Pada trimester ketiga terakhir kehamilan, wanita sering dihadapkan pada fenomena seperti peningkatan tonus otot rahim. Rahim dalam tiga bulan terakhir melahirkan janin itu besar, menempati hampir semua ruang di rongga perut, dan oleh karena itu ketegangannya, yang kadang-kadang tidak dapat dibedakan pada tahap awal, sekarang dirasakan dengan sempurna oleh seorang wanita, dan juga mudah didiagnosis oleh dokter kandungan-ginekolog dengan palpasi.
Apakah hipertonisitas berbahaya pada tahap akhir, artikel ini akan memberi tahu.
Apa itu?
Hipertonisitas adalah keadaan peningkatan rangsangan miometrium (lapisan tengah rahim). Setelah pembuahan, otot polos organ reproduksi wanita dipertahankan dalam keadaan rileks oleh hormon progesteron. Karena itu, menjadi lebih elastis, longgar, yang memungkinkannya tumbuh tanpa hambatan. Rahim lunak memastikan fungsi normal dari plasenta, sementara ketegangan bagian miometrium dapat berdampak negatif pada keadaan aliran darah uteroplasenta, akibatnya bayi menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen.
Nada rahim pada trimester ketiga bisa bersifat fisiologis, alami, dan patologis.... Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang fenomena misterius dan kurang dipelajari seperti kontraksi Braxton-Hicks, atau kontraksi palsu. Dalam kasus kedua, ketegangan berkepanjangan, tidak sehat, mengancam wanita dengan kelahiran prematur.
Dokter kandungan telah lama memperhatikan bahwa tonus pada trimester ketiga paling sering terjadi pada ibu hamil yang belum mencapai usia 19 tahun, serta pada wanita yang hamil setelah 35 tahun.
Yang pertama, rahim belum cukup matang dan siap untuk melahirkan, yang terakhir memiliki riwayat kebidanan yang mengesankan, di mana ada tempat untuk aborsi, persalinan yang sulit, dan penyakit ginekologi infeksi dan inflamasi.
Hipertonisitas patologis
Paling sering, hipertonia patologis berkembang karena defisiensi hormon progesteron. Kadar hormon ini harus cukup tinggi selama masa kehamilan. Hanya dalam beberapa minggu terakhir, konsentrasinya mulai menurun secara bertahap, menghasilkan hak dominan untuk estrogen dan oksitosin. Inilah yang menjadi dasar biokimia permulaan persalinan.
Di antara alasan lain yang dapat menyebabkan perkembangan tonus uterus yang meningkat pada tahap selanjutnya, situasi berikut dapat disebut:
- wanita itu sangat gugup, mengalami stres kronis, berada dalam keadaan depresi;
- ibu hamil memiliki kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol, ketergantungan pada kafein);
- kehamilan berlanjut dengan latar belakang endometriosis atau dengan miom uterus yang sudah ada;
- ibu hamil menderita penyakit tiroid;
- pada trimester pertama atau paruh pertama trimester kedua, wanita tersebut menderita influenza, infeksi virus.
Hipertonia patologis memiliki dua derajat.
- Pertama - munculnya ketegangan pada dinding belakang organ reproduksi wanita. Nada ini kurang berbahaya, terutama jika aktivitas kontraktil tidak diamati di area perlekatan plasenta. Pada tahap awal, wanita biasanya tidak merasakan hipertonia semacam ini. Tetapi pada trimester ketiga, nada derajat pertama dimanifestasikan dengan sensasi tarikan di daerah lumbar dengan ekstensi ke sakrum.
- Hipertensi derajat kedua - tonus dinding anterior organ reproduksi atau seluruh miometrium. Terasa seperti nyeri pecah di perut bagian bawah, ketegangan di perut, "membatu" nya. Patologi mudah terlihat bahkan oleh wanita itu sendiri - perut naik lebih tinggi, menjadi padat, keras, buang air kecil menjadi lebih sering, seringkali wanita mengalami dorongan palsu untuk buang air besar, tetapi itu tidak terjadi.
Hipertonia dalam istilah lanjut berbahaya tidak hanya dengan kemungkinan kelahiran prematur. Dalam keadaan tegang, kerja pembuluh rahim terganggu, yang menyebabkan hipoksia janin, dan terkadang hingga kematiannya. Kemungkinan solusio plasenta tidak dikecualikan.
Pelanggaran tidak dapat diabaikan, wanita tersebut membutuhkan pendampingan yang berkualitas dan perlakuan khusus.
Pengobatan
Dengan nada patologis untuk seorang wanita dianjurkan untuk mengamati istirahat setengah tempat tidur... Jika gelar yang pertama, maka perawatan di rumah mungkin diperbolehkan. Pada derajat kedua dengan gejala yang parah, dan terkadang keluar cairan berwarna kecoklatan atau berdarah dari vagina, dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit.
Penting bagi wanita untuk mengurangi aktivitas fisik, menenangkan diri, dan berhenti gugup.
Untuk pengobatan, obat-obatan digunakan - antispasmodik. "No-Shpa" tidak hanya membantu mengurangi tonus otot polos rahim, tetapi juga membantu mempersiapkan serviks untuk kelahiran yang akan datang.
Jika usia kehamilan sudah mencapai 34 minggu, sediaan progesteron dapat digunakan untuk pengobatan jika terjadi defisiensi progesteron. Setelah 34 minggu, penurunan progesteron dalam tubuh dianggap normal, dan mereka berusaha untuk menolak obat berdasarkan itu agar tidak menyebabkan gangguan hormonal.
Seringkali nada pada tahap selanjutnya berkembang dengan latar belakang kekurangan magnesium. Oleh karena itu, wanita hamil diperlihatkan mengonsumsi sediaan magnesium dan suntikan "Magnesia" secara intramuskuler. Untuk menormalkan latar belakang emosional, obat penenang yang berasal dari herbal, misalnya tingtur motherwort, dapat direkomendasikan.
Ketika faktor psikogenik yang jelas diidentifikasi, psikoterapis, psikolog harus bekerja dengan seorang wanita. Semakin cepat sumber stres kronis dihilangkan, semakin besar kemungkinan nadanya akan menurun.
Dengan perkembangan hipertonia patologis hingga 34 minggu kebidanan, dokter dapat meresepkan seorang wanita obat tokolitik ("Ginipral", "Salgim" dan lain-lain). Mereka memungkinkan Anda mengulur waktu untuk mulai memberikan obat berbasis betametason kepada wanita hamil, yang akan membantu paru-paru bayi menjadi matang dengan kecepatan yang dipercepat. Jadi bayi dipersiapkan untuk lahir sebelumnya. Jika ia dilahirkan dengan sejumlah kecil surfaktan di alveoli paru-paru, maka perkembangan sindrom distres, kemungkinan gagal napas akut.
Kontraksi latihan
Kontraksi palsu tidak terjadi pada semua wanita di trimester ketiga. Mereka dirasakan sebagai ketegangan jangka pendek dari otot-otot rahim. Rahim menegang tanpa alasan yang jelas, tetap dalam posisi ini selama beberapa detik atau menit, dan kemudian relaks. Episode stres berikutnya dapat terulang kembali secara spontan - dan setelah beberapa jam, dan setelah beberapa hari. Tidak ada sistematika dalam kontraksi semacam itu, yang membedakannya dari kontraksi generik.
Beberapa wanita kontraksi pertama muncul pada minggu ke-20 kehamilan, tetapi sebagian besar - hanya pada trimester ketiga kehamilan... Saat masa gestasi meningkat, intensitas kontraksi latihan bisa meningkat. Selain itu, ketidakhadiran mereka sepenuhnya juga merupakan norma mutlak.
Kontraksi Brexton-Hicks tidak mempengaruhi janin, tidak membahayakan perkembangannya, tidak mendekatkan momen awal persalinan, tidak berpengaruh pada kondisi serviks, tidak menyebabkan pembukaannya, tidak meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur dan karenanya tidak boleh membuat takut seorang wanita. Mereka dianggap sebagai manifestasi dari aktivitas persiapan rahim sebelum proses persalinan yang sulit.
Ada juga teori itu kontraksi palsu adalah akibat dari gangguan pada sistem saraf wanita... Selama kehamilan, jaringan rahim tumbuh, dan pada trimester ketiga jumlah serabut saraf di dalam rahim secara alami mulai berkurang - ini adalah bagian dari persiapan pranatal tubuh wanita. Bagian dari munculnya impuls saraf yang menekan rahim mungkin terkait dengan proses ini.
Bagaimana cara membuatnya lebih mudah?
Gejala kontraksi pelatihan pada trimester ke-3 kehamilan membantu memfasilitasi mandi air hangat, perubahan posisi tubuh, aktivitas fisik yang memadai, minum pil antispasmodik, jika setuju dengan dokter, secangkir teh herbal hangat dan sikap positif. Terkadang cukup berbaring sedikit dan bernapas dengan benar., seperti yang diajarkan dalam kursus ibu hamil, dan ketegangan rahim hilang. Kelas yoga, berjalan-jalan di udara segar bermanfaat.
Kontraksi palsu tidak memerlukan pengobatan, tetapi jika kontraksi tersebut sering muncul dan menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan yang parah, seorang wanita pasti harus memberi tahu dokter kandungan-ginekolognya tentang kontraksi tersebut pada janji yang dijadwalkan di klinik antenatal.
