Seringkali, bayi mengalami pembesaran ventrikel otak setelah lahir. Kondisi seperti itu tidak selalu berarti adanya suatu penyakit, yang pasti membutuhkan pengobatan.
Sistem ventrikel otak
Ventrikel otak adalah beberapa kolektor yang saling berhubungan di mana pembentukan dan distribusi cairan minuman keras terjadi. Cairan serebrospinal dicuci dengan cairan serebrospinal. Biasanya, bila selalu ada sejumlah cairan serebrospinal di ventrikel.
Dua kolektor CSF besar terletak di kedua sisi korpus kalosum. Kedua ventrikel tersebut terhubung satu sama lain. Di sisi kiri adalah ventrikel pertama, dan di sebelah kanan - yang kedua. Mereka terdiri dari tanduk dan tubuh. Ventrikel lateral dihubungkan melalui sistem lubang kecil dengan 3 ventrikel.
Di bagian distal otak, antara serebelum dan medula oblongata, terdapat 4 ventrikel. Ukurannya cukup besar. Ventrikel keempat berbentuk berlian. Di bagian paling bawah terdapat lubang yang disebut fossa berbentuk berlian.
Fungsi ventrikel yang benar memungkinkan cairan serebrospinal masuk ke ruang subarachnoid sesuai kebutuhan. Zona ini terletak di antara membran keras dan arachnoid otak. Kemampuan ini memungkinkan Anda untuk menjaga volume cairan serebrospinal yang dibutuhkan dalam berbagai kondisi patologis.
Dilatasi ventrikel lateral sering diamati pada bayi baru lahir. Dalam kondisi ini, tanduk ventrikel melebar, dan mungkin juga terjadi peningkatan akumulasi cairan di area tubuh mereka. Kondisi ini sering menyebabkan pembesaran ventrikel kiri dan kanan. Dalam diagnosis diferensial, asimetri dihilangkan di area kolektor otak utama.
Ukuran ventrikel normal
Pada bayi, ventrikel sering kali melebar. Keadaan ini sama sekali tidak berarti bahwa anak tersebut sakit parah. Ukuran masing-masing ventrikel memiliki arti tertentu. Indikator ini ditunjukkan pada tabel.
Untuk menilai parameter normal, penentuan semua elemen struktural ventrikel lateral juga digunakan. Tangki lateral harus kurang dari 4 mm, tanduk anterior 2 sampai 4 mm, dan tanduk oksipital 10 sampai 15 mm.
Penyebab ventrikel membesar
Bayi prematur mungkin mengalami dilatasi ventrikel segera setelah lahir. Mereka disusun secara simetris. Gejala hipertensi intrakranial pada anak dengan kondisi ini biasanya tidak terjadi. Jika hanya satu tanduk yang sedikit meningkat, maka ini mungkin bukti adanya patologi.
Alasan berikut menyebabkan perkembangan peningkatan ventrikel:
Hipoksia janin, cacat anatomi pada struktur plasenta, perkembangan insufisiensi plasenta. Kondisi seperti itu menyebabkan pelanggaran suplai darah ke otak bayi yang belum lahir, yang dapat menyebabkannya memperluas kolektor intrakranial.
Cedera otak traumatis atau jatuh. Dalam kasus ini, aliran keluar cairan serebrospinal terganggu. Kondisi ini menyebabkan genangan air di ventrikel, yang dapat menyebabkan gejala peningkatan tekanan intrakranial.
Persalinan patologis. Cedera traumatis, serta keadaan tak terduga saat melahirkan dapat menyebabkan terganggunya suplai darah ke otak. Kondisi darurat ini sering berkontribusi pada perkembangan dilatasi ventrikel.
Infeksi infeksi bakteri selama kehamilan. Mikroorganisme patogen mudah menembus plasenta dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada anak.
Persalinan lama. Waktu yang terlalu lama antara keluarnya cairan ketuban dan pengeluaran bayi dapat menyebabkan perkembangan hipoksia intrapartum, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dari ventrikel yang melebar.
Formasi onkologis dan kista yang terletak di otak. Pertumbuhan tumor memberi tekanan berlebihan pada struktur intraserebral. Ini mengarah pada perkembangan ekspansi patologis ventrikel.
Benda dan elemen asingyang ada di otak.
Penyakit menular. Banyak bakteri dan virus dengan mudah melewati sawar darah otak. Ini berkontribusi pada perkembangan berbagai formasi patologis di otak.
Bagaimana itu terwujud?
Pelebaran ventrikel tidak selalu menyebabkan gejala yang merugikan. Dalam kebanyakan kasus, anak tersebut tidak memiliki manifestasi yang tidak nyaman yang mengindikasikan adanya proses patologis.
Hanya dengan pelanggaran yang jelas, manifestasi penyakit yang tidak menguntungkan pertama mulai muncul. Ini termasuk:
Gangguan gaya berjalan. Balita mulai berjinjit atau menginjak tumitnya dengan keras.
Munculnya gangguan penglihatan. Mereka sering muncul pada bayi sebagai strabismus atau tidak cukup fokus pada berbagai objek. Dalam beberapa kasus, seorang anak mungkin mengalami penglihatan ganda, yang meningkat saat melihat benda-benda kecil.
Berjabat tangan dan kaki.
Gangguan perilaku. Bayi menjadi lebih lesu, mengantuk. Dalam beberapa kasus, malah apatis. Sangat sulit untuk memikat seorang anak dengan beberapa jenis permainan atau aktivitas hiburan.
Sakit kepala. Ini memanifestasikan dirinya dengan peningkatan tekanan intrakranial. Muntah dapat terjadi pada puncak nyeri.
Pusing.
Nafsu makan menurun. Bayi di bulan-bulan pertama kehidupan menolak untuk disusui, makan dengan buruk. Dalam beberapa kasus, anak lebih banyak meludah.
Gangguan tidur. Balita mungkin sulit tidur. Beberapa anak berjalan dalam tidur.
Penyakit ini dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Dengan gejala yang minimal, mereka berbicara tentang jalan yang ringan. Dengan munculnya sakit kepala, pusing, serta gejala lain yang menunjukkan hipertensi intrakranial tinggi, penyakit ini menjadi cukup parah. Jika kondisi umum anak sangat terganggu dan perawatan dalam kondisi stasioner diperlukan, penyakitnya menjadi sudah parah.
Efek
Diagnosis kondisi patologis yang tidak tepat waktu yang menyebabkan munculnya pembesaran di area ventrikel otak dapat mempengaruhi perkembangan anak lebih lanjut. Gejala persisten pertama dari pelebaran ventrikel diamati pada bayi pada usia 6 bulan.
Pelanggaran aliran keluar cairan minuman keras dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang terus-menerus. Dalam kasus penyakit yang parah, ini berkontribusi pada perkembangan kesadaran yang terganggu. Gangguan penglihatan dan pendengaran menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran dan penglihatan anak. Beberapa bayi mengalami kejang dan kejang.
Diagnostik
Untuk menentukan ukuran ventrikel yang tepat, serta untuk mengetahui kedalamannya, dokter meresepkan beberapa metode pemeriksaan.
Yang paling informatif dan dapat diandalkan adalah:
Prosedur USG. Memungkinkan Anda menjelaskan secara akurat indikator kuantitatif ventrikel, serta menghitung indeks ventrikel. Dengan bantuan USG, dimungkinkan untuk memperkirakan volume cairan serebrospinal yang ada di kolektor serebral selama penelitian.
CT scan. Dengan akurasi tinggi, ini memungkinkan Anda untuk menggambarkan struktur dan ukuran semua ventrikel otak. Prosedurnya aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada bayi.
Pencitraan resonansi magnetik. Ini digunakan dalam kasus diagnostik yang sulit ketika sulit untuk menegakkan diagnosis. Cocok untuk anak yang lebih besar yang tidak dapat bergerak selama masa belajar. Pada anak kecil, MRI dilakukan dengan anestesi umum.
Pemeriksaan fundus.
Neurosonografi.
Pengobatan
Terapi untuk kondisi patologis yang menyebabkan dilatasi dan asimetri ventrikel otak biasanya dilakukan oleh ahli saraf. Dalam beberapa kasus, ketika penyebab penyakitnya adalah formasi volumetrik atau konsekuensi dari trauma kraniocerebral, seorang ahli bedah saraf bergabung.
Untuk menghilangkan gejala patologis, metode perawatan berikut digunakan:
Meresepkan diuretik. Diuretik membantu mengurangi manifestasi hipertensi intrakranial dan meningkatkan kesejahteraan bayi. Mereka juga membantu menormalkan pembentukan cairan serebrospinal.
Nootropik. Mereka meningkatkan fungsi otak, serta meningkatkan sirkulasi darah yang baik di pembuluh darah.
Obat dengan sedasi. Mereka digunakan untuk menghilangkan kecemasan dan kecemasan yang meningkat.
Sediaan kalium. Memiliki efek positif pada ekskresi urin. Ini membantu mengurangi peningkatan jumlah cairan serebrospinal dalam tubuh.
Kompleks multivitamin. Mereka digunakan untuk mengkompensasi semua elemen jejak yang diperlukan yang terlibat dalam proses vital. Mereka juga membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan ketahanan terhadap penyakit.
Pijat yang menenangkan dan merilekskan. Memungkinkan Anda mengurangi tonus otot, dan juga membantu mengendurkan sistem saraf.
Fisioterapi. Membantu menormalkan aliran keluar cairan serebrospinal dan mencegah stagnasi di ventrikel serebral.
Meresepkan obat antibakteri atau antivirus sesuai indikasi. Mereka hanya digunakan dalam kasus di mana virus atau bakteri telah menjadi penyebab penyakit. Diangkat untuk janji kursus.
Operasi. Ini digunakan di hadapan berbagai massa atau untuk menghilangkan fragmen jaringan tulang akibat patah tulang tengkorak karena cedera otak traumatis.
Ramalan cuaca
Jika kondisi berkembang pada masa bayi dan awal masa bayi, maka perjalanan penyakit biasanya menguntungkan. Dengan pengobatan yang tepat, semua gejala tidak nyaman dengan cepat hilang dan tidak mengganggu bayi. Tekanan intrakranial tinggi dinormalisasi.
Pada anak yang lebih tua, prognosis penyakitnya agak berbeda. Gejala yang merugikan jauh lebih sulit untuk diobati. Perjalanan penyakit yang lama dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan pendengaran yang persisten. Jika pengobatan dimulai di luar waktu, maka dalam banyak kasus anak tersebut mengalami gangguan persisten yang berdampak negatif pada perkembangan mental dan mentalnya.
Dokter Komarovsky akan memberi tahu Anda tentang perluasan ventrikel otak pada bayi dan konsekuensinya.
