Situasi di mana dokter mendiagnosis bayi baru lahir dengan "displasia pinggul" hari ini, sayangnya, tidak jarang terjadi. Diagnosis yang terdengar tidak menyenangkan membuat takut dan mengecilkan hati orang tua. Dokter Evgeny Komarovsky memberi tahu apa yang harus dilakukan jika anak itu telah diberikan.
Tentang penyakitnya
Hip dysplasia adalah cacat artikular yang lebih bergerak daripada sendi normal. Hal ini menyebabkan dislokasi atau subluksasi. Penyakit ini cukup umum di dunia. Di antara orang-orang Skandinavia, sekitar 4% anak lahir dengan cacat seperti itu, dan di Amerika Serikat, sekitar 1%. Di Rusia - 2-3% bayi menderita displasia pinggul, dan di antara orang Cina dan Afrika, penyakit ini praktis tidak ditemukan.
Di negara-negara yang masih biasa membedong kaki bayi yang diluruskan dengan erat, kejadiannya lebih tinggi daripada di antara orang-orang yang tidak menerapkan membedong.
Pada anak perempuan, patologi lebih sering terjadi daripada pada anak laki-laki. Menurut statistik medis, penyakit seperti itu dicatat pada anak-anak yang mengalami presentasi bokong, serta pada anak - anak sulung. Sendi di sebelah kiri lebih sering terpengaruh daripada di kanan. Dalam 20% kasus, kiri dan kanan terpengaruh.
Dengan displasia sendi pinggul, kepala femur secara fisiologis tidak dapat ditahan di dalam kapsul sendi. Dengan sedikit keluar dari rongga, dokter berbicara tentang subluksasi, dengan penuh - tentang dislokasi pinggul.
Dokter yang berpengalaman akan melihat displasia pada pemeriksaan pertama bayi, biasanya dilakukan dalam beberapa hari pertama setelah keluar dari rumah sakit.
Dokter akan dapat mencurigai adanya patologi dengan gejala-gejala berikut:
- Lipatan kulit di kaki asimetris, tidak rata.
- Pinggul bayi memendek.
- Saat dokter mencoba merentangkan kaki ke arah yang berbeda, ada beberapa pembatasan gerakan. Sudut berkembang biak juga berbeda.
- Saat kaki ditarik terpisah dan dipisahkan, bunyi klik yang berbeda terdengar.
Semua tanda ini dapat diamati pada anak-anak yang sangat sehat, dan oleh karena itu tidak satupun dari tanda-tanda tersebut merupakan dasar diagnosis yang independen. Saya perlu rontgen, pemeriksaan USG, pemeriksaan ortopedi.
Perawatan untuk bentuk yang lebih ringan dapat dibatasi pada lampin lebar, kaki, pijat, dan senam. Jika bentuknya lebih kompleks, dokter merekomendasikan perangkat ortopedi, misalnya sanggurdi Pavlik. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah atau pengurangan sendi tanpa darah yang diikuti dengan kompleks fiksasi direkomendasikan.
"Displasia sendi panggul pada anak-anak" - haruskah orang tua muda takut dengan diagnosis seperti itu? Lebih lanjut tentang ini di acara Yevgeny Komarovsky sendiri.
Komarovsky tentang masalah tersebut
Evgeny Komarovsky berpendapat bahwa ahli ortopedi modern cenderung membesar-besarkan masalah dan membuat diagnosis bahkan dalam kasus yang meragukan, bahkan dengan sedikit keraguan.
Faktanya adalah bahwa 20% anak-anak, sampai batas tertentu sejak lahir, menderita berbagai bentuk cacat sendi panggul. Displasia nyata jauh lebih jarang, dan perawatan serius membutuhkan 2-3 dari 1000 kasus.
Evgeny Komarovsky menolak untuk mempertimbangkan penyakit bawaan, karena semua elemen sendi berada pada tempatnya, baik pelunakan dan peregangan ligamen paling sering disebabkan bukan oleh cacat struktural, tetapi oleh latar belakang hormonal ibu, di mana hormon diproduksi pada akhir kehamilan yang melunakkan dan meregangkan ligamen untuk proses kelahiran yang lebih mudah.
Dalam sebagian besar kasus, menurut Evgeny Komarovsky, pengobatan tidak diperlukan, dan setelah beberapa saat persendian kembali normal dengan cara yang sepenuhnya alami. Bedong yang ketat, kecenderungan genetik (jika orang tua memiliki masalah serupa di masa kanak-kanak) dapat mengganggu proses alami ini.
Faktor risiko tambahan, menurut Komarovsky, adalah usia ibu - setelah 35 tahun, kelainan bentuk kaki bayi bawaan, berat lahir lebih dari 4 kilogram.
Anak-anak yang lahir prematur membutuhkan perhatian khusus dari dokter anak dan ahli ortopedi, serta bayi yang digendong oleh ibu dalam kondisi “ekstrim” - dengan toksikosis yang parah, saat mengonsumsi berbagai obat, bahkan jika obat tersebut diresepkan oleh dokter wanita. Kelompok risiko juga mencakup anak-anak yang lahir dari kehamilan ganda, serta bayi yang ibunya, sambil membawa remah-remah, bekerja di industri berbahaya atau terus-menerus tinggal di wilayah yang tidak menguntungkan secara ekologis (di mana frekuensi diagnosis dapat mencapai 12%).
Semakin cepat ketidakstabilan sendi ditemukan, semakin baik, Komarovsky percaya, karena semakin muda anaknya, semakin mudah untuk memperbaiki masalahnya dengan persendian. Hingga 4 bulan, Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan sinar-X, metode USG yang tidak berbahaya dan informatif sudah cukup.
Pengobatan dan pencegahan
Di mana tidak ada budaya lampin, seperti di Afrika, bayi digendong sejak lahir dengan posisi menunggang, diikat ke punggung. Dan mereka bahkan tidak mendengar tentang displasia di sana, kata Komarovsky. Postur inilah yang akan membantu memperbaiki ketidaksempurnaan pada struktur sendi, dan juga akan menjadi pencegahan yang sangat baik untuk dislokasi pinggul.
Anda dapat mengenakan popok untuk anak Anda dengan ukuran yang lebih besar dari yang seharusnya, sehingga pinggulnya selalu sedikit terpisah. Pijat terapeutik sangat efektif untuk tahap kecil penyakit.
Komarovsky menyarankan orang tua untuk tidak membunyikan alarm dan tidak panik. Displasia sendi panggul membutuhkan tindakan yang konsisten dan terukur darinya. Dalam kasus pra-dislokasi, pijat dan elektroforesis dapat ditiadakan; jika terjadi kelengkungan, dokter akan bersikeras memakai sanggurdi ortopedi, jika terjadi dislokasi - bidai. Masalahnya diselesaikan dengan cara operasi jika diagnosis dibuat terlambat atau tingkat keparahan kerusakan sendi sangat besar.
Evgeny Olegovich tidak menyarankan ibu dan ayah untuk menolak pengobatan yang diresepkan, karena ketiadaan terapi tidak akan selalu berdampak positif di masa mendatang. Anak dapat mengembangkan kebiasaan pincang, nyeri pada sendi panggul dan deformasi, otot-otot kaki dapat berhenti tumbuh sampai tingkat tertentu, dalam kasus yang parah, organ yang terletak di panggul mungkin kehilangan semua atau sebagian dari fungsinya.
Banyak dari konsekuensi ini adalah kecacatan. Oleh karena itu, lebih baik mengambil langkah-langkah untuk mencegah skenario ini berkembang pada tahap awal.
Tips
Anak dengan diagnosis displasia pinggul sebaiknya tidak didorong untuk berdiri dan berjalan lebih awal. Akan lebih baik jika bayi pertama kali belajar merangkak dengan mantap dan sempurna.
Perawatan yang paling efektif dianggap di bawah usia satu tahun.
Perawatan apa pun selain operasi masuk akal hingga 5 tahun. Setelah usia ini, tidak mungkin membicarakan terapi lain selain pembedahan.
