Kondisi wanita tersebut dipantau pada setiap tahap fertilisasi in vitro. Dokter memantau parameter laboratorium wanita tersebut baik dalam persiapan untuk tusukan folikel dan setelahnya.
Pada periode setelah transfer embrio, tes tertentu juga akan dilakukan untuk membantu dokter lebih memahami apa yang terjadi di tubuh pasien. Salah satu tes ini adalah tes darah untuk D-dimer. Mengapa disarankan untuk melakukannya setelah protokol IVF dan bagaimana bertindak jika ditemukan penyimpangan dari norma, kami akan mempertimbangkan secara rinci dalam materi ini.
Apa itu?
Keberhasilan protokol bergantung pada sejumlah faktor, termasuk seberapa baik sistem peredaran darah pasien bekerja. Tes darah untuk D-dimer memungkinkan Anda untuk memahami apa saja ciri-ciri proses hemostasis. Istilah kompleks ini dipahami sebagai yang lebih bisa dimengerti - pembekuan darah. Kemampuan darah untuk membeku dengan cepat, jika perlu, dan menghentikan kehilangan darah disebabkan oleh adanya trombosit.
Setelah pembentukan gumpalan darah, penting bagi tubuh untuk mencegah penyumbatan pembuluh darah oleh trombus ini, dan oleh karena itu tahap alami fibrinolisis dimulai, di mana zat khusus melarutkan gumpalan dan membersihkan pembuluh. Parameter penting dari proses ini ditunjukkan oleh indikator seperti D-dimer.
D-dimer itu sendiri adalah fragmen protein yang tersisa setelah pemecahan fibrin selama fibrinolisis.
Analisis dilakukan tidak untuk semua orang, tetapi hanya untuk wanita yang memiliki prasyarat untuk masalah hemostasis atau mereka yang memiliki masalah tersebut yang diidentifikasi pada tahap persiapan protokol IVF. Hasil penelitian laboratorium memungkinkan kita untuk menyimpulkan seberapa kental atau, sebaliknya, darah cair. Keduanya tidak diinginkan untuk keberhasilan menyelesaikan protokol IVF.
Harus dipahami bahwa rujukan untuk analisis semacam itu hanya akan diterima oleh wanita yang kehamilannya telah dikonfirmasi oleh laboratorium dan menggunakan ultrasonografi. Sampai saat ini, tes darah untuk D-dimer tidak dianggap informatif, meskipun cukup sering dilakukan sebelum transfer embrio dan setelahnya pada sekitar hari kelima.
Yang paling aktif akan memantau konsentrasi zat pada wanita yang sebelumnya pernah mengalami upaya IVF yang gagal, memiliki riwayat stroke, pada wanita berusia 35+, serta pada wanita yang rentan terhadap tekanan darah tinggi.
Bagi wanita yang sebelumnya mengalami keguguran atau mengalami kelahiran prematur setelah IVF, analisis semacam itu dianggap wajib dan sangat diperlukan.
Norma dan penyimpangan
Kehamilan setelah IVF dengan sendirinya merupakan alasan yang baik untuk mengubah parameter darah kualitatif dan kuantitatif. Interpretasi dari hasil analisis agak bebas, karena tidak ada standar tunggal untuk densitas D-dimer dalam darah.
Konsentrasi default adalah 500 ng / ml. Segala sesuatu di bawah nilai ini adalah norma, semua yang di atas adalah penyimpangan darinya.
Pada wanita yang berhasil hamil melalui IVF, D-dimer selalu sedikit meningkat. Semakin lama masa gestasi, semakin banyak indikator ini dinaikkan.
Pada trimester pertama, ini meningkat sekitar satu setengah kali dibandingkan dengan tarif dasar, pada trimester kedua - dua, dan pada trimester ketiga, indikatornya meningkat tiga kali lipat. Setelah IVF, tingkat D-dimer mungkin sedikit lebih tinggi daripada setelah pembuahan alami. Ini karena kekhasan siklus pengobatan: seorang wanita dirangsang dengan hormon, prosedur traumatis untuk tubuhnya, misalnya, tusukan folikel dilakukan untuk mendapatkan sel telur.
Nilai D-dimer normal setelah protokol IVF.
Jika kehamilan ganda terjadi setelah penanaman kembali, kepadatan indikator ini mungkin lebih tinggi.
Alasan penyimpangan dan rencana tindakan
Wanita dengan D-dimer tinggi cukup umum dalam protokol IVF dan setelahnya. Oleh karena itu, analisis ini harus dilalui sehingga memungkinkan untuk memperbaiki kondisi wanita pada waktunya dan menghilangkan ancaman kehamilan dan persalinan yang akan datang.
Alasan alami peningkatan ini adalah proses yang dimulai dalam tubuh wanita hamil segera setelah penanaman embrio yang ditanam. Angka yang menunjukkan peningkatan konsentrasi menunjukkan bahwa tubuh telah melakukan persiapan besar-besaran untuk proses persalinan di masa depan. Karena selalu terkait erat dengan kehilangan darah, tubuh mulai "menyimpan" sumber daya untuk digunakan di masa mendatang, meningkatkan viskositas darah itu sendiri.
Penyebab patologis dapat berupa trombosis, sindrom DIC, penyakit hati, toksikosis dini, serta ancaman keguguran yang terkait dengan solusio plasenta. Patologi tertentu dari sistem kardiovaskular pada wanita, serta usia, mungkin berfungsi sebagai penjelasan yang valid untuk peningkatan jumlah D-dimer.
Penurunan D-dimer adalah situasi yang mengkhawatirkan hanya jika dikombinasikan dengan peningkatan waktu pembekuan. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang darah "cair", yang penuh dengan pendarahan dan keguguran. Konsultasi dengan ahli hematologi diperlukan.
Rencana tindakan untuk mendeteksi penyimpangan cukup sederhana: pertama Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan, mengunjungi ahli jantung, ahli hematologi, atau terapis jika perlu. Jika koagulogram (studi hemostasis yang mendetail) tidak mengungkapkan patologi kasar, dokter memilih taktik menunggu dan mengendalikan D-dimer dalam dinamika, wanita tersebut hanya perlu melakukan analisis ini lebih sering.
Tergantung pada derajat penyimpangannya, obat hemostatik dapat digunakan. Mereka hanya diresepkan oleh dokter dan hanya sebagai pilihan terakhir. Biasanya, wanita hamil setelah IVF disarankan untuk pergi ke rumah sakit atau mengunjungi rumah sakit siang hari, di mana dia akan disuntik dengan obat-obatan di bawah pengawasan dokter.
Semua wanita yang berhasil menyelesaikan kursus perawatan IVF, tetapi menghadapi masalah cairan atau darah kental setelahnya, diinstruksikan untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter dan lebih sering pergi ke konsultasi.
Aturan minum yang benar membantu menormalkan parameter hemostasis: ibu hamil harus minum 1-1,5 liter air per hari. Berjalan-jalan di udara segar, di taman dan alun-alun, yang terletak jauh dari jalan raya berguna. Mengurangi garam dalam makanan juga memungkinkan parameter pembekuan darah mendekati norma "hamil".
Vitamin direkomendasikan untuk wanita. Ini bisa berupa kompleks multivitamin, dan sediaan vitamin individu dari kelompok B, C, serta vitamin K. Dosis asam folat, yang dianjurkan untuk dikonsumsi oleh ibu hamil pada tahap persiapan untuk memasuki protokol, dapat digandakan. Kandungan asam folat yang tidak mencukupi seringkali menyebabkan peningkatan D-dimer.
Larangan paling ketat diberlakukan pada aktivitas fisik yang esensial. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh tidur nyenyak: tidur delapan jam penuh di malam hari memungkinkan Anda untuk menormalkan indikator hemostasis dalam waktu yang cukup singkat.
Stres, pertengkaran dan depresi juga harus benar-benar dikeluarkan dari kehidupan seorang wanita hamil yang telah menempuh perjalanan jauh untuk mencapai tujuannya. Seorang wanita dianjurkan untuk memiliki diet yang seimbang dan sehat, tidak melewatkan kunjungan yang direncanakan ke dokter, untuk mengambil semua tes karena usia kehamilan, dan selalu ada lebih sedikit tes setelah IVF dibandingkan selama kehamilan yang terjadi secara alami.
Untuk informasi lebih lanjut tentang bahaya D-Dimer tinggi, lihat video berikutnya.
