Kondisi alat kelamin wanita saat menggendong bayi berubah. Jika pada ibu hamil dokter telah mengidentifikasi pemendekan serviks, perjalanan kehamilan mungkin rumit. Artikel ini akan memberi tahu ibu hamil secara lebih rinci tentang patologi umum seperti itu.
Apa itu?
Organ reproduksi utama tempat bayi berkembang adalah rahim. Letaknya di perut bagian bawah. Selama kehamilan, ukuran rahim berubah secara signifikan. Hal ini perlu dilakukan bayi saat melahirkan melewati jalan lahir dengan bebas.
Salah satu pintu masuk ke rongga rahim adalah leher rahimnya. Wanita yang berbeda memiliki ukuran yang berbeda. Panjang rata-rata organ ini adalah, biasanya, 3,5 cm Bagi kebanyakan wanita, ukuran ini dari 3 hingga 5 cm.
Perubahan panjang serviks merupakan indikator klinis yang sangat penting. Dokter mencatat bahwa organ ini bisa disingkat menjadi 2 cm atau kurang. Patologi inilah yang disebut shortening.
Serviks berubah secara signifikan selama masa gestasi. Selama periode ini, aliran darah rahim meningkat secara signifikan di tubuh wanita, dan kemudian aliran darah plasenta. Proses ini berkontribusi pada proliferasi epitel serviks yang kuat. Situasi ini dalam perkembangannya mengarah pada fakta itu panjang serviks berkurang secara signifikan.
Proliferasi sel epitel terjadi selama kehamilan di bawah pengaruh berbagai hormon tertentu. Estrogen berkontribusi pada hipertrofi yang terlalu kuat pada lapisan otot rahim, yang menyebabkan perubahan nada dan kondisi serviks dan saluran serviks.
Situasi ini pada banyak wanita bahkan dapat menyebabkan perkembangan banyak patologi yang dapat menyebabkan perlunya perawatan ginekologi bedah.
Alasan pemendekan
Leher rahim yang sempit dan pendek seringkali merupakan patologi bawaan. Selain itu, kondisi patologis pada ibu hamil ini mungkin muncul sebagai akibat dari berbagai tindakan traumatis. Leher rahim menjadi lebih pendek setelah aborsi dan prosedur bedah lainnya.
Keturunan adalah gejala penting yang dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan semacam itu. Dalam hal ini, perubahan serupa ditemukan pada ibu, nenek, atau saudara perempuan dari wanita hamil.
Dalam situasi seperti itu, cukup sering mereka bahkan menunjukkan patologi serupa yang terwujud selama melahirkan bayi. Cukup sering, gejala yang merugikan berkembang pada usia kehamilan 25-30 minggu.
Aktivitas fisik yang substansial juga dapat menyebabkan pemendekan serviks. Karena alasan inilah dokter melarang calon ibu untuk melakukan olahraga aktif atau membebani tubuhnya dengan berat. Untuk aktivitas fisik yang optimal, jalan-jalan teratur di udara segar cocok.
Alasan lain yang mungkin berkembangnya kondisi ini adalah konsekuensi dari berbagai penyakit menular. Kehamilan merupakan masa dalam kehidupan seorang wanita yang disertai dengan penurunan imunitas. Negara bagian ini berkontribusi pada fakta itu mikroba patogen apa pun dapat dengan mudah masuk ke serviks dan menyebabkan peradangan di sana.
Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya kondisi ini bahkan sebelum kehamilan, seorang wanita harus mengunjungi dokternya secara teratur.
Munculnya berbagai bekas luka di serviks juga bisa berkontribusi pada pemendekan organ ini. Formasi ini muncul setelah intervensi bedah pada serviks, yang dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog.
Patologi yang mengarah pada perawatan organ ini dengan laser atau teknik alternatif juga dapat berkontribusi pada pembentukan berbagai bekas luka pada organ ini.
Jika calon ibu mengandung bayi besar atau kembar, maka risiko terjadinya pemendekan juga meningkat secara signifikan. Pada kasus ini gejala yang merugikan berkembang dengan jalannya kehamilan.
Situasi ini disebabkan oleh fakta bahwa bayi, yang berkembang di dalam rahim ibu, memberikan tekanan kuat pada serviks. Kompresi organ ini mengarah pada fakta bahwa itu dipersingkat dan lebih sempit secara signifikan.
Kondisi patologis plasenta juga dapat menyebabkan perkembangan patologi ini. Salah satu kondisi patologis ini adalah presentasinya. Ukuran besar plasenta, yang memberikan tekanan pada serviks, menyebabkan kompresi, yang berkontribusi pada perkembangan pemendekan organ ini.
Para ahli mengidentifikasi beberapa periode paling berbahaya selama melahirkan anak. Ini termasuk waktu kehamilan dari 20 sampai 30 minggu. Periode paling berbahaya untuk perkembangan kondisi ini adalah 16 minggu.
Gejala
Selama masa kehamilan, seorang wanita harus memantau kesehatannya dengan cermat. Tanda-tanda yang tidak menguntungkan bisa muncul kapan saja.
Jika calon ibu merasa kesehatannya memburuk, sebaiknya ibu hamil tidak terjadwal menghubungi dokter kandungan-ginekolognya.
Cukup sering, gejala yang merugikan muncul pada seorang wanita pada usia kehamilan 21 minggu... Masa gestasi ini sangat penting. Pada saat ini, seorang wanita biasanya sudah mulai merasakan gerakan aktif bayinya.
Ulasan dari banyak ibu menunjukkan bahwa mereka merasakan "sentakan" atau "tendangan" di perut mereka. Keadaan ini menyebabkan mereka banyak emosi positif dan sangat menginspirasi.
Jika, dengan latar belakang gejala tersebut, seorang wanita hamil mulai memperhatikan bahwa dia memiliki semacam rasa sakit di perut bagian bawah atau keluarnya cairan berdarah dari vagina, maka dia harus pastikan untuk segera menghubungi dokter Anda.
Kehamilan 31-32 minggu adalah periode kehamilan berbahaya lainnya, ketika seorang wanita mungkin mengalami perburukan kondisinya. Pada saat ini, ibu hamil yang mengandung anak kembar atau kembar tiga harus paling memperhatikan diri mereka sendiri saat ini.
Wanita yang menderita polihidramnion juga berisiko tinggi mengalami perkembangan patologi ini. Untuk mencegah gejala yang tidak diinginkan berkembang selama periode ini, dokter merekomendasikan kepada ibu hamil istirahat lebih banyak dan batasi aktivitas fisik.
Setiap stres psiko-emosional juga dikecualikan. Rutinitas harian yang benar dan rasional adalah tugas yang sangat penting.
Bahaya bagi calon ibu dan janin
Pemendekan serviks dapat menyebabkan ancaman yang signifikan terhadap jalannya persalinan. Kondisi ini mengancam perkembangan insufisiensi isthmic-serviks. Patologi ini bisa menyebabkan kelahiran prematur.
Aktivitas fisik yang kuat dalam hal ini dapat memperburuk kondisi ibu dan bayinya secara umum. Dalam situasi seperti itu, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa intervensi medis.
Jika selaput lendir organ ini mulai melunak dengan kuat dengan latar belakang pemendekan, lumen leher mengembang. Ini berkontribusi pada fakta bahwa risiko infeksi pada bayi meningkat berkali-kali lipat. Selain itu, situasi ini berkontribusi pada penetrasi mikroba patogen ke dalam rongga rahim dan ke dalam saluran serviks.
Rahim yang terlalu pendek, menurut statistik, menyebabkan peningkatan persalinan prematur. Dokter mencatat bahwa wanita yang menderita patologi ini mungkin perlu melakukan kebidanan darurat pada 34-37 minggu kehamilan.
Rahim yang sempit dan pendek, terutama pada wanita mini, berkontribusi pada fakta bahwa selama persalinan mereka mungkin mengalami berbagai cedera dan pecah. Dalam hal ini, penjahitan mungkin diperlukan. Kondisi ini membutuhkan rehabilitasi yang lebih lama dan secara signifikan dapat memperburuk minggu-minggu pertama kehidupan setelah kelahiran yang telah lama dinantikan.
Risiko mengembangkan patologi semacam itu meningkat secara signifikan pada wanita yang mengandung bayi terlalu besar atau beberapa anak pada saat bersamaan.
Seringkali, leher rahim yang pendek menyebabkan perkembangan hipertensi. Patologi ini juga meningkatkan risiko kelahiran prematur. Kondisi ini dimanifestasikan dengan munculnya rasa pegal di perut, keluarnya cairan darah dari vagina, pusing dan kelelahan yang parah. Hanya dokter kandungan-ginekolog yang dapat mengidentifikasi patologi ini selama pemeriksaan ginekologi yang diperpanjang.
Jika hipertonisitas dengan latar belakang serviks pendek sudah terdeteksi pada akhir kehamilan, maka dalam situasi berbahaya, bahkan rawat inap mungkin diperlukan... Dalam hal ini, calon ibu akan mendapat perawatan intensif di rumah sakit. Dalam situasi ini, wanita dengan kehamilan ganda juga akan ditawarkan untuk “berbaring”.
Apa yang harus dilakukan?
Penting untuk dicatat bahwa jika dokter telah membentuk serviks pendek pada seorang wanita sebelum kehamilan, maka dia harus mengunjungi ginekolognya secara teratur. Ini diperlukan untuk mengontrol keadaan organ ini. Cukup sering, pemendekan rahim menyebabkan perkembangan banyak patologi berbahaya.
Namun, dalam banyak kasus, kondisi patologis ini hanya ditentukan selama kehamilan. Ginekolog mengidentifikasi dia selama pemeriksaan ibu hamil di kursi. Jika pelanggaran terdeteksi, dokter harus merujuk wanita tersebut untuk pemeriksaan USG transvaginal tambahan.
Kepatuhan dengan rutinitas harian
Dokter menganjurkan agar ibu hamil secara ketat memantau apa yang mereka lakukan sepanjang hari. Rutinitas sehari-hari sangatlah penting. Untuk menormalkan nada rahim, Anda harus cukup tidur. Pada saat yang sama, tidur setidaknya harus 8-9 jam sehari.
Agar serviks tidak ikut mengecil, Ibu hamil harus waspada terhadap emosinya yang berlebihan. Kecemasan atau kegembiraan yang parah karena hal-hal sepele menyebabkan gangguan pada aktivitas saraf dan kontraksi kejang otot polos. Kondisi ini hanya bisa memperparah pemendekan serviks.
Aktivitas fisik yang optimal membantu calon ibu untuk menjaga kekencangan otot kelamin wanita. Untuk menormalkannya, kelas yoga untuk wanita hamil atau jalan-jalan biasa di udara segar cocok. Selain itu, untuk mencegah kerusakan patologi ini, dokter melarang ibu hamil angkat beban.
Normalisasi berat badan berlebih merupakan kondisi yang sangat penting untuk menjaga kesehatan organ kelamin wanita. Selama kehamilan, calon ibu sudah bertambah gemuk. Ini karena bayi tumbuh di perutnya, serta seluruh massa di semua membran plasenta. Terlalu banyak berat badan dapat menyebabkan meremasnya organ reproduksi, yang juga memicu pemendekan serviks.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan wanita yang menderita patologi ini memakai perban khusus. Ini membantu untuk memperbaiki bagian tertentu dari tulang belakang, dan juga mengurangi kemungkinan kelahiran prematur.
Dianjurkan untuk memakai perban seperti itu, sebagai aturan, 4,5-5 bulan sebelum melahirkan. Dokter kandungan-ginekolog menulis tentang pemakaian alat bantu ortopedi ini setelah pemeriksaan klinis.
Pemendekan serviks bukanlah kontraindikasi untuk melakukan hubungan intim. Hanya pada patologi akut tertentu, dokter dapat merekomendasikan wanita untuk membatasi aktivitas seksualnya. Biasanya, rekomendasi semacam itu diberikan kepada ibu hamil di tahap akhir kehamilan mereka.
Perawatan ginekologi
Jika, dengan latar belakang serviks pendek, seorang wanita mengalami insufisiensi isthmic-cervix, maka dia memerlukan metode perawatan khusus. Dalam hal ini, dokter biasanya memasang jahitan yang memperbaiki faring rahim. Mereka akan dikeluarkan sebelum melahirkan.
Beberapa metode bedah dan dilakukan di ruang operasi. Sebagai aturan, dalam hal ini, diperlukan intervensi wajib dari ahli anestesi.
Serviks cerclage Merupakan prosedur invasif yang dilakukan untuk memperbaiki kelainan pada serviks. Dalam hal ini, jahitan sementara diterapkan pada serviks. Mereka diperlukan agar tetap "tertutup" sampai kelahiran itu sendiri. Biasanya, dalam situasi ini, jahitan diterapkan sebelum 26-27 minggu kehamilan, karena di masa mendatang tindakan ini tidak akan efektif.
Metode lain untuk mengobati insufisiensi isthmic-serviks yang disebabkan oleh serviks yang terlalu pendek adalah penggunaan alat pessarium kebidanan. Alat khusus ini dimasukkan ke dalam saluran serviks dan memperbaiki faring dari dalam. Pessarium kebidanan dipasang oleh dokter kandungan-ginekolog.
Oleh karena itu, prosedur ini bersifat invasif membutuhkan pelatihan wajib. Lebih baik dilakukan hanya oleh dokter yang berpengalaman dan berkualitas. Setelah memasang pessarium kebidanan, dokter membatasi aktivitas fisik dan menganjurkan agar ibu hamil lebih banyak istirahat.
Terapi obat
Dalam beberapa situasi, dokter mungkin merekomendasikan perawatan hormonal untuk ibu hamil. Ini dimungkinkan dalam kasus di mana perubahan patologis pada wanita telah muncul dengan latar belakang gangguan dyshormonal yang ada. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan pengobatan untuk mengkompensasi kekurangan hormon wanita tertentu.
"Utrozhestan" - Ini adalah salah satu obat yang diresepkan untuk memperbaiki pelanggaran yang muncul. Ginekolog dapat meresepkan obat ini pada berbagai tahap kehamilan. Untuk jangka waktu hingga 12 minggu, mengambil "Utrozhestan" mempromosikan perlekatan janin ke dinding rahim, serta awal perkembangan intrauterinnya.
Mengambil obat ini juga secara signifikan mengurangi risiko keguguran. Pada minggu-minggu akhir kehamilan, peningkatan progesteron dalam darah sedikit menurun. Respon fisiologis ini diperlukan untuk pengeluaran janin dari rahim ibu. Dalam kasus ini, mengonsumsi "Utrozhestan" dapat menyebabkan kerusakan selama tahap akhir kehamilan.
Obat ini bisa diberikan dalam bentuk kapsul atau berbagai supositoria. Dalam kebanyakan kasus, itu diminum tiga kali sehari. Dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan berat badan pasien, adanya penyakit yang menyertai, serta sifat jalannya kehamilan.
Ibu hamil harus ingat itu obat hormonal apapun harus diresepkan oleh dokter. Penggunaan dana semacam itu sendiri dapat menyebabkan perkembangan kondisi yang agak berbahaya bagi janin dan kesehatannya sendiri.
Leher rahim yang pendek sama sekali bukan merupakan kontraindikasi untuk merencanakan kehamilan. Dengan ciri fisiologis seperti itu, seorang wanita bisa menjadi ibu lebih dari satu kali. Untuk kehamilan normal, hanya diperlukan pemantauan kondisi bayi secara tepat waktu saat berada di perut ibu.
Lebih baik menentukan pemendekan serviks sebelum hamil. Satu-satunya pengecualian adalah jika patologi ini muncul pada wanita hamil langsung selama kehamilan. Diagnosis tepat waktu untuk kondisi ini dapat mengurangi risiko signifikan berkembangnya berbagai penyakit pada wanita hamil dan bayinya.
Ginekolog Lyudmila Shupenyuk akan memberi tahu Anda berapa lama leher rahim harus selama kehamilan di video berikutnya.
