Dokter Komarovsky tentang pengobatan kelenjar gondok kelas 3 tanpa operasi

Orang tua modern cukup sering mendengar diagnosis "kelenjar gondok" dari dokter anak. Dan jika pada tahap awal penyakit pertanyaan tentang metode pengobatan bedah tidak, sebagai aturan, secara umum, maka ini tidak dapat dikatakan tentang kelenjar gondok tingkat tiga.

Para ibu dan ayah, yang oleh dokter memberikan hasil yang mengecewakan dan merekomendasikan perawatan bedah, sangat mencari informasi tentang apakah mungkin menghindari operasi dan menyembuhkan adenoid yang terabaikan dengan cara lain. Ada banyak pendapat baik dari dokter maupun orang tua, dan keduanya sangat berbeda. Apa yang dipikirkan oleh Yevgeny Komarovsky, seorang dokter anak di Rusia dan luar negeri, tentang kemungkinan pembedahan adenoid derajat tiga?

Berikut adalah siklus penularan Dokter Komarovsky yang sebenarnya tentang pengobatan kelenjar gondok.

Referensi

Evgeny Komarovsky adalah dokter anak terkenal, dokter anak dengan kategori kualifikasi tertinggi. Lahir di Ukraina. Ini dikenal luas di wilayah Rusia, negara-negara bekas serikat pekerja, setelah serangkaian publikasi ilmiah di bidang pediatri dan non-standar, kadang-kadang bertentangan dengan kanon biasa, pandangan tentang perawatan anak.

Komarovsky telah menerbitkan beberapa buku tentang kesehatan anak untuk orang tua. Dia adalah pembawa acara dari program TV populer "School of Doctor Komarovsky" dan proyek radio "Radio Rusia" "Medicine Show". Ayah dua kali - dia memiliki dua putra dewasa. Dan baru-baru ini, dua kali kakek - Komarovsky memiliki seorang cucu laki-laki dan seorang cucu perempuan.

Apa itu?

Ini adalah penyakit radang umum pada masa kanak-kanak pada saluran pernapasan bagian atas.... Selama proses penyakit yang lama di nasofaring, ukuran amandel adenoid meningkat secara signifikan. Ada pertumbuhan berlebih (hipertrofi) dari jaringan limfatik di dinding faring posterior.

Adenoid paling sering meradang pada anak usia 4 hingga 7 tahun. Semakin tua anak, semakin kecil kemungkinan peningkatan tonsil palatina, karena jaringan kelenjar gondok tidak lagi tumbuh secara aktif.

Menurut statistik medis, sekitar 10-12% anak-anak menderita kelenjar gondok dalam berbagai tingkat keparahan.

Gejala

Setiap ibu, bahkan jauh dari kedokteran, dapat melihat adenoid pada anaknya. Ketika Anda melihat lebih dekat pada anak, sangat mengejutkan bahwa bayi bernapas terutama melalui mulut, karena pernapasan hidungnya terganggu. Kotoran berwarna abu-abu kehijauan dapat mengalir dari hidung dan nasofaring, terkadang disertai kotoran nanah. Anak mulai mendengkur di malam hari, kehilangan pendengaran, bayi mulai bertanya lagi dan mendengar lebih buruk, sering mengeluh sakit kepala. Semua ini adalah alasan yang tidak diragukan untuk pergi ke dokter.

Selain itu, seringkali dengan adenoid pada anak, otitis media, disfungsi alat bicara, dan pembesaran kelenjar getah bening diamati. Wajah seorang anak yang sakit memiliki ekspresi khusus, yang oleh para dokter disebut "topeng adenoid". Ini ditandai dengan ekspresi tidak ada, mulut terus-menerus setengah terbuka, maloklusi, deformasi kerangka wajah.

Pada anak dengan radang adenoid lanjut, proses mental terganggu, perhatian, memori, kemampuan belajar menurun, cepat lelah dan sering merasa "kewalahan" tanpa alasan yang jelas.

Pada adenoid akut, suhu bisa naik. Tes darah laboratorium pasti akan menunjukkan penurunan hemoglobin - anemia, karena bernapas hanya melalui mulut segera menyebabkan tubuh kekurangan oksigen.

Penyebab

Menunda infeksi virus yang rumit, serta sering masuk angin yang bersifat virus.
Infeksi parah yang tertunda (demam berdarah, rubella, campak).
Faktor keturunan. Jika seorang anak memiliki salah satu orang tua yang menderita adenoid pada masa kanak-kanak, kemungkinan dia juga akan mengembangkan penyakit ini lebih dari 70%.
Asma bronkial.
Lesi alergi pada sistem pernapasan.
Masalah bawaan dan trauma kelahiran. Jika anak mengalami hipoksia selama perkembangan intrauterin, atau kondisi ini menemaninya selama proses persalinan.
Kondisi kehidupan anak yang tidak menguntungkan. Ini termasuk ruangan yang berventilasi buruk, malnutrisi yang kaya vitamin, mineral, protein dan asam lemak, sesekali berjalan kaki, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Paparan racun jangka panjang - kelebihan bahan kimia rumah tangga, mainan beracun yang tidak aman (biasanya murah, asal dipertanyakan).
Faktor lingkungan yang tidak menguntungkan dari area tempat tinggal anak (polusi udara yang kuat, "emisi" industri, peningkatan latar belakang radioaktif).

Derajat penyakitnya

Ada tiga derajat adenoid:

Pertama. Pada tahap awal, anak mengalami sedikit kesulitan bernapas melalui hidung, ini terutama terlihat pada malam hari, saat tidur, ketika nasofaring benar-benar rileks. Adenoid pada tahap ini meradang, tetapi secara tidak signifikan, hanya menutupi saluran hidung sedikit, hanya sepertiga.
Kedua. Proses peradangan pada kelenjar gondok secara signifikan diucapkan, bayi mendengkur saat tidur. Pada siang hari, bayi mengalami pelanggaran pernapasan hidung yang agak serius. Adenoid yang membesar dan meradang sudah menutup lebih dari setengah lumen saluran hidung.
Ketiga. Pada tahap ini, hidung bayi hampir selalu “tidak bernapas”, bayi mulai bernapas melalui mulut sepanjang waktu, bahkan saat tidur. Suaranya berubah, dia menjadi sengau. Amandel palatine memiliki ukuran yang cukup mengesankan dan hampir seluruhnya, lebih dari dua pertiga, dan kadang-kadang sepenuhnya tumpang tindih dengan rongga hidung.
Ada juga tahap keempat bersyarat, yang sejauh ini hanya diakui oleh dokter dari negara-negara Barat dan Eropa. Mereka mengatakan tentang itu jika lumen hidung ditutup 100%, dan tabung pendengaran ditutup setidaknya 50% dengan kelenjar gondok yang tumbuh terlalu banyak.

Pada setiap tahap penyakit, seorang anak mungkin mengalami gangguan pendengaran.

Kesulitan dalam diagnosis

Diagnosis adenoid dilakukan oleh ahli otolaringologi (THT). Dia menggunakan dua metode - instrumental dan manual. Pertama, dia akan memasukkan alat khusus melalui mulut, yang memungkinkan Anda melihat tonsil palatina terletak jauh di dalam. Dan kemudian dia akan melakukan pemeriksaan manual pada nasofaring. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, tetapi tidak berlangsung lama.

Adenoid, terdiri dari jaringan limfatik, memiliki fungsi kekebalan yang penting. Mereka melindungi faring, nasofaring dan rongga mulut dari berbagai patogen. Amandel yang sehat berhasil mengatasi hal ini. Tetapi yang meradang sendiri dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai organ dan sistem. Itu sebabnya, dengan adenoid, otitis media, tonsilitis, bronkitis, sinusitis sering terjadi pada anak.

Para dokter dan orang tua dengan rajin merawat semua penyakit ini, dari waktu ke waktu, beberapa kali dalam setahun, dan mereka sangat terkejut bahwa penyakit itu muncul kembali. Penyebab sebenarnya seringkali di kelenjar gondok.

Pengobatan

Metode pengobatan konservatif memberikan hasil pada tahap awal penyakit, dokter biasanya merekomendasikan pembedahan untuk anak-anak dengan adenoid derajat ketiga. Metode konservatif cukup sederhana - ini adalah penggunaan vitamin, membilas nasofaring dengan larutan khusus, menanamkan antihistamin, obat tetes anti-inflamasi, dan terkadang antibiotik. Intervensi bedah menjadi relevan jika terapi tidak berhasil. Operasi tersebut disebut adenotomi.

Komarovsky membuat penekanan khusus pada fakta bahwa indikasi intervensi bedah bahkan bukan tahap penyakit, dan bukan ukuran proliferasi kelenjar gondok, tetapi fitur gejala yang diberikan penyakit ini.

Jadi, dengan adenoid tingkat tiga dengan gangguan pernapasan hidung, dalam beberapa kasus, Anda dapat melakukannya tanpa operasi, dan dengan penyakit tingkat pertama dengan gangguan pendengaran yang terus-menerus, Anda harus mengambil tindakan drastis. Terkadang itu terjadi. Oleh karena itu, Evgeny Olegovich menganjurkan agar Anda lebih cermat mendengarkan pendapat dokter yang merawat, jangan ragu untuk bertanya, termasuk kelayakan operasi untuk mengangkat adnoid tonsil.

Operasi dilakukan dengan bius lokal atau total, tujuannya adalah untuk mengangkat tonsil faring yang membesar. Operasi semacam itu tidak mendesak dan mendesak; anak dapat dipersiapkan untuk itu secara normal dan metodis. Pada saat prosedur pembedahan, gejala penyakitnya harus sehat. Adenotomi tidak berlangsung lama - hanya dua hingga tiga menit, tidak lebih dari 5 menit, tetapi tidak dapat dianggap aman dan tidak berbahaya.

Jarang, tapi ada komplikasi - perdarahan, kerusakan langit-langit, efek negatif anestesi pada tubuh anak, meskipun sekarang di rumah sakit THT mereka mencoba menggunakan cara anestesi modern untuk prosedur semacam itu, yang ditandai dengan efek yang agak ringan dan lembut.

Komarovsky menarik perhatian pada fakta bahwa pengangkatan total tonsil faring tidak mungkin dilakukan karena alasan anatomi, dan sebagian kecilnya masih terawetkan, jadi selalu ada risiko nyata bahwa tonsil akan tumbuh kembali. Dokter yang melakukan operasi seharusnya tidak disalahkan untuk ini. Sebaliknya, orang tua, menurut dokter anak terkenal itu, harus menyalahkan diri sendiri atas penyakit itu. Hipertrofi tonsil palatine yang berulang sangat dipengaruhi oleh gaya hidup bayi.

Dalam rekomendasinya, Evgeny Olegovich berfokus pada penolakan hiburan pasif di depan TV. Seorang anak yang pernah menderita kelenjar gondok sekali perlu berolahraga, banyak berjalan, menghirup udara segar. Apartemen seharusnya tidak banyak debu, udara "pengap", pengap. Bayi tidak bisa dicekok paksa makan, diisi dengan banyak permen.

Selain itu, seperti yang telah kita ketahui, kelenjar gondok memiliki fungsi perlindungan yang sangat penting dan pengangkatannya dapat berdampak negatif pada anak - ia akan lebih sering sakit, kekebalannya akan melemah. Oleh karena itu, Yevgeny Komarovsky tidak merekomendasikan segera bergegas ke ruang operasi, seperti yang disarankan oleh kebanyakan dokter yang menganut sekolah kedokteran fundamental tradisional, keputusan untuk mengangkat amandel harus menjadi tindakan yang ekstrim. Dalam kebanyakan kasus, dokter menekankan, bahkan adenoid tingkat ketiga dapat diobati secara konservatif.

Paling sering, Komarovsky merekomendasikan agar orang tua mendekati pengobatan kelenjar gondok derajat tiga secara komprehensif.: Gabungkan fisioterapi dengan minum obat yang diresepkan oleh dokter, menjalani terapi laser, dan juga lebih sering membawa anak ke laut, karena udara laut memiliki efek penyembuhan dan pemulihan yang luar biasa pada anak dengan kelenjar gondok. Dan hanya jika semua tindakan ini ternyata tidak berhasil, putuskan masalah intervensi bedah.

Cara alternatif

Terapi laser. Metode ini digunakan setelah operasi untuk mengangkat amandel, dan sebagai gantinya. Terapi laser non-invasif memungkinkan Anda meredakan pembengkakan di area peradangan, menghilangkan peradangan itu sendiri, dan menstimulasi sistem kekebalan tubuh. Metode ini sangat cocok untuk anak-anak dengan kelenjar gondok tingkat pertama dan kedua, tetapi juga dapat memberikan efek yang sangat menguntungkan pada tingkat ketiga. Namun, ramalannya dalam kasus ini tidak terlalu optimis - terapi laser tidak dapat mengurangi stadium lanjut adenoid ke keadaan normal, dan ada beberapa prosedur yang harus dilalui, tetapi kondisi anak menjadi stabil.
Pengobatan tradisional... Dalam pengobatan kelenjar gondok, menurut orang tua, yang paling efektif adalah menanamkan tetes berdasarkan tingtur adas manis, minyak wortel St. John, jus bit, larutan tingtur propolis alkohol, membilas hidung dengan larutan garam farmasi laut. Evgeny Komarovsky tidak keberatan dengan metode tradisional untuk mengobati kelenjar gondok, tetapi pada tahap ketiga penyakit ini, dia tidak menyarankan sepenuhnya mengandalkan resep "nenek". Karena beberapa bentuk adenoid, dan derajat ketiga dari diagnosis, khususnya, membutuhkan perawatan yang lebih serius. Dan pengobatan tradisional bisa menjadi "pendamping" yang baik untuk pengobatan tradisional.

Kapan pembedahan akan segera terjadi?

Komarovsky menunjukkan kondisi di mana operasi tersebut tidak dapat dihindari:

Jika tingkat ketiga peradangan kelenjar gondok disertai deformasi kerangka wajah. Jika “masker adenoid” bayi tidak lepas dari wajah, intervensi bedah tidak dapat dihindari.
Jika pernapasan hidung benar-benar terganggu untuk waktu yang lama.
Jika anak mengalami gangguan pendengaran. Ketika kelenjar gondok ditumbuhi, tutuplah tabung pendengaran. Anda dapat memverifikasi gangguan pendengaran Anda dengan mengunjungi audiolog pediatrik yang akan melakukan prosedur audiometri yang sederhana dan cukup akurat. Jika pendengaran berkurang lebih dari 20 dB dari nilai normal, Anda harus melakukan operasi untuk mengangkat amandel adenoid.
Jika anak sering menderita otitis media dengan latar belakang kelenjar gondok derajat tiga yang meradang. Dokter biasanya menganggap 2-3 episode dalam enam bulan sebagai pengulangan yang sering.

Saran Komarovsky

Jika seorang anak baru-baru ini mengidap penyakit virus, tidak ada gunanya mengirimnya ke sekolah atau taman kanak-kanak segera setelah sembuh, di mana ia dapat kembali "tertular" virus lain. Lebih baik mengambil istirahat seminggu dalam pelatihan dan selama waktu ini memberi bayi jalan-jalan jauh di udara segar di taman, jauh dari jalan raya dan perusahaan industri. Ini akan membantu mencegah pertumbuhan berlebih dari amandel adenoid ke kondisi derajat ketiga.
Dengan infeksi virus pernafasan akut dan influenza pada anak dengan kelenjar gondok yang membesar, konsultasi dokter wajib dilakukan, regimen minum harus digandakan dibandingkan dengan anak lain.
Olahraga terbaik, menurut Evgeny Komarovsky, untuk anak-anak dengan kelenjar gondok adalah atletik, karena dengan melakukan itu bayi akan mendapat banyak udara segar. Gulat, catur, dan tinju tidak disarankan, karena olahraga ini biasanya dimainkan di dalam ruangan - agak berdebu dan pengap. Dan ini berkontribusi pada memburuknya kondisi anak.
Dokter Komarovsky menyarankan untuk tidak takut operasi pengangkatan kelenjar gondok, dan jangan menjadikannya tragedi orangtua yang hebat. Namun, jika ada kesempatan untuk menghindari operasi, menurut Komarovsky, Anda harus menggunakannya.

Dalam siklus ini, Dr. Komarovsky akan memberi tahu kita tentang masalah tumbuh-tumbuhan kelenjar gondok dan menjelaskan cara mengatasi masalah tersebut.