Trimester ketiga dimulai, yang dengannya wanita itu dapat memberi selamat. Kehamilan minggu ke-28 dianggap sebagai salah satu minggu terpenting untuk seluruh periode kehamilan. Ini adalah waktu yang tepat untuk mempertimbangkan dua langkah pertama dan mulai merencanakan kelahiran Anda. Bagaimana keadaan bayi dan apa yang dirasakan ibunya saat ini, kami akan mempertimbangkan lebih detail.
Sudah berapa bulan
28 minggu hamil - awal trimester ketiga. Menurut standar kalender, enam setengah bulan telah berlalu. Tetapi selama kehamilan, biasanya menghitung mundur waktu menurut aturan Negale - bulan lunar, di masing-masing ada tepat empat minggu dan tidak satu hari lebih. Dengan standar kebidanan, seorang wanita sekarang hamil tepat 7 bulan.
Minggu ke 26 sejak pembuahan, dan 24 minggu telah berlalu sejak dimulainya penundaan menstruasi. Bagi wanita sekarang ini mungkin tampak bahwa semua peristiwa ini cukup baru-baru ini. Waktu di dua trimester pertama memang terbang lebih cepat. Sekarang keadaan kesehatan sedang berubah, tidak lagi mendung, dan calon ibu mungkin merasa bahwa waktu sekarang berlalu lebih lambat.
Hanya 12 minggu tersisa sampai tanggal kelahiran yang diharapkan. Namun, Anda tidak boleh menyimaknya, hanya 5% bayi yang lahir dengan PDD. Sisanya memilih untuk diri mereka sendiri istilah lain - baik lebih awal atau lebih lambat dari DA. Jika seorang wanita menjalani operasi caesar yang direncanakan, tanggalnya belum ditentukan sama sekali, tetapi akan sekitar 38-39 minggu atau lebih awal.
Pada 27-28 minggu kebidanan, yang sedang kita bicarakan, berbagai macam perubahan terjadi pada bayi dan ibu.
Perasaan menjadi ibu masa depan
Semakin sering seorang wanita ingin berbaring dan istirahat, semakin sulit untuk berdiri, duduk lama, dan berjalan. Ibu hamil mulai cepat lelah, dan ini sangat wajar: menjadi sangat sulit untuk menggendong bayi yang lebih besar dan berat badannya sendiri bertambah.
Sosok wanita itu bulat, dan sekarang tidak ada sedikit pun garis pinggang, lebih lebar dari baja dan pinggul. Pada minggu ke 28, seorang wanita mungkin memperhatikan bahwa dia telah menumpuk "lemak" di pinggul dan perutnya. Ini bukanlah konsekuensi dari makan berlebihan, tetapi proses fisiologis yang normal.
Tumpukan lemak semacam itu disediakan oleh alam untuk melindungi janin, serta menyediakannya energi jika nutrisi ibu tiba-tiba hilang sama sekali (di alam, ini juga terjadi).
Kelelahan yang meningkat membuatnya sangat sulit untuk bekerja dan belajar saat ini. Wanita hamil dengan satu bayi mulai iri pada mereka yang mengandung kembar atau kembar tiga - ibu-ibu seperti itu pergi cuti melahirkan dalam beberapa hari mendatang, sementara semua orang harus menunggu hingga 30 minggu.
Sangat membantu untuk mengambil liburan berikutnya, jika wanita tersebut belum berada di dalamnya sebelum cuti melahirkan. Hukum tidak melarang hal ini. Dan siswa perempuan dapat mengambil cuti akademik atau menyetujui home schooling dengan kewajiban mengikuti semua ujian dan tes secara langsung, secara langsung.
Gerakan janin dan metode penghitungan
Pada minggu ke 28, banyak wanita hamil memperhatikan bahwa gerakan janin menjadi "lebih tenang" dan lebih jarang. Masih ada cukup ruang di rahim untuk bergerak, dan bayi tidak cukup besar untuk menempati seluruh ruang intrauterin. Alasan "pemudaran" sementara tidak terletak pada parameter bayi, tetapi pada tahap selanjutnya dari pembentukan sistem sarafnya - sekarang bayi memiliki kontrol yang lebih baik atas gerakannya, dan kepakan tangan dan kaki secara spontan, yang dirasakan ibu seperti sentakan dan tendangan, menjadi berkurang.
Bayi bergerak pada usia 7 bulan secara keseluruhan dengan cukup teratur. Sudah seminggu ini, seorang wanita bisa menerima rekomendasi dari dokter untuk membuat diary dan menuliskan jumlah gerakan janin di dalamnya. Ada beberapa metode untuk menghitungnya, tetapi di masing-masing, suatu gerakan diambil bukan sebagai gerakan terpisah, tetapi serangkaian gerakan. Contoh: bayi mendorong ibunya dengan kaki dan membalikkan badan - ini bukan dua gerakan yang berbeda, tetapi satu.
Pearson's, metode Cardiff, tes Sadowsky adalah yang paling umum. Salah satunya dapat dipilih oleh dokter yang merawat sesuai kebutuhan.
Wiggle Cardiff adalah hitungan goyangan selama dua belas jam. Begitu wanita tersebut menghitung 10 episode aktivitas bayi, Anda dapat berhenti menghitung lebih jauh - semuanya beres dengan bayi. Jika dalam 12 jam selusin gangguan tidak direkrut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Tes Sadovski adalah penentuan aktivitas motorik bayi setelah makan oleh ibunya. Jika satu jam setelah makan seorang wanita berhasil merekam 4 episode gerakan bayi dan lebih banyak lagi, sama sekali tidak ada yang perlu dikhawatirkan.
Jika gerakannya terlalu aktif (lebih dari 15 episode per jam) atau lamban (kurang dari 4 per jam setelah makan), Anda harus menemui dokter untuk mengetahui alasan perilaku remah-remah ini.
Yang paling populer dan tersebar luas adalah metode menghitung gerakan Pearson. Seorang wanita diberi tabel khusus di mana dia harus memasukkan waktu pergerakan dari jam 9 pagi sampai 9 malam atau dari jam 8 pagi sampai jam 8 malam.
Interval waktu antara 1 dan 10 goyangan memiliki nilai diagnostik. Jika tidak lebih dari setengah jam sudah berlalu, hasilnya bagus, jika sekitar satu jam atau lebih sebaiknya konsultasikan ke dokter.
Menghitung gerakan diperlukan tidak begitu banyak oleh dokter, karena ia memiliki banyak cara yang lebih akurat untuk mengetahui nuansa keadaan janin, seperti oleh calon ibu itu sendiri. Hal ini membuatnya lebih tenang, karena dia belajar mengontrol kondisi bayinya sendiri dan memperhatikan kemungkinan perubahan pada perilakunya. Namun di setiap janji yang dijadwalkan, dokter pasti akan tertarik dengan berapa banyak gerakan yang ada dan apa adanya.
Secara umum sifat gerakan pada minggu ke 28 menjadi lebih terasa, yaitu memukul bayi dengan kaki dan lengan yang sudah berbobot, terkadang memberikan rasa sakit pada calon induknya. Pada minggu ini, sebagian besar wanita hamil berhasil menjalin kontak dekat dengan bayi mereka - bayi mulai bereaksi terhadap sentuhan tangan ibu ke perut, untuk membelai, dan ibu, berdasarkan sifat gerakannya, tahu apa yang diinginkan bayi dan apa yang dia lakukan saat ini.
Namun, jangan berasumsi bahwa bayi akan merespons dengan antusias dengan menendang tangan lain di perutnya. Sulit untuk mengatakan bagaimana remah mendefinisikan miliknya dan orang lain, tetapi sebenarnya inilah yang terjadi. Ketika orang asing menyentuh perut orang asing, remah itu dengan hati-hati menjadi tenang.
Kebanyakan bayi bahkan tidak "mempercayai" ayah mereka sendiri. Jika laki-laki menunjukkan kegigihan, ia akan lebih sering berbicara dengan bayi, menempelkan tangan dan pipinya ke perut istrinya, bayi pasti akan membalas.
Anak Anda pada minggu ke-28 kebidanan sangat meteosensitif, dan juga sangat bergantung pada keadaan dan kesejahteraan ibunya. Saat cuaca berubah, aktivitas fisiknya berubah. Jika seorang wanita bahagia, bayinya berperilaku lebih aktif dibandingkan saat-saat kesedihan ibu. Menanggapi enaknya makan malam atau makan siang yang disantap ibunya, bayi dalam kandungan pun hidup kembali. Temperamen seorang anak sudah cukup jelas: dia adalah "gelisah" yang mobile dan menyenangkan atau "tukang tidur" yang tenang dan tidak tergoyahkan.
Sensasi nyeri
Pada minggu ke 28, seorang wanita hamil yang jarang bisa membanggakan rasa sakit yang hilang sama sekali. Kebanyakan ibu hamil, pada umumnya, sudah memiliki banyak keluhan dan penyakit.
Kehamilan 7 bulan merupakan masa yang padat, selama periode ini tubuh wanita mulai mengalami overload.
Berbagai nyeri di punggung bawah dan punggung paling sering terjadi saat ini. Punggung bawah sakit dan "nyeri" terutama karena fakta bahwa pusat gravitasi telah bergeser, dan cukup sulit bagi otot untuk menjaga keseimbangan wanita. Rahim tumbuh, dan dengan itu ligamen yang menahannya meregang. Ini menyebabkan berbagai sensasi tarikan di sisi perut bagian bawah, di punggung bawah dan daerah sakral.
"Sakit pinggang" tajam, yang sering dibandingkan dengan sengatan listrik oleh wanita, terjadi ketika rahim yang telah membesar menekan ujung saraf tertentu. Punggung sakit tidak hanya karena perut yang besar dan peregangan alat ligamen, tetapi juga karena fakta bahwa dada telah menjadi beberapa ukuran lebih besar, dan beban pada otot punggung juga meningkat.
Dari 28 minggu, tulang rusuk mungkin mulai sakit. Rahim menekan diafragma, organ dalam harus "memberi ruang", lengkungan kosta sedikit "menyimpang", yang menyebabkan nyeri yang teraba. Wanita semakin sering mengalami kelelahan di kaki, persendian mungkin sakit, atau varises muncul - semua ini adalah konsekuensi dari peningkatan berat badan wanita hamil. Berat badan tumbuh lebih cepat daripada yang dapat dikompensasikan tubuh. Sendi lutut dan pergelangan kaki sangat rentan.
Lebih dari separuh wanita hamil pada usia 28 minggu mengalami nyeri tulang kemaluan. Tidak perlu takut - rasa sakit ini menunjukkan bahwa tubuh sudah mulai aktif mempersiapkan persalinan. Hormon relaxin diproduksi, yang melembutkan dan membuat tulang panggul lebih elastis. Pada saat yang tepat, mereka harus berpisah dan mengeluarkan bayi. Proses pelunakan tulang dan ligamen disertai dengan nyeri dan "lumbago" kecil di artikulasi kemaluan.
Jika rasa sakit menjadi tak tertahankan, seorang wanita tidak bisa berjalan, berdiri, naik tangga dengan berjalan kaki, sulit baginya untuk tidur karena rasa sakit yang semakin meningkat di malam hari, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini - ada kemungkinan simfisitis berkembang - perbedaan patologis artikulasi kemaluan, di mana cukup sering seorang wanita ditunjukkan secara eksklusif melahirkan melalui operasi caesar.
Seorang wanita di usia 28 minggu harus tahu bahwa setiap rasa sakit yang disertai dengan keluarnya dari alat kelamin yang berbeda dari biasanya, nyeri tumbuh, kram atau memotong adalah alasan untuk memanggil ambulans, karena saat ini kelahiran prematur sangat mungkin dilakukan.
Sifat pembuangan
Pada wanita, dengan permulaan trimester ketiga, produksi estrogen meningkat. Karena itu, cairan yang keluar pada minggu ke-28 mungkin menjadi lebih encer dari sebelumnya. Jumlah cairan yang keluar tetap cukup banyak, banyak cairan vagina yang dihasilkan. Ini diperlukan agar komposisi mikroflora vagina dipertahankan pada tingkat yang akan memberikan potongan yang "benar" pada saluran genital.
Debit cairan jangan disamakan dengan debit encer. Jika seorang wanita sekarang mengeluarkan cairan encer yang banyak, Anda harus memberi tahu dokter untuk memastikan bahwa air tidak mengalir atau bocor.
Norma selama 28 minggu adalah keluarnya cairan yang ringan, sedikit cair, homogen tanpa kotoran atau bau yang tidak sedap. Varian norma adalah warna agak kekuningan (hormon kehamilan progesteron dapat memberi warna ini pada sekresi vagina). Jika cairan telah memperoleh warna kuning yang kaya, menjadi kental, bernoda, Anda pasti harus mengunjungi dokter dan melakukan analisis smear.
Kotoran berwarna kehijauan atau abu-abu yang tidak menyenangkan, yang disertai dengan bau busuk dan gatal di perineum, dapat mengindikasikan adanya infeksi bakteri pada saluran genital, infeksi genital. Kotorannya berwarna putih, dengan serpihan dan gatal yang menyertainya - ini adalah sariawan.
Debit dengan kotoran darah sekarang dianggap paling berbahaya. Mereka dapat berbicara tentang ancaman kelahiran prematur, solusio plasenta, permulaan kelahiran prematur. Keluarnya darah dapat memiliki tampilan yang berbeda - dari darah merah murni hingga merah muda, krem, cairan coklat dengan intensitas dan konsistensi yang bervariasi.
Kebiasaan memakai pembalut tipis harian akan membantu untuk memperhatikan perubahan waktu. Mereka tidak hanya akan "menunjukkan" warna dan konsistensi sekresi vagina, tetapi juga membantu menghilangkan sensasi kelembapan di perineum, yang dikaitkan dengan peningkatan alami dalam jumlah cairan untuk periode ini. Tampon tidak dapat digunakan.
Suasana hati ibu hamil
Pada minggu ke 28 kehamilan, perubahan suasana hati, peningkatan sifat lekas marah, dan kebencian tidak dikecualikan. Keadaan kesehatan memburuk, dan ini terkait langsung dengan perubahan suasana hati.
Kebanyakan wanita mengharapkan bantuan dari kerabat dan teman, tetapi fakta bahwa kadang-kadang mereka tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ini membuat mereka depresi dan membuat mereka merasa rendah diri. Jadi, sudah sulit bagi seorang wanita hamil untuk mengikat tali sepatu atau memasang “resleting” di sepatu botnya, berdiri di dekat kompor atau menggantung pakaian yang sudah dicuci. Seringkali tidak mungkin mengangkat benda yang jatuh tanpa berlutut.
Kecemasan juga dipicu oleh keberangkatan dini pada cuti melahirkan, karena perempuan pekerja mengkhawatirkan keselamatan kerja mereka: calon ibu perlu memastikan bahwa dia akan pergi bekerja setelah liburan dan mereka akan menunggunya di sana. Adalah ilegal oleh hukum untuk memecat seorang wanita yang sedang dalam masa cuti melahirkan atau cuti sebagai orang tua. Jadi sekarang Anda tidak perlu khawatir tentang itu.
Ketakutan akan kelahiran yang akan datang menyebabkan kecemasan paling besar pada minggu ke-28. Tidak hanya wanita hamil dengan anak pertama yang takut untuk melahirkan, wanita yang pernah melahirkan seringkali jauh lebih khawatir, karena mereka lebih memahami semua bahaya dan risikonya, akrab dengan sensasi dan kemungkinan komplikasinya.
Psikolog tidak menganjurkan diam tentang ketakutan tersebut, karena tidak ada yang aneh atau tidak wajar di dalamnya.
Jika Anda tidak dapat membicarakan pengalaman Anda dengan kerabat atau wanita tersebut tidak merasakan dukungan dan pengertian, Anda dapat mencari bantuan dari psikolog yang menerima ibu hamil di setiap klinik antenatal secara gratis.
Perubahan tubuh
Semua organ dan sistem ibu hamil bekerja pada batas kemampuannya. Kondisi mereka dibandingkan dengan kemacetan di luar angkasa tidak jauh dari kebenaran. Rahim tumbuh begitu cepat sehingga sekarang menjadi organ terbesar, "penghuni" rongga perut lainnya tidak punya pilihan selain memberi ruang.
Pertumbuhan rahim
Sulit bernafas. Nafas dalam tidak mudah, karena sekarang rahim menekan diafragma dengan erat dari bawah. Napas pendek muncul, yang memburuk bahkan setelah sedikit aktivitas fisik. Menaiki tangga, berjalan kaki, melakukan pekerjaan rumah tangga lebih sulit.
Rahim, yang sebelum hamil sebesar kepalan tangan wanita, kini telah tumbuh menjadi ukuran yang mengesankan. Ketinggian harinya minggu ini adalah 27-29 sentimeter. Di atas garis pusar, rahim sudah naik 8 sentimeter.
Sesak napas bukan satu-satunya masalah yang disebabkan oleh peningkatan ini. Mulas dan sendawa adalah konsekuensi dari kompresi perut, diare dan pembentukan gas yang berhubungan dengan tekanan pada kantong empedu dan pelanggaran aliran empedu, sembelit adalah konsekuensi dari tekanan rahim pada loop usus. Sering buang air kecil menjadi momok bagi semua ibu hamil, karena kandung kemih adalah salah satu yang pertama dikompres oleh rahim.
Panjang serviks biasanya 35-45 mm, sedikit pemendekan tidak dianggap sebagai patologi, terutama dengan kehamilan ganda atau berulang. Tapi pemendekan kurang dari 35 mm dianggap sebagai ancaman kelahiran prematur.
Bayinya sudah cukup berat, dia terasa menekan leher dari dalam. Leher rahim yang sehat dan sehat dapat menahan tekanan seperti itu hingga 38-40 minggu kehamilan. Dengan insufisiensi isthmic-serviks, risiko melahirkan bayi secara prematur karena serviks tidak bisa menyimpannya di dalam rahim sepuluh kali lebih tinggi.
Tonus rahim mungkin lebih sering dari sebelumnya. Jika ini terjadi terlalu sering, wanita tersebut diberi resep pengobatan. "Ginipral", "Papaverine", "No-Shpa" membantu mengendurkan otot rahim.
Mengenakan penjepit prenatal bermanfaat pada minggu ke 28.Perangkat ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan stres pada punggung bawah, kaki dan punggung, yang akan memanifestasikan dirinya dalam penurunan ketidaknyamanan.
Penambahan berat badan
Kenaikan berat badan pada minggu ke 28 sangat intens dan tidak memberikan sensasi yang paling menyenangkan bagi ibu hamil. Wanita itu sudah terlihat "bertambah berat", tetapi ini tidak hanya disebabkan oleh beratnya sendiri, tetapi juga oleh berat anak, yang sekarang lebih dari satu kilogram, berat plasenta, yang sudah mendekati 400 gram. Cairan ketuban kira-kira satu liter, dan rahim itu sendiri sekarang beratnya sekitar 600 gram. Jumlah darah dalam tubuh wanita hamil semakin meningkat, hal ini juga tercermin dari beratnya.
Peningkatan mingguan selama periode ini tidak boleh melebihi 400 gram. Jika kita mengevaluasi peningkatan keseluruhan untuk seluruh periode melahirkan bayi, maka itu sudah padat - lebih dari 9 kilogram.
- Gadis kurus bisa menambah 10 kilogram minggu ini.
- Seks yang adil dengan berat normal - sekitar 9 kilogram.
- Wanita yang memiliki masalah kelebihan berat badan sebelum konsepsi tidak boleh menambah berat badan lebih dari 6 kilogram.
Wanita sering memperhatikan fakta bahwa dokter yang berbeda menggunakan tabel penambahan berat badan yang berbeda. Seorang dokter, dengan peningkatan 8 kilogram pada 28 minggu, akan mengatakan bahwa ini adalah hasil yang sangat baik dan semuanya baik-baik saja, dan yang lainnya akan menyarankan diet untuk menurunkan berat badan. Anda hanya perlu fokus pada standar dokter yang memantau kehamilan Anda, tanpa membandingkan keuntungan Anda dengan orang lain.
Kelambatan yang kuat dalam penambahan berat badan dapat mengingatkan dokter, karena dapat berbicara tentang patologi plasenta, menunda perkembangan intrauterin bayi. Berbahaya dan "payudara" - frekuensi komplikasi persalinan pada wanita dengan berat badan patologis lebih tinggi daripada mereka yang bertambah sedikit.
Selain itu, kelebihan berat badan bisa menjadi tanda adanya edema internal - gestosis.
Kontraksi latihan
Kontraksi Braxton Hicks pada 28 minggu diperkirakan mempengaruhi sekitar 50% wanita. Pada dasarnya mereka inilah yang akan melahirkan anak pertama mereka. Pada wanita yang mengandung anak kedua, ketiga, atau berikutnya, kontraksi palsu biasanya muncul menjelang persalinan, terkadang beberapa hari atau bahkan beberapa jam sebelumnya. Ada wanita yang tidak mengalami kontraksi palsu sama sekali. Misalnya, wanita hamil lagi setelah kehamilan pertama yang diakhiri dengan operasi caesar, sangat jarang menjumpai fenomena seperti kontraksi palsu.
Sifat sebenarnya dari kontraksi Braxton-Hicks tidak sepenuhnya jelas bagi para dokter dan ilmuwan saat ini. Versi luas dari apa yang terjadi menjelaskan "kerja" persiapan otot-otot rahim mereka.
Seorang wanita tidak sering merasakan kontraksi seperti itu. Mereka diwujudkan dengan sedikit ketegangan di perut, wanita selama beberapa detik atau menit merasa bahwa rahim menjadi "batu". Jika Anda berbaring dan beristirahat, otot polos rahim kembali rileks.
Inilah perbedaan utama antara kontraksi palsu dan kontraksi nyata. Jika persalinan dimulai, maka tidak ada yang bisa menghentikan kontraksi. Baik istirahat maupun mandi air hangat tidak akan membantu.
Perubahan lainnya
Tekanan darah meningkat, dan pada minggu ke-28 ini mencapai tingkat yang wajar bagi wanita ini sebelum kehamilan. Tetapi ibu hamil yang rentan terhadap tekanan darah tinggi mungkin mulai menderita hipertensi. Oleh karena itu, sekarang, lebih dari sebelumnya, penting untuk mengontrol tekanan darah dengan melakukan pengukuran harian levelnya dengan dua tangan.
Kulit wanita hamil menjadi lebih kering, di beberapa tempat terdapat area dengan pigmentasi yang meningkat. Tahi lalat dan bintik-bintik menjadi lebih cerah. Sekarang Anda tidak boleh berjemur, karena kepekaan terhadap sinar ultraviolet meningkat sepuluh kali lipat.
Rasa gatal bisa muncul di paha, dada dan perut: ini adalah konsekuensi dari peregangan kulit. Pembentukan "stretch mark" juga merupakan fenomena umum yang terkait dengan pecahnya serat elastin dan kolagen di area kulit yang meregang.
Tingkat kolesterol dalam darah meningkat. Dan ini adalah kasus yang sangat jarang terjadi ketika fenomena seperti itu dianggap sebagai norma. Zat ini diperlukan untuk plasenta agar dapat mengatasi fungsi pembentuk hormonnya.
Kelenjar keringat terus menyebabkan banyak ketidaknyamanan higienis dan estetika: keringat meningkat, seorang wanita sering mengalami demam. Payudara membengkak, jumlah kolostrum meningkat.
Saat ini, seorang wanita paling rentan terhadap alergi - kontak dan makanan. Ini karena penurunan kekebalan sementara. Dan bahkan para wanita yang sebelumnya tidak memiliki gejala alergi bisa mulai menderita gatal-gatal dan ruam yang tidak biasa, batuk dan pilek setelah menggunakan kosmetik untuk "stretch mark", setelah membeli stroberi impor pada bulan Januari, setelah mengonsumsi multivitamin yang paling umum.
Perkembangan bayi
Organ dan sistem baru tidak terbentuk pada 28 minggu (sesuai dengan 26 minggu embrio). Semuanya telah terbentuk dan sedang mempersiapkan fakta bahwa segera bayi akan mulai hidup terpisah dari ibunya. Masa prenatal telah berakhir, mulai minggu ke-28 tahap perinatal atau tahap perinatal dimulai. Sekarang tugas utama bayi Anda adalah tumbuh dan menjadi lebih kuat, pada saat melahirkan ia perlu menumpuk massa.
Pertumbuhan bayi minggu ini sedikit meningkat dibandingkan minggu sebelumnya - hanya 1 sentimeter. Sekarang sekitar 36-37 sentimeter.
Berat janin meningkat lebih nyata: pada 28 minggu, rata-rata berkisar antara 1300 hingga 1400 gram. Sudah ada perbedaan berat badan antara anak-anak dari jenis kelamin yang berbeda. Jadi, anak perempuan pada usia 28 minggu lebih ringan dari pada anak laki-laki sekitar 150-200 gram.
Sebagian besar bayi telah mengambil posisi kepala menunduk di dalam rahim. Presentasi kepala kepala dianggap paling tepat untuk kelahiran. Jika bayi Anda masih duduk di bawah (presentasi bokong) atau berbaring (presentasi transversal cukup jarang), masih ada kemungkinan posisinya akan berubah ke posisi kepala.
Masih ada ruang kosong di dalam rahim untuk bayi berguling. Untuk ini, seorang wanita disarankan senam khusus dan berdiri dengan posisi lutut-siku. Ini sangat membantu.
Penampilan
Anak itu menjadi semakin manis. Pada usia 28 minggu, bulu matanya memanjang, dan pipi tembem yang lucu muncul. Kuku di tangan dan kaki mulai tumbuh lebih aktif - hingga panjangnya mencapai ujung jari, sehingga bayi tidak menggaruk sendiri. Mata semua bayi memiliki warna biru langit, sebentar lagi iris mata akan mulai berubah.
Perutnya membesar, lengan dan kaki sudah sedikit pulih. Karena fakta bahwa dalam beberapa minggu terakhir bayi tersebut secara aktif membangun lemak subkutan, dia tidak lagi terlihat kurus seperti sebelumnya, tetapi dia belum terlihat seperti bayi baru lahir yang manis dari buklet iklan.
Dibandingkan dengan bayi cukup bulan, dia sangat kurus. Tetapi kulit tidak lagi menjadi merah cerah, ungu, pembuluh darah tidak lagi terlihat melalui kulit. Kulit menjadi empat lapisan.
Akumulasi jaringan adiposa subkutan adalah salah satu proses terpenting selama periode ini, karena seberapa banyak jaringan itu terbentuk bergantung pada bagaimana bayi dapat mempertahankan panas setelah lahir. Sedangkan timbunan lemak mendominasi di pipi, punggung bawah, dan leher. Deposisi jaringan subkutan dimulai di bokong. Barang rampasan gemuk yang lucu akan segera hadir.
Anak itu terlihat cukup proporsional. Kepala, tubuh, anggota tubuh - semuanya dalam "keseimbangan" visual. Seminggu sebelumnya, bayi mulai mengambil postur "fleksi" yang alami. Itu berhenti pas di rahim dalam keadaan diperpanjang, itu menjadi sempit.
Sekarang, karena remah mengencangkan kaki, mungkin sulit untuk mendiagnosis jenis kelamin bayi dengan USG. Jika sebelumnya tidak mungkin untuk mengetahui jenis kelamin, sekarang keakuratan penentuannya rendah: alat kelamin ditutup dengan kaki, tali pusat, pegangan.
Semua fitur wajah bayi terbentuk sepenuhnya. Matanya masih tampak besar, tetapi ini karena sedikit ketipisan. Saat Anda menambah berat badan, "tipuan" visual ini akan menghilang.
Telinganya sedikit menonjol: tulang rawan tidak segera mengeras, butuh waktu. Alisnya, yang beberapa minggu lalu mirip dengan Brezhnev - berat dan besar, mengecil, berhenti menggantung di rongga mata.
Ada lapisan pelumas mirip keju pada tubuh bayi, yang melindungi kulit, yang belum melengkapi pembentukan semua fungsi pelindungnya. Pelumas memperbaiki dan menahan lapisan rambut lanugo asli. Mereka muncul segera, segera setelah folikel rambut terbentuk, dan pada minggu ke-28 bayi mulai menyingkirkannya.
Kulit menjadi semakin sempurna, kebutuhan akan pelumasan hanya tinggal di lipatan, di mana gesekan mungkin terjadi, dan di tempat-tempat yang rentan - selangkangan, lipatan di lengan dan kaki, lipatan leher. Menjelang persalinan, pelumas akan tetap ada di sana. Lanugo juga hampir tidak diperlukan. Rambut rontok. Pada minggu ini, bayi menghilangkan sekitar sepersepuluh dari garis rambut.
Sistem saraf
Gerakan bayi sudah mengingatkan pada bayi yang baru lahir. Untuk mencapai ini, sistem saraf harus bekerja keras, dan pembentukannya belum sempurna. Anak itu memiliki beberapa refleks yang penting untuk bertahan hidup - mengisap, menelan, dan menggenggam. Ini hanyalah "puncak gunung es". Selain itu, bayi sudah memiliki refleks otot dan tendon, tonik, dan serviks.
Para ahli juga menyebut refleks sebagai gerakan pernapasan, yang sekarang terlihat sempurna pada USG. Anak itu melakukannya secara tidak teratur. Dokter percaya bahwa dengan cara ini bayi meningkatkan sirkulasi darahnya, karena selama gerakan seperti itu tekanan di dalam rongga perut berkurang dan aliran darah ke vena cava meningkat. Juga, gerakan pernapasan pada 28 minggu secara aktif mempersiapkan paru-paru dan bronkus untuk pernapasan spontan di masa depan.
Semua bagian utama dari sistem saraf pusat dan perifer terbentuk. Perkembangan otak berlangsung paling intensif. Sekarang pusat-pusat telah dibentuk di dalamnya, yang selanjutnya akan bertanggung jawab untuk berpikir, keterampilan analitis, persepsi ucapan, dan gambaran. Komponen fungsional dari pusat termoregulasi diletakkan.
Neuron baru diproduksi dalam jumlah besar setiap jam. Mereka membangun koneksi saraf dan neuromuskuler baru, menghubungkan otot dengan otak, sehingga bayi sudah cukup baik untuk usianya untuk mengontrol gerakan lengan dan kepala.
Otak sekarang terhubung dengan korteks adrenal, anak memiliki latar belakang hormonalnya sendiri, dan hormon pertumbuhan adalah salah satu yang pertama disintesis.
Pada bayi, salah satu belahan sudah menguasai yang lain. Jika dia lebih suka mengisap cam dari pegangan kanan lebih sering, dia sudah menjadi kidal, jika dengan tangan kiri, dia kidal. Dalam kasus yang jarang terjadi, ambidexters lahir - orang yang sama-sama pandai menggunakan tangan kanan dan kiri.
Otak sudah menerima sinyal dari indera. Anak itu mendengarkan dan mendengar bagaimana tubuh ibunya bersuara dari dalam, dia terutama menyukai suaranya dan detak jantungnya.
Suara eksternal sulit terdengar: dinding perut yang tebal, plasenta, mengganggu cairan ketuban. Tetapi bayi itu bisa mendengar sesuatu - poni keras, panggilan, suara keras, musik. Rasa takut anak itu berkurang dibandingkan seminggu sebelumnya, ia lambat laun terbiasa dengan suara dari luar.
Saraf optik mulai mengirim gambar pertama ke otak. Sementara ini adalah bintik-bintik berwarna dengan ukuran berbeda. Tapi sekarang bayi "memahami" bahaya cahaya terang: refleks yang sesuai membuatnya menutup matanya jika seberkas cahaya yang kuat diarahkan ke perut wanita hamil.
Indera penciuman praktis terbentuk, sentuhan bayi sudah dikuasai sejak lama. Dari 28 minggu, dia menjadi lebih pilih-pilih tentang "makanan" - selera meningkat. Sekarang anak tersebut memiliki akses ke nuansa selera yang halus.
Bayi tidur sekitar 21-22 jam sehari. Dia melihat mimpi, karena fase tidur REM-nya sudah terekam dalam perangkat keras. Bayi sangat peka terhadap emosi dan pengalaman ibu, jadi sekarang sangat penting untuk melindungi calon ibu dari stres dan shock.
Perkembangan organ internal
Semua organ dalam bayi bekerja dengan normal. Mereka terbentuk dan sekarang hanya bertambah besar. Pencernaan terbentuk: bayi meminum cairan ketuban, lanugo dan sel epitel yang ada di dalamnya tidak dicerna dan dikirim langsung ke usus, di mana, bercampur dengan empedu, mereka menjadi dasar tinja asli - mekonium.
Bayi akan mengosongkan ususnya setelah lahir. Dalam beberapa kasus, buang air besar dalam kandungan terjadi. Biasanya berhubungan dengan hipoksia janin yang parah, dan mekonium di perairan merupakan dasar untuk persalinan dini.
Jantung bayi memompa lebih dari 20 liter darah per hari, bekerja "seperti jam", detak jantung normal pada usia kehamilan 28 minggu adalah 140-169 denyut per menit. Semua pembuluh darah terbentuk sempurna... Bayi menghasilkan semua sel darah struktural. Ginjal sibuk dengan produksi urin, bayi buang air kecil satu jam sekali atau lebih jarang.
Proses paling global minggu ini terjadi di organ pernapasan bayi. Di paru-paru, pembentukan alveoli - gelembung kecil - peserta langsung dalam pertukaran gas selesai. Untuk mencegah dinding mereka saling menempel setelah pernafasan pertama, diperlukan zat khusus - surfaktan. Alveoli yang belum menghasilkan sekarang terlibat dalam produksinya.
Semakin banyak remah mengakumulasi surfaktan pada saat kelahirannya, semakin besar peluang untuk bertahan hidup. Penyebab umum kematian pada bayi prematur adalah gagal napas akut, yang berkembang karena jumlah surfaktan yang sedikit.
Kelangsungan hidup
Bayi usia 7 bulan dapat bertahan hidup dengan baik jika lahir prematur. Semua orang tahu tentang ini, bahkan orang yang jauh dari kedokteran. Jika persalinan terjadi pada usia 28 minggu, bayi tersebut akan dianggap tepat berusia tujuh bulan. Sekitar 95% bayi masih hidup saat ini.
Menurut klasifikasi medis prematuritas, mereka dianggap sangat prematur, dan untuk waktu tertentu mereka memerlukan inkubator khusus. Di dalamnya, anak akan "matang", menerima oksigen dan melakukan pemanasan, karena jumlah jaringan subkutan yang telah dikumpulkan anak selama 28 minggu tidak cukup untuk menjaga tubuh tetap hangat.
Di inkubator, bayi harus menghabiskan waktu sebanyak yang diperlukan untuk menambah berat 1 kg 700 gram. Kemudian bayi akan dipindahkan ke tempat tidur berpemanas, dan bila berat badannya melebihi 2 kilogram maka bayi dan ibunya akan pulang.
Mereka yang lahir pada minggu ke 28 kehamilan tidak hanya memiliki peluang tinggi untuk bertahan hidup, tetapi juga sedikit mengurangi risiko untuk perkembangan patologi sistem saraf, meskipun opsi ini tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan: sistem saraf yang belum matang dapat menghadirkan banyak "kejutan" yang tidak menyenangkan yang tidak akan dilakukan oleh siapa pun untuk menghitung dan memprediksi bahkan dokter yang paling berpengalaman.
Bayi Anda sedang menjalani USG
Rujukan untuk pemindaian ultrasonografi pada usia kehamilan 28 minggu dikeluarkan hanya untuk alasan medis khusus, yang meliputi ancaman kelahiran prematur, kecurigaan akan gangguan janin, patologi plasenta.
Jika seorang wanita hamil hanya ingin mengagumi bayinya, dan ginekolog sering bercanda bahwa obat terbaik untuk calon ibu adalah USG scan, maka ia dapat melakukannya dengan bayaran di klinik mana pun yang menawarkan layanan diagnostik serupa.
Apakah berbahaya atau tidak melakukan pemindaian ultrasound selama kehamilan seringkali menjadi masalah yang kontroversial. Ada banyak alasan untuk jawaban berbeda atas pertanyaan ini. Tidak ada bahaya resmi dari USG.
Penentang penelitian menunjukkan bahwa efek USG belum sepenuhnya dipahami. Oleh karena itu, pertanyaan ini tetap menjadi kebijaksanaan wanita hamil itu sendiri dan anggota keluarganya.
Namun, jika USG direncanakan dilakukan pada minggu ke 28, Anda harus tahu apa norma perkembangan bayi rata-rata tipikal untuk minggu ini:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (tibia atau panjang tibia) - 45-53 mm;
- DCT (panjang tulang bahu) - 45-53 mm;
- Lingkar kepala - 245-275 mm;
- Lingkar perut - 220-280 mm.
Plasenta sekarang memiliki tebal 22-37 mm, paling sering 28-29 mm. Tingkat kedewasaannya minggu ini normal - nol. Dalam kasus penuaan dini pada plasenta, seorang wanita diberi resep perawatan khusus, yang dirancang untuk mempertahankan "tempat anak" dalam keadaan fungsional selama mungkin.
Bahaya dan resiko
Kekebalan wanita sangat berkurang, dan inilah yang menjadi faktor risiko utama pada minggu ke-28 kehamilan. Pada awal kehamilan, penurunan pertahanan kekebalan sangat diperlukan: mekanisme ini disediakan agar kekebalan ibu tidak menolak embrio. Akibatnya, pada pertengahan kehamilan, kekebalan menurun sekitar 30%, dan pada 28 minggu kekebalan menjadi lebih lemah.
Hal ini menimbulkan ancaman nyata infeksi flu atau ARVI, infeksi virus dan bakteri lainnya. Bahkan flu biasa dapat menghantui wanita lebih sering dan lebih parah dari biasanya. Seringkali wanita saat ini dihadapkan pada angina, konjungtivitis, rinitis dan bronkitis.
Dengan sendirinya, penyakit pada bayi ini tidak lagi berbahaya seperti di awal masa kehamilan. Jauh lebih berbahaya bagi seorang wanita dan anak-anak sekarang untuk mencoba mengobati pilek atau menurunkan demam dengan pengobatan tradisional atau obat-obatan, yang penerimaannya tidak disetujui oleh dokter.
Bahaya kelahiran prematur bisa terletak pada menunggu setiap wanita, tidak hanya ibu hamil yang berisiko keguguran, insufisiensi isthmic-serviks, dll.
Mengurangi kemungkinan timbulnya persalinan pada tanggal dini untuk periode ini akan membantu gaya hidup yang benar dan sikap perhatian wanita terhadap kesehatannya dan kebutuhan untuk mengikuti rekomendasi.
Sekarang Anda harus menghindari gerakan tiba-tiba, cedera, angkat berat, dan aktivitas fisik yang tak tertahankan. Jika terjadi penurunan kesehatan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter: dalam banyak kasus, persalinan prematur dapat dihentikan di rumah sakit dengan bantuan obat-obatan. Wanita hamil seperti itu harus tinggal selama beberapa minggu di bawah pengawasan dokter.
Gizi yang tidak tepat, gaya hidup yang menetap dan tekanan rahim pada usus dan vena kava bagian bawah saat ini dapat menyebabkan gejala wasir - gatal di anus, nyeri saat buang air besar, rasa terbakar, darah saat buang air besar. Anda tidak perlu menahannya: pada trimester ketiga, Anda dapat menggunakan berbagai macam obat untuk penyakit yang sensitif ini. Seorang dokter mungkin merekomendasikan pengobatan khusus.
Analisis dan pemeriksaan
Pada minggu ke 28 kehamilan, pemeriksaan lengkap diperlukan untuk wanita yang sedang mengambil cuti melahirkan - calon ibu dari anak kembar atau kembar tiga. Untuk wanita lain, seperti sebelumnya, hanya tes darah umum yang direkomendasikan, yang akan menunjukkan jika wanita tersebut menderita diabetes gestasional dan anemia, dan tes urine umum, yang menurutnya dokter akan mengevaluasi kerja ginjal wanita hamil dan memastikan bahwa dia tidak menderita gestosis.
Wanita dengan Rh-negatif minggu ini menjalani tes darah untuk titer antibodi, jika tes tidak dilakukan seminggu yang lalu, dan jika perlu, imunoglobulin anti-Rh diberikan.
Jika kondisi anak menimbulkan kekhawatiran, ada kecurigaan adanya hipoksia janin atau kelainan lain dalam perkembangannya, CTG (kardiotokografi) pertama dapat diresepkan minggu ini.
Rekomendasi untuk ibu hamil
Pada minggu ke 28 kehamilan, diet wanita harus menjadi lebih tinggi kalori - kebutuhan kalori meningkat menjadi 3.200 Kkal. Ini tidak berarti bahwa Anda sekarang bisa makan makanan yang digoreng dan berlemak.
Dianjurkan untuk meningkatkan kandungan kalori melalui produk susu, salad sayuran dengan minyak sayur, roti gandum. Rekomendasi lain yang relevan untuk periode ini adalah sebagai berikut.
- Rencanakan untuk pergi cuti hamil, coba transfer semua kasus ke rekan kerja, jangan tinggalkan urusan yang belum selesai dan masalah yang belum terselesaikan. Anda berhak mendapatkan cuti sakit mulai 30 minggu. Anda dapat menghitung jumlah pembayaran kehamilan dengan memperhitungkan pendapatan selama dua tahun terakhir menggunakan kalkulator khusus.
- Pergi berlibur atau bepergian untuk menambah kekuatan sebelum melahirkan, pastikan untuk memeriksa dengan perusahaan penerbangan jika Anda memerlukan surat keterangan dokter bahwa penerbangan tersebut tidak mengancam kesehatan Anda. Biasanya, sertifikat tersebut diperlukan dari semua calon ibu mulai minggu ke-28 kehamilan.
- Jika Anda menderita insomnia, dapatkan bantal khusus untuk ibu hamil. Ini memungkinkan Anda untuk dengan nyaman menempatkan perut besar Anda sekarang, kualitas tidur akan sedikit meningkat. Juga, lebih banyak berjalan-jalan di udara segar, jangan mengabaikan jalan-jalan sore sebelum tidur.
- Mulailah melakukan senam Kegel - serangkaian latihan untuk melatih otot panggul, yang akan menjadi persiapan yang baik untuk persalinan. Selain itu, senam semacam itu secara signifikan meningkatkan kualitas seks. Sebelum memulai kelas, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda memiliki kontraindikasi untuk itu.
- Seks sendiri pada usia 28 minggu tidak dilarang jika kehamilan berlanjut tanpa komplikasi dan ancaman. Tapi sekarang dia menuntut dari pasangannya sikap yang lebih hormat terhadap posisi seorang wanita. Seks anal, posisi di mana tekanan diberikan pada perut, serta posisi dengan penetrasi yang dalam merupakan kontraindikasi.
- Jika mas kawin anak belum disiapkan, Anda bisa berbelanja minggu ini. Wanita hamil masih memiliki kekuatan untuk ini, perjalanan ke toko tidak akan berubah menjadi siksaan yang berkelanjutan. Jika Anda menundanya sampai nanti, Anda harus melakukan pembelian dengan upaya terakhir.
- Ingatlah bahwa si kecil merasakan segalanya. Bacakan dongeng dan nyanyikan lagu untuknya, tonton film bagus di mana tidak ada adegan berdarah dan kekerasan, dengarkan musik yang lembut dan menyenangkan: rasa yang enak dan rasa keindahan sudah terbentuk. Hindari skandal, jeritan, umpatan, hal-hal negatif dan stres.
- Ikuti aturan kebersihan pribadi. Berkeringat, keluarnya cairan dalam jumlah besar, kekebalan yang berkurang adalah prasyarat yang baik untuk perkembangan penyakit menular, serta kambuhnya penyakit kronis.
- Pastikan untuk memasukkan "jam tenang" ke dalam mode Anda. Tidur siang satu setengah jam akan membantu wanita lebih mudah menanggung semua kesulitan di trimester ketiga.
Review wanita hamil
Perempuan, yang pada 28 minggu memutuskan untuk mengambil liburan lagi sebelum cuti melahirkan, mencatat bahwa liburan di laut, yang telah lama ditunggu-tunggu oleh seluruh keluarga, adalah siksaan bagi calon ibu. Sudah tidak nyaman dalam pakaian renang, Anda tidak bisa berbaring di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, Anda ingin makan sepanjang waktu, dan bertamasya untuk mengalihkan perhatian Anda dari prasmanan sudah sulit.
Banyak yang merekomendasikan untuk tidak pergi ke laut, tetapi ke kota resor mana pun dengan udara yang baik dan segar, misalnya, ke Pyatigorsk. Beristirahat di sana akan lebih bermanfaat.
Wanita membandingkan kesehatan mereka dengan penerbangan luar angkasa, status anjing laut, ikan paus. Kecanggungan banyak orang mulai mengganggu. Edema dan varises sering menjadi "satelit" minggu ini. Di antara pertanyaan non-standar, paling sering wanita prihatin tentang apakah sekarang mungkin untuk memotong dan mewarnai rambut mereka. Memotong rambut diperbolehkan, tetapi lebih baik menunggu dengan mewarnai rambut Anda.
Tentang apa yang terjadi pada janin dan calon ibu di minggu ke-28 kehamilan, lihat video berikutnya.
