Minggu ke-20 Kehamilan: Apa yang Terjadi pada Janin dan Ibu Hamil?

Jadi tengah kehamilan telah tiba. Minggu 20 mengakhiri paruh pertama dari perjalanan yang sulit dan menarik, di mana pertemuan yang telah lama ditunggu-tunggu dengan bayi akan berlangsung. Wanita itu sekarang berada di puncak kesejahteraan, dia terlihat spektakuler dan penuh semangat.

Beberapa hari antara 19 dan 20 minggu adalah waktu pengalaman menakjubkan dari gerakan janin pertama, "kontak" pertama antara ibu dan bayi. Mari kita bicarakan ini lebih detail.

Sudah berapa bulan

Awal 20 minggu kehamilan adalah 19 minggu kebidanan penuh. Disebut kebidanan karena dihitung sejak hari pertama haid terakhir. Faktanya, bayi yang ada di dalam rahim ibu kurang lebih 2 minggu - 18 minggu telah berlalu sejak hari pembuahan. Sekitar 16 minggu yang lalu, wanita tersebut mengetahui penundaan tersebut dan mungkin melakukan tes kehamilan untuk pertama kalinya.

Dalam perhitungan kalender biasa, 4,5 bulan telah berlalu. Menurut standar kebidanan, bulan kelima kehamilan berakhir. Masih ada jumlah waktu yang sama sebelum melahirkan, tetapi sekarang wanita akan menghadapi paradoks - waktu akan mulai mengalir lebih lambat, karena trimester ketiga dirasakan dan dialami oleh ibu hamil sedikit lebih sulit daripada yang kedua.

Sementara itu, trimester kedua sedang berlangsung - periode yang paling menyenangkan dan tenang... 19-20 minggu adalah periode yang mengesankan di mana fakta kehamilan tidak dapat lagi disembunyikan, dan tidak perlu untuk ini. Ibu hamil telah berhasil membiasakan diri dengan kenyataan bahwa perubahan besar menunggunya segera. Sementara itu, kehidupan mengalir dengan cukup lancar. Seorang wanita hamil terdaftar di klinik antenatal, dia mengambil tes yang diperlukan, dan periode dari 19 hingga 20 minggu tidak terkecuali.

Perasaan menjadi ibu masa depan

Bagi orang lain mungkin tampak bahwa saat ini hanya sedikit yang berubah, karena seorang wanita terus menjalani cara hidupnya yang biasa - bekerja, belajar, dan melakukan pekerjaan rumah tangga sehari-hari. Namun, hanya wanita hamil itu sendiri yang tahu proses yang dalam dan menarik yang terjadi di tubuhnya. Seorang wanita merasakan gelombang kekuatan dan kekuatan, dia ingin memiliki waktu untuk segalanya, untuk melakukan segalanya, karena segera akan lahir anggota keluarga lain, yang pasti akan menjadi yang utama.

Pada minggu ke 20, sensasi terus diperbarui, mari kita lihat apa yang bisa mereka lakukan.

Kesejahteraan umum

Secara umum, wanita usia kehamilan 20 minggu kebidanan dalam keadaan baik. Tingkat keparahan yang akan menyertai trimester terakhir belum, tetapi toksikosis yang menyakitkan telah hilang. Perut, meskipun tumbuh dengan pesat, belum menyebabkan ketidaknyamanan yang besar.

Namun, minggu ini seorang wanita mungkin memperhatikan sesuatu yang baru dalam kondisinya: dari waktu ke waktu, terutama di malam hari, dia mengalami demam, kemudian kedinginan. "Rasa panas" ini disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi sejak hari-hari pertama kehamilan.

Mengaduk

Sebagian besar wanita hamil saat ini merasakan gerakan bayinya dengan jelas. Ini jelas merupakan salah satu momen kehamilan yang paling menarik dan menyentuh. Jika wanita itu belum merasakan gerakan bayinya, sekarang dia dalam antisipasi tegang: dia mencari jawaban atas pertanyaan mengapa dia masih tidak merasakannya.

Gerakannya sangat individual. Banyak hal tergantung pada jenis kehamilan yang dimiliki seorang wanita. Jika kedua atau ketiga, maka dinding rahim meregang lebih cepat, gerakan-gerakan tadi menjadi jelas. Jika diharapkan kelahiran anak pertama, wanita tersebut akan merasakan getaran ringan yang pertama lama kemudian. Wanita hamil dengan anak kembar atau kembar tiga mulai merasakan aktivitas anaknya sebelum orang lain.

Jika plasenta terletak di dinding belakang rahim, maka kemungkinan besar janin akan merasakan gerakan lebih awal. Jika "kursi bayi" terletak di dinding depan, sensitivitasnya berkurang.

Wanita yang tidak duduk diam, terus bergerak, bekerja, menjalani gaya hidup aktif, kemudian mulai merasakan bayinya, karena mereka tidak punya waktu untuk fokus pada diri sendiri dan perasaannya.

Pada minggu ke 19-20, hampir 90% ibu hamil mengatakan bahwa mereka sudah merasakan dengan jelas bagaimana bayi bergerak di dalam perut. Tetapi ada orang yang masih hidup hanya untuk mengantisipasi keajaiban ini. Pada wanita primipara, bayinya hanya dapat muncul dalam 22 minggu ke depan. Ini bukan dianggap tidak biasa atau abnormal, Anda hanya perlu bersabar.

Mereka yang sudah mengalami gangguan mencatat bahwa bayi lebih aktif di sore dan malam hari. Ini tidak berarti bahwa bayinya adalah burung hantu malam yang rajin. Hanya saja pada sore dan malam hari seorang wanita rileks, beristirahat, semua sentuhan halus remah-remah dari dalam dalam keadaan ini dirasakan lebih jelas dan jelas.

Suasana hati dan keadaan emosional

Minggu ke-20 agak "mengetuk" wanita itu keluar dari keadaan bahagia yang terukur seperti pada minggu-minggu sebelumnya. Ini karena kekhawatiran tentang pemeriksaan pranatal kedua.

Tapi sekarang gambar anak itu sedang divisualisasikan. Jika sebelumnya ibuku membayangkannya hanya secara umum, sekarang dia tahu persis seperti apa tampang penghuni perut, apa jenis kelaminnya. Jika Anda menggantung gambar USG di tempat yang menonjol, maka komunikasi dengan bayi menjadi lebih mudah.

Beberapa wanita hamil telah lama memperhatikan bahwa mereka mulai melupakan segalanya dengan cepat, mereka linglung dan tidak dapat berkonsentrasi dengan cara apa pun. Ini sepenuhnya normal, karena melalui proses penghambatan yang menyebabkan kelupaan dan ketidakhadiran itulah tubuh berusaha melindungi bayi, melindunginya dari emosi ibu, yang tidak selalu positif.

Seringkali pada usia 20 minggu seorang perempuan mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dengan anggota rumah tangga, karena tidak semua anggota keluarga siap dengan kenyataan bahwa kebutuhan akan perhatian dari seorang ibu hamil meningkat tajam. Sekarang ibu hamil tidak membutuhkan banyak bantuan fisik (untuk mengangkat, bergerak, mengatur ulang), melainkan percakapan yang tulus, dukungan dan partisipasi yang hangat, perasaan aman sepenuhnya.

Jika pasangan dan anggota keluarga lainnya tidak dapat, karena alasan tertentu, membuat pemberhentian seperti itu, wanita menjadi berubah-ubah, cengeng, yang jelas tidak berkontribusi pada hubungan yang kuat dan ramah dalam keluarga.

Sifat pembuangan

Antara 19 dan 20 minggu, seorang wanita mungkin memperhatikan bahwa keputihan menjadi lebih banyak dan lebih ringan. Yang disebut keputihan (leucorrhoea) ini sering kita jumpai oleh ibu hamil. Sekarang peningkatan jumlah keputihan dikaitkan dengan kebutuhan alami tubuh wanita untuk mempertahankan mikroflora vagina yang normal. Untuk mempertahankannya dalam periode genting seperti itu, sekresi meningkat, yang dapat menimbulkan banyak pertanyaan bagi ibu hamil.

Jangan takut akan keputihan. Keputihan sendiri, bila berwarna terang atau kekuningan, tidak disertai rasa gatal dan tidak berbau menyengat, tidak membawa bahaya. Ketidaknyamanan yang terkait dengan keputihan bersifat eksklusif higienis: seorang wanita harus terus-menerus memakai panty liner tipis (tampon dilarang keras digunakan selama periode melahirkan bayi!).

Sensasi yang tidak menyenangkan harus mengingatkan wanita hamil. Jika sensasi terbakar yang menyakitkan dan gatal muncul di perineum, dan pelepasannya berubah konsistensinya dan mulai menyerupai keju cottage granular, maka dengan tingkat kemungkinan yang tinggi kita dapat mengatakan bahwa sariawan telah dimulai.

Keputihan yang melimpah adalah lingkungan yang sangat baik untuk perkembangan berbagai macam organisme penyebab penyakit. Oleh karena itu, penambahan infeksi tidak dikecualikan. Jika cairan menjadi kehijauan, ini menunjukkan peradangan purulen bakteri. Keputihan berwarna merah muda dan coklat merupakan kotoran darah, dan plak putih pada dinding vagina dan alat kelamin luar merupakan tanda adanya infeksi jamur.

Dalam semua kasus, jika keputihan normal berubah warna, bau, konsistensi, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter. Semakin cepat patogen ditemukan, semakin cepat pengobatan dilakukan, maka sanitasi saluran kelamin. Resiko infeksi janin juga akan berkurang.

Rasa sakit

Jika sebelumnya tidak adanya nyeri dianggap sebagai tanda kehamilan normal yang sehat, maka dari 20 minggu (dari "ekuator" bersyarat ini) beberapa jenis nyeri dianggap cukup dapat diterima dan dikondisikan secara fisiologis. Ini terutama termasuk nyeri di punggung bawah dan lutut.

Beban pada kaki bertambah setiap hari, karena berat badan wanita berubah ke atas, dan pusat gravitasi juga bergeser, yang menimbulkan keluhan bahwa punggung bawah dan punggung terasa sakit.

Peregangan alat ligamen, yang menahan rahim pada posisi tetap, juga cukup terlihat. Organ ini tumbuh, ligamen harus "menyesuaikan", menebal dan meregang, ini dapat menyebabkan kesemutan di perut bagian bawah, di sisi kanan dan kiri, serta "tembakan" episodik tiba-tiba yang menyerupai sengatan listrik.

Jika punggung bawah tidak terus-menerus menarik, dan rasa sakit itu sendiri tidak menyerupai kejang, kontraksi, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Jika ada rasa sakit yang parah menjalar ke anus, keluarnya cairan tidak normal, seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter, dan lebih baik memanggil "ambulans".

Dari 20 minggu, beberapa wanita mengalami nyeri patah yang tidak menyenangkan di tulang kemaluan. Sensasi ini dikaitkan dengan dimulainya pelunakan tulang panggul, dengan bantuan tubuh wanita hamil mulai mempersiapkan persalinan.

Sedikit perbedaan dari simfisis pubis dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, terutama saat mengubah posisi tubuh, saat berjalan. Jika sangat sakit sehingga sulit bagi seorang wanita untuk bergerak, Anda harus menemui dokter untuk memastikan gejala awal simfisitis.

Karena kekurangan kalsium, seorang wanita sekarang bisa mengalami nyeri yang cukup parah dengan kram pada otot betis. Mengurangi kaki paling sering di malam hari. Karena hipokalsemia fisiologis (janin yang sedang tumbuh mengambil sebagian besar mineral ini dari ibunya), masalah gigi juga bisa dimulai. Sekarang, jika gigi sakit, bisa dirawat bahkan dengan anestesi. Ini harus digunakan, meskipun gigi tidak sakit, pemeriksaan pencegahan dan sanitasi rongga mulut tidak akan mengganggu.

Sakit kepala pada usia kehamilan 20 minggu biasanya tidak permanen atau bahkan teratur. Jika kepala sakit parah dan sering, ini tidak dapat dianggap sebagai norma, seorang wanita pasti harus mengontrol tekanan darah: kemungkinan besar, rasa sakit itu terkait dengan peningkatannya.

Perubahan tubuh

Tidak mungkin untuk tidak memperhatikan perubahan pada tubuh wanita pada minggu ke 20. Pinggangnya tidak hanya bertambah lebarnya, garis-garisnya juga hampir mulus. Banyak wanita hamil saat ini bercanda bahwa mereka tidak lagi memiliki pinggang. Tetapi bagi banyak orang, pusar mulai terlihat lucu, dan ini agak meningkatkan suasana hati calon ibu.

Bagaimana rahim tumbuh?

Organ reproduksi utama wanita tumbuh secara intensif, bertambah sekitar 1-2 sentimeter per minggu. Ketinggian fundus uterus pada 20 minggu mungkin berbeda dari wanita ke wanita. Biasanya dalam 18-24 sentimeter. Paling sering, ukuran ini, yang ditentukan dengan bantuan pita pengukur dari titik di tengah batas tulang kemaluan hingga ketinggian bagian atas rahim, sama dengan jumlah minggu, oleh karena itu, sebagian besar wanita hamil pada periode saat ini “diukur” 19-20 sentimeter.

Rahim terletak di rongga perut, bagian atas yang lebar, disebut bagian bawah, sekarang mendekati ketinggian yang sama dengan pusar. Perut tumbuh secara aktif. Jika seorang wanita mengunjungi dokter beberapa kali dalam seminggu, dia akan melihat bahwa ketinggian fundus pada 19 minggu dan 3 hari akan menjadi sekitar satu sentimeter kurang dari pada 19 minggu dan 5-6 hari. Sekarang rahim ukurannya sebanding dengan bola yang layak.

Panjang serviks minggu ini untuk pertama kalinya ditentukan sebagai indikator kelangsungan hidupnya. Secara total, empat pemeriksaan rutin serviks dilakukan selama kehamilan, dengan pengukuran wajib panjangnya menggunakan ultrasound. Pemeriksaan pertama seperti itu dilakukan tepat pada minggu ke 20. Panjang leher rata-rata sekarang 40,3 mm. Jika seorang wanita mengharapkan anak pertamanya, nilai yang lebih besar dimungkinkan - hingga 48 mm, jika kehamilan bukan yang pertama, lehernya sedikit lebih pendek - 40,1 mm. Kondisi patologis adalah pemendekan serviks saat ini menjadi 30 mm atau lebih.

Leher pendek adalah ancaman kelahiran prematur, dan bayi tidak dapat bertahan hidup sendiri. Oleh karena itu, ketika patologi terdeteksi, seorang wanita dirawat di rumah sakit dan keputusan dibuat - menjahit leher, menggunakan alat pencegah kehamilan atau mengoleskan obat.

Pada minggu ke 20, semua cara diatas masih secara teknis memungkinkan, setelah 21 minggu biasanya penjahitan tidak dilakukan.

Seorang wanita pada usia 20 minggu biasanya merasakan rahimnya dengan baik, dia dapat menentukan batas atasnya sendiri jika dia berbaring telentang. Selain itu, hampir semua ibu hamil saat ini dapat secara mandiri menentukan nada rahim dan bahkan membayangkan lokasi janin di dalamnya: perut sudah asimetris, bayi dapat ditempatkan di lobus kiri atau kanan, dan juga secara teratur mengubah lokasinya.

Penambahan berat badan

Wanita itu sekarang akan diingatkan tentang perlunya mengontrol penambahan berat badan pada setiap janji temu dengan dokter. Sekarang peningkatan berat badan yang tidak terkendali mungkin satu-satunya gejala dari suatu kondisi yang berbahaya bagi seorang wanita dan bayinya - gestosis. Berat badan pada minggu ke 20 datang dengan cukup intensif, karena bayi semakin besar, dan jumlah cairan ketuban juga meningkat.

Dari warna kulit yang dimiliki wanita sebelum kehamilan, tingkat peningkatan pada minggu ke 20 akan bergantung:

gadis kurus dan wanita sekarang "diperbolehkan" untuk menambah hingga 6 kilogram berat awal mereka;
ibu hamil dengan berat badan normal dan sedikit kelebihan berat badan tidak boleh menambah berat badan lebih dari 5,8 kilogram;
wanita gemuk, wanita dengan berbagai tingkat obesitas mampu menambah tidak lebih dari 3 kilogram berat badan awal mereka pada minggu ke 20.

Tekanan arteri

Sekarang tubuh wanita mengedarkan darah sekitar 40% lebih banyak dari sebelumnya. Semua ini membuat tekanan yang signifikan pada pembuluh darah dan jantung. Saat ini, seorang wanita mungkin mulai mengeluhkan serangan pusing.

Kepala biasanya pusing karena perubahan tekanan darah. Paling sering menurun pada minggu ke 20: tekanan sistolik menurun 4-5 milimeter merkuri dan tekanan diastolik sebesar 15 mm merkuri. Karena kebutuhan untuk memompa lebih banyak darah, detak jantung wanita hamil dipercepat: denyut nadi menjadi lebih sering sekitar 8-15 denyut per menit.

Tetes semacam itu tidak memerlukan intervensi medis. Namun, jika seorang wanita mulai pingsan, menderita mual dan pusing parah, dia harus memberi tahu dokternya tentang hal ini.

Penglihatan kabur

Seringkali, pada minggu ke-20 kehamilan, wanita mulai mengeluhkan sedikit penurunan penglihatan. Jika sebelumnya tidak ada masalah dengan organ penglihatan, maka tidak ada alasan untuk khawatir: ketajaman visual akan segera kembali. Sedikit penurunan fungsi visual dikaitkan dengan peningkatan jumlah darah di tubuh wanita hamil. Karena penurunan tekanan, pembuluh retina sedikit menyempit, yang menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan.

Bagi beberapa orang, proses ini tidak diperhatikan. Wanita yang sekarang mengemudikan mobil atau bekerja dalam posisi yang membutuhkan penglihatan yang baik dan ketepatan kerja harus sangat berhati-hati.

Stretch mark

Jejak peregangan yang tidak menyenangkan pada kulit dalam pengobatan memiliki nama tertentu - "striae".Dengan bertambahnya pertumbuhan perut, bokong, kelenjar susu, yang terjadi di tengah-tengah kehamilan, kulit "tidak mengikuti" laju pertumbuhan, terjadi mikro-ruptur serat elastin dan kolagen, dan jaringan ikat kasar terbentuk di lokasi kerusakan ini. Dialah yang memberikan efek kosmetik yang tidak sedap dipandang dalam bentuk garis-garis dengan warna berbeda - dari merah muda hingga ungu.

Setelah melahirkan, stretch mark sulit dikoreksi, sebagian besar striae tidak cokelat, karena tidak mengandung malatonin. Agar tidak tahan dengan cacat kosmetik nantinya, Anda perlu mengambil semua tindakan untuk memperlambat pertumbuhan stretch mark. Untuk melakukan ini, wanita hamil perlu memantau berat badannya: pada wanita yang telah bertambah 20 kilogram selama kehamilan, kemungkinan stretch mark yang luas jauh lebih tinggi.

Anda sudah bisa menggunakan krim bayi atau gel dan krim hipoalergenik lainnya. Yang utama adalah mencegah reaksi alergi, karena kulit wanita hamil pada usia 19-20 minggu sangat sensitif.

Mimisan

Sekitar 15% ibu hamil mengeluhkan fenomena seperti mimisan spontan. Di tengah masa kehamilan, karena perubahan tekanan darah, serta meningkatnya kerapuhan pembuluh selaput lendir saluran hidung, integritasnya terganggu dari waktu ke waktu. Akibatnya, wanita tersebut bisa mengalami pendarahan mendadak.

Dokter mendesak ibu hamil untuk membedakan mimisan fisiologis dari mimisan patologis. Alami paling sering terjadi dengan perubahan tajam pada posisi tubuh, dengan membuang ingus sembarangan. Mimisan patologis berulang dengan keteraturan yang membuat iri dan tidak memiliki alasan yang jelas. Bahkan bisa menyertai hipertensi, gangguan pembekuan darah, kekurangan kalsium dalam tubuh.

Untuk perdarahan seperti itu, sebaiknya konsultasikan ke dokter dan dokter THT.

Dada

Kelenjar susu wanita hamil pada usia 20 minggu terlihat sangat mengesankan: mereka menjadi lebih besar, puting susu menjadi lebih kuat, sensitivitasnya meningkat beberapa kali lipat. Jika kolostrum mulai dikeluarkan pada saat ini, Anda tidak perlu takut, tidak ada hal buruk yang terjadi. Ini adalah fenomena yang sepenuhnya alami.

Kolostrum adalah zat bergizi tinggi yang kaya akan protein, lemak, karbohidrat dan mineral. Sementara itu memiliki konsistensi yang kental dan semburat kekuningan. Pada trimester ketiga, kolostrum menjadi lebih transparan, dan setelah melahirkan, setelah beberapa hari, berubah menjadi ASI penuh.

Paling sering, kolostrum di tengah kehamilan muncul pada wanita yang sudah melahirkan dan menyusui: salurannya melebar dibandingkan dengan mereka yang belum melahirkan.

Jika kolostrum cukup mengganggu Anda, bocor dan menodai pakaian Anda, Anda harus menggunakan bra yang dirancang khusus untuk ibu menyusui. Cangkirnya di bagian dalam memiliki "kantung" khusus untuk liner yang akan menyerap kolostrum dan mencegah noda pada pakaian.

Sekarang Anda perlu merawat payudara Anda dengan benar: kenakan bra pendukung, basuh puting Anda dengan air hangat dua kali sehari, gunakan stretch mark.

Perkembangan janin

Terkadang Anda dapat menemukan informasi bahwa pada usia 20 minggu janin telah memiliki jiwa. Beberapa orang benar-benar mempercayai hal ini, sementara Ortodoksi cenderung percaya bahwa seorang anak memiliki jiwa sejak pembuahan. Ini adalah masalah yang kontroversial, dan calon ibu, jika tertarik, akan dapat mengabdikan minggu ini untuk mempelajari berbagai sudut pandang.

Satu hal yang pasti: seorang bayi sudah menjadi makhluk berperasaan dan bahkan berpikir yang dengan sangat halus merasakan ibunya dan sekarang mulai memahami dunia di sekitarnya.

Dalam setengah masa, bayi telah berkembang pesat dari sel telur yang telah dibuahi menjadi embrio, dan kemudian menjadi janin. Sekarang ada masa janin dalam perkembangannya, artinya bayi sudah terbentuk sempurna, sekarang tinggal tumbuh saja. Pada usia kehamilan 18 minggu (ini 20 minggu kebidanan), bayinya sudah mencapai ukuran buah pepaya. Tingginya sekitar 24-26 sentimeter, dan beratnya mendekati 350 gram. Kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang bagaimana keadaan bayi itu.

Penampilan

Anak itu semakin cantik setiap hari. Dia tidak lagi setipis calon ibu yang melihatnya pada USG pertama; dia mengembangkan lemak subkutan. Karena itu, tubuh bayi secara bertahap menjadi lebih bulat, pipi dan perut adalah yang pertama "pulih". Lengan dan kakinya masih kurus sehingga terlihat agak canggung. Kulit tidak lagi menjadi merah cerah, karena lapisan lemak subkutan secara bertahap mulai memisahkan jaringan pembuluh darah dari lapisan kulit tipis. Kulit itu sendiri mulai minggu ini menjadi empat lapis, lebih tebal dan lebih kuat.

Dari ujung kepala hingga ujung kaki, bayi itu dilapisi minyak seperti keju. Tujuannya untuk melindungi kulit dari paparan terus-menerus terhadap cairan ketuban. Pelumas disimpan dengan andal pada kulit berkat bulu vellus yang tipis - lanugo, yang kini menutupi seluruh tubuh.

Secara bertahap, seiring pertumbuhan bayi, lanugo dan pelumas aslinya akan hilang. Menjelang persalinan, kulitnya akan menjadi halus, dan pelumasan hanya akan tetap di tempat yang benar-benar dibutuhkan - di tempat-tempat gesekan fisiologis (di lipatan kulit, di area selangkangan, di tikungan siku dan di lipatan di kaki di bawah lutut).

Bayi terlihat lebih proporsional pada usia 20 minggu dari sebelumnya. Kakinya telah tumbuh secara nyata, yang awalnya lebih pendek dari lengan, kepalanya hampir mendapatkan bentuk yang benar, dimensinya secara bertahap sejalan dengan bagian tubuh lainnya. Oleh karena itu, bayi tidak lagi terlihat seperti kecebong - sekarang ia adalah laki-laki dalam segala hal, hingga yang terkecil... Jadi, dia memiliki bulu mata dan alis, kuku bahkan sidik jarinya yang unik.

Wajah bayi tidak lagi mengalami metamorfosis yang berarti. Telinga, yang awalnya di leher, telah lama mengambil tempatnya, pada 20 minggu alam menambahkan "sentuhan" terakhir: daun telinga memperoleh bentuk akhir mereka. Mata bayi masih tertutup, namun kelopak matanya semakin rapat, saat ini bayi mulai mencoba membukanya. Proses ini lama, akan memakan waktu beberapa minggu, tetapi refleks berkedip sedang terbentuk sekarang.

Jika seorang wanita pada usia 20 minggu memutuskan untuk tidak melakukan USG dua dimensi biasa, tetapi USG dalam 3D, maka dia akan dapat melihat semua fitur wajah remah-remah di monitor tanpa kesulitan khusus: mereka sudah unik, mereka memiliki semua yang diwarisi oleh bayi secara genetik. Dia memiliki bentuk khusus hidung, dahi, dagu. Dia sudah terlihat seperti salah satu orang tuanya, dan, mungkin, nenek atau kakeknya.

Organ indera

Sejak minggu ke-20 kehamilan, bayi mulai menavigasi lingkungannya dengan lebih baik. Sekarang dia membedakan dengan baik antara waktu siang - malam dan siang, pagi dan sore. Rutinitas sehari-harinya mungkin tidak sesuai dengan ibunya, misalnya, periode bangun remah-remah mungkin jatuh tepat pada istirahat malam ibu, tetapi sejauh ini hal ini tidak terlalu mengganggu wanita tersebut, karena bayi, meskipun aktif bergerak, tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada ibu. Jungkir balik malam pada keturunannya mungkin tetap luput dari perhatian ibu yang sedang tidur.

Dunia tidak akan pernah sama untuk anak Anda, karena dari 19-20 minggu organ pendengarannya mulai bekerja secara penuh... Hingga saat itu, bayi juga mendengar, namun kebanyakan hanya getaran yang menciptakan berbagai gelombang suara dan suara.

Sekarang dia dengan antusias mulai mendengarkan dunia apa adanya. Suara yang paling dicintai baginya, tidak diragukan lagi, adalah detak jantung ibunya, suaranya.

Saat ini, menurut psikolog perinatal, sikapnya terhadap dunia sedang dibentuk - optimis atau pesimis. Dan di sini banyak tergantung pada dongeng dan lagu apa yang akan dia dengar dari ibunya, bagaimana hubungannya dengan ayahnya akan dibangun, suara apa yang sering sampai ke telinga mungil di dalam rahim ibu.

Janin belum bisa melihat, meski semua reseptor organ penglihatan sudah terbentuk sempurna. Cahaya terang dan kegelapan malam adalah dua efek cahaya yang dapat dilihat janin melalui mata tertutup. Tapi dia telah mencapai kesempurnaan nyata dalam definisi rasa.

Karena reseptor-papila di lidah terbentuk lebih awal daripada indra lainnya, sekarang tugas mereka sudah dibongkar: bayi "pandai" dengan apa yang ibu makan, lebih suka yang manis, tidak terlalu senang dengan asam atau asin. Ia menelan air ketuban, air ketuban itulah yang dapat memiliki rasa yang berbeda, yang bergantung pada apa yang wanita itu makan.

Sensasi taktil berkembang dengan baik, bayi, dengan tidak adanya kemampuan untuk melihat, merasakan segala sesuatu di sekitarnya dengan sentuhan, dan proses kognisi ini memberinya kesenangan yang besar. Indera penciuman bayi akan muncul setelah lahir, saat ia mulai bernapas melalui hidung.

Kekebalan

Sejak minggu ke-20 kehamilan, kekebalan bayi mulai bekerja dengan kekuatan penuh. Sekarang dia lebih terlindungi dari berbagai ancaman eksternal. Pada titik ini, bayi berjalan dalam waktu yang sangat lama. Sel-sel pertama dari sistem kekebalan mulai terbentuk setelah sekitar 4-5 minggu. Bayi menerima imunoglobulin dalam jumlah yang cukup dari darah ibu, mereka melewati penghalang plasenta. Selain itu, jumlah leukosit dalam darah janin kurang lebih 2 kali lipat.

Sel-sel ini adalah bentuk yang belum matang, mereka tidak dapat berpartisipasi penuh dalam produksi interferon dan imunoglobulin, tetapi sejauh ini hal tersebut tidak diperlukan: kekebalan bayi melindungi bayi sekarang dan selama bulan-bulan pertama setelah lahir. tapi semua komponen sistem kekebalan janin terbentuk saat ini.

Sistem saraf

Minggu ini, pembentukan materi abu-abu berlanjut di tubuh bayi - korteks serebral dengan lekukan dan lekukannya. Sel saraf baru berkembang secara dinamis. Jumlah neuron terbesar berasal dari sekitar ventrikel otak, serta di korteks bagian dalam dari daerah temporal kedua belahan otak. Proses ini akan berlanjut sebelum dan sesudah melahirkan. Neuron muda ditemukan bahkan pada orang dewasa, dan diyakini bahwa sebagian memberikan kemampuan otak untuk mengkompensasi fungsi yang hilang atau terganggu.

Neuron baru bermigrasi ke korteks dan lapisan otak yang lebih dalam. Proses ini sekarang sedang berlangsung paling intensif dan akan tetap dinamis hingga minggu ke-29 kehamilan.

Karena bayi menjadi "lebih pintar" setiap detik, ini tidak bisa tidak mempengaruhi perilakunya. Gerakan lengan, tungkai, dan kepala hampir di bawah kendali sistem saraf pusat. Refleks terus berkembang. Bayi sudah menelan dengan sempurna, menghisap, meraih apa yang berada dalam jangkauan telapak tangannya, tahu bagaimana mendorong dengan kakinya dari dinding rahim. Itu meningkat setiap hari.

Sains tidak mengetahui banyak tentang bagaimana jiwa janin berkembang. Beberapa ahli mengatakan bahwa pada minggu ke 20, si kusut melihat mimpi, yang lain yakin bahwa ini tidak mungkin. Namun, ada beberapa fakta yang dibuktikan oleh dokter. Jadi, lebih dari 70% bayi di tengah kehamilan ibu mereka mengisap jari kanan, dan hanya sepertiga - di sebelah kiri. Dalam 99% kasus, anak-anak yang mengisap jari kaki kanan di dalam rahim adalah anak yang bertangan kanan, sedangkan yang kiri lebih suka yang kidal.

Jika perut ibu hamil sekarang dipengaruhi oleh suara keras yang ditransmisikan melalui headphone, maka pada kebanyakan anak lobus temporal otak diaktifkan, dan dalam kasus yang jarang terjadi, frontal. Inilah tepatnya bagian-bagian korteks yang selanjutnya akan memproses informasi ucapan.

Dengan demikian, sistem saraf bayi sudah berkembang "dengan pandangan" pada habitat masa depan manusia baru itu.

Organ internal, sistem kerangka

Memahami cara kerja organisme kecil sekarang akan membantu calon ibu untuk menangani masalah gizi dengan lebih kompeten, karena tugasnya pada tahap ini adalah menyediakan segala yang dibutuhkan putra atau putrinya.

Pada minggu ke 20, proses yang paling intens adalah pertumbuhan tulang. Sekarang anak sangat membutuhkan kalsium dan magnesium, serta zat besi untuk jantungnya. Jika kalsium tidak cukup, bayi akan mulai "mengambil" mineral dari tulang ibu, akibatnya kerapuhan tulang akan meningkat, masalah dengan sistem muskuloskeletal, gigi, dan hematopoiesis dapat dimulai.

Jantung bayi memiliki semua bagian, 4 bilik. Detak jantung janin tidak seperti detak jantung ibu: jantung bayi lebih sering berdetak. Denyut jantung pada minggu ke 20 biasanya dari 150 hingga 170 denyut per menit. Ginjal remah-remah terlibat dalam produksi urin, dan kandung kemih serta uretra berkontribusi pada ekskresinya dari tubuh anak.

Usus mulai menumpuk kotoran asli - mekonium. Semua kelenjar bekerja, termasuk tiroid dan pankreas. Semua organ sudah bisa diperiksa dengan USG.

Penentuan jenis kelamin

Karakteristik seksual yang membedakan anak laki-laki dari perempuan bahkan sebelum mereka lahir berkembang sepenuhnya. Pada pemindaian ultrasound, dokter, jika bayi mengizinkannya untuk memeriksa tempat-tempat intimnya, dengan percaya diri akan memberi tahu siapa yang akan diharapkan dalam waktu dekat - putra atau putri.

Pada anak laki-laki, testis sekarang mulai bergerak ke daerah panggul, dan dari sana ke skrotum. Ini adalah proses yang agak lama dan akan berlangsung hingga akhir kehamilan.

Pada anak perempuan, semua komponen sistem reproduksi sudah ada, dan di ovarium ada lebih dari lima juta telur - suplai ini akan meningkat lebih banyak lagi. Itu harus cukup untuk seluruh hidup seorang wanita.

Hormon seks disintesis pada anak laki-laki, dan anak perempuan akan mulai menyediakan hormon untuk dirinya sendiri beberapa saat kemudian, sementara latar belakang hormonal mereka mirip dengan ibu, anak perempuan menerima hormon dari darah ibu.

Anak Anda sedang menjalani USG

Saat menjalani pemindaian ultrasonografi pada 19-20 minggu, tidak hanya pertumbuhan janin yang dinilai, tetapi juga fitur pembentukan semua organnya, agar tidak "melewatkan" kasus patologi genetik genetik dan kromosom. Bahkan kini, dokter bisa melihat kelainan pada perkembangan ginjal atau jantung si kecil, jika ada.

Usia kehamilan dan ukuran bayi tidak lagi ditentukan oleh CTE, ada tabel lengkap berbagai parameter. Minggu ini ditandai dengan nilai-nilai berikut.

Norma fetometrik pada 19-20 minggu

Presentasi janin, meskipun sudah ditentukan, belum memiliki nilai yang besar. Apakah itu panggul atau transversal adalah informasi yang lebih penting selama beberapa minggu terakhir.

Sejauh ini, baik salah satu maupun yang lain tidak boleh menanamkan horor sakral pada wanita hamil, karena bayinya belum cukup besar untuk mengambil posisi tetap. Dia bergerak dan berkali-kali mengubah posisinya relatif terhadap jalan keluar dari rahim.

Bahaya dan resiko

Tidak banyak bahaya di minggu ke-20, tetapi tidak dapat diabaikan. Ancaman keguguran sekarang minimal, bahkan jika sebelumnya, akhir bulan kelima kebidanan adalah periode yang cukup tenang di mana aborsi spontan tidak mungkin terjadi. Namun, komplikasi lain dapat berkembang, dan wanita tersebut perlu bersiap untuk ini.

Komplikasi yang paling umum pada paruh kedua kehamilan adalah gestosis. Gejala utamanya adalah edema. Mereka bisa eksternal dan internal. Wanita luar akan memperhatikan dirinya sendiri: pertama, cincin tidak lagi mudah dilepas dari jari, dan kemudian sepatu usang yang biasa bisa menjadi sempit.

Edema internal jauh lebih sulit untuk dicurigai. Itulah mengapa sekarang sangat disarankan untuk menimbang diri sendiri (dengan edema organ dalam, berat badan tumbuh pada tingkat patologis), pada 20 minggu, seorang wanita direkomendasikan untuk tes yang memungkinkan untuk menilai kemungkinan pengembangan preeklamsia.

Kekebalan yang berkurang sekarang dapat menyebabkan pilek dan penyakit menular. Kekurangan imun pada seorang wanita kini sudah bersifat fisiologis, mekanisme pertahanan alami tubuh ditekan oleh hormon sehingga tidak ada ancaman bagi perkembangan anak. Tapi dialah yang menjadi lahan subur untuk ARVI, flu, sistitis dan penyakit lainnya.

Obat-obatan, termasuk beberapa antibiotik, misalnya "Flemoxin", sekarang dapat diresepkan untuk wanita, karena tidak akan membahayakan anak dengan skema dan dosis yang tepat. Konsekuensi yang jauh lebih berat dari flu adalah pelanggaran aliran darah uteroplasenta, yang terkadang berkembang karena suhu tinggi.

Masalah dengan fungsi sistem pencernaan cukup umum terjadi. Pada wanita, karena rahim sudah mulai menekan organ perut, sembelit, diare, dan mulas bisa dimulai.

Sembelit yang sering, pada gilirannya, meningkatkan kemungkinan berkembangnya wasir. Menurut statistik medis, sekitar 70% ibu hamil mengalaminya pada paruh kedua kehamilan.

Seringkali, dengan latar belakang peningkatan beban pada semua organ selama kehamilan, penyakit lama kembali "menyatakan" tentang diri mereka sendiri, yang mungkin sudah dilupakan oleh seorang wanita: kolitis, gastritis, penyakit tukak lambung.

Polihidramnion dan air rendah, yang terjadi saat ini, bukanlah diagnosis pasti, mereka hanya menggambarkan kecenderungan peningkatan atau penurunan jumlah cairan ketuban. Wanita hamil seperti itu akan diawasi lebih ketat, dia harus lebih sering melakukan tes dan mengunjungi dokter kandungan-ginekolognya.

Bahaya pada minggu ke 20 terletak pada hipokalsemia - kekurangan kalsium, dan anemia: kadar hemoglobin yang tidak mencukupi saat ini didiagnosis pada sekitar 20% ibu hamil.

Analisis dan pemeriksaan

Mulai minggu ini, seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan tidak sebulan sekali, seperti sebelumnya, tetapi dua kali. Tapi ini akan dilakukan setelah pemutaran kedua. Biasanya direncanakan akan dilakukan dalam periode 18 hingga 21 minggu, minggu ini sekitar setengah dari wanita yang terdaftar harus didiagnosis.

Sebuah studi komprehensif mencakup pemindaian ultrasonografi janin dan tes darah biokimia. "Tes rangkap tiga" - penentuan kadar hCG, estriol bebas, dan alfa-fetoprotein. Ketiga zat ini dan konsentrasinya merupakan indikator penting kesehatan bayi.

Hasil dari laboratorium akan dilengkapi dengan protokol ultrasound. Tujuan dari diagnosis universal komprehensif ini adalah untuk menentukan kelompok risiko kelainan kromosom. Skrining ini berbeda dari yang pertama karena cakupan kemungkinan diagnosisnya semakin luas: sekarang dokter dapat menarik kesimpulan tentang bagaimana otak dan sumsum tulang belakang bayi berkembang, apakah ia memiliki patologi tabung saraf.

Tes umum - tes darah dan urin dianggap wajib pada minggu ke 20. Jika ditemukan kandungan gula yang tinggi di dalamnya, dokter akan mencurigai adanya diabetes gestasional, dan jika protein ditemukan dalam urin, maka wanita tersebut akan berisiko mengalami preeklamsia.

Tips dan trik untuk ibu hamil

Rekomendasi untuk ibu tetap sama - udara segar, makanan berkualitas, jadwal kerja ringan. Namun, sekarang beberapa penyesuaian sedang dilakukan untuk itu: berjalan-jalan sekarang tidak diinginkan, jalan-jalan malam di taman atau taman umum harus dibatasi dalam waktu 10-15 menit. Kiat lain yang akan membantu di tengah kehamilan meliputi yang berikut ini.

Belilah bantal untuk ibu hamil: bentuknya yang istimewa akan memudahkan seorang wanita untuk istirahat malam di sisi kiri atau kanan, tidur lebih nyenyak, dan kurang bangun.
Untuk mencegah timbulnya stretch mark dan meredakan ketidaknyamanan pada punggung bawah dan punggung, mulailah mengenakan penjepit ortopedi prenatal.
Jangan ragu untuk terang-terangan memberi tahu rekan dan teman agar tidak menyentuh perut Anda yang tidak menyenangkan bagi Anda: kini sudah lebih dari cukup orang yang ingin menyentuh perut bulat wanita.
Saatnya mempelajari cara bangun dari tempat tidur dengan benar: pertama-tama Anda perlu membalikkan tubuh, lalu menurunkan kaki, duduk dan hanya setelah jeda singkat, ambil posisi tegak. Ini akan mencegah pusing, pingsan, mimisan.

Seks tidak dilarang, terutama sejak hasrat seksual seorang wanita mulai tumbuh minggu ini. Pasangan perlu memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi (periksa ke dokter), dan kemudian berhati-hati untuk tidak memberikan tekanan pada perut, hindari posisi dengan penetrasi yang dalam.
Jika muncul gejala yang mengkhawatirkan dan "malfungsi", seorang wanita harus memberi tahu dokternya tentang hal itu, baik itu hidung meler, sering buang air kecil atau sakit kepala.
Sekarang sangat penting untuk mengatur pola makan Anda - untuk menghindari makanan, yang penggunaannya tidak diinginkan, dan "bersandar" pada makanan yang sehat dan perlu. Anda perlu makan sedikit, setidaknya enam kali sehari. Sayuran dan buah-buahan segar merupakan pencegah sembelit dan sumber vitamin yang sangat baik. Daging berlemak, minuman berkarbonasi, tepung, manis, asin dan diasap, serta makanan acar dan makanan kaleng tidak dianjurkan.

Ulasan

Topik utama ulasan yang ditinggalkan wanita hamil di Internet adalah gerakan dan masalah diagnostik ultrasound. Sensasi baru yang sudah muncul (atau belum muncul) sehubungan dengan sensasi gerakan bayi menimbulkan banyak pertanyaan. Bahkan ada lebih banyak keraguan dan kekhawatiran tentang hasil skrining. Jika ternyata meragukan atau tidak memuaskan, wanita ditawari diagnosis invasif - kordosentesis atau amniosentesis.

Karena metode ini, meskipun akurat, dapat membahayakan kesehatan dan kehidupan bayi, wanita mencari cara alternatif untuk mengetahui apakah bayinya sehat. Sekarang ada metode seperti itu - ini adalah tes DNA prenatal non-invasif, yang hanya membutuhkan darah vena wanita itu sendiri. Mereka menemukan sel darah janin di dalamnya, dan dari mereka mendapatkan DNA yang dapat menjawab semua pertanyaan - tentang kesehatan dan jenis kelamin janin.