwa sesuatu telah terjadi pada sang anak. Pada 12 minggu, payudara mungkin berhenti sakit hanya karena waktunya telah tiba, toksikosis menghilang karena alasan yang sama, sementara semuanya beres dengan bayi.
Seringkali, kehamilan beku pertama kali diumumkan minggu ini. Faktanya adalah bahwa bayi bisa berhenti dalam perkembangannya beberapa minggu yang lalu, pada puncak periode "berbahaya", dari 8 sampai 10 minggu. Tetapi tidak adanya gejala tidak menimbulkan kekhawatiran apa pun. Dan baru sekarang, ketika pemindaian ultrasound yang dijadwalkan dimulai, fakta menyedihkan akan menjadi jelas.
Kira-kira 3 minggu setelah pembekuan, jika tidak ada patologi yang terdeteksi, "memulaskan" coklat mungkin dimulai, yang akan meningkat, perut akan sakit. Proses penolakan janin akan dimulai, yang sekarang menimbulkan bahaya besar bagi induknya - peradangan dan sepsis dapat dimulai kapan saja.
Retardasi pertumbuhan intrauterin
Berbagai alasan bisa menyebabkan keterlambatan perkembangan bayi. Fakta ini juga bisa diketahui hanya pada 12 minggu, ketika seorang wanita menjalani pemeriksaan USG. Jika janin tertinggal jauh di belakang karakteristik parameter normal dari suatu periode tertentu, tidak mungkin untuk tidak memperhatikan hal ini. Dokter berbicara tentang keterlambatan perkembangan ketika kelambatannya signifikan - perbedaannya adalah 2 minggu atau lebih. Pada saat yang sama, bayi masih hidup, detak jantungnya dan aktivitas fisiknya direkam.
Jika penundaannya simetris, yaitu, semua ukuran remah-remah dikurangi relatif terhadap norma dalam proporsi yang sama, ramalannya lebih menguntungkan. Bayi mungkin kekurangan vitamin, ada masalah dengan plasenta, perawatan yang diberikan akan membantu bayi dengan cepat "mengejar" ukuran dari teman-temannya.
Jika ada asimetri (ukuran kepala "menarik" hanya selama 8 minggu, dan semua ukuran lainnya - selama 11 minggu), maka dokter akan berasumsi bahwa bayi tersebut memiliki kelainan genetik bawaan dan akan meresepkan diagnostik tambahan untuk wanita tersebut.
Presentasi korionik
Seperti segala sesuatu yang tidak jelas, frasa ini sering membuat takut wanita hamil. Sebenarnya, tidak ada yang patologis dalam konsep ini. Itu semua tergantung bagaimana dan di mana letak plasenta. Dokternya di trimester pertama yang sering disebut korion.
Pada 5% ibu hamil, posisi rendah ditemukan, dalam 95% kasus korion itu sendiri secara bertahap naik lebih tinggi saat rahim tumbuh. Mayoritas wanita hamil memiliki presentasi korionik di sepanjang dinding anterior atau posterior. Ini adalah norma mutlak.
Jika dokter, berdasarkan hasil pemindaian ultrasound, mencatat dalam kartu pertukaran wanita hamil bahwa dia memiliki presentasi korionik marginal, ini berarti bahwa plasenta tumpang tindih dengan serviks sekitar sepertiga. Kondisi ini cukup berbahaya dan membutuhkan pemantauan lebih cermat selama kehamilan, namun dalam banyak kasus semuanya berakhir dengan baik kembali.
Yang paling berbahaya adalah presentasi sentral. Jika diagnosis seperti itu dibuat, itu berarti bahwa plasenta sepenuhnya menghalangi serviks dan saluran serviks. Kemungkinan besar, wanita tersebut akan dirawat di rumah sakit dan diberi resep obat dan istirahat yang ketat. Persalinan dalam kasus seperti itu dilakukan dengan operasi caesar. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, maka ada sekitar lebih dari 95% kemungkinan bahwa anak tersebut akan dapat melahirkan sebelum tanggal jatuh tempo, menghindari komplikasi patologi utama dan paling mengerikan - perdarahan masif dan kematian janin.
Pada minggu ke 12 kehamilan, penentuan lokasi plasenta merupakan penghormatan terhadap tradisi kebidanan, sejauh ini informasi ini tidak memiliki nilai diagnostik, kecuali kasus presentasi sentral lengkap.
Baik lokasi rendah maupun lateral "tempat anak" sekarang tidak bisa disebut final - plasenta cenderung "bermigrasi" setelah dinding rahim yang meregang. Informasi ini menjadi relevan terutama di tahap-tahap selanjutnya, ketika diperlukan untuk merencanakan metode penyampaian.
Analisis dan pemeriksaan
Pada minggu ke 12, biasanya semua wanita hamil sudah terdaftar di klinik antenatal di tempat tinggal mereka. Jika karena alasan tertentu ini belum dilakukan, minggu ini Anda perlu mengambil paspor, polis asuransi kesehatan dan mendaftar untuk kehamilan. Penting untuk memiliki waktu untuk lulus pemeriksaan pranatal pertama.
Selain itu, untuk pendaftaran awal (hingga 12 minggu), tunjangan khusus satu kali diberikan. Pembayarannya kecil - pada 2018 hanya lebih dari 600 rubel. Jumlah ini dibayarkan ke departemen akuntansi di tempat kerja atau ke otoritas jaminan sosial (untuk orang yang tidak bekerja) setelah menunjukkan sertifikat dari konsultasi tentang waktu kemunculan ibu hamil.
Pada 12 minggu, seorang wanita melakukan tes urine umum. Dia sekarang akan melakukan ini sebelum setiap kunjungan yang dijadwalkan ke dokternya. Pada hari "khusus" yang dijadwalkan screeningnya, sebaiknya Anda datang ke konsultasi dengan perut kosong di pagi hari. Suatu hari, wanita tersebut harus mendonorkan darah dari vena dan menjalani pemindaian ultrasound.
Skrining trimester pertama
Kata bahasa Inggris ini menunjukkan serangkaian penelitian yang dilakukan untuk semua wanita hamil atas rekomendasi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Pada trimester pertama, periode yang paling cocok untuk ini adalah periode 10-11 hingga 13 minggu. Dalam kebanyakan kasus, dokter mencoba menjadwalkan diagnosis pada 12 minggu atau sedikit lebih lambat - pada 12 minggu dan 2 hari atau pada 12 minggu dan 3 hari. Istilah-istilah ini optimal, karena saat ini konsentrasi dalam darah hormon tertentu - hCG (hcgb), yang diproduksi sel korion dari minggu-minggu pertama kehamilan, mencapai konsentrasi puncak maksimumnya.
Skrining adalah cara untuk mengidentifikasi wanita yang lebih mungkin memiliki bayi dengan kelainan genetik dibandingkan yang lain. Risiko lebih tinggi secara default pada ibu "dewasa" berusia 35 tahun ke atas, pada wanita yang telah melahirkan anak dengan kelainan kromosom, wanita yang hamil akibat inses, serta pada pasangan yang kedua atau salah satu pasangannya memiliki patologi keturunan atau kerabat dekat memiliki patologi seperti itu.
Ada banyak patologi genetik. Skrining ditujukan untuk mencari tanda-tanda hanya sedikit - sindrom Down, Turner, Edwards dan Patau, sindrom Cornelia de Lange, dan triploidi non-molar. Anda tidak boleh berpikir bahwa skrining membantu menegakkan diagnosis. Diagnosis yang akurat adalah hak prerogatif dari metode diagnostik lainnya. Apa yang wanita hadapi hanya memungkinkan kita untuk mengetahui apakah risikonya tinggi yang diderita bayinya dari salah satu diagnosis di atas.
Tes darah untuk hCG dan protein plasma khusus PAPP-A dievaluasi dalam kompleks. Dengan patologi, nilai hCG dapat ditaksir terlalu tinggi atau dikurangi tajam relatif terhadap norma, tingkat protein juga tidak "sesuai" dengan nilai normal. Jika kesimpulannya mengatakan bahwa kedua zat tersebut terkandung dalam jumlah 0,5 hingga 2,0 MoM, maka semuanya baik-baik saja. Berbagai varian penyimpangan harus dianalisis oleh ahli genetika. Pada pemindaian ultrasonik, yang dilakukan pada hari yang sama, risiko visual (TVP dan tulang hidung) dinilai. Kami berbicara tentang norma indikator ini di atas.
Skrining yang "buruk" bukanlah kalimat, tetapi hanya dasar untuk pemeriksaan tambahan. Jika perlu, seorang wanita dianjurkan untuk menjalani biopsi korionik atau, beberapa saat kemudian, amniosentesis.
Bagi mereka yang tidak ingin mengambil risiko (dan metode penelitian invasif, meski akurat, tapi sangat berbahaya bagi anak), ada tes DNA prenatal non-invasif. Tidak kalah akurat dan sepenuhnya aman, karena materi genetik janin (DNA-nya) diperoleh dari darah vena ibu, yang saat ini sudah mengandung eritrosit bayi. Sisi negatifnya adalah analisis semacam itu menghabiskan biaya beberapa puluh ribu rubel, dan tidak dapat dilakukan di setiap klinik, tetapi hanya di pusat medis dan genetik khusus.
Ujian tambahan
Beberapa orang tua masa depan mereka saat ini tidak puas dengan USG biasa dalam konsultasi dan direkam untuk pemindaian USG tiga dimensi atau empat dimensi, sehingga "pertemuan" pertama dengan bayi akan selamanya tetap dalam catatan sejarah keluarga - foto dan video bayi, yang baru berusia 9 minggu dalam masa embrio, akan memakan waktu tempat kehormatan khusus dalam cerita ini.
Jika seorang wanita terdaftar beberapa minggu yang lalu, dia tidak akan diresepkan tes tambahan - pemeriksaan utama selesai, masih ada waktu sampai pemeriksaan berikutnya. Mereka yang datang ke klinik antenatal untuk pertama kalinya minggu ini akan diberikan daftar tes selain skrining. Ini akan mencakup tes darah dan urin, penentuan golongan darah dan faktor Rh, status HIV, hepatitis dan sifilis, analisis antibodi terhadap infeksi umum dan laten, apusan sekresi vagina untuk mikroflora.
Rekomendasi untuk ibu hamil
Seks
Aktivitas seksual aktif diperbolehkan, tetapi mulai minggu ini, seks harus dilakukan dengan sangat hati-hati, memilih posisi di mana penetrasi dalam tidak akan terjadi. Rahimnya sudah cukup besar untuk dirasakan wanita itu. Dia tidak ikut campur dalam berhubungan seks, tetapi agak membatasi wanita tersebut, tidak membiarkannya benar-benar rileks secara fisik dan emosional.
Pertanyaan apakah mungkin untuk memiliki kehidupan seks yang aktif harus ditujukan kepada dokter yang merawat. Jika tidak ada kontraindikasi, dia akan memberikan lampu hijau dan bahkan menginformasikan bahwa seks sangat bermanfaat bagi wanita hamil dan keadaan psikologisnya.
Jika ada komplikasi kehamilan, ancaman, kelemahan serviks, kelainan plasenta previa, maka pelarangan hubungan seksual dapat diberlakukan.
Nutrisi
Seorang wanita yang tidak menambah berat badan sampai 12 minggu bukanlah kejadian yang langka, seperti wanita yang sudah punya waktu untuk menambah berat badan saat ini. Banyak hal tergantung pada bagaimana calon ibu mengatur makanannya. Sekarang penting untuk mematuhi prinsip diet sehat, menambahkan ke menu sejumlah besar sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, susu dan keju cottage, serta rempah-rempah. Pola makan seperti itu akan memberi bayi jumlah kalsium yang diperlukan, saat ini bayi sangat membutuhkannya.
Nutrisi yang tepat akan menghilangkan sembelit, yang sekarang menyiksa ibu hamil setiap detik, mengurangi mulas dan penumpukan gas yang tidak menyenangkan di usus. Anda perlu makan setidaknya 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.
Pada akhir trimester pertama, Anda harus benar-benar menghilangkan asupan minuman berkarbonasi, garam, gula, gorengan, dan makanan berlemak dalam jumlah besar.
Perbelanjaan
Ibu minggu ini harus mendapatkan bra dengan tali lebar. Sekarang payudaranya membutuhkan penyangga tambahan. Anda juga harus memperhatikan pilihan celana dalam. Mereka tidak boleh kencang dan sempit, menekan perineum, dan juga menekan dengan karet gelang pada perut yang sedang tumbuh. Seorang wanita harus membeli pakaian untuk dirinya sendiri dari kain alami, terlepas dari musim apa tahun itu. Keringat meningkat selama periode ini, kulit harus bisa "bernapas" sepenuhnya.
Jika Anda berhasil menentukan jenis kelamin, Anda sudah bisa mulai berbelanja atau memilihkannya untuk bayi Anda. Bayi masa depan sudah bisa memilih boks bayi, kereta dorong, kit pembuangan. Banyak orang saat ini tidak menganut takhayul dan tidak percaya pada pertanda buruk, terutama wanita yang akan melahirkan anak kedua atau ketiga. Mereka tahu persis betapa sulit dan sulitnya secara fisik untuk berbelanja bayi sebelum melahirkan.
Obat
Terlepas dari kenyataan bahwa masa embrio telah berlalu, seorang wanita harus berhati-hati dengan pengobatan. Jika ada yang sakit, sebelum minum pil sebaiknya periksa ke dokter, minimal lewat telepon, bisa atau tidak bisa minum obat ini atau itu sekarang. Pilek pada 12 minggu tidak lagi berbahaya seperti dulu... Bahkan peningkatan suhu tubuh tidak akan mempengaruhi bayi secara destruktif seperti bulan sebelumnya.
Idealnya, Anda perlu menjaga diri sendiri, hindari tempat-tempat yang bisa Anda infeksi, pastikan tubuh memiliki cukup vitamin dan mineral. Tetapi jika penyakitnya benar-benar terjadi sekarang, tidak perlu panik.
Lebih baik merawat gigi setelah beberapa minggu, karena pereda nyeri yang digunakan untuk anestesi masih merupakan kontraindikasi.
Review tentang ibu hamil
Beberapa ibu hamil minggu kebidanan ini marah dan bingung - trimester berakhir, tetapi toksikosis tidak kunjung hilang! Tidak perlu khawatir, karena beberapa gejala toksikosis mulai surut hanya setelah 13-14 minggu. Skrining, yang membuat banyak orang takut, menyebabkan banyak diskusi, terutama terkait dengan masalah decoding hasil. Beberapa wanita menyatakan niatnya untuk tidak mengikuti tes skrining karena tidak ingin gugup saat menunggu hasilnya.
Skrining bukanlah suatu kewajiban, tetapi tetap diinginkan untuk menjalaninya. Dan agar tidak gugup, Anda hanya perlu memperlakukannya seperti donor darah atau air seni. Persepsi diagnosis ini sebagai analisis yang paling umum akan memungkinkan untuk tidak mendramatisasi situasi.
Untuk apa yang terjadi pada kehamilan 12 minggu, lihat video berikutnya.
