Keterikatan ganda dengan tali pusat adalah komplikasi kehamilan yang cukup umum. Esensinya terletak pada fakta bahwa tali pusar menjerat dua kali bagian mana pun dari tubuh janin. Teknologi klinis modern memungkinkan untuk melakukan persalinan dengan patologi ini dalam banyak kasus tanpa konsekuensi bagi ibu atau janin. Bergantung pada jenis keterikatan dan kemungkinan ancaman terhadap janin, metode persalinan dipilih.
Apa risiko bagi anak yang perkembangan intrauterinnya berlanjut dengan keterikatan ganda? Bisakah cacat seperti itu dicegah?
Penyebab
Keterikatan tali pusat dapat terjadi jika terdapat faktor-faktor berikut:
- Hipoksia janin. Jika janin secara teratur kekurangan oksigen karena satu dan lain hal, maka tubuhnya dapat bereaksi terhadap hal ini dengan peningkatan aktivitas motorik, itulah sebabnya bayi dapat terjerat dalam lilitan tali pusatnya sendiri dan perkembangan intrauterin selanjutnya akan berlanjut dalam posisi ini.
- Peningkatan konsentrasi adrenalin dalam darah ibu. Faktor ini juga mempengaruhi frekuensi gerak aktif janin.
- Tali pusat terlalu panjang (lebih dari 0,6 m).
- Polihidramnion. Terlalu banyak ruang kosong di sekitar bayi sering menyebabkan munculnya keterikatan berulang dengan tali pusat.
Biasanya, belitan ganda dengan tali pusat didiagnosis hingga 28-32 minggu, karena setelah periode ini janin menjadi cukup besar, yang mencegah gerakan aktifnya di dalam rahim.
Komplikasi
Bahaya utama yang ditimbulkan oleh kompresi leher bayi dengan tali pusat adalah hipoksia. Juga, komplikasi kehamilan seperti itu dapat menyebabkan fakta bahwa bayi tersebut akan terluka saat melahirkan. Anak-anak dengan keterikatan ganda selanjutnya dapat menderita serangan migrain berulang, hipertensi (tekanan darah terus-menerus meningkat) atau hipotensi (penurunan tekanan darah yang terus-menerus), serta penurunan kapasitas kerja.
Hipoksia janin yang persisten dapat menyebabkan kematian bayi atau menyebabkan perkembangan kelainan saraf yang parah akibat kematian sel-sel otak. Ini sangat jarang terjadi, dan dalam situasi seperti itu, dokter biasanya meresepkan persalinan melalui operasi caesar.
Konsekuensi bagi tubuh dari kelaparan oksigen tidak selalu dimanifestasikan oleh cacat struktural atau fisiologis yang jelas. Selain itu, tingkat keparahan kerusakan otak yang diakibatkan selama hipoksia pada anak yang berbeda mungkin berbeda: untuk beberapa, ikatan ganda dengan tali pusat hanyalah sebuah entri dalam rekam medis, tetapi bagi yang lain itu adalah alasan untuk terus-menerus duduk di ruang praktek dokter.
Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa jika saat melahirkan anak mengalami hipoksia dan menerima kerusakan dalam bentuk pelanggaran apa pun, maka bayi tersebut dijamin cacat. Dengan semua rekomendasi medis, perawatan dan perhatian yang cermat, anak seperti itu memiliki setiap kesempatan untuk tumbuh sehat dan tidak berbeda dari teman-temannya.
Diagnostik
Hal ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya belitan ganda dengan tali pusat menggunakan kardiotokografi. Inti dari studi diagnostik ini adalah mencatat secara kontinyu detak jantung janin dan derajat tonus uterus. Berdasarkan indikator yang diambil dari CTG, seorang spesialis dapat menentukan apakah janin mengalami kelaparan oksigen.
Untuk memastikan diagnosis, pemindaian ultrasonografi dilakukan, berkat itu Anda dapat memvisualisasikan janin dan mengidentifikasi belitan tali pusat. Berkat data yang diperoleh, dokter akan dapat secara akurat menyebutkan jumlah lilitan yang membelit tubuh bayi, dan menilai sifat keterjeratan - sangat ketat, kuat atau tidak.
Pencegahan
Sebagai tindakan preventif, guna menghindari terjadinya keterikatan pada janin, ibu hamil harus mengikuti sejumlah rekomendasi:
- menormalkan (sejauh mungkin) latar belakang emosional Anda;
- berjalan lebih sering dan berada di ruangan yang pengap dan tidak berventilasi sesering mungkin;
- amati prinsip dasar nutrisi yang baik;
- mengunjungi dokter tepat waktu, lulus semua pemeriksaan yang ditentukan olehnya tepat waktu;
- secara sistematis terlibat dalam senam untuk wanita hamil, setelah sebelumnya menyetujui daftar latihan dengan dokter kandungan Anda.
Seringkali, dengan keterikatan berulang dan kompresi ketat pada leher bayi dengan tali pusat, calon ibu ditempatkan di bawah pengawasan rumah sakit.
Jika situasinya mengancam, dokter kandungan yang mengawasi kehamilan dapat merekomendasikan persalinan segera sebelum tanggal jatuh tempo.
Perawatan kebidanan
Dalam praktik klinis dunia, dalam banyak kasus, persalinan alami dengan keterikatan berakhir dengan sukses. Jika dalam kasus ini baik janin maupun ibu tidak memiliki patologi bersamaan, maka mereka dipulangkan dari rumah sakit dalam beberapa hari secara umum. Namun, persalinan pada wanita yang telah didiagnosis dengan keterikatan janin harus dilanjutkan dengan peningkatan pengawasan medis, termasuk memantau detak jantung janin pada kala satu dan dua persalinan. Untuk ini, metode diagnostik instrumental digunakan: ultrasound, ultrasound Doppler, dan kardiotokografi.
Saat kepala bayi lahir, dokter melepas tali pusar dari lehernya dan persalinan berlanjut seperti biasa. Hanya dengan keterikatan yang ketat atau multipel pertanyaan tentang pengiriman operatif diangkat. Dalam beberapa situasi, ini mungkin satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi kelahiran.
Takhyul
Meskipun kemajuan pesat dengan pesat, dalam masyarakat kita, dilihat dari banyak ulasan, takhayul yang terkait dengan berbagai tanda masih cukup populer. Selama kehamilan, wanita yang paling waras pun cenderung menyerah pada prasangka. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh kekhawatiran akan kesehatan bayi yang belum lahir. Oleh karena itu, ibu hamil seringkali tidak berani melakukan menjahit, menjelaskan bahwa tindakan tersebut diduga dapat memicu munculnya loop tali pusat di leher bayi kelak.
Hal ini disebabkan fakta bahwa di masa lalu perempuan terlibat dalam merajut dan menjahit di gubuk yang remang-remang, yang dipanaskan dengan tungku pembakaran kayu, itulah sebabnya udara di dalam rumah cukup pengap. Karena itu, janin untuk waktu yang cukup lama berada dalam keadaan yang tidak terlalu berguna bagi seorang wanita, karena ibu duduk lama dalam posisi tidak bergerak, membungkuk. Akibatnya, bayi mengalami kekurangan oksigen dan akibatnya mulai aktif bergerak, yang seringkali menjadi alasan pelemparan tali pusar di sekitar leher. Melihat pola seperti itu, orang-orang membuat tanda-tanda yang di zaman kita terus mengintimidasi beberapa wanita hamil yang terlalu mudah dipengaruhi.
Saat ini, kebanyakan wanita memiliki kesempatan untuk menyediakan diri mereka sendiri dengan kondisi nyaman untuk menjahit. Oleh karena itu, Anda tidak boleh menyangkal kesenangan menghabiskan waktu melakukan apa yang Anda sukai karena takhayul.
Ada juga kepercayaan bahwa belitan tali pusat terbentuk jika lengan sering diangkat. Sebenarnya tidak ada yang berbahaya untuk mengangkat tangan, hanya saja di masa lalu kaum tani perempuan bekerja keras, mengangkat tangan, misalnya menggantung baju basah. Tindakan seperti ini dapat memicu aktivitas janin yang berlebihan, yang pada akhirnya dapat menyebabkan keterikatan.
Orang-orang sezaman kita memiliki kemampuan untuk membatasi aktivitas fisik hingga batas yang dapat diterima, jadi jika seorang wanita dalam "posisi" mengangkat tangannya untuk mengambil buku dari rak, anaknya tidak akan dirugikan oleh hal ini, terutama pada minggu-minggu awal kehamilan.
Jika angkat tangan dilakukan sebagai bagian dari senam yang meningkatkan kesehatan, maka gerakan tersebut akan bermanfaat bagi ibu hamil dan bayinya.
Saat ini, ketika diagnosa perinatal telah mencapai ketinggian yang belum pernah terjadi sebelumnya, keterikatan tali pusat bukanlah kondisi yang sangat mengancam bagi janin. Dimungkinkan untuk menghindari perkembangan patologi serius karena hipoksia, asalkan spesialis dikunjungi tepat waktu dan semua janji temu dipenuhi secara akurat. Penting juga untuk secara aktif terlibat dalam pencegahan perkembangan komplikasi semacam itu.
Untuk informasi lebih lanjut tentang belitan kabel ganda, lihat video berikutnya.
