Seorang wanita yang akan menjadi seorang ibu untuk pertama kalinya benar-benar khawatir dan khawatir, takut melewatkan momen penting awal persalinan, dan karena itu mulai mendengarkan terlebih dahulu tubuhnya dan menunggu "petunjuk" darinya. Sangat sulit untuk memahami perasaan Anda sendiri, terutama jika tidak ada pengalaman umum. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang apa yang disebut prekursor persalinan pada primipara dan bagaimana tidak membingungkannya dengan komplikasi kehamilan.
"Petunjuk" tubuh - apa itu?
Tubuh wanita sangat bijaksana. Alam telah memberinya tidak hanya kemampuan kompensasi yang hebat, tetapi juga kemampuan untuk memprediksi dan mengantisipasi perubahan yang akan terjadi. Kemampuan ini terwujud paling jelas pada malam melahirkan. Oleh karena itu, bagi wanita hamil yang penuh perhatian dan jeli, awal proses persalinan sama sekali tidak mengejutkan.
Gejala khusus khusus yang muncul pada waktu tertentu sebelum permulaan persalinan disebut pertanda. Dalam kasus ini, bukan tanda-tanda individu yang dinilai, tetapi rangkaian gejala umum. Harbinger selalu individu.
Dari sudut pandang kedokteran, ada tanda-tanda yang dapat diandalkan dan subjektif. Yang pertama memiliki alasan fisiologis yang jelas, yang terakhir lebih tergantung pada kepekaan calon ibu, temperamen, karakteristik kehamilan, dan sebagainya.
Bagaimanapun, kombinasi gejala yang andal dan subyektif membuatnya cukup mudah untuk memahami bahwa persalinan akan segera dimulai.
Apa yang terjadi di dalam tubuh
Untuk memahami dari mana prekursor berasal, Anda perlu memiliki gagasan yang baik tentang bagaimana proses skala besar terjadi di tubuh wanita saat mendekati tanggal lahir. Proses-proses yang tidak terlihat oleh mata inilah yang memanifestasikan dirinya secara fisiologis. Totalitas proses internal berkembang secara bertahap dan pada saat tertentu mengarah pada permulaan persalinan.
Hampir semua organ dan sistem, hormon, ciri hemostasis, kerja sistem saraf terlibat dalam proses persiapan, tetapi perubahan paling aktif terjadi ke arah berikut.
Rahim
Organ reproduksi telah menyelesaikan tugas yang sangat penting - memberi anak lingkungan untuk pematangan dan pertumbuhan. Sekarang rahim perlu melakukan tugas lain yang sama pentingnya - untuk membantu bayi lahir ke dunia. Rahim harus mencapai berat maksimalnya. Pada paruh kedua trimester ketiga, alat kontraktil saraf organ mulai bersiap. Tanpa persiapan ini, rahim akan menjadi "kantung" biasa dan tidak akan bisa mendorong bayi keluar atau menyusut ke ukuran semula setelah melahirkan.
Untuk memungkinkan kontraksi, serat miometrium mulai memendek, dan jenis protein khusus, aktomiosin, mulai disintesis di sel-sel otot rahim. Dialah yang bertanggung jawab untuk memastikan kemampuan kontrak. 1-2 minggu sebelum nifas, jumlah serabut saraf di dalam rahim berkurang.
Plasenta
"Tempat Anak-anak" cepat menua. Setelah 35 minggu kehamilan, proses layu dimulai dan berlangsung hingga 40 minggu atau sampai saat persalinan. Plasenta, beberapa hari sebelum melahirkan, mulai menghasilkan zat hormonal, yang tanpanya kontraksi tidak akan terjadi - oksitosin. Kelenjar pituitari wanita membantunya dalam hal ini.
Hormon
Selama kehamilan, sejak jam-jam pertama kehamilan, progesteron mendominasi tubuh wanita. Ia bertanggung jawab untuk memberi makan anak, menjaga kehamilan, mengurangi nada dinding rahim. Sebelum melahirkan, dalam beberapa hari, produksi progesteron menurun, namun konsentrasi oksitosin dan estrogen meningkat. Menanggapi perubahan keseimbangan hormonal dalam tubuh, berbagai pengaturan ulang dimulai, di mana sistem saraf juga ditarik. Otak menjadi kurang sensitif terhadap impuls saraf, sedangkan sensitivitas sumsum tulang belakang, sebaliknya, meningkat.
Metabolisme
Tubuh, sesaat sebelum persalinan, menyimpan zat-zat yang seharusnya digunakan untuk melahirkan, dalam hal potensi energi. Glikogen dan elektrolit disimpan.
Kondisi darah
Darah semakin kental. Jumlah trombosit meningkat, waktu pembekuan darah menurun. Ini diperlukan untuk mencegah pendarahan yang mematikan saat melahirkan. Sejauh mana proses ini mempengaruhi kesejahteraan wanita hamil bergantung pada kepekaan individu.
Fitur pendekatan kelahiran pertama
Pertanda wanita "sulung" dan lebih berpengalaman, yang melahirkan bukan untuk pertama kalinya, akan berbeda. Pertama-tama, waktu permulaannya. Prekursor pertama pada wanita sebelum persalinan kedua atau ketiga biasanya muncul dalam beberapa hari, pada 38-39 minggu atau bahkan pada 40 minggu. Primipara harus menunggu lebih lama - gejala kelahiran yang akan datang mungkin muncul dua atau 4 minggu sebelum tanggal lahir yang diharapkan. Hal ini disebabkan semua persiapan di tingkat fisiologis berlangsung lebih lama sebelum kelahiran pertama.
Jaringan dan otot wanita yang baru pertama kali melahirkan kurang elastis. Sistem saraf membutuhkan waktu lebih lama untuk mempersiapkan proses kelahiran. Dalam kebanyakan kasus, wanita sebelum persalinan pertama lebih gugup dan khawatir, dan oleh karena itu mereka sendiri mengganggu sistem saraf mereka dan menciptakan "klem" otot. Untuk alasan yang sama, kelahiran pertama biasanya lebih lama dari yang kedua atau ketiga.
Berapa lama pertanda paling sering mulai? Jika kelahiran pertama akan datang, menunggu tanda-tanda pendekatan mereka adalah sekitar 35-36 minggu atau lebih lambat. Apakah Harbingers Diperlukan? Pilihan. Ada wanita yang mengaku tidak merasakan sesuatu yang aneh sebelum melahirkan. Ini tidak berarti bahwa tubuh mereka tidak siap untuk proses tersebut, ini adalah manifestasi dari karakteristik persepsi individu.
Berapa lama menunggu melahirkan setelah pertanda pertama juga merupakan pertanyaan di mana ada banyak individualitas. Itu semua tergantung pada kecepatan di mana tubuh akan mengatasi tahapan persiapan. Kelahiran pertama biasanya sedekat mungkin dengan perkiraan tanggal lahir (PDD). Sulit untuk mengatakan lebih tepatnya, pilihan untuk melahirkan dimungkinkan pada 39–40 minggu, dan mungkin pada 41–42 minggu.
Jika tidak ada pertanda, ini tidak berarti bahwa persalinan harus ditunda. Timbulnya gejala yang terlalu dini sebelum usia kehamilan 34 minggu seringkali merupakan tanda ancaman kelahiran prematur.
Tanda-tanda
Dalam mencari tanda peringatan, fantasi wanita primipara dapat membawanya ke hutan seperti itu, yang darinya akan sulit untuk keluar. Wanita yang tidak memiliki pengalaman umum cenderung memikirkan dan merasakan sesuatu yang sebenarnya tidak ada, atau secara keliru melihat perubahan apa pun dalam kesejahteraan bagi para pelawak. Mari kita lihat lebih dekat apa gejala peringatan sebenarnya:
Prolaps perut
Biasanya pertanda ini dianggap salah satu yang pertama. Dari sudut pandang dokter, ini cukup andal dan informatif, yaitu benar-benar menunjukkan pendekatan persalinan. Prolaps perut adalah akibat bayi turun ke bagian paling bawah rahim. Menjelang persalinan, bayi mengambil posisi di mana ia harus memulai perjalanan sulit melalui jalan lahir setelah serviks terbuka. Anak itu menekan kepalanya ke faring bagian dalam.
Wanita itu memperhatikan bahwa perutnya mulai terlihat sedikit berbeda, bentuknya menjadi lebih memanjang. Dan jika sebelumnya terlihat seperti bola basket, sekarang terlihat lebih seperti melon memanjang atau bola rugby. Karena penurunan ketinggian fundus uterus, beban diafragma melemah, menjadi lebih mudah bernapas, sesak napas dan mulas berhenti menyiksa.
Meskipun ada peningkatan yang terlihat, ada juga kerugiannya, yang juga tidak akan lama terjadi. Setelah menurunkan perut, seorang wanita mulai lebih sering berlari ke toilet untuk "sedikit kebutuhan" karena tekanan kepala janin pada kandung kemih, dan tulang panggul semakin sakit.
Pada kelahiran pertama, gejala ini paling sering diamati sekitar 2-3 minggu sebelum lahir. Tapi itu diamati, omong-omong, tidak setiap ibu hamil. Pada kehamilan ganda, turunnya kepala janin yang akan dilahirkan lebih dulu praktis tidak dirasakan oleh wanita tersebut. Dan juga tidak akan ada prolaps pada mereka yang anak-anaknya di dalam rahim tidak berada di kepala, tetapi di posisi lain - duduk atau diletakkan di seberang.
Jika polihidramnion didiagnosis selama kehamilan, prolaps abdomen juga tidak akan terjadi sebelum persalinan.
Penurunan berat badan
Wanita telah lama memperhatikan bahwa sesaat sebelum melahirkan, berat badan turun 2-3 kilogram. Secara fisiologis, fenomena ini cukup mudah dijelaskan - konsentrasi progesteron menurun dalam tubuh, yang antara lain berkontribusi pada penumpukan cairan di organ dan jaringan. Dengan penurunan tingkat hormon, jumlah cairan antar sel juga berkurang, dan berat badan mulai berkurang.
Penurunan jumlah cairan ketuban dapat dikaitkan dengan klaim 2-3 kilogram. Semakin dekat dengan persalinan, semakin sedikit air yang dihasilkan amnion. Tindakan ini diperlukan agar kandung kemih janin tidak pecah sebelum waktunya karena peningkatan tekanan intrauterin, karena berat badan bayi bertambah setiap hari dan semakin banyak ruang di dalam rahim.
Selain itu, diare dapat dimulai, karena tubuh berusaha sekuat tenaga untuk membuang kelebihannya, sehingga wanita tersebut dapat merasa lebih baik.
Sifat pembuangan
Keluarnya dari alat kelamin adalah tanda diagnostik yang agak penting. Semua wanita tahu tentang itu. Beberapa minggu sebelum melahirkan, mereka mengubah karakternya. Selama kehamilan, ada yang disebut periode kering, ketika, di bawah pengaruh progesteron, ada sedikit keluarnya cairan, mereka kental dan sedikit. Segera setelah konsentrasi progesteron mulai berkurang, saluran genital adalah salah satu yang pertama "menunjukkan" bahwa kondisi di dalam tubuh telah berubah. Sekresi vagina menjadi lebih cair dan melimpah.
Pembuangan sumbat lendir perlu mendapat perhatian khusus. Ini menutup saluran serviks dan melindungi bayi dari kuman dan virus selama masa kehamilan. Namun sebelum melahirkan, saat serviks mulai matang, sumbat keluar, karena tidak bisa ditahan di dalam saluran serviks yang melebar.
Jika keluar satu kali dan penuh, maka cukup sulit untuk tidak menyadarinya - gumpalan besar seperti agar-agar berwarna kekuningan atau susu, terkadang dengan garis darah. Tetapi cukup sering sumbat meninggalkan saluran serviks di beberapa bagian, dan kemudian mereka berbicara tentang pelepasan sumbat lendir secara parsial dan sistematis.
Biasanya pada masa kehamilan pertama, gabus meninggalkan tempatnya 5-7 hari sebelum melahirkan. Fakta bahwa proses ini telah terjadi atau telah dimulai, wanita tersebut harus memberi tahu dokter yang merawat. Begitu sumbat meninggalkan saluran serviks, beberapa larangan akan diberlakukan pada kehidupan wanita hamil - dia tidak akan diizinkan untuk berbaring dan berjemur di bak mandi air hangat, serta berhubungan seks untuk mencegah infeksi memasuki rahim.
Dada
Kelenjar susu wanita primipara, sesaat sebelum awal persalinan, menjadi lebih sensitif, payudara mulai terasa lebih sakit. Dada "terisi", melalui kulit garis vena biru terlihat jelas. Lingkaran parasit mengembang, menjadi besar, kabur, "Montgomery tubercles" muncul di atasnya.
Pada primipara, kolostrum mulai keluar untuk pertama kalinya beberapa minggu sebelum kelahiran bayi. Anda tidak perlu takut akan hal ini, Anda juga tidak bisa memerasnya. Jika tidak ada kolostrum, sekali lagi, ini bukan indikator bahwa ASI akan sedikit atau tidak ada setelah melahirkan.
Payudara disiapkan untuk wanita secara individual. Pada beberapa, sejak bulan pertama kehamilan, terasa sakit dan kolostrum dikeluarkan. Pada orang lain, bahkan sebelum melahirkan, payudara tidak terlihat nyeri. Oleh karena itu, gejala ini saja tidak dapat menjadi gejala yang dapat diandalkan menjelang persalinan.
Bagaimanapun, kelenjar susu memerlukan perawatan khusus - mereka harus dicuci dua kali sehari dengan air hangat, dan jika kolostrum disekresi, kenakan lapisan khusus di bra agar tidak menodai pakaian Anda.
Suasana hati dan emosi
Suasana hati dan kesejahteraan ibu hamil dipengaruhi oleh latar belakang hormonalnya, serta kesiapan psikologis untuk melahirkan seorang anak. Sangat sering, beberapa minggu sebelum melahirkan, seorang wanita mulai mengalami kecemasan, kecemasan yang tidak masuk akal. Kecemasan dapat meningkat saat mendekati tanggal jatuh tempo.
Seorang pertanda dapat secara kondisional dianggap sebagai keadaan ketidakstabilan emosional, ketika suasana hati wanita hamil mulai berubah secara spontan dan hampir tidak terkendali. Tak jarang, menurut calon ibu, kualitas tidur terganggu. Wanita menderita insomnia.
Gejala seperti itu membutuhkan perhatian medis. Obat penenang herbal yang disetujui oleh dokter akan membantu mengatasi kecemasan dan kecemasan. Mereka juga akan membantu meningkatkan tidur, karena cukup tidur adalah kondisi yang sangat penting untuk persiapan persalinan yang sukses, untuk mengecualikan pelanggaran tingkat tekanan darah saat melahirkan. Selain teh dan pil penenang ringan, mengangin-anginkan kamar tidur dan berjalan di udara segar sebelum tidur akan membantu.
Aktivitas janin
Bayi biasanya tenang sebelum melahirkan, menjadi kurang bergerak. Gejala ini paling sering diamati 3-5 hari sebelum melahirkan. Menjadi sulit bagi anak untuk bergerak, rahimnya sudah sangat sempit. Selain itu, ada anjuran bahwa dengan mengurangi aktivitas, anak memulai rejimen istirahat dan penumpukan energi di tubuhnya sendiri, karena bayi harus “bekerja keras” selama proses persalinan.
Serviks
Pematangan serviks dianggap sebagai salah satu tanda paling pasti menjelang persalinan. Leher dewasa dipersingkat, dihaluskan, panjangnya tidak melebihi 1-1,5 sentimeter. Dalam proses pematangan serviks, sifat lendir serviks berubah, dan seorang wanita mungkin juga merasakan sensasi kesemutan ringan, sedikit "peregangan" di daerah lumbar. Tetapi menilai kematangan serviks adalah tugas dokter kandungan. Tanda ini akan diperiksa sesuai janji dengan dokter yang direncanakan mulai dari usia kehamilan 38 minggu.
Dengan kematangan atau ketidakmatangan serviks yang tidak memadai, seorang wanita ditawarkan rawat inap pada usia kehamilan 39 minggu untuk persiapan obat awal serviks untuk persalinan.
Tanda lainnya
Di antara tanda-tanda lain, yang, lebih tepatnya, termasuk kategori subyektif, orang dapat mencatat tanda opsional, tetapi lebih jelas, sebagai manifestasi naluri hewan purba untuk bersarang. Sebelum keturunannya muncul, banyak betina dari spesies hewan yang berbeda menyiapkan sarang (liang) untuk memastikan tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi bagi anak-anaknya.
Pada manusia, naluri ini dimanifestasikan oleh keinginan yang tak tertahankan untuk mencuci sesuatu di apartemen, cat, setrika, dan tempat cuci. Beberapa minggu sebelum melahirkan, seorang wanita mulai gencar melengkapi rumahnya. Psikolog percaya bahwa perilaku ini cukup normal dan, selain mengikuti naluri nenek moyang, hal itu memberi wanita kedamaian batin, kemampuan untuk mengurangi kecemasan dan ketakutan, dan mengalihkan perhatiannya dari pikiran tentang kelahiran yang akan datang.
Dan juga tanda-tandanya termasuk peningkatan jumlah latihan (palsu) kontraksi, perubahan nafsu makan. Entah wanita itu mulai makan terus-menerus, tidak mampu mengatasi rasa lapar, atau beberapa hari sebelum melahirkan, dia tidak mau makan sama sekali.
Tanda persalinan atau patologi?
Melihat kondisinya sendiri, seorang wanita tidak boleh lupa bahwa banyak gejala yang secara intuitif dapat dikaitkan dengan persiapan tubuh untuk melahirkan, pada kenyataannya, mungkin merupakan tanda-tanda komplikasi kehamilan pada tahap akhir. Agar tidak salah, dalam semua kasus yang meragukan, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekolog yang dapat dengan mudah membedakan satu dari yang lain.
Jadi, nyeri tarikan yang terlalu kuat di punggung bawah dan perut bagian bawah bisa menjadi tanda berbahaya dari risiko kelahiran prematur, dan penurunan berat badan yang terlalu banyak bisa mengindikasikan gangguan metabolisme. Dalam kasus munculnya keluarnya cairan hijau, coklat, abu-abu yang tidak biasa, keluarnya cairan dengan bau yang tidak sedap, gatal di area genital, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter, karena keputihan tersebut bukanlah tanda mendekati persalinan, tetapi tanda infeksi wanita.
Buang air besar dan mual tidak hanya merupakan tanda pembersihan tubuh sebelum melahirkan, tetapi juga merupakan tanda keracunan makanan, sekaligus gejala infeksi usus. Dan aktivitas janin dapat menurun tidak hanya karena kelahiran yang akan datang, tetapi juga karena janin kekurangan oksigen.
Oleh karena itu, penting untuk menanyakan semua pertanyaan yang menarik kepada dokter yang berkualifikasi.
Ulasan
Beberapa ibu muda, mengingat pertanda kelahiran pertama mereka sendiri, mencatat bahwa mereka praktis tidak merasakan apa-apa. Dan baru kemudian, mengingat peristiwa-peristiwa di hari-hari terakhir sebelum kelahiran, mereka melihat bahwa tanda-tanda itu masih ada, mereka luput dari perhatian.
Prekursor yang paling sering, menurut ulasan, adalah keluarnya sumbat lendir dan prolaps perut. Dan juga wanita merekomendasikan primipara untuk memperhatikan latar belakang emosional secara umum. Sangat sering, beberapa hari sebelum awal persalinan, wanita hamil mengalami air mata yang tidak dapat dijelaskan dan bahkan mengamuk, mereka merasa kesepian dan tersinggung.
Untuk prekursor persalinan pada usia kehamilan 34-38 minggu, lihat video berikut.
