Banyak ibu muda telah mendengar dan membaca tentang patologi masa kanak-kanak seperti tortikolis. Bahkan dokter yang berpengalaman tidak selalu dapat melihatnya pada bayi baru lahir, dan oleh karena itu pertanyaan tentang bagaimana menentukan kelengkungan leher pada anak tetap menjadi salah satu yang paling mendesak.
Tentang penyakitnya
Tortikolis adalah anomali di mana leher bayi dipaksa berada dalam posisi anatomis yang salah. Di mana kepala bayi miring secara tetap ke sisi yang berlawanan dengan sisi lesi... Penyebab dari fenomena ini adalah kelainan perkembangan atau trauma pada otot serviks, vertebra atau saraf.
Diagnosis paling umum adalah pada bayi baru lahir atau gadis menyusui, dan dalam sebagian besar kasus, masalahnya ada di sisi kanan... Bentuk bawaan dari penyakit ini terlihat jelas segera setelah lahir. Acquired bisa terjadi pada semua usia.
Penyebab kelengkungan leher bawaan adalah patologi kehamilan, kerusakan janin intrauterine, sulit melahirkan, trauma kelahiran. Paling sering - toksikosis lanjut, oligohidramnion, kehamilan ganda, ikatan panjang bayi dengan tali pusat di sekitar leher, pengaturan panggul dan transversal dari remah-remah di rahim ibu, persalinan cepat atau berlarut-larut, penggunaan alat kebidanan untuk mengeluarkan bayi, stimulasi persalinan, operasi caesar.
Bentuk patologi yang didapat biasanya terjadi karena trauma atau efek lain pada jaringan otot, vertebra serviks, dan ujung saraf.
- Tortikolis miogenik (otot) terbentuk baik dalam rahim maupun setelah lahir. Selama perkembangan intrauterin, alasannya mungkin terletak pada keterbelakangan otot sternokleidomastoid atau trapezius, pada anak yang lahir - pada cedera atau pembengkakan mereka.
- Tulang dan artikular jenis penyakit sering kali merupakan akibat dari pelanggaran pembentukan tulang belakang di dalam rahim (fusi, seperti baji, dll.) atau akibat dislokasi, subluksasi, atau patah tulang setelah lahir.
- Bentuk neurologis (neurogenik) terbentuk pada bayi yang mengalami keadaan hipoksia dalam kandungan atau menderita infeksi intrauterine. Bentuk yang didapat berkembang dengan cerebral palsy, ensefalitis, poliomielitis, tumor sumsum tulang belakang dan otak.
- Formulir kompensasi (instalasi) penyakit ini terbentuk pada bayi, jika mereka memiliki masalah dengan fungsi visual dan pendengaran, serta melanggar aturan perawatan: bayi diletakkan di tempat tidur hanya di satu sisi, mainan digantung untuknya hanya di satu sisi, ia dibawa dengan pegangan dengan kepala diputar saja satu arah, dll.
Mengidentifikasi gejala
Jika bayi mengalami tortikolis kongenital, maka gejala klinis khasnya biasanya terlihat pada jam-jam pertama setelah lahir atau dalam 1-2 hari setelah lahir. Lokasi kepala bayi tidak memadai, dan dokter melaporkan kabar tidak menyenangkan ini kepada ibu yang baru melahirkan tersebut saat masih di rumah sakit bersalin.
Bentuk patologi bawaan yang ringan mungkin tetap tidak terpecahkan pada tahap awal ini. Banyak hal akan tergantung pada pengamatan orang tua dan pengalaman dokter anak yang akan mengamati bayi setelah keluar dari rumah sakit.
Jika penyebab kelengkungan terletak pada persalinan patologis, pada trauma kelahiran, maka tanda pertama hanya bisa diketahui 2-3 minggu setelah lahir. Mereka berkembang secara bertahap dan biasanya ditentukan oleh dokter ortopedi sebagai bagian dari pemeriksaan rutin pertama, yang dilakukan pada usia 1 bulan.
Dengan tortikolis ringan, orang tua bisa sampai 2-3 bulan dan bahkan tidak lagi menebak bahwa anak itu tidak baik-baik saja dengan lehernya.
Pengamatan ketat terhadap bayi akan memungkinkan Anda untuk mencurigai adanya patologi lebih awal. Balita dengan tortikolis memiliki kepala tetap miring ke bahu. Dalam hal ini, dagu diputar ke sisi yang berlawanan dengan sisi kerusakan otot: jika patologi ada di sisi kanan, maka belokannya akan ke kiri dan sebaliknya.
Otot leher tidak hanya menyediakan mobilitas bagi kepala, tetapi juga menopang tulang belakang pada posisi yang benar. Oleh karena itu, gangguan apa pun - neurogenik, kompensasi, artikular atau tulang - akan disertai dengan garis besar yang jelas dan beberapa tonjolan otot serviks (biasanya sternokleidomastoid). Otot akan menjadi tegang bahkan saat istirahat.
Jika orang dewasa mencoba dengan lembut dan hati-hati menoleh ke posisi tengah yang benar, maka dia akan menemui perlawanan: si kecil mulai menangis, menjerit, khawatir, protes. Gerakan kepala terbatas, tidak selalu memungkinkan untuk memutarnya, dan jika berhasil, bayi dengan cepat mengembalikannya ke keadaan nyeri semula.
Setelah 2-3 bulan, anak-anak dengan tortikolis mulai menunjukkan asimetri wajah - satu mata, alis, dan telinga yang terletak di sisi lereng terletak di bawah organ yang sama di sisi yang sehat. Mata terlihat lebih sempit dari sisi yang terkena, dan bahu di sisi lereng agak terangkat.
Yang paling menonjol adalah tortikolis bilateral - hampir tidak mungkin untuk tidak menyadarinya... Pada bayi dengan patologi seperti itu, kepalanya terlempar ke belakang atau, sebaliknya, terselip di bawah dagu ke tulang dada. Berbelok ke kanan dan kiri terbatas atau tidak mungkin.
Tortikolis osteogenik, yang kesalahannya adalah disfungsi tulang belakang, dapat dikenali dari lengkungan yang tidak biasa pada tulang belakang leher, dengan posisi kepala yang rendah.
Jika anomali berasal dari neurologis, maka otot yang sangat tegang biasanya dirasakan di satu sisi leher, dan tidak cukup rileks di sisi lain.
Bayi dengan tortikolis neurogenik pada sisi lesi mengepalkan tangan, pada sisi yang sama kaki ditekuk di lutut, sedangkan gerakan kepala ke kanan dan kiri cukup mudah dijangkau oleh anak.
Semakin tua usia anak, semakin jelas tanda-tanda tortikolisnya.... Setelah 6 bulan, disfungsi motorik mulai terlihat: anak tidak bisa menahan kepalanya dengan baik, terlambat belajar apa yang sudah lama dikuasai teman-temannya - duduk dan merangkak.
Bayi seperti itu merangkak secara asimetris, lebih sulit bagi mereka untuk menjaga keseimbangan dalam posisi duduk, lalu berdiri... Mereka memiliki gigi susu dengan penundaan yang sangat lama.
Seiring waktu, terjadi deformasi tulang tengkorak dan wajah, penglihatan dan pendengaran bisa rusak secara sepihak. Anak-anak dengan tortikolis menderita sakit kepala.
Apa yang harus dilakukan?
Jika tanda-tanda peringatan ditemukan, orang tua harus menghubungi ahli bedah ortopedi anak. Anda juga perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, dokter anak, dokter mata, dan dokter THT. Setelah pemeriksaan, perawatan akan diresepkan, yang dasarnya adalah pijat, terapi olahraga, fisioterapi, memakai alat bantu tulang serviks, dll.
Penting untuk tidak menunda pengobatan, karena semakin dini patologi terdeteksi, semakin efektif pengobatannya. Jika diterapkan hingga enam bulan, terapi memberikan hasil dan kelainan bentuk dapat diperbaiki pada 90% kasus. Semakin tua usia anak, semakin sulit mengobati lengkungan leher.
Seorang spesialis menceritakan lebih banyak tentang leher bengkok pada bayi dalam video di bawah ini.
