Tidak ada yang lebih membuat takut seorang ibu selain perubahan yang tidak bisa dipahami dalam tubuh bayi. Artinya, ada perubahan, ibu melihatnya, tetapi tidak bisa menjelaskan. Dari sinilah kebingungan dan kecemasan berasal. Banyak kecemasan bisa menyebabkan bau aseton dari mulut anak. Hal-hal menakutkan muncul di benak Anda. Dokter anak Yevgeny Komarovsky, terkenal di Rusia dan CIS, yang menikmati otoritas tak terbantahkan di antara jutaan ibu, memberi tahu orang tua apa artinya ini dan bagaimana membantu bayinya.
Apa itu?
Ketika ada bau aseton dari mulut atau urin bayi, aseton terdeteksi di laboratorium (menakutkan untuk dipikirkan!), Kita berbicara tentang sindrom asetonemik. Diagnosis ini dibuat oleh sekitar 6-8% anak berusia satu sampai 13 tahun. Orang-orang telah lama menyingkat nama kompleks dari masalah tersebut menjadi frasa "aseton pada anak-anak".
Timbulnya sindrom ini disebabkan oleh fakta bahwa kandungan tubuh keton dalam darah anak meningkat secara signifikan, yang pada gilirannya terbentuk sebagai akibat dari pemecahan lemak. Selama proses kompleks ini, aseton dilepaskan. Itu diekskresikan dalam urin, bahkan jika ada sedikit kekurangan cairan di dalam tubuh, itu memasuki aliran darah, mengiritasi perut dan usus, dan bertindak agresif di otak. Beginilah cara muntah aseton - kondisi berbahaya yang membutuhkan bantuan segera.
Pembentukan aseton dimulai saat hati anak kehabisan simpanan glikogen. Zat inilah yang membantu tubuh menarik energi untuk kehidupan. Jika beban besar (stres, sakit, aktivitas fisik aktif), energi dikonsumsi lebih cepat, glukosa mungkin tidak cukup. Saat itulah lemak mulai terurai dengan pelepasan "pelakunya" - aseton.
Pada orang dewasa, kondisi ini jarang terjadi, karena mereka memiliki simpanan glikogen yang lebih kaya. Anak-anak dengan hati yang masih belum sempurna hanya bisa memimpikan hal itu. Makanya, frekuensi perkembangan sindrom di masa kanak-kanak.
Yang berisiko adalah anak-anak bertubuh kurus, menderita neurosis dan gangguan tidur, pemalu, terlalu banyak bergerak. Menurut pengamatan dokter, mereka mengembangkan kemampuan bicara lebih awal, mereka memiliki indikator perkembangan mental dan intelektual yang lebih tinggi dibandingkan dengan teman sebayanya.
Gejala
Ada kemungkinan untuk mencurigai sindrom aseton pada anak dengan beberapa ciri khas:
- Anak itu lesu dan lesu, kulitnya pucat, ada lingkaran hitam di bawah matanya.
- Dia memiliki nafsu makan yang buruk dan sedang tidak mood.
- Anak itu mengeluh sakit kepala, yang sifatnya serangan.
Dimungkinkan untuk berbicara tentang permulaan muntah aseton ketika seorang anak mengalami mual dan muntah yang parah, yang dapat dengan cepat menyebabkan kehilangan cairan, ketidakseimbangan garam, dalam bentuk yang parah - hingga munculnya kram, sakit perut, diare bersamaan dan jika gagal memberikan bantuan tepat waktu - sampai mati karena dehidrasi.
Tanda-tanda pertama sindrom dapat dilihat ketika anak berusia 2-3 tahun, paling sering krisis dapat berulang pada usia 6-8 tahun, dan pada usia 13 tahun, sebagai aturan, semua tanda penyakit hilang sama sekali, karena hati sudah terbentuk dan tubuh. usia ini mengakumulasi pasokan glukosa yang cukup.
Penyebab eksaserbasi sindrom aseton berakar pada banyak faktor, termasuk malnutrisi, faktor keturunan. Jika keluarga anak memiliki kerabat dengan gangguan metabolisme (dengan diabetes melitus, penyakit batu empedu, padagra), maka risiko kondisi pada bayi meningkat.
Seorang dokter dapat secara akurat menegakkan diagnosis berdasarkan tes laboratorium pada urin dan darah.
Komarovsky tentang aseton pada anak-anak
Sindrom asetonemik bukanlah penyakit, Komarovsky percaya, tetapi hanya ciri individual dari metabolisme anak. Orang tua harus memiliki gambaran rinci tentang proses apa yang terjadi dalam tubuh anak. Mereka dijelaskan secara singkat di atas.
Penyebab sindrom ini adalah masalah yang agak kontroversial, menurut keyakinan dokter. Di antara yang utama ia sebut diabetes mellitus, kelaparan, penyakit hati, gangguan pada aktivitas pankreas dan kelenjar adrenal, penyakit menular yang parah, serta, anehnya, gegar otak dan cedera otak traumatis.
Peluncuran program Dr. Komarovsky dengan topik "Aseton pada anak-anak"
Di sini faktor keturunan saja tidak cukup, dokter yakin. Banyak tergantung pada anak itu sendiri, pada kemampuan ginjalnya mengeluarkan zat berbahaya, pada kesehatan hati, pada kecepatan proses metabolisme, khususnya pada seberapa cepat dia dapat memecah lemak.
Dokter menekankan bahwa tidak ada gunanya panik kepada orang tua yang telah menemukan bau aseton dari mulut seorang anak. Namun, tidak mungkin meninggalkannya tanpa perhatian, jika perlu, ayah dan ibu harus siap memberikan pertolongan pertama.
Pengobatan
Perawatan sindrom ini harus menarik bagi bayi, karena sangat lezat. Obat utama untuk menghilangkan kekurangan glukosa adalah minuman manis, permen. Seorang anak dengan sindrom aseton harus mendapatkan cukup dari mereka. Karena itu, sudah pada kecurigaan pertama, begitu orang tua mencium bau aseton dari anak, mereka harus mulai memberinya glukosa. Ini bisa menjadi tablet atau solusi. Hal utama adalah sering meminumnya - satu sendok teh setiap lima menit, jika kita berbicara tentang bayi, satu atau dua sendok makan pada interval yang sama jika anak itu sudah cukup besar.
Dianjurkan untuk memberi anak enema pembersih dengan soda (satu sendok teh soda kue dan segelas air hangat), dan menyiapkan persediaan "Regidron" jika Anda perlu memulihkan keseimbangan air-garam.
Jika orang tua berhasil mengambil inisiatif pada waktunya, maka semuanya akan berakhir di sana. Jika penundaan sekecil apa pun diizinkan, kemungkinan timbulnya manifestasi sindrom yang lebih parah, muntah, mungkin terjadi.
Dengan asetonemia, biasanya sangat intens sehingga tidak mungkin lagi memberi anak teh manis atau kolak. Semua yang dia minum segera berada di luar. Di sini Komarovsky merekomendasikan untuk bertindak cepat. Anda harus menghubungi dokter, lebih disukai ambulans. Untuk menghentikan muntah seperti itu, dalam banyak kasus, perlu memasukkan sejumlah besar cairan manis - glukosa farmasi melalui pipet.
Selain itu, bayi tidak akan terluka dengan suntikan obat dari muntah (biasanya menggunakan "Cerucal"). Ketika refleks muntah mereda di bawah pengaruh obat-obatan, penting untuk mulai secara aktif memberi anak air manis, teh dengan gula, glukosa. Hal utama adalah minum yang sangat banyak. Harus diingat, kata Komarovsky, bahwa "Tserukal" dan obat serupa bekerja rata-rata 2-3 jam. Orang tua hanya memiliki waktu ini untuk memulihkan kehilangan cairan dan suplai glukosa sepenuhnya, jika tidak, muntah akan mulai lagi dan kondisi anak akan memburuk.
Akan lebih baik jika bayi mengalami serangan sindrom yang parah tidak di rumah, tetapi di rumah sakit. Pengobatan sendiri, tegas Evgeny Olegovich, dapat menimbulkan banyak bahaya, jadi akan lebih baik jika perawatannya di bawah pengawasan dokter spesialis.
Saran Dokter Komarovsky
Lebih mudah mencegah krisis sindrom aseton daripada menghilangkannya segera, kata Evgeny Olegovich. Tidak perlu secara khusus menangani kondisi tersebut dengan sesuatu; aturan tertentu harus diperkenalkan ke dalam kehidupan sehari-hari keluarga pada umumnya dan anak pada khususnya.
Makanan anak harus mengandung lemak hewani sesedikit mungkin. Idealnya, mereka tidak boleh sama sekali. Dengan kata lain, Anda tidak perlu memberi anak Anda mentega, banyak daging, margarin, telur, Anda perlu memberi susu dengan sangat hati-hati. Daging asap, soda, acar, acar sayuran, dan rempah-rempah sangat dilarang. Dan sedikit garam.
Setelah krisis, anak harus diizinkan makan sesuai permintaannya, karena tubuh bayi harus segera memulihkan cadangan glikogen. Anak harus makan setidaknya 5-6 kali sehari. Total durasi diet sekitar satu bulan. Komarovsky merekomendasikan untuk memberinya bubur di atas air, kentang tumbuk, apel yang dipanggang dalam oven, kolak buah kering, kismis murni, daging rendah lemak dalam jumlah kecil, buah dan sayuran segar, kaldu sayuran dan sup. Jika anak meminta untuk makan lebih sering, di antara waktu makan, Anda dapat memberinya apa yang disebut karbohidrat ringan - pisang, semolina dalam air.
- Di lemari obat rumah keluarga tempat anak tinggal "dengan aseton" harus ada strip tes farmasi khusus untuk penentuan badan keton dalam urin. Saat Anda mengencerkan anak Anda dengan porsi glukosa lain, Anda dapat melakukan analisis seperti itu di rumah. Hasilnya akan dinilai secara visual: tes menunjukkan "+/-" - kondisi anak tergolong ringan, jumlah badan keton tidak melebihi 0,5 mmol per liter. Jika tes menunjukkan "+", jumlah badan keton kira-kira 1,5 mmol per liter. Ini juga kondisi yang ringan, anak bisa dirawat di rumah. Bilah yang menunjukkan "++" menunjukkan bahwa ada sekitar 4 mmol badan keton dalam urin per liter. Kondisi ini cukup parah. Dianjurkan untuk membawa anak Anda ke dokter. "+++" pada tes - sinyal marabahaya! Artinya anak dalam kondisi gawat, jumlah badan keton lebih dari 10 mmol per liter. Saya perlu rawat inap segera.
Saat memberi anak minuman yang banyak, orang tua harus tahu bahwa cairan akan lebih cepat diserap jika tidak dingin, tetapi memiliki suhu yang sama dengan tubuh bayi.
Untuk mencegah serangan berulang, Komarovsky menyarankan untuk membeli sediaan vitamin "Nicotinamide" (vitamin PP utama) di apotek dan memberikan anak sesuai petunjuk, karena secara efektif terlibat dalam pengaturan metabolisme glukosa.
Regimen pengobatan yang dijelaskan, Komarovsky menekankan, relevan untuk sebagian besar jenis sindrom asetonemik, kecuali untuk kondisi yang disebabkan oleh diabetes mellitus. Dengan penyakit serius ini, tidak ada kekurangan glukosa, ada masalah lain - tidak diserap tubuh. "Aseton" seperti itu harus diperlakukan dengan cara yang berbeda, dan ahli endokrin harus melakukannya.
- Seorang anak yang setidaknya pernah mengalami krisis aseton perlu menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, banyak berjalan, dan berolahraga. Namun, orang tua tentunya perlu mengontrol aktivitas fisik anaknya. Tidak boleh berlebihan, anak tidak boleh diijinkan untuk berolahraga atau berjalan dengan perut kosong. Pelepasan energi akan membutuhkan glukosa, dan jika tidak cukup, serangan dapat berulang.
