USG pertama setelah IVF

Ultrasonografi pertama setelah protokol IVF adalah momen yang sangat bertanggung jawab dan mengasyikkan. Pemeriksaan inilah yang menunjukkan betapa berhasilnya upaya para dokter dan pasien. Kapan pemindaian ultrasound pertama kali dilakukan setelah penanaman kembali embrio dan apa yang ditunjukkannya, kami akan ceritakan di artikel ini.

Mengapa pemindaian ultrasonografi setelah transplantasi?

Dengan USG pertama setelah protokol IVF, anehnya, situasi yang sepenuhnya paradoks berkembang - kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu ternyata sangat penting bagi seorang wanita sehingga dia takut untuk melakukan USG agar tidak membahayakan bayi ini jika berkembang dengan sukses di tubuhnya. Kadang-kadang tidak ada pertengkaran yang dapat memaksa seorang wanita yang tidak berhasil mengatasi ketidaksuburan selama beberapa tahun untuk pergi ke ruang diagnostik ultrasound.

Kami pasti bisa mengatakan itu Gelombang ultrasonik, yang menjadi dasar prinsip pengoperasian mesin ultrasonik, tidak memiliki efek negatif pada janin, dan oleh karena itu tidak perlu takut dengan pemindaian ultrasonografi. Ultrasonografi pertama setelah protokol IVF sangat penting. Hal ini dilakukan tidak hanya untuk memastikan bahwa kehamilan benar-benar datang, tetapi juga untuk mengetahui berapa banyak embrio yang telah berakar jika lebih dari satu embrio yang ditanam.

Dalam 60% kasus, ketika dua atau tiga embrio ditanam kembali, dua di antaranya akan berakar. Kemungkinan kehamilan ganda tinggi. Kehamilan dengan anak kembar atau kembar tiga memerlukan pendekatan kebidanan yang sedikit berbeda, oleh karena itu sangat penting untuk menentukannya sedini mungkin.

Seorang wanita yang kehamilannya menjadi mungkin akibat fertilisasi in vitro umumnya harus terbiasa dengan gagasan bahwa dia harus pergi ke ultrasound lebih sering daripada wanita yang hamil secara alami. Kehamilan setelah IVF membutuhkan pemantauan yang lebih cermat, karena dengan itu risiko ancaman keguguran, kehamilan beku, kelahiran prematur, dan patologi pembentukan plasenta lebih tinggi.

Kehamilan setelah IVF ditentukan dengan menggunakan tes darah untuk hCG - ini adalah bukti terpercaya dari "situasi menarik" yang telah datang. Ini dapat dilakukan paling cepat 12-14 hari setelah penanaman kembali embrio. Namun, pertumbuhan hCG dan dinamika peningkatan konsentrasi hormon ini, meskipun memberi gambaran tentang perkembangan kehamilan, tidak dapat menggambarkan semua fiturnya. Ini hanya dapat dilakukan berdasarkan hasil pemindaian ultrasonografi.

Ultrasonografi pertama setelah IVF direkomendasikan untuk dilakukan satu minggu setelah dimulainya penundaan, yaitu pada 21 DPP (sehari setelah transfer). Ini adalah usia kehamilan tiga minggu yang penting secara diagnostik. Ini mengungkapkan fakta kehamilan setelah IVF berhasil, menetapkan jumlah janin di dalam rahim, kelangsungan hidup masing-masing, dan juga membantu menilai keadaan ovarium setelah stimulasi hormonal dilakukan dalam protokol dan mengecualikan kemungkinan keguguran dini.

Selain itu, pemindaian ultrasonografi, yang dilakukan pada 21 DPP, memungkinkan Anda mengetahui apakah seorang wanita mengalami komplikasi seperti pemudaran janin dan kehamilan ektopik, yang menurut statistik terjadi pada 2-3% setelah IVF.

Setelah IVF yang tidak berhasil, kira-kira pada waktu yang sama, Anda juga harus mengunjungi kantor ahli diagnosis ultrasonografi, karena ultrasonografi organ panggul memberikan kontribusi yang signifikan untuk menentukan penyebab kegagalan dan merencanakan protokol IVF yang baru.

Apa yang ditunjukkannya?

Secara teori, USG dapat dilakukan lebih awal dari 21 hari setelah transfer embrio, tetapi masalahnya adalah bahkan dengan peralatan yang canggih, hampir tidak mungkin untuk melihat embrio mikroskopis. Hanya pada akhir minggu ketiga kehamilan, dokter memiliki kesempatan untuk menilai ketebalan endometrium rahim, tempat menempelnya sel telur dan ukurannya, ukuran kantung kuning telur sebagai tempat penyimpanan makanan utama bayi yang sedang berkembang.

Jika Anda melakukan USG pertama beberapa saat kemudian - dalam interval antara 21 dan 28 hari setelah penanaman kembali, Anda dapat mencatat tanda sebenarnya dari aktivitas vital bayi - pada 5-6 minggu kebidanan (3-4 minggu setelah penanaman kembali sesuai dengan periode ini), Anda dapat mendengar satu atau dua detak jantung janin buah-buahan.

Diagnosis dini kehamilan ganda sangat penting.

Jika, karena peningkatan risiko tidak dapat bertahan hidup, 3-4 embrio ditanamkan pada seorang wanita, dan ternyata, bertentangan dengan perkiraan, semua telah berakar, maka, atas permintaan orang tua di masa depan, reseksi dapat dilakukan - embrio ekstra akan dikeluarkan. Agar ini mungkin, diagnosis harus sangat dini.

3-4 minggu setelah transfer embrio, berapa pun jumlah janinnya, embrio yang sehat menunjukkan ukuran yang kira-kira sama. Tertinggal di belakang norma dapat menunjukkan inferioritas embrio yang ditanamkan, keterlambatan perkembangan atau kematiannya. Ukuran terpenting adalah diameter dalam sel telur, yang disebut SVD. Pada USG pertama, SVD biasanya 18 hingga 22 mm. Kesesuaian parameter ini dengan norma menunjukkan bahwa laju pertumbuhan adekuat, nutrisi dan oksigen cukup untuk janin. Bentuk sel telur harus benar, dengan kontur halus, tanpa deformasi.

Mendekati hari ke-28 setelah transfer, ukuran penting lainnya ditentukan - coccygeal-parietal, atau CTE. Ini adalah jarak dari tulang ekor ke mahkota, yang berubah pada saat perpanjangan maksimum embrio. Biasanya 3-6 mm. Diameter rata-rata kantung kuning telur untuk USG pertama adalah sekitar 3 mm.

Setelah IVF, ukurannya bisa sangat berbeda, karena implantasi dilakukan pada waktu yang berbeda. Pada satu wanita, embrio yang ditransfer ditanamkan ke dalam lapisan fungsional rahim pada hari ketiga, dan pada wanita lainnya - hanya setelah 7 hari. Oleh karena itu, data ultrasound harus dibandingkan dengan dinamika pertumbuhan hCG, hormon yang diproduksi oleh vili korionik setelah implantasi. Jika konsentrasi hormon meningkat, aman untuk mengatakan kapan tepatnya implantasi dilakukan.

Secara alami, ukuran embrio yang ditanamkan sebelumnya akan sedikit lebih besar dari ukuran embrio yang ditanam nantinya. Menurut statistik, embrio berumur lima hari ditanamkan dengan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi daripada embrio berumur tiga hari.

Jantung bayi pada awal minggu keenam kebidanan (22-24 hari setelah pemindahan) baru saja memulai aktivitasnya, ia berdenyut dengan frekuensi 80-85 denyut per menit. Pada 28-29 hari setelah pemindahan, frekuensi detak jantung remah-remah sudah normal yaitu 103-123 detak per menit.

Pada USG pertama, kemungkinan ancaman penghentian kehamilan ditentukan - dokter melihat apakah saluran serviks serviks tertutup, apakah ada peningkatan tonus otot rahim.

Bagaimana jalannya?

Pemindaian ultrasonografi pertama setelah transfer embrio dapat dilakukan dengan dua cara: dengan menempatkan sensor pada dinding anterior abdomen dan menggunakan sensor intravaginal. Dokter akan memutuskan metode mana yang akan dipilih. Yang paling disukai adalah metode pemindaian intravaginal, yang memungkinkan penilaian keadaan serviks yang paling akurat, ukuran dan struktur ovarium, ukuran rahim dan adanya kemungkinan tanda-tanda ancaman gangguan spontan.

Seringkali, vagina (pemindaian internal) memberikan hasil yang lebih akurat pada wanita yang kelebihan berat badan dan memiliki banyak lemak perut, sehingga sulit untuk memvisualisasikannya dengan pemeriksaan perut. Terkadang diperlukan pemeriksaan gabungan, dimana pemeriksaan akan dilakukan oleh dua sensor secara bergantian.

Mempersiapkan pemindaian ultrasound jauh lebih mudah daripada kedengarannya. Rekomendasi dari Internet untuk pergi ke dokter dengan perut kosong sama sekali tidak masuk akal. Asupan makanan tidak mempengaruhi kandungan informasi pemeriksaan USG, begitu juga dengan melakukan hubungan seks menjelang pemeriksaan.

Tetapi masih ada baiknya menahan diri dari soda dan kacang-kacangan dengan kubis, agar tidak meningkatkan pembentukan gas di usus. Lingkaran usus bisa membengkak karena gas, menekan rahim, dan ini bisa menimbulkan beberapa kesulitan dalam diagnosis. Karena itu, sebelum mengunjungi dokter, dianjurkan untuk meminum "Smecta" atau "Simethicone" dalam beberapa jam.

Apakah akan minum cairan sebelum USG adalah pertanyaan umum. Anda perlu minum sekitar setengah liter air hanya sebelum USG transabdominal, agar kandung kemih terisi dan gelombang ultrasonik bisa lewat dengan lebih baik. Anda tidak perlu minum sebelum USG vagina; sebaliknya, Anda harus mengosongkan usus dan kandung kemih sebelum pemeriksaan.

Anda tidak boleh membujuk dokter untuk melakukan USG pertama dalam bentuk 3D atau 4D, serta memerlukan USG dengan Doppler. Anda dapat melakukan jenis penelitian seperti itu nanti, karena pada tahap paling awal penelitian tersebut tidak dianggap informatif dan baik Anda maupun dokter tidak akan benar-benar merasakan perbedaan antara USG 4D terbaru dan USG dua dimensi konvensional.

Prosedurnya memakan waktu sekitar seperempat jam. Hasilnya diberikan kepada wanita segera setelah pemeriksaan.

Fitur:

Salah satu ciri khas USG pertama setelah transfer adalah diagnostik USG tambahan pada kelenjar susu. Hal ini dilakukan untuk menilai seberapa baik wanita tersebut dapat mentolerir rangsangan hormonal pada ovarium dan apakah dia memiliki masalah dan neoplasma pada payudaranya - kebanyakan tumor payudara bergantung pada hormon dan dapat mulai tumbuh di bawah pengaruh hormon.

Jika seorang wanita berhasil hamil tanpa stimulasi hormonal dalam siklus alami dengan infus sel telur yang telah dibuahi selama jendela implantasi, maka USG kelenjar susu tidak diperlukan.

Sebaliknya, pemindaian ultrasonografi setelah IVF sedikit berbeda dari prosedur diagnostik konfirmasi serupa setelah kehamilan secara alami.

Kapan pelajaran selanjutnya?

Setelah USG pertama, dilakukan pada hari ke 21-28 setelah pemindahan embrio, seringkali perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk memperjelas usia kehamilan dan laju perkembangan janin (atau janin). Dalam hal ini, wanita diundang ke prosedur berulang dalam 2-3 minggu.

Jika USG pertama atau kedua tidak menunjukkan patologi apa pun, wanita tersebut disarankan untuk melakukan pemeriksaan seperti itu dalam jangka waktu yang diterima secara umum:

pada 10-12 minggu (sebagai bagian dari skrining prenatal pertama);
pada 19-21 minggu (sebagai bagian dari skrining prenatal kedua);
pada 30-32 minggu (sebagai bagian dari pemeriksaan akhir, yang merangkum hasil dari dua pemeriksaan pertama);
sebelum persalinan (untuk memilih taktik persalinan dan menentukan keakuratan hari persalinan yang diharapkan).

Dalam kasus kehamilan ganda, USG dapat diresepkan tidak hanya selama periode yang ditentukan, tetapi juga dalam interval di antara mereka, jumlah pemindaian USG tidak diatur oleh persyaratan WHO. Dokter sendiri bisa menentukan kapan dan berapa kali harus dilakukan pemeriksaan untuk kehamilan tertentu.

Ulasan

Menurut wanita, pemindaian ultrasound pertama menyebabkan ketakutan dan kegembiraan yang besar, bahkan jika tes darah saat ini sudah memastikan bahwa kehamilan telah dimulai. Tidak semua orang bisa mendengar detak jantung bayi, tapi tidak ada salahnya, setelah 1-2 minggu detak jantung akan ditentukan di USG kontrol.

Dalam kebanyakan kasus, wanita mengatakan, setelah USG pertama atau kedua, spesialis reproduksi berharap pasangan tersebut bahagia hamil dan melahirkan dan memindahkan pasien ke ginekolog biasa di klinik antenatal untuk observasi dan registrasi lebih lanjut.

Kekurangannya, menurut perempuan, hasil tes yang dilakukan sebelum bayi tabung tidak diterima dalam konsultasi, semua tes harus dilakukan lagi, tetapi sudah dalam asuransi kesehatan wajib, yaitu gratis sepenuhnya.