Jarang ada anak yang mencapai usia sekolah dan tidak pernah menderita otitis media. Gangguan pendengaran inflamasi ini sangat umum terjadi di masa kanak-kanak.
Organ pendengaran memiliki tiga bagian, masing-masing, di lokasi proses inflamasi, bentuk otitis media internal, eksternal dan tengah dibedakan. Yang terakhir adalah yang paling umum.
Tentang penyakitnya
Otitis media atau otitis media telinga tengah merupakan penyakit yang paling sering dijumpai oleh dokter anak dan dokter THT. Statistik mengatakan bahwa setidaknya satu episode otitis media terjadi pada 80% anak di bawah usia 5 tahun, dan pada usia 8-9 tahun, diagnosis seperti itu ditunjukkan dalam catatan medis 95% anak.
Otitis media cukup berbahaya: hanya pada pandangan pertama ia tidak berbahaya dan mudah dikalahkan bahkan di rumah. Bahkan, bisa menjadi berulang, dan terkadang bisa menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, dipersulit oleh kelumpuhan wajah, meningitis, dan abses.
Pada hampir seperempat kasus, otitis media yang diturunkan pada masa kanak-kanak menjadi penyebab gangguan pendengaran di usia yang lebih dewasa hingga perkembangan gangguan pendengaran.
Paling sering, otitis media dimulai pada bayi. Ini karena karakteristik anatomi organ pendengaran yang berkaitan dengan usia. Hingga usia sekitar 3 tahun, tabung pendengaran lebih pendek dibandingkan dengan orang dewasa, diameternya lebih lebar. Dalam hal ini, cairan, bakteri, virus dapat dengan mudah masuk dari nasofaring ke bagian tengah organ pendengaran. Ini bisa terjadi saat mengendus, saat menangis, saat menyusui, dengan penyakit pernapasan yang menyertai.
Di dalam telinga tengah, terdapat lingkungan yang mendukung untuk perkembangbiakan mikroorganisme dengan cepat, dan oleh karena itu peradangan berkembang dengan cepat. Seiring bertambahnya usia, tabung pendengaran menyempit, meregang dan frekuensi otitis media menurun... Beberapa orang dewasa tidak pernah menderita radang telinga, tetapi mereka mengalaminya lebih dari sekali di masa kanak-kanak.
Jenis dan alasan
Ciri-ciri terkait usia dari struktur telinga pada anak-anak sebagian besar menjelaskan mengapa penyakit ini berkembang lebih sering di masa kanak-kanak. Tetapi agar peradangan dimulai, diperlukan pemicu - faktor pemicu.
Otitis media pada anak-anak paling sering merupakan komplikasi penyakit pernafasan. Paling sering berkembang dengan latar belakang infeksi virus akut, influenza, campak, demam berdarah.
Selama infeksi akut pada anak, karena alasan alami, jumlah lendir hidung meningkat (ini adalah semacam pertahanan tubuh), dan melalui tabung pendengaran yang pendek dan lebar, bakteri atau virus dengan mudah menembus ke bagian tengah organ pendengaran, di mana mereka menyebabkan proses inflamasi yang kuat.
Seringkali, otitis media berkembang pada anak-anak dengan adenoiditis: pernapasan hidung mereka terganggu oleh tonsil yang tumbuh terlalu besar, tidak ada ventilasi tabung pendengaran, dan jika tidak ada ventilasi yang memadai, lingkungan untuk reproduksi patogen menjadi sangat baik. Untuk alasan yang sama, penyakit ini dimulai pada anak-anak dengan rinitis kronis, sinusitis, sakit tenggorokan atau faringitis.
Anak-anak ingin tahu dan mungkin akan mendorong benda asing kecil ke telinga mereka dan menyembunyikan fakta ini. Secara bertahap, peradangan mekanis berkembang di telinga tengah. Jika, karena suatu sebab, membran timpani yang memisahkan telinga luar dari tengah terluka, kemungkinan patogen akan masuk dari luar melalui telinga luar.
Di bagian tengah telinga anak-anak, pneumokokus, batang hemofilik, bakteri moraxella, streptokokus hemolitik dan berbagai jamur terasa paling "nyaman". Merekalah yang paling sering ditemukan di laboratorium ketika mereka menganalisis kotoran telinga pada anak otitis media.
Otitis media berbeda, dalam hal ini terjadi dan diperlakukan dengan cara yang berbeda:
- Sepihak (paling umum) - hanya satu telinga yang terpengaruh. Berdasarkan lokasi, otitis media sisi kanan dan kiri dibedakan;
- Bilateral (ini jarang terjadi) - kedua telinga terpengaruh;
- Akut - Baru dikembangkan, sekarang. Itu purulen (dengan pembentukan nanah di telinga tengah), bulosa (dengan pembentukan gelembung) atau catarrhal (non-purulen), alergi.
- Kronis - sering berulang. Itu bisa eksudatif, purulen dan perekat.
Dokter THT akan membantu menentukan jenis peradangan telinga yang tepat yang menyerang anak.
Gejala dan Tanda
Otitis media, mengalir dalam bentuk akut, terjadi pada sebagian besar kasus. Tidak sulit untuk mengenali tanda-tandanya. Timbulnya penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang parah dan tiba-tiba di telinga serta peningkatan suhu tubuh. Termometer dapat muncul hingga 39 derajat dan bahkan lebih tinggi.
Pada peradangan akut, pendengaran menurun (ini dapat dipulihkan jika tidak ada komplikasi), anak merasa sangat buruk secara umum - dia sakit kepala, ada tanda-tanda keracunan. Saat memutar kepala, mengangguk, berbicara, rasa sakit di telinga meningkat tajam.
Nyeri mereda, demam mereda dan, secara umum, kondisinya membaik setelah isi purulen atau serosa mulai keluar melalui perforasi di gendang telinga.... Jadi, bagian tengah dari organ pendengaran menghilangkan zat asing yang terkumpul di sana. Pada tahap ini, gangguan pendengaran, dengung atau tinnitus akan terus berlanjut. Dari telinga mulai "mengalir".
Segera setelah kotoran telinga keluar, membran timpani mulai pulih, bekas luka. Ketika integritasnya pulih sepenuhnya, kemampuan untuk mendengar secara normal kembali. Seluruh proses dari awal penyakit hingga pemulihan dapat berlangsung dari 2 hingga 4 minggu.
Jika episode radang telinga berulang pada bayi tertentu beberapa kali dalam setahun, maka itu berarti otitis media berulang, di mana risiko komplikasi meningkat tajam. Tetapi serangan berulang seperti itu sendiri selalu lebih mudah daripada otitis media akut - rasa sakitnya kurang terasa.
Jika otitis media bersifat adhesif atau eksudatif, maka anak mungkin tidak mengeluhkan nyeri sama sekali - ia mungkin hanya mengalami keluhan gangguan pendengaran dan bising telinga (tinnitus), sedangkan penurunannya akan bersifat progresif.
Yang paling sulit dalam terapi dianggap otitis media supuratif kronis, di mana gendang telinga tidak memiliki waktu untuk bekas luka dan keluarnya nanah dari telinga menjadi berkala atau konstan. Dengan bentuk peradangan ini, gangguan pendengaran berkembang, yang hampir tidak mungkin disembuhkan. Suhu naik hanya selama eksaserbasi.
Tanda pada bayi
Seorang anak pada usia sadar mungkin menunjukkan dan menjelaskan kepada orang tua dan dokter di mana tepatnya dia sakit. Dan ini menyederhanakan tugas menentukan otitis media. Dengan bayi, semuanya menjadi lebih rumit. Sang ibu harus menebak bahwa telinga tengah anaknya sendiri yang meradang, dengan cermat mengamati perilaku bayi.
Bayi bereaksi terhadap rasa sakit yang tajam tidak hanya dengan menangis, tetapi dengan tangisan kesedihan, dan anak itu mulai berteriak dengan keras.Tiba-tiba, begitu ada rasa sakit yang menusuk di telinga. Baik membawa-bawa tangan, atau mabuk perjalanan, atau mainan yang cerah, yang beberapa jam lalu begitu menariknya, tidak membantu menenangkan bayi.
Bayi menjerit tidak hanya karena kesakitan, tetapi juga karena lapar, karena ia tidak dapat makan sepenuhnya: ketika mengisap payudara atau puting, rasa sakit di bagian tengah telinga meningkat, yang memaksanya untuk berhenti makan dan melanjutkan menangis. Hal yang hampir sama terjadi pada pola tidur. Bahkan jika bayi tertidur, jeda itu tidak berlangsung lama - secara harfiah sampai serangan rasa sakit berikutnya di telinga. Tetapi untuk tangisan seperti itu, bayi mungkin memiliki alasan lain, dan rasa sakitnya mungkin ada di bagian lain tubuh.
Untuk memastikan bahwa yang sakit adalah telinganya, Anda perlu membaringkan bayi di permukaan yang rata dan dengan lembut menekan dengan jari telunjuk pada tulang rawan kecil yang terletak di pintu masuk telinga dari sisi wajah. Itu disebut tragus. Pertama, orang dewasa menekan di tragus kanan, lalu di kiri.
Jika kasusnya ada di otitis media, maka dengan tekanan rasa sakitnya meningkat, dan bayi membuatnya diketahui dengan mengangkat lengan, kaki, dan kembalinya tangisan yang menyayat hati. Agar tidak salah, yang terbaik adalah melakukan pengujian seperti itu pada saat-saat "tenang", ketika anak sudah sedikit tenang dan lelah.
Anak-anak setelah enam bulan memiliki lebih banyak kesempatan untuk menunjukkan rasa sakit di gudang senjata mereka. Bayi dengan otitis media seperti itu mulai tidak hanya khawatir dan menangis, tetapi juga memainkan telinga yang sakit dengan pena, menutupnya dengan telapak tangan. Ketika reaksi perilaku seperti itu terjadi, Anda perlu mengukur suhunya, melakukan tes dengan tekanan pada tragus.
Paling sering, telinga bayi sakit di malam hari dan di malam hari. Tidak ada yang tahu kenapa, tapi memang begitu. Oleh karena itu, jika mendengar teriakan nyaring di tengah malam, Anda harus melakukan tes tragus agar segera mengecualikan atau mencurigai adanya otitis media.
Mengapa penyakit itu berbahaya?
Otitis media berbahaya untuk komplikasinya, yang kemungkinan meningkat dengan pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat. Semakin belakangan orang tua mulai mengobati otitis media, semakin tinggi kemungkinan otitis media tidak akan sembuh tanpa komplikasi... Juga, kemungkinan konsekuensi negatif meningkat dengan perjalanan penyakit yang parah, bahkan jika pengobatan dimulai tepat waktu.
Proses inflamasi di telinga tengah berbahaya terutama karena mudah masuk ke telinga bagian dalam, menangkap labirin, yang menyebabkan gangguan pada alat vestibular, pusing, perkembangan tinnitus telinga yang persisten (kebisingan), mual dan penurunan fungsi pendengaran yang kuat hingga kehilangan total pendengaran.
Dengan otitis media yang rumit, tulang temporal dan saraf wajah mungkin terpengaruh.
Jangan lupa bahwa telinga tengah dekat dengan otak, dan oleh karena itu proses inflamasi meninges bisa terjadi.
Apa yang harus dilakukan?
Untuk bayi atau anak kecil, hubungi dokter. Anak yang lebih besar harus segera pergi ke dokter spesialis THT. Telinga diperiksa menggunakan alat khusus - otoskop. Ini memungkinkan untuk mengetahui apakah ada nanah di telinga tengah, seberapa parah proses peradangannya. Dokter juga akan memeriksa apakah gendang telinga anak masih utuh.
Di hadapan nanah, kotoran telinga dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan bakteriologis, yang memungkinkan untuk menentukan jenis agen penyebab peradangan yang tepat dan ketahanannya terhadap antibiotik. Ini penting untuk perawatan yang benar.
X-ray dari tulang temporal mungkin direkomendasikan. Jika penyebab peradangan yang obyektif tidak ditemukan, rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan sangat meresepkan computed tomography dari tulang temporal.
Jika otitis media sering kambuh dan dokter beranggapan bahwa penyakitnya sudah kronis, maka perlu dilakukan tes pendengaran dengan menggunakan audiometri.
Bagaimana Anda dapat membantu mengatasi nyeri akut?
Mengingat nyeri muncul secara tiba-tiba, orang tua tertarik untuk mengetahui bagaimana mereka dapat membantu anak sebelum diperiksa oleh dokter. Kami buru-buru mengecewakan: Tidak ada obat yang dapat diberikan kepada anak yang diduga otitis media sebelum diperiksa oleh dokter.
Tetes di telinga dengan efek anestesi atau antiinflamasi adalah hal yang baik dan perlu, tetapi hanya diizinkan untuk menetes jika gendang telinga utuh, tidak berlubang. Sayangnya, di rumah, pada prinsipnya tidak mungkin untuk menilai seberapa utuh itu, dan oleh karena itu perlu menahan diri dari mengubur di telinga.
Setelah menentukan telinga mana yang sakit, Anda dapat menggendong anak dan menekan telinga yang sakit ke Anda - panas tubuh akan sedikit mengurangi intensitas rasa sakit. Sampai kedatangan dokter, ukuran ini mungkin sudah cukup.
Pemanasan dan kompres lainnya juga bukan metode pemberian pertolongan pertama., terutama karena pemanasan meningkatkan proses inflamasi bernanah, dan juga tidak mungkin untuk menebak ada tidaknya supurasi di telinga.
Dari obat-obatan hanya antipiretik yang diperbolehkan jika demam melebihi 38,0 derajat... Lebih baik memberi obat, yang zat utamanya adalah parasetamol.
Penanaman obat vasokonstriktor hidung ke dalam hidung akan membantu sedikit mengurangi rasa sakit di telinga sebelum pemeriksaan - "Nazivin", misalnya, mengurangi sebagian pembengkakan tabung pendengaran.
Pengobatan
Dalam bentuk akut, obat tetes telinga paling sering diresepkan berdasarkan phenazone dan lidocaine - obat ini menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan. Jika ada nanah, maka tetes antibiotik dianjurkan. Dalam kasus bentuk alergi otitis media, pengobatan anti alergi diresepkan menggunakan antihistamin.
Jika otitis media bernanah, tetapi gendang telinga di bawah tekanan massa purulen dari dalam tidak terburu-buru untuk melubangi, membran ditusuk untuk memfasilitasi aliran nanah. Prosedur ini disebut paracentesis membran timpani. Setelah rongga dibersihkan, itu dicuci dengan obat-obatan di kantor medis.
Setelah periode inflamasi akut berakhir, pneumatik membran timpani dianjurkan untuk meningkatkan pendengaran, fisioterapi, meniup telinga.
Sangat penting untuk mengobati penyakit THT yang menyertai seperti rinitis atau kelenjar gondok. Jika ada, bahkan pengobatan otitis media akut yang tepat waktu dapat meningkatkan kemungkinan penyakit telinga menjadi kronis, dan anak akan kehilangan pendengaran sebagian atau seluruhnya.
