Kebidanan dan ginekologi adalah cabang kedokteran yang metode, instrumen, dan alat bantu selalu diperbarui. Kebidanan berkembang dengan pesat, dan banyak perangkat dan obat-obatan yang sebelumnya digunakan untuk merangsang persalinan kini menghilang. Hal ini juga berlaku untuk kateter Foley, yang sebelumnya sering digunakan, tetapi saat ini semakin jarang digunakan.
Kami akan memberi tahu Anda tentang apa alat ini dan bagaimana alat itu digunakan untuk membuka serviks dalam artikel ini.
Apa itu?
Penemuan yang berguna ini memiliki akar sejarah di zaman paling kuno. Orang Yunani kuno menemukan cara untuk mengeluarkan cairan dari rongga menggunakan tabung tipis, tetapi kateter telah ada dalam bentuk biasa kita sejak abad ke-19.
Kateter Foley adalah perangkat medis yang menempati urutan pertama di antara produk urologi. Awalnya, itu hanya digunakan untuk administrasi ke kandung kemih melalui saluran kemih. Ini tetap penerapannya hari ini. Kateter digunakan untuk pasien pria dan wanita.
Juga ini perangkat tersebut digunakan oleh dokter kandungan untuk merangsang persalinan... Dengan masuknya tabung tipis melalui saluran genital ke dalam serviks, ekspansi buatan dari otot bundar serviks terjadi, yang merupakan induksi persalinan, jika sudah mendekati, dan tidak terjadi, atau karena alasan lain, ketika diperlukan untuk mempercepat kelahiran anak.
Perangkat tersebut adalah tabung lateks berlapis silikon tipis dan balon udara kecil di ujung distal kateter. Berkat bahan pembuatnya, kateter memiliki elastisitas dan fleksibilitas yang tinggi.
Ada berbagai ukuran yang dirancang untuk kebutuhan yang berbeda. Untuk pengalihan urin jika terjadi masalah urologis atau selama operasi, beberapa kateter Foley digunakan, yang lain digunakan untuk merangsang persalinan. Untuk mempercepat awal persalinan, seorang wanita biasanya dimasukkan ke dalam saluran serviks dengan kateter dua arah # 18.
Pengenalan kateter sendiri tidak dimungkinkan. Ini cukup berbahaya bagi kesehatan wanita dan janinnya. Kateter Foley hanya digunakan di rumah sakit ginekologi, rumah sakit bersalin, dan pusat perinatal.
Pedoman klinis Kementerian Kesehatan saat ini mengizinkan penggunaan perangkat ini karena alasan medis, yang akan kita diskusikan di bawah. Tapi dalam prakteknya dokter kandungan semakin memilih metode lain untuk merangsang persalinan - gel hormonal dan tablet, batang rumput laut... Hal ini disebabkan persentase yang agak tinggi dari kemungkinan kurangnya efek yang diinginkan dan sensasi yang tidak menyenangkan ketika kateter dimasukkan.
Secara resmi, prosedur ini dianggap tidak menimbulkan rasa sakit dan aman jika dilakukan di lingkungan rumah sakit oleh tenaga medis yang berkualifikasi.
Indikasi untuk digunakan
Keputusan tentang kelayakan penggunaan kateter Foley dibuat oleh dokter jika diperlukan untuk menginduksi persalinan sesegera mungkin.
Menurut rekomendasi Kementerian Kesehatan Rusia, kateter dan metode induksi persalinan lainnya dapat digunakan untuk:
- perpanjangan kehamilan - untuk jangka waktu 41-42 minggu atau lebih;
- eksaserbasi penyakit kronis pada ibu, di mana perpanjangan kehamilan dapat membahayakan wanita tersebut;
- penyakit pada sistem kardiovaskular;
- kerusakan janin;
- pencurahan air tanpa adanya kontraksi;
- persalinan lemah dan tidak teratur;
- buah besar atau kelahiran ganda.
Saat memilih metode induksi, berbagai faktor dipertimbangkan, dan terkadang kateter Foley lebih disukai atau satu-satunya yang memungkinkan.
Kontraindikasi
Ada daftar alasan mengapa kateter Foley tidak direkomendasikan untuk wanita tertentu dalam persalinan.
Kateter tidak dipasang jika seorang wanita memiliki:
- servisitis;
- vaginitis;
- herpes genital pada tahap aktif;
- berdarah;
- kebocoran air;
- infeksi saluran genital;
- serviks belum matang, tidak ada dilatasi;
- letak plasenta di bawah level normal.
Semua situasi ini membuat peningkatan risiko infeksi intrauterine pada janin sebelum melahirkan.
Bagaimana cara menentukan apakah itu menyakitkan?
Seperti yang telah disebutkan, hanya dokter spesialis dengan status tidak lebih rendah dari dokter yang dapat memasang kateter. Dia memiliki instruksi ketat untuk diikuti saat memasang kateter Foley. Prosedurnya sendiri cukup cepat.
Ini terdiri dari tahapan berikut.
- Semua kemungkinan risiko dinilai, keputusan yang seimbang dan beralasan baik dibuat. Data tersebut dicatat dalam riwayat kelahiran.
- Saluran kelamin didesinfeksi.
- Instrumen dan cermin digunakan secara eksklusif steril untuk manipulasi, dokter bekerja dengan sarung tangan bersih yang steril.
- Ujung kateter yang tipis dimasukkan ke dalam saluran serviks melalui vagina sehingga balon udara terletak di atas pintu masuk rahim.
- 10 ml cairan (biasanya air) disuntikkan ke dalam balon dari syringe.
- Balon yang membesar mulai menekan serviks, merangsangnya untuk membuka dan awal dari nyeri persalinan biasa. Melalui kateter, garam dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih janin.
- Ujung luar kateter dipasang ke paha dan difiksasi dengan plester medis (sebaiknya bakterisida).
- Kateter Foley tetap berada di saluran serviks dan saluran genital selama 24 jam. Jika selama ini persalinan dimulai, dikeluarkan, jika persalinan tidak dimulai, sehari kemudian, keputusan dibuat tentang stimulasi dengan metode lain, misalnya, pengobatan setelah menggunakan amniotomi.
Seorang wanita harus sangat berhati-hati selama hari-hari ini. Dilarang keras melepas kateter, karena dapat menyebabkan infeksi pada rongga rahim.
Infeksi intrauterine sangat berbahaya bagi bayi. Prosedurnya sederhana, tetapi berbahaya jika dilakukan oleh ahli medis non-profesional. karena itu tidak mungkin mencoba merangsang persalinan di rumah dengan cara ini.
Sensasi wanita digambarkan sebagai nyeri - baik dalam proses memasukkan kateter ke dalam saluran serviks, dan selama masa tinggal dengan kateter, terjadi peningkatan pengeluaran cairan, nyeri punggung bawah. Tetapi yang utama adalah bahwa kateter tidak membantu bahkan setengah dari wanita hamil, tetapi jumlah yang jauh lebih kecil, itulah sebabnya penggunaan perangkat dalam kebidanan modern agak terbatas.
Kemungkinan komplikasi
Sikap dokter terhadap alat kesehatan ini ambigu juga karena dapat menimbulkan komplikasi. Keduanya bisa cepat dan juga tertunda.
Kategori ambulans mencakup situasi di mana masalah dengan kateter itu sendiri diamati setelah pemasangan. Ini semua adalah jenis masalah - dari balon yang jatuh hingga kebocoran cairan yang dipompa ke dalamnya. Banyak komplikasi yang tidak begitu berhubungan dengan kateter itu sendiri melainkan dengan fakta bahwa persalinan telah dirangsang. Akhir-akhir ini, diyakini bahwa campur tangan dalam urusan alam tidak bermanfaat baik bagi ibu maupun anak..
Sehubungan dengan fakta induksi, kelemahan tenaga kerja sering berkembang, dimana kontraksi tidak efektif, tidak menyebabkan pembukaan serviks atau merangsang pembukaan yang sangat lambat. Kelemahan juga bisa berkembang pada tahap kedua persalinan - mendorong.
Terkadang wanita yang telah memasang kateter Foley sebelum melahirkan merasa lebih sulit untuk pulih setelah proses persalinan, kemungkinan penyakit infeksi dan radang pada rahim dan leher rahim lebih tinggi.
Melahirkan bisa dimulai, menurut ulasan, dan sebelum kateter dikeluarkan dari saluran serviks, tetapi situasi ini diatasi dengan cukup mudah, karena selama pemeriksaan ginekologi, kateter dilepas dengan cepat.
Bagaimana cara merawatnya?
Seorang wanita yang mendapatkan kateter Foley biasanya diberi tahu bagaimana cara merawatnya dengan benar di siang hari. Aturannya dijelaskan oleh dokter yang memasang perangkat. Mereka perlu diikuti dengan ketat jika Anda ingin melahirkan bayi yang sehat dan cepat bangkit kembali setelah melahirkan.
Pertama-tama, seorang wanita perlu mengingat persyaratan dari rasa higienis. Kulit di sekitar perangkat medis yang dipasang harus bersih. Setiap kali, sebelum menyentuh alat kelamin luar, Anda harus mencuci tangan dengan air hangat dan sabun.
Jangan mencuci perineum di area yang berdekatan dengan kateter yang dimasukkan. Seorang wanita bisa memakai pakaian dalam, tetapi hanya dijahit dari kain katun alami.
Jangan diingatkan sekali lagi bahwa celana dalam harus sangat bersih. Celana dalam tidak boleh menekan atau merusak kateter... Penting untuk memastikan bahwa ini tidak terjadi saat pindah. Tetapi biasanya tidak diperlukan untuk menyiram atau memasang kembali kateter saat merangsang persalinan - penggunaannya dalam kebidanan hanya satu kali.
Untuk informasi lebih lanjut tentang apa itu kateter Foley, lihat video berikutnya.
