Gejala dan pengobatan radang sendi pada anak-anak

Setiap hari, dokter menemukan semakin banyak kasus penyakit radang sendi. Tanpa pengobatan, patologi semacam itu sangat berbahaya, karena konsekuensi serius dari penyakit ini sering berkembang. Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang gejala dan pengobatan radang sendi pada anak-anak, bacalah artikel ini.

Penyebab terjadinya

Ada berbagai alasan perkembangan arthritis pada anak-anak. Saat ini, jumlahnya lebih dari seratus. Beberapa penyebab memiliki efek merusak terutama pada persendian besar: pinggul, bahu dan lutut. Lainnya - menjadi yang lebih kecil. Pada beberapa penyakit masa kanak-kanak, semua kelompok sendi terpengaruh secara bersamaan, terlepas dari ukurannya.

Di antara penyebab paling umum dari kerusakan sendi adalah:

Efek traumatis. Cedera lutut yang disebabkan oleh penyebab ini berkembang dalam banyak kasus. Pukulan atau jatuh dapat menyebabkan struktur anatomi yang menyusun sendi tersebut pecah. Dalam hal ini, pembentukan dan sirkulasi cairan intraartikular terganggu. Tulang rawan sendi menjadi lebih padat.

Asupan zat vital tidak mencukupi. Pola makan dengan protein terbatas, hipovitaminosis menyebabkan gangguan metabolisme. Kondisi ini seringkali berkontribusi pada nutrisi tulang rawan yang tidak memadai. Diet yang dipilih dengan tidak tepat mengarah pada perkembangan patologi sendi pada bayi berusia 2-3 tahun.
Hipotermia parah. Temperatur rendah yang mempengaruhi sendi mengakibatkan kejang pembuluh darah yang memberi makan sendi. Untuk beberapa waktu, nutrisi tulang rawan terganggu. Dengan paparan dingin yang berkepanjangan, aliran keluar dan pembentukan cairan intra-artikular terganggu.

Predisposisi genetik. Di hadapan penyakit sendi pada orang tua, kemungkinan mengembangkan penyakit yang sama pada anak bisa melebihi 50%. Ada sejumlah gen yang menyebabkan penyakit ini berkembang pada usia tertentu. Dalam beberapa kasus, sifat ini hanya diturunkan dari ibu atau ayah.
Penyakit kronis pada organ dalam. Penyakit usus mengambil posisi terdepan dalam perkembangan artritis pada bayi. Penyerapan nutrisi yang terganggu menyebabkan suplai nutrisi yang tidak mencukupi ke semua elemen sendi. Ini sering berkontribusi pada perkembangan artritis reaktif. Bentuk kerusakan sendi seperti itu disertai dengan akumulasi cairan intra-artikular yang berlebihan di dalamnya.

Berbagai penyakit menular. Infeksi virus atau bakteri sering menyebabkan perkembangan bentuk arthritis alergi-infeksius. Dalam kasus ini, racun virus memiliki efek merusak pada persendian. Seiring waktu, tulang rawan yang membentuk persendian menjadi kaku. Kondisi ini berkontribusi pada perkembangan pekerjaan terbatas pada persendian.
Kekurangan vitamin D. Paparan sinar matahari yang tidak memadai dengan latar belakang malnutrisi dapat menyebabkan perkembangan rakhitis pada bayi. Dalam kasus ini, kepadatan tulang terganggu. Dengan perkembangan yang berkepanjangan, penyakit ini menjadi kronis dan membutuhkan pengobatan yang kompleks.
Penyakit reumatologis. Sebagai hasil dari pembentukan autoantibodi, yang memiliki efek merusak pada sel-sel tubuh sendiri, terjadi peradangan parah pada persendian. Artritis reumatoid adalah salah satu patologi yang paling umum. Untuk menghilangkan gejala, diperlukan pengangkatan agen hormonal.

Jenis

Sejumlah besar berbagai penyebab yang mengarah pada perkembangan radang sendi juga menyebabkan berbagai penyakit. Untuk mengklasifikasikan semua artritis menurut sumber penyakitnya, dokter menggunakan klasifikasi yang berbeda.

Jenis arthritis berikut ini paling umum terjadi pada praktik anak-anak:

Idiopatik remaja. Ini bisa dalam bentuk oligoartikular dan poliartikular. Perbedaannya terletak pada jumlah kelompok sendi yang terkena. Pada artritis poliartikular, ini lebih dari 5 kelompok sendi pada waktu yang bersamaan. Ini ditandai dengan kursus yang tidak menguntungkan. Untuk menghilangkan gejala, pengangkatan obat hormonal dan anti-inflamasi diperlukan, dan dalam beberapa kasus bahkan methotrexate.
Reaktif. Mereka dapat terjadi sebagai akibat dari efek traumatis pada persendian atau sebagai akibat dari penyakit kronis sekunder. Mereka ditandai dengan pembentukan akumulasi cairan intra-artikular yang berlebihan. Seringkali merupakan konsekuensi dari infeksi streptokokus atau virus. Jumlah artritis yang terdeteksi pada bayi (infeksi bawaan dengan klamidia) meningkat setiap tahun.
Ankylosing remaja. Ini juga disebut ankylosing spondylitis. Ini ditandai dengan kerusakan tidak hanya pada persendian, tetapi juga pada tulang belakang. Dalam sebagian besar kasus, ini pertama kali muncul pada bayi pada usia yang sangat dini. Penyakitnya kronis.

Tuberkulosis. Mereka ditemukan pada bayi yang pernah menderita TBC. Seringkali dimanifestasikan oleh kerusakan pada sendi pinggul atau lutut. Saat didiagnosis, mycobacterium tuberculosis ditemukan di dalam darah dan dahak. Untuk menghilangkan gejala, diperlukan perawatan intensif, yang berlangsung 8-12 bulan.
Onkologis. Kerusakan sendi pada penyakit ini terjadi sebagai akibat efek toksik obat yang digunakan untuk menghilangkan dan mengobati neoplasma yang sedang tumbuh. Dapat terjadi mono- dan poliartritis. Seringkali ditandai dengan pembentukan jumlah cairan intra-artikular yang berlebihan.
Hipotiroid. Mereka berkembang sebagai akibat dari penurunan fungsi kelenjar tiroid. Mereka ditandai dengan perkembangan edema di area sendi yang rusak, serta munculnya efusi (akumulasi cairan intra-artikular yang berlebihan di rongga sendi). Sendi lutut dan pergelangan kaki paling sering terkena. Dalam beberapa kasus, keterbatasan gerakan pada sendi pergelangan tangan berkembang.

Gejala dan Pengobatan

Perkembangan proses inflamasi pada persendian menyebabkan munculnya gejala yang merugikan pada bayi. Pada awal penyakit, mereka diekspresikan secara minimal. Dengan tidak adanya pengobatan atau diagnosis yang terlalu dini, gejala mulai meningkat. Perjalanan penyakit kronis disertai dengan konsekuensi yang terus-menerus (dan dalam beberapa kasus bahkan melumpuhkan).

Untuk penyakit radang sendi, gejala berikut adalah ciri khas:

Mobilitas terbatas. Volume gerakan yang mungkin terjadi pada sendi ini berkurang. Akumulasi cairan yang berlebihan dan kepadatan tulang rawan yang rusak menyebabkan ketidakmampuan untuk melakukan semua tindakan aktif dan pasif.
Rasa sakit. Ini bisa memiliki intensitas yang berbeda dan muncul baik di tengah ketenangan total, dan hanya setelah dimulainya gerakan. Biasanya, dengan perjalanan penyakit yang ringan, nyeri sendi dapat ditoleransi. Penggunaan obat penghilang rasa sakit dalam kasus seperti itu memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan gejala ini.
Kemerahan dan pembengkakan pada kulit. Gejala ini biasanya terjadi pada area persendian yang rusak. Mereka menjadi membesar, agak bengkak. Jika prosesnya satu sisi, maka saat membandingkan sendi yang sakit dengan yang sehat, asimetri terlihat di sisi lain. Pada periode akut penyakit ini, kulit di atas sendi yang terkena menjadi panas.
Munculnya bunyi klik dan bunyi klik. Mereka muncul selama gerakan. Paling sering, suara seperti itu terdengar dengan radang sendi lutut atau siku. Fleksi dan ekstensi anggota tubuh menyebabkan berderak. Cedera traumatis adalah penyebab umum gejala ini.
Perubahan kesejahteraan. Anak menjadi kurang bergerak. Ia mencoba membatasi semua permainan aktif atau jalan cepat, karena hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Dengan penyakit reumatologi selama eksaserbasi, suhu tubuh anak meningkat, nafsu makan dan tidur mungkin terganggu.
Ubah gaya berjalan. Jika persendian ekstremitas bawah rusak, anak-anak mulai pincang. Jika prosesnya satu sisi, maka saat berjalan, mereka mencoba bersandar pada kaki yang sehat, menyelamatkan pasien. Dengan bilateral, anak benar-benar mengubah gaya berjalannya. Dia bisa melompat atau menginjak kakinya saja.

Pengobatan penyakit persendian sangat lama. Biasanya itu diberikan hanya setelah diagnostik lanjutan.

Untuk pengobatan berbagai arthritis digunakan:

Obat nonsteroid anti inflamasi. Mereka membantu menghilangkan rasa sakit pada persendian, dan juga meredakan pembengkakan yang parah. Mereka bisa diresepkan dalam bentuk suntikan, tablet, dan berbagai salep. Dana ini meninggalkan umpan balik positif setelah aplikasi. Obat anti inflamasi nonsteroid dalam bentuk tablet tidak dapat digunakan untuk bayi dengan lesi ulseratif di perut atau usus.
Obat hormonal. Paling sering diresepkan untuk penyakit reumatologi. Dipulangkan oleh rheumatologist. Biasanya diresepkan "Prednisolon" atau "Hidrokortison". Dosis, frekuensi dan durasi masuk dipilih oleh dokter yang merawat - dengan mempertimbangkan usia bayi, serta karakteristik perjalanan penyakit.
Antibiotik atau antivirus. Efektif untuk artritis reaktif yang disebabkan oleh virus atau bakteri. Dibuang setelah tes darah, dalam beberapa kasus - menurut hasil tes yang mengidentifikasi patogen. Diangkat untuk janji kursus, biasanya dari 7-10 hari.
Obat yang memiliki efek depresi pada sistem kekebalan tubuh. Mereka berhasil digunakan untuk mengobati penyakit autoimun atau rematologis pada persendian. Obat yang paling terkenal adalah Sulfasalazine. Obat ini membantu mencegah perkembangan cepat gejala penyakit dan agak menunda perkembangan komplikasi.

Teknik fisioterapi. Mereka diresepkan saat periode inflamasi akut penyakit mereda atau selama remisi. Mempercepat regenerasi (pemulihan) tulang rawan, serta meningkatkan suplai darah ke sendi yang rusak. Elektroforesis dengan obat-obatan, terapi magnet, dan ultrasonografi mempercepat penyembuhan.
Kompleks pendidikan jasmani terapeutik dan rekreasi. Ini adalah tahap penting rehabilitasi bagi bayi yang menderita berbagai jenis radang sendi. Program khusus telah dikembangkan yang disetujui untuk digunakan oleh anak-anak (usia - hampir sejak lahir). Terapi fisik membantu meningkatkan rentang gerak pada persendian dan mencegah perkembangan kecacatan.
Perawatan spa. Ini diindikasikan untuk semua bayi dengan penyakit sendi. Nutrisi medis yang benar, serangkaian teknik fisioterapi yang diperlukan, serta pemantauan rutin oleh spesialis medis akan membantu anak pulih dari penyakit lebih cepat.

Tanda-tanda rheumatik arthritis

Saat ini, para ilmuwan belum mengidentifikasi penyebab tunggal yang mengarah pada perkembangan penyakit ini. Mereka menjelaskan hal ini dengan adanya kecenderungan genetik terhadap penyakit dan karakteristik individu dari sistem kekebalan bayi. Risiko mengembangkan rheumatoid arthritis dan infeksi streptokokus yang tertunda agak meningkat.

Biasanya, insiden puncak terjadi antara usia 6 dan 14 tahun. Polyartritis terjadi pada 45-50% bayi dengan rheumatoid arthritis.

Sendi lutut, siku dan pinggul paling sering terkena. Mereka menjadi membesar dan bengkak. Kulit di atasnya menjadi kemerahan.

Saat disentuh, Anda mungkin memperhatikan bahwa persendian menjadi panas saat disentuh. Dalam kebanyakan kasus, prosesnya dua arah. Saat memeriksa sendi yang sakit, kerusakan pada sendi yang sesuai dapat dicatat di kedua sisi sekaligus. Proses inflamasi menyebabkan munculnya batasan gerakan yang diucapkan. Saat mencoba melakukan beberapa tindakan pada persendian, nyeri hebat terjadi.

Perjalanan penyakit ini bergelombang: periode eksaserbasi digantikan oleh kesejahteraan total. Durasi remisi bisa bermacam-macam. Itu tergantung pada tahap proses, serta kecukupan pengobatan yang dipilih. Penyakit ini harus diobati sepanjang hidup, karena dalam beberapa kasus, gejala yang merugikan dapat kambuh. Untuk pengobatan penyakit ini, diperlukan penunjukan obat antiinflamasi non steroid dan hormon.

Fitur coxitis sendi panggul

Coxopathies menempati urutan kedua dalam struktur morbiditas masa kanak-kanak dengan artritis (setelah lesi pada sendi lutut). Mereka ditemukan pada 25% anak-anak. Pada usia dini, prosesnya paling sering bilateral. Anak-anak di atas tiga tahun ditandai dengan cedera unilateral pada sendi pinggul.

Saat peradangan terjadi pada sendi terbesar di tubuh, nyeri muncul saat melakukan gerakan apa pun. Sendi pinggul memberikan dukungan saat berjalan. Jika pekerjaan pada sendi ini terganggu, postur dan gaya berjalan akan terganggu secara signifikan. Dalam proses satu sisi, anak pincang dan bertumpu pada kaki yang sehat saat berjalan.

Pada pemeriksaan terlihat bahwa sendi yang rusak menjadi bengkak. Kulit di atasnya menjadi merah. Dalam beberapa kasus, mereka menjadi sangat panas saat disentuh. Sindrom nyeri terjadi tidak hanya saat mencoba bergerak. Dengan cedera rematologis pada sendi pinggul, nyeri terjadi di selangkangan. Itu bisa menyebar ke paha.

Perilaku anak berubah. Upaya apa pun untuk berjalan atau bergerak akan membuatnya sakit. Anak-anak mulai menangis, berubah-ubah. Anak-anak seperti itu dari luar terlihat agak pasif. Mereka mencoba menghabiskan lebih banyak waktu di ranjang bayi atau di lantai, tanpa melakukan gerakan aktif.

Dengan coxitis yang berkepanjangan, pelanggaran postur dan gaya berjalan yang terus-menerus terbentuk pada anak. Anak itu sering "jatuh" sedikit saat berjalan. Biasanya kemiringan dibuat ke sisi yang lebih sehat. Pada beberapa bayi, gaya berjalan menjadi kenyal atau memantul. Mereka mungkin berjingkat atau bertumpu pada tumit mereka saat berjalan.

Anda juga bisa melihat kerusakan pada sendi pinggul saat melakukan pijatan. Setiap upaya untuk melebarkan kaki menyebabkan rasa sakit. Bahkan bayi menunjukkan melalui perilakunya bahwa tindakan ini menyebabkan munculnya rasa sakit pada diri mereka. Seringai kesakitan atau ketidaksenangan muncul di wajah bayi. Beberapa bayi mulai merintih dan menarik kakinya menjauh.

Untuk menentukan penyebab yang menyebabkan kerusakan pada sendi pinggul, diperlukan serangkaian tindakan diagnostik yang diperpanjang. Pastikan untuk menunjukkan bayi Anda ke rheumatologist dan ahli ortopedi. Tanda-tanda awal penyakit juga harus dicurigai oleh distrik atau dokter spesialis anak yang memantau perkembangan anak sejak lahir. Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan semua rangkaian tes dan studi yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar dan menyetujui taktik perawatan di masa depan.

Diagnostik

Sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar untuk artritis pada anak-anak. Terkadang, untuk mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut, diperlukan berbagai tes dan pemeriksaan.Dalam kasus yang paling sulit, pemeriksaan kolegial terhadap bayi dilakukan. Dalam situasi ini, dokter dari berbagai spesialisasi diundang untuk menangani masalah perkembangan artritis dalam praktik anak-anak.

Di antara metode diagnostik dasar yang paling umum adalah sebagai berikut:

Analisis darah umum. Memungkinkan Anda menentukan dugaan penyebab penyakit. Pada sebagian besar artritis, terjadi peningkatan jumlah total leukosit dan percepatan LED. Penyakit reumatologis ditandai dengan peningkatan indikator ini beberapa kali. Perubahan jumlah leukosit merupakan tanda diagnostik penting dari infeksi virus, bakteri, dan juga klamidia atau patogen tuberkulosis.
Faktor reumatoid. Ini adalah penanda spesifik untuk rheumatoid arthritis. Biasanya, zat ini tidak ditemukan di dalam darah. Deteksi dan beberapa peningkatan faktor rheumatoid dalam darah berfungsi sebagai peringatan bagi orang tua - saatnya berkonsultasi dengan ahli reumatologi dengan anak.
Tes darah untuk mengetahui adanya ASLO. Tes laboratorium ini akan menunjukkan adanya antibodi terhadap streptococcus dalam tubuh anak. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat keberadaan rheumatoid arthritis.
Prosedur USG. Membantu menggambarkan dengan andal semua cacat anatomi struktur yang membentuk sendi. Studi ini menunjukkan jumlah total cairan intra-artikular. Bisa digunakan untuk balita. Cara ini relatif aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada anak.
X-ray sendi. Tidak digunakan untuk balita. Ini diresepkan dalam kasus yang sulit ketika diperlukan untuk menentukan adanya cacat anatomi. Paling sering digunakan dalam trauma dan praktik ortopedi. Baik untuk mengidentifikasi cedera sendi traumatis.
Pencitraan resonansi magnetik dan tomografi terkomputasi. Metode ini sangat andal dan akurat. Mereka menggambarkan semua cacat dan cedera yang ada bahkan pada persendian terkecil. Metodenya relatif aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada bayi. Kerugian penelitian adalah biayanya yang tinggi.

Efek

Perjalanan penyakit radang sendi biasanya jangka panjang. Untuk menghilangkan gejala yang merugikan dari penyakit, penggunaan berbagai teknik pengobatan dan non-pengobatan diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, terapi yang dipilih dengan benar mengarah pada kesejahteraan anak dan pelestarian gaya hidupnya yang biasa. Dengan rehabilitasi yang terjadwal tepat waktu, anak-anak penderita arthritis praktis tidak ketinggalan perkembangan fisik teman sebayanya.

Pada beberapa bayi, perjalanan penyakitnya parah. Bahkan terapi yang diresepkan tidak membantu memberikan hasil yang diinginkan. Perjalanan penyakit yang lama menyebabkan komplikasi.

Dengan artritis pada sendi temporomandibular, fungsi mengunyah terganggu. Pada tahap awal penyakit, ini mengarah pada perkembangan berderak dan krepitasi, yang terdengar saat mengunyah. Kemudian gigitan anak bisa terganggu.

Kerusakan pada sendi ekstremitas bawah menyebabkan perkembangan deformitas persisten. Mereka berkontribusi pada gangguan gaya berjalan. Seiring waktu, anak mengembangkan ketimpangan yang terus-menerus. Dalam beberapa kasus, hal ini bahkan dapat menjadi alasan untuk membentuk kelompok penyandang disabilitas.

Artritis pada persendian kecil tangan, yang ditemukan pada penyakit reumatologis, menyebabkan perkembangan gangguan motorik. Pada anak sekolah, hal ini diwujudkan dengan kelengkungan tulisan tangan yang kuat. Dalam beberapa kasus, teks bahkan tidak mungkin untuk dibaca. Sangat sulit bagi bayi yang menderita poliartritis pada persendian kecil tangan untuk mengancingkan kancing baju. Perbuatan kebiasaan yang dilakukan dalam kehidupan sehari-hari dapat menimbulkan kesulitan yang berarti bagi mereka.

Dengan perkembangan komplikasi persisten yang secara signifikan membatasi cara hidup normal bayi, dokter memutuskan untuk membentuk kelompok disabilitas. Biasanya, untuk bayi dengan artritis, kelompok kedua atau lebih sering dipasang. Anak-anak seperti itu membutuhkan perhatian dan kontrol yang konstan selama perjalanan penyakit (oleh pekerja medis). Anak-anak dengan disabilitas akibat arthritis disarankan untuk mendapatkan perawatan spa secara teratur. Obat diresepkan untuk mereka atas dasar preferensial.

Ramalan untuk masa depan

Dengan perawatan yang dipilih dengan tepat dan rehabilitasi yang memadai, cara hidup anak yang biasa hampir sepenuhnya terpelihara. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, bayi bahkan bisa menghadiri berbagai sesi olahraga. Jumlah aktivitas fisik harus dikoordinasikan dengan dokter yang merawat.

Untuk perkembangan penuh anak, Anda harus merencanakan dengan cermat bagian olahraga mana yang dapat ia hadiri. Bayi dengan cedera lutut sebaiknya tidak memilih sepak bola atau lari. Olahraga ini cocok untuk anak-anak yang menderita poliartritis pada persendian kecil tangan.

Anak itu, yang secara teratur menjalani perawatan spa dan mengunjungi dokter, terkendali. Dalam kasus ini, penyakitnya lebih mudah diobati. Butuh banyak waktu untuk perkembangan penyakit sendi. Pemeriksaan rutin dan pengobatan yang dipilih dengan tepat dapat meningkatkan prognosis secara signifikan.