Pengembangan

Asma bronkial pada anak: gejala dan pengobatan

Gangguan pernapasan, di mana konduksi bronkus terganggu, menyebabkan perkembangan sindrom obstruktif broncho. Dengan berjalannya waktu yang lama, kondisi ini berubah menjadi asma.

Apa itu?

Beberapa alasan berbeda menyebabkan perkembangan gangguan pernapasan. Pada asma bronkial, terjadi peningkatan reaktivitas bronkus terhadap zat tertentu, yang mengarah pada perkembangan obstruksi bronkial (penyumbatan). Udara dengan oksigen terlarut di dalamnya tidak melewati bronkus yang menyempit. Akibatnya, terjadi gangguan pertukaran udara antara darah, jaringan paru-paru dan lingkungan.

Setelah terpapar berbagai faktor yang memprovokasi, pelanggaran konduksi bronkial terjadi. Kondisi ini disebut sindrom obstruktif broncho. Jika proses ini berlangsung lama, maka perjalanan penyakitnya menjadi kronis. Dalam kasus ini, sindrom obstruktif broncho menjadi asma bronkial.

Menurut statistik, penyakit ini terjadi pada 10% anak. Anak laki-laki lebih sering sakit daripada anak perempuan. Insiden puncak terjadi pada usia 4-10 tahun.

Asma bronkial tidak hanya ditemukan pada pediatri. Orang dewasa juga bisa sakit. Tanda pertama penyakit ini bisa terjadi pada semua usia.

Jalannya asma bronkial bergelombang. Periode eksaserbasi diganti dengan remisi. Lamanya masa tenang bisa berbeda-beda. Itu terutama tergantung pada keadaan sistem kekebalan dan adanya penyakit kronis yang menyertai pada anak. Balita yang lemah memiliki eksaserbasi yang jauh lebih banyak daripada anak-anak yang menjalani rehabilitasi secara teratur.

Faktor risiko

Berbagai provokator dapat menyebabkan perkembangan asma bronkial. Dalam beberapa situasi, aksi beberapa faktor pemicu sekaligus memiliki efek yang lebih nyata, yang mengarah ke sindrom obstruktif broncho yang persisten.

Di antara faktor risiko paling signifikan:

  • Predisposisi genetik. Jika salah satu orang tua menderita asma bronkial, maka risiko melahirkan bayi yang sakit adalah 25%. Dalam kasus di mana ayah dan ibu sama-sama sakit, risiko anak mengalami gagal napas sudah 75%. Tidak dalam semua kasus, kecenderungan genetik mengarah pada perkembangan penyakit. Jika anak tidak terpengaruh oleh faktor-faktor merugikan lainnya, maka ia mungkin tidak mengembangkan penyakit tersebut sepanjang hidupnya.
  • Udara yang terkontaminasi. Anak-anak yang tinggal di dekat pabrik dan pabrik industri, serta di dekat jalan raya utama, memiliki risiko lebih tinggi terkena asma bronkial. Partikel terkecil dari produk beracun dapat bertahan di udara untuk waktu yang lama. Saat bersentuhan dengan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, mereka dengan mudah menyebabkan peradangan, yang menyebabkan obstruksi bronkial.

  • Debu dan tungau yang hidup di bantal dan selimut. Faktor yang tampaknya tidak berbahaya ini sering menyebabkan perkembangan gejala obstruksi bronkus yang persisten. Tungau terkecil selalu bersentuhan dengan kulit, menyebabkan alergi parah. Pada akhirnya, hal ini menyebabkan gagal napas yang parah.
  • Hewan. Yang paling berbahaya adalah hewan peliharaan yang tinggal di rumah. Wol, bulu halus, dan ketombe hewan sering kali menjadi sumber reaksi alergi yang parah. Ini memanifestasikan dirinya tidak hanya dengan munculnya ruam tertentu pada kulit, tetapi juga ditandai dengan adanya gangguan pernapasan.

  • Produk makanan. Terutama makanan yang disiapkan secara industri. Ada banyak bahan tambahan sintetis, pewarna dan komponen aromatik dalam produk semacam itu. Begitu berada di saluran pencernaan, mereka menyebabkan reaksi alergi yang parah. Ini berkontribusi pada perkembangan gejala merugikan sistemik: batuk dahak dan mengi saat bernapas.

  • Bahan kimia rumah tangga. Banyak produk sintetis mengandung cukup banyak zat aditif dan wewangian parfum. Mereka memiliki efek iritan yang nyata pada saluran pernapasan. Dengan kontak lama dengan produk semacam itu, risiko terjadinya obstruksi bronkial pada anak meningkat berkali-kali lipat.
  • Kepekaan individu terhadap pembungaan tumbuhan. Biasanya serangan asma bronkial pada kondisi ini memiliki musiman yang jelas. Kesejahteraan bayi memburuk di musim semi dan musim gugur. Pada saat inilah gulma dan rumput padang rumput, serta berbagai pohon dan semak, mekar.
  • Kelembaban dan kelembaban yang kuat di dalam ruangan. Kondisi ini memicu perkembangan jamur. Dalam kondisi basah dan lembab, mereka tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Koloni besar jamur jamur dapat menyebabkan masalah pernapasan yang parah pada bayi Anda.
  • Infeksi virus dan bakteri. Saat ini, semakin banyak dokter mulai mendaftarkan asma bronkial yang diinduksi virus. Pada anak yang sering sakit dengan kekebalan yang berkurang, perkembangan sindrom obstruktif broncho sering menjadi akibat dari infeksi virus. Juga, dalam beberapa kasus, infeksi bakteri menyebabkan gangguan pernapasan asma.

  • Menelan asap tembakau. Pengaruh perokok pasif terhadap perkembangan asma bronkial telah terbukti secara ilmiah. Jika salah satu orang tua terus merokok di apartemen atau kamar tempat anak berada, maka risiko asma bronkial meningkat secara signifikan.
  • Pengerahan tenaga fisik yang kuat, menyebabkan kelelahan. Pelatihan yang berlebihan, yang dipilih secara tidak tepat, dapat menyebabkan gangguan fungsi sistem kekebalan. Setelah stres berkepanjangan, anak tersebut mengalami masalah pernapasan dan sesak napas.

Penyebab terjadinya

Asma bronkial paling sering berkembang ketika anak memiliki kecenderungan genetik pada awalnya. Dengan pengaruh tambahan dari faktor lingkungan yang tidak menguntungkan, perjalanan penyakit memburuk dan transisi ke bentuk kronis terjadi.

Perkembangan gangguan pernafasan asma disebabkan oleh:

  • Makan makanan hiperalergenik. Paling sering ini adalah: buah jeruk, coklat, manisan, makanan laut, ikan, madu, dan lainnya. Menelan produk alergen ke dalam tubuh menyebabkan perkembangan reaksi alergi. Ini dapat memanifestasikan dirinya secara khusus dan sindrom obstruksi bronkial yang diucapkan.
  • Menghirup udara yang terkontaminasi. Produk industri yang beracun dan asap knalpot memiliki efek toksik pada sel epitel saluran pernapasan bagian atas. Zat ini menyebabkan kejang bronkus yang parah, yang menyebabkan penyempitan lumen dan gangguan pernapasan.
  • Penyakit alergi. Seringkali patologi ini bersifat sekunder dan berkembang di latar belakang dengan penyakit kronis yang menyertai. Perkembangan asma bronkial disebabkan oleh: disbiosis persisten, patologi saluran gastrointestinal, tardive kandung empedu dan hepatitis kronis.
  • Penggunaan obat-obatan tanpa rekomendasi sebelumnya dari dokter atau dipilih secara tidak benar. Semua obat dapat memiliki efek samping. Banyak dari mereka mampu menyebabkan obstruksi bronkus persisten. Jika anak memiliki kecenderungan genetik terhadap asma bronkial, ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit.
  • Situasi traumatis atau stres yang parah. Kasus perkembangan penyakit setelah pindah ke tempat tinggal baru, perceraian orang tua, serta kematian kerabat dekat pada anak usia dini telah dicatat. Stres yang parah mendorong produksi hormon yang meningkat. Mereka menyebabkan penyempitan bronkus, yang menyebabkan gangguan pernapasan.
  • Terapi yang tidak tepat untuk penyakit pernapasan kronis. Bronkitis yang sering, terutama yang memiliki komponen broncho-obstructive yang jelas, pada akhirnya mengarah pada perkembangan asma bronkial. Jika anak sering batuk dan pilek hingga 4-5 kali dalam setahun, maka orang tua harus memikirkan apakah bayinya menderita asma bronkial.

Klasifikasi

Semua bentuk asma alergi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok. Klasifikasi ini berdasarkan penyebab yang menyebabkan penyakit. Perbedaan ini sangat penting dalam pulmonologi pediatrik. Klasifikasi ini membantu dokter meresepkan pengobatan yang tepat.

Mengingat penyebab utamanya, asma bronkial bisa jadi:

  • Alergi. Perkembangan bentuk penyakit ini menyebabkan masuknya alergen ke dalam tubuh, memicu perkembangan manifestasi sistemik yang tidak menguntungkan. Dengan adanya hipersensitivitas individu terhadap zat asing pada bayi, tingkat imunoglobulin E. Komponen ini menyebabkan kejang bronkus yang diucapkan, yang dimanifestasikan dengan munculnya batuk.
  • Non-atopik. Dalam bentuk penyakit ini, kejang pada bronkus terjadi karena paparan apa pun, tetapi bukan alergen. Jenis asma ini berkembang sebagai akibat dari stres berat, hipotermia, atau akibat aktivitas fisik yang berlebihan dan tidak dipilih dengan benar.
  • Campuran. Dapat terjadi sebagai akibat pajanan terhadap penyebab alergi dan non-atopik. Ini ditandai dengan munculnya banyak gejala. Perjalanan penyakit biasanya paling tenang. Periode remisi bisa sangat lama.
  • Status asthmaticus. Keadaan darurat medis yang sangat berbahaya ini menonjol sebagai bentuk asma bronkial yang berbeda. Selama hidup seorang anak, beberapa dari serangan ini dapat terjadi. Kondisi ini sangat serius, di mana gejala gagal napas meningkat tajam. Dalam kasus ini, perawatan segera diperlukan.

Perjalanan asma bronkial bisa berbeda. Ini dipengaruhi oleh beberapa faktor sekaligus:

  • usia di mana bayi memiliki tanda-tanda pertama penyakit;
  • keadaan kekebalan;
  • adanya penyakit kronis yang menyertai;
  • wilayah tempat tinggal;
  • kecukupan pengobatan yang dipilih.

Semua bentuk penyakit dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, dengan mempertimbangkan ciri-ciri tingkat keparahan:

  • Dengan kursus yang sedikit episodik. Dengan bentuk ini, fungsi respirasi eksternal tidak diperhatikan. Serangan pernapasan yang terganggu terjadi kurang dari sekali seminggu. Periode bebas kejang bisa sangat lama.
  • Dengan sedikit gigih tentunya. Hal itu ditandai dengan munculnya serangan gangguan pernapasan beberapa kali selama seminggu. Tidak ada penurunan kesejahteraan setiap hari. Ketika serangan terjadi, pernapasan terganggu, batuk yang keras muncul, dan sesak napas meningkat. Spirometri tidak menunjukkan kelainan apapun.
  • Dengan kursus yang moderat. Kemerosotan kesejahteraan terjadi hampir setiap hari. Selama serangan tersebut, tidur anak terganggu, dan ada juga gangguan pernapasan yang parah, menyebabkan sesak napas yang parah. Dalam pengobatan kondisi tersebut, penggunaan bronkodilator harian diperlukan. Spirometri menunjukkan penyimpangan dari norma sebesar 20-40%.
  • Dengan kursus yang berat. Mereka berbahaya dengan berkembangnya beberapa serangan dalam satu hari. Selain itu, kerusakan seperti itu bisa terjadi pada malam hari. Terapi dengan bronkodilator kerja pendek tidak memberikan efek yang nyata. Untuk mengontrol jalannya penyakit, diperlukan hormon. Spirometri menunjukkan penyimpangan dari tingkat pernapasan normal lebih dari 40%.

Apa itu asma bronkial pada anak-anak, jelas Dr. Komarovsky akan ceritakan di video selanjutnya.

Gejala

Cukup sulit untuk mengenali asma bronkial pada tahap awal. Seringkali, orang tua percaya bahwa anak itu hanya alergi atau bronkitis obstruktif bronkus. Dalam masa interictal, terkadang dokter yang berpengalaman pun seringkali tidak dapat menentukan asma pada anak. Perkembangan penyakit lebih lanjut dimanifestasikan oleh perkembangan gejala merugikan yang khas, yang harus mewaspadai orang tua.

Untuk asma bronkial selama eksaserbasi, karakteristiknya adalah:

  • Sesak napas. Itu bersifat ekspirasi. Dalam kasus ini, pernafasan terasa sulit. Anda bisa memeriksa sesak napas di rumah sendiri. Hal tersebut dibuktikan dengan peningkatan jumlah gerakan pernapasan per menit lebih dari 10% dari norma usia.
  • Batuk dengan susah buang air besar. Kebanyakan gejala ini membuat anak khawatir sepanjang hari. Pada malam hari, batuk agak berkurang. Sputum pada asma bronkial agak kental, "seperti kaca". Saat mencoba batuk, anak tersebut bahkan mungkin mengalami nyeri di dada.
  • Denyut jantung meningkat. Bahkan dengan tidak adanya aktivitas fisik, anak tersebut mengembangkan takikardia. Gejala ini biasanya berhubungan dengan sesak napas. Semakin jelas, semakin banyak jumlah detak jantung yang meningkat dalam satu menit.
  • Mengi kering saat bernapas. Dalam kasus yang parah, suara pernapasan seperti itu terdengar dari samping, tanpa menggunakan fonendoskop. Mengi - kebanyakan kering dan mengi. Diyakini bahwa pada asma bronkial "akordeon dimainkan di dada."
  • Munculnya suara kotak selama perkusi. Metode ini dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Saat mengetuk jari di dada, suara karakteristik terdengar, mengingatkan pada kotak kosong. Munculnya gejala ini memanifestasikan dirinya pada tahap penyakit yang jauh dan menunjukkan peningkatan pengisian paru-paru dengan udara.
  • Kurangnya efek dari obat konvensional, digunakan untuk menghilangkan batuk. Hanya bronkodilator dan agen hormonal yang memiliki efek terapeutik yang terlihat. Dengan bentuk alergi asma bronkial, antihistamin memiliki efek yang jelas.

Gejala serangan

  • Kesejahteraan anak selama memburuknya penyakit sangat terganggu. Anak itu menjadi lebih murung, ketakutan. Beberapa bayi, terutama pada bulan-bulan pertama setelah lahir, mulai menangis, mereka meminta lebih banyak tangan. Bayi hampir kehilangan nafsu makan sepenuhnya, mereka menolak untuk makan.
  • Selama serangan, dispnea ekspirasi anak meningkat. Untuk meringankan kondisi tersebut, bayi seringkali mengambil posisi paksa. Dia mencondongkan tubuh ke depan dengan kuat. Kepala mungkin sedikit terlempar ke belakang.
  • Seringkali bayi menderita asma saat terjadi serangan cobalah untuk meletakkan tangan mereka di atas kursi atau bahkan rel tempat tidur. Posisi yang dipaksakan agak memudahkan keluarnya dahak dan meningkatkan pernapasan.
  • Dengan serangan yang parah bayi menunjukkan gejala gagal napas. Bibir menjadi pucat dan, dalam beberapa kasus, bahkan kebiruan. Tangan dan kaki terasa dingin saat disentuh. Anak itu memiliki denyut nadi paradoks. Dengan gangguan ritme ini, jumlah kontraksi jantung berubah selama menghirup dan menghembuskan napas.
  • Beberapa bayi mencoba mengambil posisi duduk. Ini membantu mereka bernapas lebih baik. Bahkan dari luar, partisipasi otot bantu pernapasan dalam pernapasan terlihat. Anak itu bernapas dalam dan cepat. Kondisi ini diperburuk oleh batuk keras. Dalam beberapa kasus, itu bahkan mengarah pada fakta bahwa anak itu mulai menangis.
  • Setelah serangan itu, bayi merasa kewalahan. Beberapa anak tidak bisa tenang untuk waktu yang lama. Tidur mereka terganggu. Durasi serangan bisa bervariasi. Dengan penggunaan inhaler yang terlambat, kondisi berbahaya dan mengancam jiwa dapat berkembang - status asma. Dalam situasi ini, tidak mungkin untuk mengatasi gejala yang merugikan di rumah - diperlukan ambulans.

Bagaimana hal itu terwujud pada bayi?

Perjalanan asma bronkial pada bayi juga dapat berlanjut dengan berbagai cara: dari yang ringan sampai yang paling parah. Bayi sering mengalami serangan asma pada produk susu fermentasi dan jamur. Alergi makanan adalah yang paling umum kedua.

Biasanya, gejala awal asma bronkial pada bayi muncul pada usia 5-6 bulan. Pada masa inilah bayi mulai menerima produk makanan baru sebagai makanan pendamping. Jika seorang anak memiliki intoleransi atau hipersensitivitas individu terhadap suatu zat, ia dapat mengalami gejala obstruksi bronkial.

Gejala asma bronkial yang mencolok pada bayi adalah timbulnya batuk. Anak itu mulai batuk siang dan malam. Dalam beberapa kasus, sesak napas ikut bergabung. Bahkan saat di tempat tidur, tanpa aktivitas fisik, pernapasan dan detak jantung anak meningkat dalam satu menit.

Bayi mulai menyusu dengan buruk, efektivitas menyusu menurun. Anak-anak seperti itu menurunkan berat badan dan agak tertinggal dari teman sebayanya dalam hal perkembangan fisik. Menangis tanpa suara juga merupakan salah satu gejala asma bronkial pada bayi di tahun pertama kehidupannya. Anak itu menjadi lesu, meminta senjata dengan buruk. Beberapa bayi tidak bisa tidur nyenyak dan sering terbangun di malam hari.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, hanya mengambil anamnesis dan memeriksakan anak ke dokter tidak akan cukup. Untuk mengidentifikasi obstruksi bronkial yang persisten, diperlukan tes dan pemeriksaan tambahan. Hanya melakukan berbagai tes diagnostik yang akan membantu menegakkan diagnosis yang benar.

Untuk mendiagnosis asma bronkial, Anda memerlukan:

  • Analisis darah umum. Peningkatan leukosit dan eosinofilia sedang (peningkatan jumlah eosinofil dalam rumus leukosit) menunjukkan peningkatan alergi. Perubahan tersebut merupakan karakteristik terutama untuk bentuk alergi asma bronkial.

  • Pemeriksaan dahak. Deteksi kristal Charcot-Leiden spesifik, kumparan Kurshman, peningkatan jumlah sel epitel deskuamasi, serta peningkatan tingkat eosinofil menunjukkan adanya obstruksi bronkus persisten.
  • Melakukan penelitian tentang rasio gas darah. Dengan asma bronkial yang berkepanjangan, ada penurunan kandungan oksigen terlarut dan sedikit peningkatan karbon dioksida. Perubahan seperti itu menunjukkan adanya hipoksia atau kelaparan oksigen sel di dalam tubuh.
  • Spirometri. Merefleksikan indikator respirasi eksternal. Evaluasi ekspirasi paksa dan indikator umum kapasitas vital paru-paru membantu mengidentifikasi obstruksi bronkus yang persisten di dalam tubuh, yang menyebabkan perubahan parameter fungsi pernapasan paru-paru. Penurunan parameter ini diperkirakan sebagai persentase dari norma usia.
  • Melakukan tes skarifikasi. Mereka membantu mengidentifikasi semua kemungkinan alergen yang menyebabkan obstruksi bronkial pada anak. Penelitian hanya dilakukan oleh ahli alergi. Tes ini hanya mungkin dilakukan untuk bayi berusia di atas lima tahun.
  • Rontgen dada. Membantu membangun tanda-tanda sekunder dari obstruksi bronkial: peningkatan udara paru-paru dan perubahan diameter bronkus besar.
  • Bronkoskopi. Ini digunakan dalam kasus terbatas, terutama untuk diagnosis banding untuk menyingkirkan penyakit serupa yang terjadi, seperti asma bronkial dengan gejala obstruksi bronkial.

Komplikasi

Perkembangan efek samping asma bronkial bergantung pada banyak faktor. Yang paling penting dari mereka adalah diagnosis tepat waktu dan perawatan yang ditentukan dengan benar. Dengan rejimen terapi yang dipilih secara tidak memadai, seorang anak mungkin mengalami banyak konsekuensi yang merugikan dari penyakit ini.

Di antara komplikasi yang paling sering dilaporkan pada asma bronkial:

  • Pengembangan status asthmaticus.
  • Gejala timbul secara tiba-tiba gagal napas akut.
  • Pneumotoraks spontan... Pada kondisi ini, terjadi pecahnya kapsul yang menutupi bagian luar paru-paru. Kondisi ini biasanya terjadi saat serangan parah.
  • Bangun keterkejutan... Perkembangan gagal pernapasan akut menyebabkan penurunan tajam tekanan darah. Kondisi ini sangat tidak menguntungkan dan membutuhkan perawatan segera serta rawat inap di rumah sakit.
  • Radang paru-paru... Itu muncul ketika flora bakteri bergabung dengan proses inflamasi. Ini ditandai dengan kursus yang agak parah. Antibiotik diperlukan untuk menghilangkan gejala.
  • Emfisema paru-paru... Berkembang pada penderita asma dengan pengalaman. Ini ditandai dengan peningkatan pengisian udara pada jaringan paru-paru. Pada saat yang sama, fungsi pernapasan paru-paru berkurang secara signifikan, yang menyebabkan munculnya gejala gagal napas.
  • Pembentukan gagal kardiovaskular... Ini adalah komplikasi yang sangat tidak menguntungkan. Kondisi ini membutuhkan penunjukan beberapa jenis obat sekaligus, termasuk glikosida jantung.

Pengobatan

Menurut pedoman klinis untuk pengobatan asma, terapi untuk berbagai bentuk penyakit harus dilakukan secara bertahap. Standar medis modern mengatur resep obat secara bertahap.

Pemilihan obat yang diperlukan hanya dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh pada anak. Sebelum memilih inhaler atau tablet yang diperlukan, Anda harus secara akurat mengidentifikasi bentuk asma bronkial dan menentukan tingkat keparahan penyakitnya.

Seorang anak dengan asma bronkial dirawat oleh seorang ahli paru. Dalam kasus bentuk alergi, seorang anak harus ditunjukkan kepada ahli alergi. Dokter ini akan membantu Anda merancang perawatan yang lebih dipersonalisasi berdasarkan sistem kekebalan Anda.

Perawatan di klinik paru dilakukan hanya pada kasus penyakit yang sulit. Dengan kursus yang ringan, kunjungan rutin ke puskesmas dan konsultasi rawat jalan dengan dokter sudah cukup.

Pengobatan asma bronkial mencakup beberapa prinsip dasar:

  • Penunjukan pengobatan simptomatik. Dalam kasus ini, obat-obatan hanya digunakan selama serangan untuk menghilangkan gejala penyakit yang muncul secara akut. Biasanya, berbagai inhaler digunakan untuk tujuan ini.

  • Pemilihan terapi dasar. Dana ini sudah dialokasikan untuk penerimaan permanen. Mereka membantu mencegah serangan baru dan memperbaiki jalannya penyakit. Pengendalian efektivitas obat dilakukan dengan menggunakan spirometri. Di rumah, perangkat portabel khusus - pengukur aliran puncak - sangat cocok untuk tujuan ini.
  • Penghapusan semua jenis alergen dari kehidupan sehari-hari. Kepatuhan terhadap diet hipoalergenik, penggunaan tempat tidur khusus, dan larangan bermain dengan mainan lunak akan membantu mencegah serangan baru dan perkembangan status asma.
  • Penggunaan humidifier khusus. Perangkat ini membantu menciptakan iklim dalam ruangan yang optimal. Udara yang terlalu kering mengiritasi saluran pernafasan, menyebabkan gangguan pernafasan dan serangan asma baru.

  • Penggunaan obat antitusif dan ekspektoran. Dana ini membantu menghilangkan batuk peretasan yang diucapkan. Jika anak tidak memiliki alergi, ramuan obat juga cocok: coltsfoot, thyme, calendula dan lain-lain. Obat herbal harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
  • Membatasi permainan dengan hewan. Untuk balita penderita asma, yang terbaik adalah tidak berteman dengan berbulu di rumah. Bulu dan bulu hewan dapat berdampak buruk pada kesehatan anak dan menyebabkan kejang baru.

  • Perawatan desinfeksi rutin. Kunjungan anak harus dibersihkan setiap hari. Jangan gunakan bahan kimia kaustik dan terlalu agresif untuk ini. Lebih baik memilih deterjen yang tidak mengandung aditif aromatik yang nyata. Pilihan terbaik adalah produk kimia rumah tangga dengan tanda keamanan khusus bahkan di kamar anak-anak.

  • Memperkuat sistem kekebalan. Untuk ini, jalan aktif di udara segar, kompleks terapi olahraga, latihan pernapasan, serta berbagai pengerasan sempurna. Seorang anak harus memiliki temperamen yang baik sejak tahun-tahun paling awal dalam hidupnya. Tempering harus teratur. Kompleks tindakan ini akan membantu memperkuat kekebalan bayi yang melemah, yang akan membantu mengurangi serangan asma di masa depan.

Terapi obat

Berbagai kelompok obat digunakan sebagai pengobatan dasar. Diantara mereka:

  • Stabilisator membran sel tiang. Membantu mengurangi jumlah zat aktif biologis pro-inflamasi yang muncul selama peradangan alergi. Efeknya tidak langsung datang. Biasanya diperlukan waktu 14 hari hingga beberapa bulan untuk mendapatkan efeknya. Obat-obatan tersebut antara lain: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal dan lain-lain.
  • Antihistamin. Mereka membantu menghilangkan edema dari sel otot polos bronkus. Ini membantu meningkatkan pengeluaran dahak dan mengurangi peradangan. Diresepkan oleh ahli alergi. Cocok untuk mengontrol asma bronkial: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin dan lain-lain.
  • Hormonal. Diresepkan untuk asma berat, serta dalam kasus di mana rejimen pengobatan sebelumnya tidak efektif. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang nyata. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping. Mereka dapat diresepkan dalam bentuk inhaler atau tablet (untuk kasus yang parah).

Untuk pengobatan simtomatik dan menghilangkan gejala obstruksi bronkus yang tidak menguntungkan dan muncul secara akut, obat-obatan dengan tindakan bronkilitik digunakan. Mereka membantu menghilangkan kejang bronkial dengan cepat dan meningkatkan pernapasan.

Dana ini ditentukan sebagai aerosol, yang tersedia dalam berbagai inhaler, spacer, dan nebulizer. Mereka membantu mendistribusikan bahan aktif secepat dan seefisien mungkin. Partikel terkecil obat mencapai bronkus dalam waktu sesingkat mungkin. Biasanya efeknya dicapai dalam 5 menit pertama sejak penggunaan.

Kelompok obat berikut memiliki efek bronkodilator:

  • Adrenomimetik. Mereka memblokir reseptor adrenergik, yang terletak di permukaan sel bronkial. Mereka bisa pendek dan diperpanjang. Obat berbasis salbutamol menghilangkan kejang bronkial dalam 5-10 menit. Foradil, Serevent dan Valmax membantu meringankan obstruksi jalan nafas selama 10-12 jam.

  • Antikolinergik. Mereka memiliki efek yang jelas. Dapat menyebabkan efek samping sistemik. Tekanan darah seringkali menurun drastis. Ini termasuk: Atropine, Atrovent, Platyphyllin dan lainnya.
  • Xanthines. Bukan obat pilihan. Mereka diresepkan hanya jika terapi yang dipilih sebelumnya tidak efektif. Mereka sering digunakan dalam rejimen gabungan untuk pengobatan asma bronkial. Ini termasuk: teofilin, Euphyllin dan lainnya.
  • Gabungan. Kombinasi agonis antikolinergik dan adrenergik memungkinkan Anda mencapai efek cepat dan menyimpannya untuk waktu yang lama. Ini termasuk: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid dan lain-lain. Diresepkan untuk 1-2 tarikan per hari. Penggunaan jangka panjang mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau penggantian dengan obat lain.

Diet

Terapi nutrisi memainkan peran penting dalam pengobatan asma bronkial. Diet sangat penting untuk bentuk alergi. Untuk mencegah anak dari serangan penyakit baru, ia harus mengikuti diet hipoalergenik secara teratur. Ini dikembangkan oleh Union of Pediatricians untuk pengobatan berbagai penyakit di mana ada kecenderungan untuk mengembangkan reaksi alergi.

Bayi yang menderita asma bronkial harus sepenuhnya menghilangkan makanan yang sangat alergi dari makanannya. Ini termasuk:

  • Daging merah dan unggas.
  • Buah tropis.
  • Sayuran dan buah-buahan berwarna kuning, oranye dan merah.
  • Seafood dan ikan laut.
  • Jeruk.
  • Madu.
  • Cokelat.
  • Permen dan minuman bersoda.
  • Makanan olahan dengan kandungan bumbu, pengawet, dan warna yang tinggi.

Pada bayi dengan intoleransi laktase, serangan asma bronkial dapat terjadi setelah mengonsumsi produk susu fermentasi dan susu sapi. Dalam kasus seperti itu, lebih baik beralih menggunakan dadih kambing dan keju. Makanan ini akan lebih aman untuk bayi Anda yang menderita asma.

Pola makan yang optimal untuk anak penderita asma harus mengandung makanan protein hipoalergenik, sereal, dan serat yang cukup. Protein yang cocok adalah: dada ayam, kelinci, kalkun (jika tidak alergi telur ayam). Untuk lauk, Anda bisa memasak bubur atau kentang tumbuk atau kembang kol.

Semua sereal bisa dimasukkan ke dalam menu makanan anak-anak. Pembatasan hanya dapat dilakukan dengan jelai dan oatmeal jika terjadi intoleransi gluten. Sayuran dan akar putih dan hijau cocok sebagai serat. Makanan penutup bisa berupa apel dan pir. Cobalah memilih varietas hijau yang ditanam di wilayah tempat tinggal.

Pertanda dari serangan yang akan segera terjadi

Sebelum penurunan kesejahteraan yang kuat dan tiba-tiba dimulai, anak tersebut mengembangkan beberapa gejala ambang batas. Mereka juga disebut "aura". Sebelum berkembangnya serangan asma, anak mungkin mengalami bersin parah, sakit tenggorokan, dan pilek.

Kecemasan bayi semakin meningkat. Dalam beberapa kasus, bahkan panik. Perilaku anak bisa berubah. Dia menjadi lebih diam, menolak untuk melakukan kontak. Banyak anak mencoba berada di kamar mereka sendiri, karena hal itu membuat mereka lebih tenang.

Munculnya batuk kering menunjukkan peralihan dari keadaan batas menjadi serangan nyata. Dalam beberapa jam berikutnya, semua gejala memburuk. Batuk mulai tumbuh dan banyak mengi muncul, dan sesak napas juga meningkat.

Setelah beberapa jam, detak jantung anak menjadi kuat dan kelemahan umum meningkat.

Perawatan darurat untuk serangan

Orang tua perlu mengetahui apa yang harus dilakukan dan bagaimana membantu bayi mereka agar berhasil menangani kerusakan yang tiba-tiba. Untuk melakukan ini, gunakan tip dan algoritme tindakan berikut:

  • Jangan tinggalkan anak Anda sendirian saat tanda pertama kemunduran muncul. Seorang bayi yang lebih tua harus ditanyai tentang apa yang membuatnya khawatir dan di mana sakitnya.
  • Perhatikan apakah anak sesak napas. Untuk melakukan ini, hitung jumlah napas dalam satu menit. Menilai ini sangat sederhana: amati gerakan tulang rusuk saat Anda bernapas. Jika jumlah nafas lebih dari 20 per menit, maka ini menandakan bayi mengalami sesak nafas.
  • Bantu bayi Anda mendapatkan posisi yang nyaman. Hindari menempatkan anak Anda telentang jika pernapasan tidak nyaman. Situasi ini hanya dapat memperburuk perkembangan serangan.
  • Menyediakan aliran udara. Jika ruangan terlalu pengap, maka buka jendela atau jendela. Usahakan agar anak tidak masuk angin saat ini.
  • Gunakan inhaler yang direkomendasikan dokter Anda untuk meredakan gejala. Biasanya, obat-obatan digunakan untuk meredakan kejang, yang memiliki efek cepat. Inhaler berbahan dasar salbutamol sering digunakan untuk ini.
  • Jika, meski sudah menggunakan obat, bayi terus mengalami sesak napas, ada sianosis yang jelas dari segitiga nasolabial dan penurunan tekanan darah yang nyata, maka ini adalah alasan untuk memanggil ambulans.
  • Jangan gunakan 3-4 atau lebih inhalasi sekaligus untuk mencapai efek. Penggunaan yang tidak rasional seperti itu hanya dapat menyebabkan perkembangan kondisi berbahaya yang memerlukan rawat inap bayi di rumah sakit. Dosis besar agonis adrenergik memblokir reseptor, yang selanjutnya mencegah bronkus bekerja sepenuhnya. Untuk menghilangkan efek ini, pemberian hormon secara intravena mungkin diperlukan.

Rehabilitasi

Melakukan tindakan rehabilitasi dalam periode interictal akan meningkatkan perjalanan penyakit, dan juga akan mempengaruhi prognosis secara signifikan. Jika asma bronkial didaftarkan pada bayi untuk pertama kalinya dan untuk waktu yang lama hanya berlanjut dalam kursus ringan, maka rehabilitasi yang kompeten akan membantu secara praktis mengarah pada pemulihan, dan dalam beberapa kasus bahkan menghilangkan diagnosis.

Tindakan rehabilitasi meliputi:

  • latihan pernapasan;
  • terapi massa;
  • teknik fisioterapi (pengobatan ultrasound, speleocameras, fonoforesis, hidroterapi, magnetoterapi, elektroforesis dengan bronkodilator obat, dan lain-lain);
  • Perawatan spa;
  • satu set latihan fisik terapeutik.

Semua metode ini bersama-sama membantu mencapai efek terapeutik yang diucapkan. Untuk mencapai remisi asma bronkial yang stabil, rehabilitasi harus dilakukan secara teratur, selama seluruh periode tanpa eksaserbasi. Skema tindakan rehabilitasi individu disusun untuk setiap bayi. Kontrol efisiensi dinilai menggunakan spirometri dan tes lainnya.

Sanatorium paru

Memperkuat sistem kekebalan dan membersihkan bronkus merupakan komponen penting dari perawatan dasar dan rehabilitasi asma bronkial. Beristirahat dengan anak di sanatorium paru akan menjadi pilihan yang sangat baik untuk meningkatkan kesehatan. Anda bisa pergi berlibur kapan saja sepanjang tahun. Pemilihan sanatorium harus didasarkan pada profil layanan yang diberikan.

Di Rusia, ada banyak resor kesehatan berbeda yang merawat dan merehabilitasi bayi penderita asma bronkial. Biasanya mereka berada di dekat laut atau di hutan pinus yang indah. Udara di tempat-tempat seperti itu memiliki efek terapeutik yang nyata pada sistem pernapasan. Voucher untuk sanatorium paru biasanya dirancang untuk 21 hari.

Pasien kecil dengan disabilitas karena asma bronkial dengan obstruksi bronkial berat dapat menerima akomodasi dan perawatan gratis di pusat kesehatan tersebut. Biasanya voucher dikeluarkan setiap tahun. Selama perawatan di sanatorium, indikator pernapasan luar anak meningkat, dan kekebalan pulih.

Pencegahan

Agar anak tidak mengalami serangan penyakit baru, beberapa rekomendasi sederhana harus diikuti:

  • Penggunaan rutin dari inhaler yang dipilih dengan tepat untuk mengontrol kejang.
  • Kepatuhan dengan diet hipoalergenik.
  • Melakukan pembersihan basah setiap hari di kamar anak-anak.
  • Pemilihan sprei, kasur, bantal dan selimut dengan cermat. Sebaiknya tidak terbuat dari bahan yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada bayi.
  • Pelaksanaan langkah-langkah rehabilitasi dalam periode interictal.
  • Penghapusan semua alergen yang mungkin dari kehidupan sehari-hari.
  • Kunjungan rutin ke ahli paru dan ahli alergi.

Tonton videonya: Tanda dan gejala asma pada anak anak (Mungkin 2024).